Fundamentos para la gestió clínica en Reumatología

1. • Responsable
Unidad
de
Reumatología
Hospital
Universitario
Niño
Jesús.
Madrid
•
Responsable
Equipo
de
Reumatología
Hospital
Beata
Maria
Ana.
Madrid
•
Doctor
en
Medicina
•
Máster
en
gesCón
de
calidad
•
Máster
ejecuCvo
en
administración
sanitaria
•
Diplomado
superior
en
Metodología
de
InvesCgación
clínica
•
Experto
Universitario
en
EstadísCca
Sanitaria
Fundamentos para la Gestión
Clínica de Unidades de
Reumatología
Juan Carlos López Robledillo MD, PhD

2. Proveedor
Receptor
servicios
FINANCIACION Y GESTIÓN
Entorno político,económico social y cultural
EVALUACIÓN
POLITICA SANITARIA
Impuestos
Sufragio
Opinión

3. ¿Qué fin perseguimos?

4. Health
CareCost
• Healthy Life Expectancy.
• Infant Mortality.
• Life Expectancy.
• Body Mass Index above 30%
• Mortality Amenable to Health Care.
• “They give me exactly the help I want and need
exactly when I want and need it.” (Likert Scale:
strongly disagree to strongly agree)
• Hospital Standardized Mortality Ratio
• Adverse Events for all care
• Days to Third Next Available Appointment
• Hospital Readmission Rate
• Patient Satisfaction
• Reliability of Evidence-Based Care, Including Patient
Preference

5. Dimensiones de la calidad asistencial

6. Gasto sanitario
SALUD
GASTO
MORTALIDAD
CALIDAD DE
VIDA
RECURSOS
HUMANOS
TECNOLOGÍA
SANITARIA
• Equipamiento
• Medicamentos

7. Gestión clínica
• Forma diferenciada de gestionar la asistencia
sanitaria para mejorar los resultados de la
práctica clínica en cantidad y calidad, y
controlar el gasto sanitario.
• Se basa en:
– Utilización adecuada de los recursos
– Participación e implicación
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8. Estructura, procesos y resultados
• Estructura: “lo que se tiene”
– Recuros físicos
– Recursos humanos
– Recursos organizativos y estrategia
– Capacidades (habilidades, actitudes y conocimientos)
• Procesos: “lo que se hace”
– Procesos clave
– Procesos estratégicos
– Procesos logísticos
• Resultados: “lo que se obtiene”
– Resultados / coste:
(utilidad, beneficio)

9. Procesos
140 puntos (14%)
Resultados
clave
LIDERAZGO
Estrategía
Recursos y alianzas
Recursos humanos
Satisfacción del
Personal
Satisfacción del
Cliente
Impacto en la
Sociedad
Procesos
Modelo europeo de excelencia EFQM
Los resultados excelentes con respecto al rendimiento de la organización,
a los clientes, las personas y la sociedad se logran mediante un liderazgo
que dirija e impulse la política y estrategia, las personas de la
organización, las alianzas y recursos y los procesos.
9

10. Liderazgo
10

11. Estrategia
Lo que
somos
Lo que
debemos ser
Lo que vamos
a ser
MISIÓN VISIÓN
L í n e a s e s t r a t é g i c a s
• Planificación basada en información relevante y completa
• Coherente con la misión y visión
• Despliegue de los planes a través de los procesos claves
• Actualización periódica de planes y objetivos
• Comunicación adecuada de la estrategia
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12. Actividades
secuenciales y
coordinadas
Entrada Salida
Recursos humanos Recursos físicos
Destinatarios
Indicadores
(normativas, reglamentos, guias de práctica, protocolos etc)
Propietario del proceso Límites
(Productos y
servicios)
(Necesidades
y expectativas)
(Pacientes,
usuarios,
Profesionales, etc)
• Diseño de productos y servicios asistenciales en base a necesidades y expectativas de pacientes
• Diseño y gestión sistemática de los procesos clave para satisfacer a todos los grupos de interés.
• Introducción de mejoras en los procesos ya instaurados..
• Gestión y mejora de las relaciones con los pacientes y otros clientes de la unidad u organización
12
Gestión por procesos

13. Protocolos
Guias de práctica
Vías clínicas
Gestión por procesos

14. Procesos en reumatología

15. 15

16. Ciclo PDCA de mejora continua
Planning
Doing
Check
Act
Planificación Desarrollo Evaluación y Ajustes

17. Criterio, indicador, estándar
• CRITERIO: Condición que debe cumplir una determinada actividad,
actuación o proceso para ser considerada de calidad.
REQUISITOS DE CALIDAD
• INDICADOR: Medida cuantitativa que puede usarse como guía para
controlar y valorar la calidad de las diferentes actividades. Es decir,
la forma particular (normalmente numérica) en la que se mide o
evalúa cada uno de los criterios.
MEDIDA DEL GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS
• ESTANDAR: Grado de cumplimiento exigible a un criterio de
calidad. (define el rango en el que resulta aceptable el nivel de
calidad que se alcanza en un determinado proceso)
NIVEL DE CUMPLIMIENTO EXIGIBLE

18. Criterio
La población debe contar con un número adecuado de reumatólogos estimado en al menos 1
profesional por cada 40.000-50.000 habitantes para satisfacer las necesidades y expectativas
de todos los grupos de interés del área de salud a la que da cobertura el servicio, sección o
unidad de Reumatología.
Fuente criterio SER
Indicador Nº de reumatólogos por 50.000 habitantes
Definición
Nº de reumatólogos por 50.000 habitantes en el área de influencia de un Servicio, sección o
unidad de Reumatología
Aclaraciones
1ª Nº de reumatólogos: nº de reumatólogos ajustado por 12 meses de contrato en el área de
cobertura del Servicio, sección o unidad. Si un reumatólogo está contratado durante 6 meses
el año en curso, computaría como 0,5.
2ª Habitantes: censo oficial del área de población a la que da cobertura el servicio de
Reumatologia.
Excepciones No
Unidad de medida Reumatólogos por 50.000 hab
Fórmula (Nº de Reumatólogos / habitantes censados en el área de cobertura) x 50.000
Origen datos Reumatólogos: responsable unidad. Habitantes: censo poblacional INE
Periodicidad Anual
Método de análisis/
recogida
Hoja electrónica de recogida de datos de la unidad
Estándar > 1,25
Observaciones
RRHH: reumatólogos en la poblaciónEjemplo criterio, indicador y estándar