SlideShare a Scribd company logo
1 of 99
NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA DR. RENATO CASANOVA MENDOZA MÉDICO NEUMÓLGO ASISTENTE CENTRO MEDICO NAVAL. CLÍNICA SAN GABRIEL MIEMBRO DE LA SOCIEDAD PERUANA DE NEUMOLOGÍA
 
 
2000
[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
DEFINICION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
NEUMONÍA CIERTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NEUMONÍA PROBABLE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
 
Factores de riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Factores de riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
Factores de riesgo de neumonía intrahospitalaria por microorganismos multirresistentes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Factores pronósticos de mortalidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Factores pronósticos de mortalidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Rutas de ingreso de la infección ,[object Object],[object Object],[object Object]
Rutas de ingreso de la infección ,[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Rutas de ingreso de la infección ,[object Object],[object Object]
 
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Rutas de ingreso de la infección ,[object Object]
ETIOLOGIA ,[object Object],[object Object]
Gérmenes más comunes en la NIH ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
 
Gérmenes más comunes en la NIH ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
Gérmenes más comunes en la NIH ,[object Object],[object Object]
Gérmenes más comunes en la NIH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
CLASIFICACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CLASIFICACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
NEUMONIA ASOCIADA A VM
NEUMONIA ASOCIADA AL VM
NAV
[object Object]
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
EVALUACION CLINICA ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Criterion Value Points Temperature (°C) >/= 36.5 and </= 38.4 0 >/= 38.5 and </= 38.9 1 </= 36.0 and >/= 39.0 2 Blood leukocytes (/µL) >/= 4000 and </= 11,000 0 < 4000 or > 11,000 1 >/= 500 band forms +1 Tracheal secretions Absence of tracheal secretions 0 Presence of nonpurulent tracheal secretions 1 Presence of purulent tracheal secretions 2 Oxygenation: PaO 2 /FIO 2  (mm Hg) > 240 or ARDS 0 </= 240 and no evidence of ARDS 2 Pulmonary radiography No infiltrate 0 Diffuse (or patchy) infiltrate 1 Localized infiltrate 2 Progression of pulmonary infiltrate No radiographic progression 0 Radiographic progression (after CHF and ARDS excluded) 2 Culture and Gram stain of tracheal aspirate (semiquantitative: 0/+/++/+++) No pathogenic bacteria cultured (0/+) 0 Pathogenic bacteria cultured (+/++/+++) 1 Some pathogenic bacteria seen on Gram stain (> +) +1
 
 
USO DE CULTIVOS POR BRONCOFIBROSCOPIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
USO DE ASPIRADOS ENDOTRAQUEALES ,[object Object],[object Object],[object Object]
RADIOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
 
Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object]
Diagnóstico ,[object Object],[object Object]
Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Grupo 1 (bajo riesgo de infección por gérmenes resistentes) ,[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Grupo 2 (alto riesgo de infección por patógenos multirresistentes) ,[object Object]
 
 
 
 
YA  FALTA  POCO NO  SE  DUERMAN
Duración del tratamiento antiinfeccioso ,[object Object],[object Object]
FALLAS DE TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Criterios para cambio a terapia oral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NEUMONIAS INTRAHOSPITALARIAS: MEDIDAS PREVENTIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NEUMONIAS INTRAHOSPITALARIAS: MEDIDAS PREVENTIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NEUMONIAS INTRAHOSPITALARIAS: MEDIDAS PREVENTIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
LOS MOTIVOS DE MI VIDA
MUCHAS GRACIAS

More Related Content

What's hot

Neumonía nosocomial
Neumonía nosocomialNeumonía nosocomial
Neumonía nosocomialLu Pérgon
 
Derrame pleural y neumotorax 2019 by Md Graciela Cordova. UMSS
Derrame pleural y neumotorax 2019 by Md Graciela Cordova. UMSSDerrame pleural y neumotorax 2019 by Md Graciela Cordova. UMSS
Derrame pleural y neumotorax 2019 by Md Graciela Cordova. UMSSjimenaaguilar22
 
