بسم الله الرحمن الرحيم

1. LES 7°JOURNÉES NATIONALES DE DÉONTOLOGIE MÉDICALE
LES 1°JOURNÉES ALGÉRO-TUNISIENNES
DE MÉDECINE DENTAIRE
ANNABA 22 MAI 2010

2. TRAITEMENT DES EMPREINTES
AU LABORATOIRE
EN PROTHÈSE CONJOINTE
Préparée et présentée par
Dr M.HAMLAOUI

3. Introduction:
Si la prise d’empreinte fait l’objet de toutes les attentions,
son traitement au laboratoire est très souvent négligé.
Les nombreuses manipulations nécessaires à l’exécution de la
prothèse ne sont pas réalisables sur un moulage monolithique
interdisant l’accès en particulier aux zones cervicales et
proximales des répliques unitaires.
Le modèle de travail en prothèse fixée occupe une place
importante dans la chaîne d’élaboration prothétique.
TRAITEMENT DES EMPREINTES
AU LABORATOIRE
EN PROTHÈSE CONJOINTE

4. TRAITEMENT DES EMPREINTES AU LABORATOIRE
EN PROTHÈSE CONJOINTE
MODÈLE DE TRAVAIL
OU
MAITRE MODÈLE
MPU(modèle positif unitaire)
AMOVIBLE
MEILLEURE QUALITÉ DU
JOINT DENTO-PROTHÉTIQUE

5. Les empreintes
fournies peuvent être
totales ou partielles,
prises avec des
élastomères siliconés
selon la technique du
-double mélange ou
-les empreintes
rebasées plus connues
sous l’appellation
-« Wash-technique ».
LES EMPREINTES

6. LES EMPREINTES
MAITRE MODÈLE

7. LE MAITRE MODÈLE
Le modèle de travail se compose d'un ou plusieurs
MPU intégrés dans un modèle de situation
représentant les autres éléments de
l'arcade.

8. LE MAITRE MODÈLE
Quelle que soit
la technique
utilisée, le plus
recherché lors
de la confection
du maître
modèle est de
disposer de
secteurs
fragmentés
pouvant être
désinsérés et
repositionnés à
volonté de façon
très précise.

9. MPU
(modèle positif unitaire)
OU DIE
Le modèle positif doit
être la reproduction
exacte du moignon.
il doit être exempt de
bulles surtout au
niveau des lignes de
finition ;
il doit permettre
l’accès aux limites
cervicales pour une
bonne adaptation
marginale lors de
l’élaboration des
maquettes en cire et en
l’occurrence la qualité
du joint dento-
prothétique

10. REALISATION DU
MAITRE MODELE

11. MODÈLE DE TRAVAIL
AVEC PINS
(Dowell-pins )
AVEC BOITES
RAINURÉES
ACCU-TRAC
DIE-LOCK
PINDEX

12. MAITRE MODÈLE AVEC
BOITES RAINURÉES

13. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES
PRÉPARATION DE L’EMPREINTE
Elimination des
excès du matériau
à empreinte avec
une lame fine
jusqu’au bord du
porte empreinte.
Vaporisation d’un
abaisseur de la
tension
superficielle sur
les empreintes
pour une coulée
du plâtre sans
bulles.

14. PRÉPARATION DU PLÂTRE
le plâtre pierre
synthétique est
constitué de
sulfate de Ca++
synthétique, la
préparation du
plâtre peut être
manuelle ou
mécanique (le
mélange se fait
à l'aide d'un
vibreur sous
vide)

15. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES
COULÉE DE L’EMPREINTE
Le plâtre est déposé par
petite quantité à
l’extrémité de l'empreinte.
Il fera son chemin autour
de l'empreinte,

16. MAITRE MODÈLE
AVEC BOITES RAINURÉES
le démoulage de l’empreinte
se fera 2h après.
correction du modèle au
taille plâtre pour éliminer les
excès .

17. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES
SÉPARATION DU MPU

18. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES
RAINURÉES

19. MODÈLE DE TRAVAIL
AVEC PINS

20. MODÈLE DE TRAVAIL
AVEC PINS
Le MPU est fixé dans le modèle de travail par
une tige de cuivre conique avec des méplats
axiaux ou par
des tenons en acier inoxydables

21. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
DETOURAGE DE L’EMPREINTE

22. SYSTÈME PINDEX
Consiste à forer sous l’arcade préalablement taillée 1
point par élément amovible, et à coller les pins sur
lesquels viennent s’ajouter des gaines .
Le socle en plâtre dans lequel sont emprisonnées les
gaines est réalisé dans un second temps.
Les différents éléments se séparent ensuite facilement
après découpe à la scie ou au disque.
MODÈLE DE TRAVAIL
AVEC PINS

23. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
FORAGE AVEC LE PINDEX
ajustage du
centre de la
préparation
sous le spot
lumineux
du pindex.
Perforation
de la base
de l’arcade
par la
fraise situé
juste en
regard du
spot après
appui sur la
table du
pindex.

24. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
COLLAGE DES PINS
ET COULÉE DU SOCLE
Les pins
seront collés
dans les
pertuis avec
une colle.
Vernissage du
plâtre.
Mise en place
des gaines sur
les pins.
Coulée du
socle.

25. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
SEPARATION DE L’ARCADE DU
SOCLE

26. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
SEPARATION DES MPU
Le maître
modèle, après
prise du
plâtre, sera
fractionné
avec un disque
fin pour
diminuer les
risques de
déplacement,
et donc de
détérioration
de la valeur
des contacts
inter
proximaux

27. DÉTOURAGE DU MPU
Sur le MPU, on marque la limite de la préparation à l’aide
d’un crayon ,
la partie gingivale en plâtre, qui fait obstacle, est éliminée
en utilisant une fraise boule fine en carbure de tungstène.
une gorge périphérique sous la limite de la préparation est
donc crée, mettant en évidence la zone dentaire la plus
apicale de la préparation enregistrée dans l’empreinte.

28. DÉTOURAGE DU MPU
le MPU a pour but de visualiser et
d’accéder aisément aux limites
cervicales.
le détourage détermine avec
précision la forme des contours, le
profil d’émergence et la
morphologie des restaurations
prothétiques.
Seul le profil prothétique n° 1 autorise
une bonne intégration biologique de la
couronne ; les situations n°2 en sous contour
et n°3 en sur contour sont à l’origine
d’une pathologie parodontale iatrogène.
Une mauvaise adaptation entraîne une
réaction inflammatoire au niveau des éléments
du bridge.

29. Avant la sculpture de la
maquette en cire, un vernis
espaceur d’une
épaisseur de 25 à 30 µm
est appliqué sur toute la
préparation en s’arrêtant à
0,5mm des lignes de finition
pour créer un espace
tampon pour le ciment de
scellement permettant une
meilleure assise de la
prothèse finale et une
meilleure adaptation du
joint dento-prothétique
VERNISSAGE DU MPU

30. CONCLUSION
La qualité d’adaptation du joint dento-prothétique est
conditionnée par une réalisation rigoureuse de toute la
chaîne prothétique.
Le modèle de travail en prothèse fixée sert non seulement de
point de départ à la réalisation des pièces prothétiques, mais
aussi de moyen de contrôle de certaines étapes.

31. MERCI DE
VOTRE ATTENTION