Tema 1. Técnicas de ayuda odontoestomatológicas (ciclo formativo de cuidados auxiliares de enfermería)

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1.-El equipo de salud dental
2.-Papel del auxiliar en la salud oral.
3.-Derechos y deberes de los
pacientes
4.- Consentimiento informado
5.-Secreto profesional

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EL EQUIPO DE SALUD DENTAL
 Es la unidad básica organizativa de los profesionales
sanitarios del campo de la salud oral.
 En el consultorio dental, las actividades las lleva a
cabo un equipo de profesionales, cuyas
competencias se encuentran delimitadas, pero que
actúan como equipo
 Conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios
 Salud dental es el estado de normalidad y
funcionalidad eficiente de los dientes, estructuras de
soporte y demás estructuras relacionadas.

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EL EQUIPO DE SALUD DENTAL

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Profesionales sanitarios
 Para formar parte del equipo de salud bucodental
se requiere estar en posesión del título oficial que
certifique que se está dotado de los conocimientos,
habilidades y actitudes necesarios que le permitan
hacer su trabajo.
 Formación continua: actualización de los
conocimientos a lo largo de toda la vida profesional.

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Profesionales sanitarios
Profesionales Titulación
Cirujano
maxilofacial
Licenciado en medicina y cirugía
general. Especialidad de cirugía
maxilofacial
Estomatólogo Licenciado en medicina y cirugía.
Especialidad de estomatología
Odontólogo Licenciado en odontología
Higienista dental Técnico superior en higiene
bucodental
Protésico dental Técnico superior en prótesis
dental
Auxiliar dental Técnico en cuidados auxiliares
de enfermería

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Profesionales sanitarios:
Vocabulario
 Estomatología: Rama de la medicina que se ocupa
del estudio de las estructuras, fisiología,
enfermedades y tratamiento de la cavidad oral.
 Odontología: Disciplina que estudia los dientes y
estructuras adyacentes, su conformación, función,
relaciones, así como las anomalías, patologías y
tratamiento.
 Estoma=boca
 Odonto=diente
 Logía=estudio, tratado o ciencia

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Funciones del equipo de salud
dental
 El trabajo en equipo del equipo de salud dental
conlleva coordinación y articulación jerárquica
según la titulación.
 FUNCIONES:
1. Educación sanitaria
2. Prevención e información
3. Asistencia odontológica
4. Gestión clínica
5. Investigación y docencia

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Funciones del equipo de salud
dental
 Cada miembro del equipo debe asumir la
responsabilidad de sus actividades y cumplir
las obligaciones deontológicas y legales.
 Código deontológico: Conjunto de normas
elaboradas por instituciones o colegios de
profesionales donde se establece la
conducta profesional que estos deben seguir

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Cirujano maxilofacial
 Son médicos (licenciatura en medicina y cirugía) que
han realizado la especialidad de cirugía maxilofacial.
Algunos poseen también la especialidad de
estomatología u odontología.
 Es una especialidad médico-quirúrgica, que se ocupa
de los procesos patológicos que afectan a la cara,
cuello y boca.
 Funciones: Abarca diagnóstico, tratamiento e
intervenciones quirúrgicas de tumores, fracturas,
malformaciones congénitas, cirugía estética, cirugía
oral, patología de la articulación temporomandibular
(ATM) y enfermedades de las glándulas salivales. Los
que poseen la especialidad de estomatología u
odontología también pueden hacer tratamientos
dentales.

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Odontólogo y estomatólogo
 Tienen titulación distinta pero ambos realizan las
mismas funciones: Odontólogo: Licenciatura en
odontología.
Estomatólogo: Licenciatura en medicina
y cirugía con
especialización en odontología.
 CARACTERÍSTICAS: Prevención, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades de los dientes, boca,
maxilares y tejidos anejos.
 Están autorizados a prescribir medicamentos, prótesis
y otros productos sanitarios.
 Pueden ejercer su profesión de forma autónoma o
por cuenta ajena.
 Deben estar colegiados para poder ejercer.
 Son los responsables de la gestión, organización y
atención directa en el consultorio dental.