Edema agudo de pulmon no cardiogenico
Edema agudo de pulmon no cardiogenicoEdema agudo de pulmon no cardiogenico
Edema agudo de pulmon no cardiogenicoLaura Dominguez
 
Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonía adquirida en la comunidad Diego Cotrado
 
Semiologia de la Neumonia
Semiologia de la NeumoniaSemiologia de la Neumonia
Semiologia de la Neumonia16nenam
 
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomial
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomialNeumonia adquirida en comunidad y nosocomial
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomialFernando Arce
 
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADNEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADErnestina Angarola
 
Hemorragia digestiva alta no varicosa
Hemorragia digestiva alta no varicosaHemorragia digestiva alta no varicosa
Hemorragia digestiva alta no varicosaHospital Guadix
 
Iv.4. shock septico
Iv.4. shock septicoIv.4. shock septico
Iv.4. shock septicoBioCritic
 

What's hot (20)

Neumonía nosocomial
Neumonía nosocomialNeumonía nosocomial
Neumonía nosocomial
 
Derrame pleural y neumotorax 2019 by Md Graciela Cordova. UMSS
Derrame pleural y neumotorax 2019 by Md Graciela Cordova. UMSSDerrame pleural y neumotorax 2019 by Md Graciela Cordova. UMSS
Derrame pleural y neumotorax 2019 by Md Graciela Cordova. UMSS
 
Edema agudo de pulmon no cardiogenico
Edema agudo de pulmon no cardiogenicoEdema agudo de pulmon no cardiogenico
Edema agudo de pulmon no cardiogenico
 
Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonía adquirida en la comunidad
 
Semiologia de la Neumonia
Semiologia de la NeumoniaSemiologia de la Neumonia
Semiologia de la Neumonia
 
Micosis pulmonares
Micosis pulmonaresMicosis pulmonares
Micosis pulmonares
 
Neumonia
Neumonia Neumonia
Neumonia
 
Lesion renal aguda
Lesion renal agudaLesion renal aguda
Lesion renal aguda
 
Empiema Pulmonar
Empiema PulmonarEmpiema Pulmonar
Empiema Pulmonar
 
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomial
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomialNeumonia adquirida en comunidad y nosocomial
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomial
 
Neumonía
NeumoníaNeumonía
Neumonía
 
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADNEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
 
Hemorragia digestiva alta no varicosa
Hemorragia digestiva alta no varicosaHemorragia digestiva alta no varicosa
Hemorragia digestiva alta no varicosa
 
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD""Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
 
Neumonia en pediatria 2017
Neumonia en pediatria 2017Neumonia en pediatria 2017
Neumonia en pediatria 2017
 
Neumonia atipica
Neumonia atipicaNeumonia atipica
Neumonia atipica
 
Iv.4. shock septico
Iv.4. shock septicoIv.4. shock septico
Iv.4. shock septico
 
Asma: Diagnóstico y Tratamiento (2020)
Asma: Diagnóstico y Tratamiento (2020)Asma: Diagnóstico y Tratamiento (2020)
Asma: Diagnóstico y Tratamiento (2020)
 
Tuberculosis pulmonar
Tuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonar
Tuberculosis pulmonar
 
Neumonia nosocomial
Neumonia nosocomialNeumonia nosocomial
Neumonia nosocomial
 

Similar to Neumonia intrahospitalaria. Dr. Casanova

Neumonia intrahospitalaria
Neumonia intrahospitalariaNeumonia intrahospitalaria
Neumonia intrahospitalariaJuan Vazquez
 
Neumonia intrahospitalaria 2013
Neumonia intrahospitalaria 2013Neumonia intrahospitalaria 2013
Neumonia intrahospitalaria 2013Yuri Liberato
 
Infección-nosocomial-en-el-paciente-crítico.pdf
Infección-nosocomial-en-el-paciente-crítico.pdfInfección-nosocomial-en-el-paciente-crítico.pdf
Infección-nosocomial-en-el-paciente-crítico.pdfFabrizio Bolaños
 
