MATUROGENESIS UN CONCEPTO NUEVO Y APEXOGENESIS

1. APEXIFICACIÓN Y
MATUROGÉNESIS
UNICACH-UASLP

2. DESARROLLO RADICULAR

3. CONSIDERACIONES GENERALES
DESARROLLO RADICULAR
3 AÑOS DESPUÉS DE LA ERUPCIÓN

4. ETIOLOGÍA
 CARIES
 LESIONES TRAUMÁTICAS
 30% NIÑOS, ANTES DE LA FORMACIÓN RADICULAR

5. DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN DEL CASO

6. APICOGÉNESIS O
MATUROGÉNESIS

7. APICOGÉNESIS
AAE
ES EL DESARROLLO FISIOLÓGICOY FORMACIÓN DEL
ÁPICE
MATUROGÉNESIS
IMPLICA NO SOLO EL DESARROLLO APICAL, SINO
INCREMENTAR LAS DIMENSIONES DE LAS PAREDES
LATERALESY TENER RAÍCES FUERTES

8. MATUROGÉNESIS
 REMOCIÓN DE LA PULPA INFLAMADA Y COLOCACIÓN DE HIDRÓXIDO DE
CALCIO O MTA EN CONTACTO CON LA PULPA REMANENTE
 JUICIO CLÍNICO. DESPUÉS DE UNA EXPOSICIÓN MECÁNICA DE LA PULPA
DEJADA SIN TRATAR DURANTE 168 HRS, LA INFLAMACIÓN ESTÁ LIMITADA A
2 A 3 mm DE LA PULPA
 PULPOTOMÍA DE CVEK

9. APICOGÉNESIS -MATUROGÉNESIS
OBJETIVOS (WEBBER)
 MANTENER VIABLE VAINA EPITELIAL RADICULAR DE HERTWIG
 MANTENER LA VITALIDAD DE LA PULPA
 PROMOVER EL CIERRE RADICULAR Y AUMENTAR LAS DIMENSIONES DE LAS
PAREDES LATERALES RADICULARES
 GENERAR UNA BARRERA DENTINARIA EN EL SITIO DE LA PULPOTOMÍA
 TIEMPO DE ALCANCE DE ESTOS OBJETIVOS DOS AÑOS

10. MATUROGÉNESIS CON RPD

11. ELIMINACIÓN DE
CARIES Y
DESINFECCIÓN
NaOCl 5.25%
EXPOSICIÓN
PULPARCOLOCACIÓN MTA Y
OBTURACIÓN
CORONARIA
MTA
RESINA
6 MESES
11 MESES
FEMENINO 9 AÑOS
RESPUESTA
TRANSITORIA ENDO
ICE
DENTAL TRAUMATOLOGY , 2006

12. Femenino 7 años
Respuesta normal
Endo Ice
Control 3 ,9, 14 y
25 meses

13. MATUROGÉNESIS PULPOTOMIA
DE CVEK

14. 6 meses 8 años
FEMENINO 7
AÑOS

15. MATUROGÉNESIS CMPA (SCAP)

16. QUE SON LAS CMPA (SCAP)?????????????
 CÉLULAS MADRES MESENQUIMATOSAS
 SE LOCALIZAN EN LA PORCIÓN APICAL ENTRE EL DIAFRAGMA EPITELIAL
 CAPACES DE SOBREVIVIR ANTE NECROSIS PULPAR

17. PROCEDIMIENTO CLÍNICO (1 CITA)
1. ANESTESIA
2. AISLAMIENTO Y RECONSTRUCIÓN SI FUERA NECESARIO
3. ACCESO
4. INSTRUMENTACIÓN MÍNIMA O IRRIGACIÓN NaOCl 2.5 a 5.25%
5. COLOCACIÓN DE PASTA (MINOCICLINA.METRONIDAZOLE Y CIPROFLOXACINO) OSHINO et. al.
6. SELLADO CORONARIO 2mm CAVIT E IONÉMERO DE VIDRIO

18. PROCEDIMIENTO CLÍNICO (2 CITA 2
SEMANAS DESPUÉS)
1. ANESTESIA
2. AISLAMIENTO Y RECONSTRUCIÓN SI FUERA NECESARIO
3. ACCESO
4. IRRIGACIÓN
5. INDUCIR FORMACIÓN DE COÁGULO 3mm DEBAJO UNIÓN AC (OSTBY 1961, MYERS Y FOUNTAIN 1974)
OPCIONAL
6. SECADO
7. COLOCACIÓN DE MTA O IONÓMERO DE VIDRIO
8. RECONSTRUCCIÓN CORONARIA

19. JDENTISTRY
2008
10 años
7 meses
control

20. JDENTISTRY
2008
10 años
35
meses
después

21. JDENTISTRY
2008
11 años
Control 24
meses

22. APEXIFICACIÓN
MÉTODO PARA INDUCIR UNA BARRERA
CALCIFICADA EN LA RAÍZ CON ÁPICE ABIERTO O LA
CONTINUIDAD DEL DESARROLLO APICAL DE UNA
RAÍZ CON DESARROLLO INCOMPLETO EN DIENTES
CON PULPA NECRÓTICA.

23. The use of mineral trioxide aggregate in one-visit
apexification treatment: a prospective study
S. Simon1,2, F. Rilliard2, A. Berdal1 & P. Machtou2
1Laboratory of Oro-facial Biology and Pathology,
INSERM U714, University of Paris 6, Paris; and
2Department of Endodontics and Restorative Dentistry,
School of Dentistry Garancie`re, University of Paris 7,
Paris, France
81% ÉXITO 12
MESES

24. PROCEDIMIENTO
CLÍNICO
 RECONSTRUCCIÓN TEMPORAL COLTOSOL O
CAVIT
 INDICACIONES POSOPERATORIAS Y
ANALGÉSICOS
 SELLADO CONDUCTO GP
 RECONSTRUCCIÓN CORONAL
 RX PREOPERATORIA PLANOS PARALELOS
 INFILTRACIÓN ARTICAÍNA
 RECONSTRUCCIÓN SI FUESE NECESARIO Y
AISLAMIENTO DEL O.D.
 ACCESO
 LT
 LIMPIEZA DEL CONDUCTO LIMA H
 IRRIGACIÓN CON NaOCl (5%)
 COLOCAR MESSING GUN EN EL
CONDUCTO
 SECAR CON PUNTAS DE PAPEL
 RX PLUG APICAL
 LLENAR CON MTA 5mm

25. The effect of mineral trioxide aggregate on the apexification and
periapical healing of teeth with incomplete root formation
W. T. Felippe, M. C. S. Felippe & M. J. C. Rocha
School of Dentistry, Federal University of Santa Catarina, polis, SC,
Brazil. IEJ 2006

27. GRACIAS