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Odontólogo y estomatólogo:
Especialidades
 Especialidades: Son partes o ramas específicas de la
odontología. No están reconocidas oficialmente en
España.
 Tipos:
1.-Odontopediatría: Trata la patología odontológica
infantil. Se ocupa de los problemas de salud oral
de la población infantil y adolescente, a nivel
preventivo y restaurador.
2.-Ortodoncista: Se centra en corregir las mal
posiciones dentarias y maxilares para una
adecuada oclusión, también con fines estéticos.
Reconocida como especialidad en la Unión
Europea.

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Odontólogo y estomatólogo:
Especialidades
3.-Endodoncista: Se ocupa de los tratamientos pulpares
(endodoncias) y periapicales.
4.-Periodoncistas: Se ocupa de la salud de las
estructuras que sujetan al diente (encía, hueso...)
evitando que se mueva y se caiga.
5.-Prostodoncistas: Se dedica a la rehabilitación oral
mediante prótesis dentales.
6.-Implantólogos: Colocación de implantes que se
ponen en los maxilares de los pacientes que han
perdido uno o varios dientes. Estos se fijan en la
estructura ósea y permiten la fijación de prótesis,
impidiendo la reabsorción ósea.

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Odontólogo y estomatólogo:
Especialidades
7.-Especialistas en cirugía oral: Hacen tratamientos
quirúrgicos menores a nivel dental y periodontal
(extracciones simples y complicadas, cirugía de
tumores benignos, fracturas). Especialidad
reconocida en la Unión Europea.
8.-Odontología conservadora: Reconstrucción de
dientes para favorecer su conservación en boca y su
funcionalidad
9.-Salud pública: Prevención y promoción de la salud
oral de la población.

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 Titulación: Técnico Superior en higiene oral. Se
consigue mediante el ciclo formativo de grado
superior “Higiene buco-dental”. Esta figura surgió
en 1986.
 No pueden trabajar de forma autónoma, necesitan
la supervisión y la dirección de un dentista.
Funciones:
A) Salud pública: Promoción de salud y educación
sanitaria
B) Técnico-asistencial: Ayudantes y colaboradores de
los médicos y odontólogos

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 Funciones:
A) Salud pública: Promoción de salud y educación
sanitaria
1. Realizar exámenes de salud bucodental de la
comunidad, recogiendo datos acerca del estado de la
cavidad oral, para su utilización clínica o
epidemiológica.
2. Llevar a cabo educación sanitaria de forma
individual o colectiva, instruyendo sobre la higiene
bucodental y las medidas de control dietético para la
prevención de la patología bucodental.
3. Controlar las medidas de prevención que los
pacientes realicen.
4. Aconsejar medidas higiénicas y preventiva.,
individuales y colectivas.
5. Colaborar en estudios epidemiológicos

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B)Técnico-asistencial: Ayudantes y colaboradores de los
médicos y odontólogos:
1. Aplicar fluoruros tópicos.
2. Colocar selladores de fisuras con técnicas no
invasivas.
3. Poner y quitar hilos retractores.
4. Realizar pulido de obturaciones eliminando el
exceso.
5. Colocar y retirar el dique de goma.
6. Eliminar cálculos y tinciones dentales, hacer
detratrajes y pulidos.

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Aplicación en las superficies
dentales de compuestos
que contienen y liberan flúor

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Eliminación del cálculo, tártaro o sarro acumulado en
los tejidos dentales.

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Materiales que permiten aislar físicamente las fisuras y
surcos existentes en las caras oclusales de los dientes
para prevenir la caries.

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Hilos impregnados de diversas sustancias
vasoconstrictoras que se colocan para retraer la
encía y exponer todo el cuello del diente

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Fragmento elástico que permite aislar los dientes que se
van a tratar del resto de la boca. Se llama
aislamiento absoluto.

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 Titulación: Técnico superior en prótesis dental. Se
consigue mediante el ciclo formativo de grado
superior “Protésico dental”. Esta figura surgió en
1986.
 Laboratorios de prótesis: Son los lugares donde se
elaboran las prótesis. Están bajo la dirección de un
técnico superior en prótesis dental.
 Funciones: Diseño, preparación, elaboración,
fabricación y reparación de prótesis dentales,
conforme a las indicaciones y prescripciones de los
odontólogos.