Neumonia intrahospitalaria
Neumonia intrahospitalariaNeumonia intrahospitalaria
Neumonia intrahospitalariaEduardo Palacios
 
Neumonaventilacionmecanica 140513054517-phpapp02
Neumonaventilacionmecanica 140513054517-phpapp02Neumonaventilacionmecanica 140513054517-phpapp02
Neumonaventilacionmecanica 140513054517-phpapp02Santiago Ulcuango
 
Neumonía asociada a ventilación mecánica
Neumonía asociada a ventilación mecánicaNeumonía asociada a ventilación mecánica
Neumonía asociada a ventilación mecánicaFarmaciaHospitalTauli
 
Patologia infecciones nosocomiales
Patologia infecciones nosocomialesPatologia infecciones nosocomiales
Patologia infecciones nosocomialeszulieth
 
DiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia Nosocomial
DiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia NosocomialDiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia Nosocomial
DiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia Nosocomialunidaddocente
 
Clase 7b bcts, atcs ciclo pasado
Clase 7b bcts, atcs   ciclo pasadoClase 7b bcts, atcs   ciclo pasado
Clase 7b bcts, atcs ciclo pasadoHAMA Med 2
 
Neumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánica
Neumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánicaNeumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánica
Neumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánicaInri Itzel
 
NeumoníA Adquirida De La Comunidad
NeumoníA Adquirida De La ComunidadNeumoníA Adquirida De La Comunidad
NeumoníA Adquirida De La Comunidadmmolina
 

Similar to Neumonia intrahospitalaria. Dr. Casanova (20)

Neumonia intrahospitalaria
Neumonia intrahospitalariaNeumonia intrahospitalaria
Neumonia intrahospitalaria
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 
Neumonia intrahospitalaria 2013
Neumonia intrahospitalaria 2013Neumonia intrahospitalaria 2013
Neumonia intrahospitalaria 2013
 
Neumonia presntacion patologia
Neumonia presntacion patologiaNeumonia presntacion patologia
Neumonia presntacion patologia
 
Neumonía
NeumoníaNeumonía
Neumonía
 
Infección-nosocomial-en-el-paciente-crítico.pdf
Infección-nosocomial-en-el-paciente-crítico.pdfInfección-nosocomial-en-el-paciente-crítico.pdf
Infección-nosocomial-en-el-paciente-crítico.pdf
 
Neumonia intrahospitalaria
Neumonia intrahospitalariaNeumonia intrahospitalaria
Neumonia intrahospitalaria
 
NIH Y NAVM.pptx
NIH Y NAVM.pptxNIH Y NAVM.pptx
NIH Y NAVM.pptx
 
Neumonaventilacionmecanica 140513054517-phpapp02
Neumonaventilacionmecanica 140513054517-phpapp02Neumonaventilacionmecanica 140513054517-phpapp02
Neumonaventilacionmecanica 140513054517-phpapp02
 
Neumonía asociada a ventilación mecánica
Neumonía asociada a ventilación mecánicaNeumonía asociada a ventilación mecánica
Neumonía asociada a ventilación mecánica
 
Neumonias adquiridas en la comunidad y Nosocomiales
Neumonias adquiridas en la comunidad y NosocomialesNeumonias adquiridas en la comunidad y Nosocomiales
Neumonias adquiridas en la comunidad y Nosocomiales
 
Patologia infecciones nosocomiales
Patologia infecciones nosocomialesPatologia infecciones nosocomiales
Patologia infecciones nosocomiales
 
Neumonías
NeumoníasNeumonías
Neumonías
 
DiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia Nosocomial
DiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia NosocomialDiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia Nosocomial
DiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia Nosocomial
 
Navm josue ruiz hcrh
Navm josue ruiz hcrhNavm josue ruiz hcrh
Navm josue ruiz hcrh
 
Neumología NAC.pptx
Neumología NAC.pptxNeumología NAC.pptx
Neumología NAC.pptx
 
Clase 7b bcts, atcs ciclo pasado
Clase 7b bcts, atcs   ciclo pasadoClase 7b bcts, atcs   ciclo pasado
Clase 7b bcts, atcs ciclo pasado
 
diaposiivaadri.pptx
diaposiivaadri.pptxdiaposiivaadri.pptx
diaposiivaadri.pptx
 
Neumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánica
Neumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánicaNeumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánica
Neumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánica
 
