2ª parte de la sesión dada por Pablo A. Rosario Dourthe, residente de MF y C del Coll d'en Rabassa

1. Lesiones Dermatológicas en el
neonato (Cont.)
 Pablo A. Rosario Dourthe.
 Residente de MF y Comunitaria.

2. Dermatitis seborreica

3. Dermatitis del pañal
 Una de las condiciones de la piel más
frecuentes en los niños.
 Favorecido por la fricción, humedad, la orina
y las heces.
 Más frecuente entre los 9 y 12 meses, pero
puede presentarse tan temprano como a los
cuatro días.

4. Dermatitis del pañal

5. Dermatitis del pañal

6. Aplasia cutis congénita
 Defecto congénito, presente al nacimiento.
 Ausencia localizada de epidermis y dermis y en
ocasiones del tejido celular subcutáneo.
 70% como defecto único o múltiple, de forma
diversa, localizado preferentemente en el cuero
cabelludo en línea media(50%).
 Ulceración oval o circular, de bordes precisos o una
lesión cubierta por una membrana delgada, como
pergamino.

7. Aplasia cutis congénita

8. Aplasia cutis congénita

9. Epidermolisis bullosa

10. Infecciones del recién nacido
 Candidiasis oral (Muguet): Infección
superficial de la mucosa oral por C.Albicans.
 Afecta al 2-5% RN sanos.
 Granulaciones blanquecinas dispersas en
labios, encías, paladar e interior, que por
coalescencia forman pseudomembranas.
 Al removerse dejan lesiones puntiformes.

11. Candidiasis oral (Muguet)

12. Candidiasis cutánea neonatal
 La infección es adquirida al nacimiento o
postnatalmente.
 Erupción eritematosa de color rojo vivo que
afecta los pliegues, de bordes nítidos y en la
periferia lesiones vésiculopustulosas, en el
área del pañal.
 O vésico-pústulas dispersas sobre base
eritematosa más extensa con descamación
posterior.

13. Impétigo neonatorum
 Vesículas superficiales, pústulas o ampollas
sobre una base eritematosa, que se rompen
fácilmente, sin formación de costra.
 Tienden a localizarse en las zonas húmedas
o de oposición a dos superficies cutáneas,
ingle, axila, pliegues de cuello.

15. Síndrome de la piel escaldada
 Proceso debido a la acción de la toxina
estafilocócica “exfoliatina”.
 Actúa a nivel de la capa granulosa, sólo
sobre epitelio queratinizado, respeta
mucosas.
 Tiene tres fases clínicas: Fase eritematosa,
fase exfoliativa y fase descamativa.

16. Síndrome de la piel escaldada

17. Infecciones congénitas del RN
 Rubéola congénita: Presencia de púrpura
trombocitopénica y máculas, pápulas
infiltrativas de color rojo azulado de 2-8 mm.
 Se localizan en cabeza, cuello, tronco y
extremidades.
 Otros hallazgos (RCU, catarata, sordera,
cardiopatía congénita), orientan el Dx.

18. Rubéola congénita

19. Candidiasis cutánea congénita
 Debida a infección intrauterina.
 Lesiones en cara, cuello, tronco y
extremidades, respetando el área del pañal,
a veces en palmas y plantas.
 Rash, de inicio eritema intenso con
pequeñas pápulas blancas, que se hacen
más numerosas y se transforman en
pústulas.

20. Candidiasis cutánea congénita

21. Anomalías vasculares
 Hemangiomas: Son los tumores vasculares
benignos más frecuentes.
 La mayoría no están presentes al nacimiento, o sólo
es visible una marca premonitoria del tipo mancha
telangiectásica rodeada de halo pálido.
 Más de la mitad asientan en cara y cuello.
 Se clasifican en : Superficiales, profundos o
cavernosos y mixtos.
 Evolución: Proliferativa, reposo e involución.

23. Hemangioma en fase proliferativa

24. Tumores vasculares
 Hemangioendotelioma Kaposiforme:
 Tumor raro, asociado al síndrome de
Kasabach-Merrit y con linfangiomatosis.
 El diagnóstico es histopatológico.

25. Hemangioma Kaposiforme

26. Malformaciones vasculares
 Nevus flammeus o mancha en vino de
Oporto: Congénita, presente al nacimiento,
compuesta por vasos dilatados similares a
capilares, que persiste a lo largo de la vida.
 Representa 3-5/1000 de los recién nacidos.

27. Nevus Flammeus

28. Sturge- Weber
 Angioma plano, congénito de color rojo vino,
localizado en la rama oftálmica del trigémino,
asociado a anomalías vasculares
ipsilaterales de la píamadre con, epilepsia,
hemiparesia, calcificaciones cerebrales,
retraso mental .

29. Mancha en vino de Oporto

30. Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber
 Malformación vascular compleja combinada,
presente al nacimiento.
 Afecta las extremidades inferiores, tronco o
cara.
 Es una malformación capilar, linfática,
venosa, con varicosidades con persistencia
de venas embrionarias e hipercrecimiento
óseo y de partes blandas de la parte
afectada.

31. Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber

33. Trastornos de los vasos linfáticos
 Linfedema congénito:
 Hinchazón difusa del tejido blando
producido por una acumulación de linfa
debido a un inadecuado drenaje linfático.

34. Linfedema

35. Higroma quístico
 Tumores linfáticos uni o multiloculares,
benignos, que derivan de sacos linfáticos
primarios.
 Grandes masas, indoloras en cuello, ingle y
axila.

36. Higroma quístico

37. Nevus melanocítico congénito
 Células névicas en la zona inferior de la
dermis reticular.
 Pequeños si< de 1.5 cm2 o gigantes > 20
cms2.
 Pueden ser negros, marrones, con una
superficie papilomatosa, algunos cubiertos
de pelo.
 El riesgo de melanoma es de 4-6%.

38. Nevus melanocítico congénito

39. Nevus sebáceo de Jadasshon
 Placa bien delimitada, solitaria, sin pelo,
presente al nacimiento.
 Puede ser redonda, oval o lineal.
 Coloración amarillenta con aspecto de piel
de naranja, localizado en cabeza y cuello.
 En la lesión están presentes todos los
elementos de la piel.
 Riesgo de 1% de Ca basocelular.

40. Nevus sebáceo de Jadasshon

41. Lesiones dermatológicas en el
Neonato
Las manifestaciones cutáneas son muy
comunes en el recién nacido. La mayoría
forma parte de lesiones fisiológicas o
benignas y transitorias, sin embargo es
muy importante reconocerlas para
tranquilizar a los padres y no realizar
estudios innecesarios.

42. Bibliografía
 Dermatología neonatal. Actualización en Pediatría
2012. Eudald Sellarés Casas.
 Protocolos diagnósticos y terapéuticos en
Dermatología pediátrica. Vol.III. E.Fonseca
Capdevilla, et al. 2001.
 Dermatología neonatal en atención primaria. Yon
Albisu. 2006.
 Enfoque semiológico de las patologías de piel del
neonato. M. Isabel Arredondo, Liliana Tamayo.
2007.

43. Fin de la presentación
 Muchas gracias!!!!!