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 El odontólogo es el responsable de la prescripción.
 La preinscripción debe indicar claramente las
características del tipo de prótesis o aparato que se
pide o la reparación-modificación que se solicita.
 El odontólogo es el que hace las impresiones en el
paciente porque el protésico nunca puede trabajar
directamente en la boca del paciente.
 Los protésicos tienen la responsabilidad de elaborar
y suministrar correctamente las prótesis que les
piden.

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Metálica Resina

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Dentadura Postiza

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Titulación: Técnico en cuidados auxiliares de
enfermería. Ciclo de grado medio. Módulo
Técnicas en ayuda odontoestomatología (TAO).
Funciones:
A) Tareas administrativas:
B) Tareas técnico asistenciales

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 Tareas administrativas:
1. Atender el teléfono
2. Recepción y despedida de los pacientes
3. Planificación y registro de las visitas: citas
4. Registro de datos para la historia clínica y
mantenimiento de archivo.
5. Realización de cobros y facturas.
6. Control de almacén, existencias y mantenimiento.
7. Control de compras y ventas: proveedores,
pedidos, facturas

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 Tareas técnico asistenciales:
1.- Preparar las salas de trabajo
2.-Preparar el instrumental y el material según la
técnica
3.-Recibir y acomodar al paciente en el sillón dental
4.-Asistencia al dentista durante el trabajo en boca
5.-Transferencia de instrumental y material.
6.-Aspiración de fluidos de la cavidad oral
7.-Preparar materiales dentales: batido, espatulado,
mezclado.
8.-Limpieza, desinfección y esterilización del
instrumental
9.-Limpieza y desinfección de las superficies de trabajo
10.-Revelado y archivo de radiografías.
11.-Tareas de educación sanitaria y apoyo psicológico al
paciente

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Auxiliar dental: Asistencia al dentista
durante el trabajo en boca

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Auxiliar dental: recibir y acomodar al
paciente en el sillón.

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Auxiliar dental: Limpieza y desinfección de
las superficies de trabajo

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Auxiliar dental: Aspiración de
fluidos

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Auxiliar dental: Educación sanitaria
y apoyo psicológico al paciente

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Auxiliar dental: Atender el
teléfono

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
 El auxiliar de enfermería es el profesional sanitario
que más cerca esta del paciente y, por tanto, el
que puede tener una influencia más directa como
educador sanitario.
 El auxiliar debe desarrollar sus funciones en todo
tipo de patologías sistémicas o psíquicas. Son los
Casos más frecuentes:
A) Personas hospitalizadas
B) Pacientes geriátricos
C) Higiene oral en pediatría
D) Salud oral en el paciente diabético

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
A)Personas hospitalizadas:
 La higiene de estos pacientes es función del auxiliar,
y no debe contemplarse sólo el aseo corporal, debe
incluirse la higiene oral.
 Las funciones a realizar dependen del grado de
autonomía de los pacientes:
1.- Pacientes autónomos: Ellos mismos realizan su aseo
personal. El auxiliar actuará como educador sanitario
si el nivel de higiene del paciente es inadecuado.
Facilitar el material necesario para la higiene oral.

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
2.- Pacientes dependientes: El auxiliar realizará las
técnicas de higiene oral. Para ello colocará al
paciente sentado y realizará el cepillado dental,
según el PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA LA
HIGIENE ORAL EN PACIENTES DEPENDIENTES.
3.- Pacientes con prótesis removibles: Es muy
importante retirar la prótesis cuando el paciente se
encuentra inconsciente, cuando va a ser sometido a
pruebas o a anestesia general, para evitar la
obstrucción de las vías aéreas por la prótesis. Si el
paciente está consciente pero no es autónomo
corresponde al auxiliar la higiene oral y de la
limpieza de la prótesis según el PROTOCOLO DE
ACTUACIÓN PARA LA HIGIENE ORAL EN
PACIENTES DEPENDIENTES Y CONSCIENTES CON
PRÓTESIS