NeumoníA Adquirida De La Comunidad
NeumoníA Adquirida De La ComunidadNeumoníA Adquirida De La Comunidad
NeumoníA Adquirida De La Comunidad
 

More from NEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA)

Manejo sintomático del síndrome respiratorio post covid19. dr. casanova prese...
Manejo sintomático del síndrome respiratorio post covid19. dr. casanova prese...Manejo sintomático del síndrome respiratorio post covid19. dr. casanova prese...
Manejo sintomático del síndrome respiratorio post covid19. dr. casanova prese...NEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA)
 
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanovaEnfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanovaNEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA)
 
Avances en el tratamiento del asma bronquial Dr. Casanova
Avances en el tratamiento del asma bronquial Dr. CasanovaAvances en el tratamiento del asma bronquial Dr. Casanova
Avances en el tratamiento del asma bronquial Dr. CasanovaNEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA)
 

More from NEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA) (20)

Corticoides en covid19 dr. casanova
Corticoides en covid19 dr. casanovaCorticoides en covid19 dr. casanova
Corticoides en covid19 dr. casanova
 
Aspectos fisiopatológicos de la Covid19 Dr. Casanova..
Aspectos fisiopatológicos de la Covid19  Dr. Casanova..Aspectos fisiopatológicos de la Covid19  Dr. Casanova..
Aspectos fisiopatológicos de la Covid19 Dr. Casanova..
 
El COVID19 en el paciente con Tuberculosis, Asma o EPOC
El COVID19 en el paciente con Tuberculosis, Asma o EPOCEl COVID19 en el paciente con Tuberculosis, Asma o EPOC
El COVID19 en el paciente con Tuberculosis, Asma o EPOC
 
Enfermedad pulmonar intersticial difusa. Dr. casanova
Enfermedad pulmonar intersticial difusa. Dr. casanovaEnfermedad pulmonar intersticial difusa. Dr. casanova
Enfermedad pulmonar intersticial difusa. Dr. casanova
 
Manejo sintomático del síndrome respiratorio post covid19. dr. casanova prese...
Manejo sintomático del síndrome respiratorio post covid19. dr. casanova prese...Manejo sintomático del síndrome respiratorio post covid19. dr. casanova prese...
Manejo sintomático del síndrome respiratorio post covid19. dr. casanova prese...
 
Complicaciones pulmonares post Covid19. Dr. Casanova
Complicaciones pulmonares post Covid19. Dr. CasanovaComplicaciones pulmonares post Covid19. Dr. Casanova
Complicaciones pulmonares post Covid19. Dr. Casanova
 
EPOC Dr. casanova
EPOC Dr. casanovaEPOC Dr. casanova
EPOC Dr. casanova
 
ENFERMEDAD POR DESCOMPRESIÓN. Dr. Casanova
ENFERMEDAD POR DESCOMPRESIÓN. Dr. CasanovaENFERMEDAD POR DESCOMPRESIÓN. Dr. Casanova
ENFERMEDAD POR DESCOMPRESIÓN. Dr. Casanova
 
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanovaEnfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
 
Tomografía Tórax en COVID19 Dr. casanova
Tomografía Tórax en COVID19 Dr. casanovaTomografía Tórax en COVID19 Dr. casanova
Tomografía Tórax en COVID19 Dr. casanova
 
Asma y COVID19 DR. Casanova.
Asma y COVID19 DR. Casanova. Asma y COVID19 DR. Casanova.
Asma y COVID19 DR. Casanova.
 
