Este documento describe las diferentes etapas del climaterio o menopausia en la mujer. Define la menopausia como la cesación de la menstruación por más de seis meses, marcando el fin de la etapa reproductiva. Explica las tres etapas principales - premenopausia, menopausia y postmenopausia - incluyendo síntomas, causas y tratamientos. También aborda la evaluación médica del climaterio y opciones terapéuticas como la terapia de reemplazo hormonal.

1. ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

3. El Comité de Nomenclaturas de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. “ Lo define como la fase del proceso de envejecimiento, durante la cual una mujer pasa del estado reproductivo al no reproductivo”. Ambos aspectos tienen su origen en el envejecimiento de los ovarios (deficiencia estrogénica)

4. Alimentación Durante el Climaterio Fertilidad Durante el Climaterio Sexualidad Durante el Climaterio Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) Preparación para el Climaterio

6. Trastornos en la Termorregulación Bochornos o encendimiento molesto del rostro los dolores de cabeza Irritabilidad, cambios de humor Calores Sudoración nocturna Ansiedad y fatiga

7. Trastornos Psicológicos Insomnio y olvido de las cosas cambios en la vida sexual, como disminución de líbido , dispareunia y anorgasmia . La depresión y las crisis de llanto disminución de la actividad y la creencia de no ser necesario demostrarse atractiva, lo que cambia sus hábitos dietéticos.

8. Problemas Urinarios Incontinencia (Incapacidad para controlar las funciones excretoras) Urgencia urinaria Poliuria (eliminación de grandes cantidades de orina) Infecciones urinarias , como la cistitis (inflamación de la vejiga).

9. Patologías las alteraciones en la menstruación (periodos menstruales irregulares) Cáncer de mama y de endometr io Diabetes y estreñimiento Enfermedades Cardiovasculares, como: Aterosclerosis Hipertensión arterial Osteoporosis Mastitis (inflamación de las glándulas mamarias) Sequedad vaginal y vaginitis atrófica

14. CAUSADA Los ovarios secretan menos óvulos La testosterona Los andrógenos disminuye Los ciclos menstruales se acortan, hay menos ovulaciones y más irregularidades en el ciclo Los ovarios producen menos estrógeno

15. SINTOMAS Cambios en su estado de ánimo Dolores de cabeza. Dolor constante en las articulaciones y los músculos La necesidad de orinar frecuentemente

16. PREVENCION prolongar el período de máxima energía física y actividad mental y social. El médico debe acompañar a la mujer en este periodo de la vida detectar precozmente las enfermedades crónicas: como la hipertensión, enfermedades cardíacas, diabetes mellitus, cáncer

18. MENOPAUSIA

19. Alimentación durante la Menopausia Ejercicio en la Menopausia Edad de la Menopausia El tratamiento

20. SINTOMAS TARDIOS

22. SÍNTOMAS Elevación de su presión sistólica por la pérdida del efecto protector de los estrógenos. Excreta pequeñas cantidades de estrógenos y otros metabólicos esteroides Pérdida de la secreción hormonal ovárica cambios repentinos en su temperatura corporal Sequedad Vaginal, lo cual puede producir dispareunia (coito doloroso)

24. Historia Bochornos , dolor de cabeza y palpitaciones Cambio de carácter Insomnio Sudoración nocturna Dispareunia Pueden presentarse depresión Tolerancia al estrés

25. Examen Físico Hipotrofia de las glándulas mamarias Hipotrofia de genitales externos Disminución de la lubricación vaginal Diagnóstico Diferencial Desórdenes psiquiátricos Amenorrea secundaria Hipertiroidismo

26. La ecografía pélvica La mamografía Confirman la impresión diagnóstica al demostrarse descartarán la existencia de patología orgánica. Exámenes de Laboratorio o también exámenes auxiliares FSH y LH elevados (VN: < 20 mUI/ml). Examen citológico PAP Estradiol bajo (VN: 50 – 250 pg/ml)

28. Farmacológico Para el tratamiento de bochornos, se podrá emplear clonidina (Catapresan) por 20 días de cada mes Para la prevención de osteoporosis y de enfermedad coronaria en pacientes con riesgo por el uso de estrógenos se podrá emplear raloxifeno. Paciente con síntomas de climaterio pero presenta períodos menstruales debe emplear Anticonceptivos cíclicos (no fumadoras), pero si no tolera, se recomienda usar estrógenos conjugados equinos, estradiol en parches

30. Síntomas de la Andropausia Medida Preventiva

31. Síntomas de la Andropausia Se pierde el rubor sexual de la piel y se reduce la tensión muscular durante la excitación sexual. Se prolonga el periodo refractario Se reduce la cantidad de semen y disminuye la intensidad de la eyaculación. Requiere de más tiempo para lograr la erección Las erecciones se vuelven menos firmes. Se presenta una menor necesidad de eyacular.

32. Medida Preventiva Tener un hobby o espacio propio para el esparcimiento Realizar una rutina de ejercicio diario de 40 minutos Eliminar el uso de drogas y la automedicación Reducir el consumo de alcohol y tabaco Una alimentación sana .