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
4.- Pacientes inconscientes: El personal de enfermería se
ocupa de la higiene oral, según el PROTOCOLO DE
ACTUACIÓN EN LA HIGIENE ORAL EN PACIENTES
INCONSCIENTES. Es importante la higiene oral
porque de se da una disminución en la producción
de saliva que origina una gran sequedad de boca
(Xerostomía)
5.- Paciente intubado: La higiene oral la hace el
personal de enfermería mediante jeringa y
aspiración.
B) Higiene oral en pacientes geriátricos: La peculiaridad
de estos pacientes es que carecen de muchas de sus
piezas dentales (Edéntulo, edentado) esta pérdida es
un estado propio de la vejez.

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
 Consecuencias del EDENTULISMO:
a.- Pérdida del espesor de los huesos maxilares, cuando
se produce la pérdida del diente, se produce una
reabsorción del hueso que lo soporta.
b.-Modificación estética de la cara porque el hueso y
los dientes soportan los tejidos blandos de la cara.
c.-Problemas masticatorios, aunque la persona recurra a
prótesis completas, la reabsorción del hueso es
progresiva y hace que las prótesis acaben no
ajustando bien y produciendo ulceraciones.
d.-Problemas de desnutrición asociados a los problemas
masticatorios, y también socioeconómicos.

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
 Pautas de higiene oral en el paciente geriátrico:
1.- Dependiente: Se aplicarán los mismos protocolos
que en el paciente hospitalizado.
2.-Autónomo: Aplicar métodos de educación sanitaria
que motiven al anciano a realizar la higiene oral.
 Por la presencia de piezas aisladas y la falta de
coordinación de movimiento de algunos pacientes se
aconsejan cepillos especiales adaptados o
electrónicos.
 También se aconseja el uso de pasta de dientes con
sustancias que combatan la sensibilidad dental
porque es frecuente la recesión de encías.

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
C) Higiene oral en pediatría: Pediatra y odontólogo son los
responsables.
 Consejos en la higiene oral del lactante:
1.- Está aconsejada la lactancia materna porque favorece el
desarrollo del maxilar.
2.- En el caso de lactancia artificial no dar biberón durante
las horas de sueño (noche y siesta)
3.-Evitar el uso de chupete.
4.-No mojar las tetinas en azúcar o soluciones azucaradas,
incluidos zumos.
5.-Después de cada toma limpiar las encías con una gasa.

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
6.- El flúor sistémico favorece la mineralización de los
gérmenes de los dientes. La fluoración se realiza
siempre bajo prescripción facultativa, la dosis
depende del peso del niño y de la cantidad de flúor
del agua de bebida. El exceso de flúor es tóxico,
puede producir dos cuadros clínicos: intoxicación
aguda por flúor y fluorosis dental (defecto en el
esmalte que aparece de color amarillo)
7.- Cuando aparecen los primeros dientes es necesario
realizar el cepillado dental, que lo harán los padres
hasta que el niño alcance una destreza y madurez
adecuada que de da entre los ocho y trece años. La
pasta de dientes debe ser infantil porque posee
menos flúor, ya que los niños pueden tragarse la
pasta.

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
 Es conveniente habituar al niño a las medidas de
higiene oral después de las comidas, y antes de
acostarse.
 La alimentación prolongada con biberón y sustancias
azucaradas puede dar lugar a las caries de biberón o
rampantes, sobre todo si el biberón se toma por la
noche.

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Papel del auxiliar de
enfermería en relación a la
salud oral
D) Higiene oral en el paciente diabético:
 La diabetes puede producir xerostomía, queilosis,
inflamación de las encías.
 Los pacientes diabéticos tienen mayor riesgo de
caries, enfermedad periodontal e infecciones orales.
 El auxiliar debe contribuir en concienciar al paciente
de que debe extremar las medidas higiénicas orales.
 En el gabinete dental utilizar anestesia local sin
vasoconstrictor, ya que este aumenta los niveles de
glucosa en sangre.