Asma severa y terapia con biológicos Dr. Casanova
Asma severa y terapia con biológicos Dr. CasanovaAsma severa y terapia con biológicos Dr. Casanova
Asma severa y terapia con biológicos Dr. Casanova
 
Tromboembolia pulmonar 2019 Dr. casanova
Tromboembolia pulmonar 2019 Dr. casanovaTromboembolia pulmonar 2019 Dr. casanova
Tromboembolia pulmonar 2019 Dr. casanova
 
EPOC por biomasas Dr. Casanova.
EPOC por biomasas Dr. Casanova.EPOC por biomasas Dr. Casanova.
EPOC por biomasas Dr. Casanova.
 
Avances en el tratamiento del asma bronquial Dr. Casanova
Avances en el tratamiento del asma bronquial Dr. CasanovaAvances en el tratamiento del asma bronquial Dr. Casanova
Avances en el tratamiento del asma bronquial Dr. Casanova
 
Tuberculosis latente Dr. casanova
Tuberculosis latente Dr. casanova Tuberculosis latente Dr. casanova
Tuberculosis latente Dr. casanova
 
Los virus y el clima en el asma Dr. Casanova
Los virus y el clima en el  asma Dr. CasanovaLos virus y el clima en el  asma Dr. Casanova
Los virus y el clima en el asma Dr. Casanova
 
Nuevos tratamientos en asma bronquial. Dr. Casanova
Nuevos tratamientos en asma bronquial. Dr. CasanovaNuevos tratamientos en asma bronquial. Dr. Casanova
Nuevos tratamientos en asma bronquial. Dr. Casanova
 
Cancer pulmonar dr. casanova 2016
Cancer pulmonar dr. casanova 2016Cancer pulmonar dr. casanova 2016
Cancer pulmonar dr. casanova 2016
 
ENFERMEDADES POR BUCEO DR. CASANOVA
ENFERMEDADES POR BUCEO DR. CASANOVA  ENFERMEDADES POR BUCEO DR. CASANOVA
ENFERMEDADES POR BUCEO DR. CASANOVA
 

Neumonia intrahospitalaria. Dr. Casanova

  • 1. NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA DR. RENATO CASANOVA MENDOZA MÉDICO NEUMÓLGO ASISTENTE CENTRO MEDICO NAVAL. CLÍNICA SAN GABRIEL MIEMBRO DE LA SOCIEDAD PERUANA DE NEUMOLOGÍA
  • 2.  
  • 3.  
  • 5.
  • 6.  
  • 7.  
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.  
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.  
  • 21.  
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.  
  • 30.  
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.  
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.  
  • 42.  
  • 43.
  • 44.
  • 45.  
  • 46.
  • 47.
  • 48.  
  • 49.  
  • 50.  
  • 53. NAV
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59. Criterion Value Points Temperature (°C) >/= 36.5 and </= 38.4 0 >/= 38.5 and </= 38.9 1 </= 36.0 and >/= 39.0 2 Blood leukocytes (/µL) >/= 4000 and </= 11,000 0 < 4000 or > 11,000 1 >/= 500 band forms +1 Tracheal secretions Absence of tracheal secretions 0 Presence of nonpurulent tracheal secretions 1 Presence of purulent tracheal secretions 2 Oxygenation: PaO 2 /FIO 2 (mm Hg) > 240 or ARDS 0 </= 240 and no evidence of ARDS 2 Pulmonary radiography No infiltrate 0 Diffuse (or patchy) infiltrate 1 Localized infiltrate 2 Progression of pulmonary infiltrate No radiographic progression 0 Radiographic progression (after CHF and ARDS excluded) 2 Culture and Gram stain of tracheal aspirate (semiquantitative: 0/+/++/+++) No pathogenic bacteria cultured (0/+) 0 Pathogenic bacteria cultured (+/++/+++) 1 Some pathogenic bacteria seen on Gram stain (> +) +1
  • 60.  
  • 61.  
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.  
  • 66.  
  • 67.  
  • 68.  
  • 69.  
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81.
  • 82.
  • 83.
  • 84.
  • 85.  
  • 86.  
  • 87.  
  • 88.  
  • 89. YA FALTA POCO NO SE DUERMAN
  • 90.
  • 91.
  • 92.  
  • 93.
  • 94.
  • 95.
  • 96.
  • 97.  
  • 98. LOS MOTIVOS DE MI VIDA