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Derechos y deberes de los pacientes
en los servicios dentales
A) Derechos de los pacientes:
 El paciente tiene derecho a ser atendido
independientemente de su condición individual,
sin distinción por razón de nacimiento, raza, sexo,
religión, opinión, situación o circunstancia
personal o social.
 A la libre elección del profesional, quien tiene a su
vez derecho a aceptar o rechazar tal
responsabilidad con las limitaciones impuestas por
el código deontológico.
 Tiene derecho al respeto a su intimidad en todo
momento y a la confidencialidad de sus datos.

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 A recibir la información veraz, necesaria y
comprensible, del diagnóstico, pronóstico y las
alternativas y posibilidades terapéuticas de su
patología o anomalía, así como del presupuesto.
 A aceptar cualquiera de las posibles alternativas de
tratamiento o a su rechazo.
 Una vez comenzado el tratamiento, al aseguramiento
de la continuidad de éste, siempre que no se
produzcan circunstancias por las que el profesional
pueda interrumpirlo, como la desconfianza
manifestada hacia el dentista.

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 El paciente tiene derecho a recibir cuando lo solicite
un informe del odontólodo/estomatólogo del estado
de su salud oral o enfermedad y de los tratamientos
realizados.
 A recibir una asistencia odontológica de calidad
 A utilizar las hojas de reclamaciones cuando las
solicite.

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B) Deberes de los pacientes:
 Cuidar las instalaciones y colaborar en el
mantenimiento de la habitabilidad de los centros.
 Mantener el respeto a las normas establecidas en
cada centro, así como al personal que preste los
servicios en los mismos.
 Firmar en caso de negarse a las actuaciones
sanitarias, el documento pertinente, en el que
quedará expresado con claridad que el paciente ha
quedado suficientemente informado y rechaza el
tratamiento.
 En los servicios privados es un deber del paciente
abonar los honorarios aceptados por el tratamiento.

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 En el consultorio dental debe figurar la “Carta de
derechos de los pacientes y de los dentistas en sus
relaciones profesionales. Así como un libro de
reclamaciones y de sugerencias.
 La atención dental en la Seguridad Social difiere de
una comunidad a otra, siendo lo más común estar
incluidas en los Servicios de Atención Primaria a
través de los equipos de atención dental.

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 La Ley General de Sanidad contempla que el paciente
tiene derecho a la libre elección entre las opciones
que le presente el médico, siendo preciso el
consentimiento escrito del usuario para la realización
de cualquier intervención. El paciente debe estar
informado por parte del profesional responsable.
 Es un contrato de “prestación de servicios” entre el
profesional y el paciente. La hacen el odontólogo y
el paciente. En caso de menores o incapacitados, es
la familia o el representante legal el que debe firmar
el consentimiento.

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 El consentimiento será verbal salvo en intervenciones
quirúrgicas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos
invasores y, en general, aplicación de procedimientos que
suponen riesgos para la salud del paciente.
 En el documento de consentimiento informado debe
contemplar los siguientes apartados:
1 Datos personales del paciente.
2 Datos del odontólogo que informa.
3 Nombre del procedimiento, explicado de forma breve y
sencilla.
4 Descripción de los riesgos típicos del procedimiento, y de
los infrecuentes pero graves.

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5 Descripción de las consecuencias de la intervención.
6 Descripción de los riesgos específicos del paciente
7 Descripción de la molestias del procedimiento
8 Explicación de las alternativas al tratamiento, para
que el paciente pueda elegir.
9 Declaración del paciente de haber recibido la
información.
10 Declaración de estar satisfecho con ella y de haber
aclarado las dudas.
11 Fecha y firma de profesional y paciente
12 Apartado de revocación del consentimiento

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 Los profesionales sanitarios están sujetos al deber del
secreto profesional, que constituye un derecho del
paciente.
 Abarca todo lo que se haya podido conocer, oír, ver
durante el ejercicio de la actividad.
 Se extiendes sin excepción a todo el personal del
consultorio dental.
 Sólo se exime en ciertas excepciones legales, recogidas
por la jurisprudencia española.