1. ขนาดยาที่ใชในเด็ก
สุวรรณี สุรเศรณีวงศ , พบ.
ยาที่ใชบอยๆในวิสัญญีวิทยาสําหรับเด็ก ไดแก 1,2,3
ชื่อยา
วิธีบริหาร
Acetaminophen
(paracetamol)
PO
Adenosine
IV
Albuterol
Nebulized
Alfentanil
IV
Aminophylline
IV
Amiodarone
IV
ขนาดยา
10-20 mg/kg ทุก 4 ชม. ไม
เกิน90 mg/kg/24 hr
50-100 µg/kg bolus
(max 250 µg/kg)
0.15 mg/kg ใน NSS 2 ml.
10-50 µg/kg bolus
0.5-1 µg/kg/min
5 mg/kg loading then
1 mg/kg/hrวัดระดับยาใน
เลือด 10-12 µg/ml
25 mcg/kg/min, then 5-
IV
15 mcg/kg/min(max
1.2g/24h)
(total loading 4 mg/kg)
Amrinone
ขอบงใช
แกไข แกปวด
SVT
Bronchospasm
Analgesia
Bronchospasm
Resistant, re-entrant
atrial and ventricular
dysrhythmia
Heart failure
ตามดวย 5-15 mcg/kg/min
Ampicillin
IV
50-100 mg/kg
Aprotinin
IV load
10,000 unit test dose
2 million KIU / 70 kg
ใน 30 นาที
Load
Endocarditis
prophylaxis
ลด bleeding ระหวางการ
ผาตัดหัวใจ ระวังการแพ และ
celite ACT จะสูง เมื่อใช
aprotinin
IV infusion
500,000 KIU/ 70 kg/hr
(ปดระหวาง CPB และ เมื่อ
เสร็จผาตัด)
0.005-0.01 mg/kg
Aramine
IV
Hypotension
Atracurium
IV
Atropine
IV
0.6 mg/kg สําหรับใสทอ
ยาหยอนกลามเนื้อ
หลอดลม
5-10 µg/kg/min infusion
0.01-0.02 mg/kg
รักษาและปองกันหัวใจเตนชา
Bupivacaine
Nerve block
Max 2-3 mg/kg/dose,
Local anesthetics
Calcium chloride
IV
10% 0.2ml/kg bolus
0.03-0.12 ml/kg/h
Hypocalcemia
2. Calcium gluconate
IV
Cefazolin
IV
Cefoxicitin
IV
Cefuroxime
IV
Chloral hydrate
PO, PR
Cis-Atracurium
IV
10% 0.5 ml/kg bolus
0.1-0.4 ml/kg/h
25 mg/kg
Hypocalcemia
ปองกันแผลติดเชื้อ
ปองกันแผลติดเชื้อ
ปองกันแผลติดเชื้อ
25 mg/kg
25 mg/kg
Sedation
50-75 mg/kg
0.1 mg/kg loadingหรือ
ยาหยอนกลามเนื้อ
ใสทอหลอดลม เติมครั้งละ0.03
mg/kgหรือ infusion 1-3
µg/kg/min
IV
5-10 mg/kg q 6h IV
Cloxacillin
IV
over 1h
25-50 mg/kg
Codeine
PO
IM
Clindamycin
0.5-1 mg/kg
(ดูใน analgesic drug
dose)
1 mg/kg/min until
improves(max 10
mg/kg), then 1-2
mg/kg/dose q6h for 1-3
day
0.3 µg/kg (ใหชาๆใน15
ปองกันแผลติดเชื้อ
ปองกันแผลติดเชื้อ
แกปวด
Dantrolene
IV
Malignant
hyperpyrexia
DDAVP
(Desmopressin)
IV
Dexamethasone
IV/PO
0.1-0.25 mg/kg/dose
ภาวะ stridor หลังถอดทอ
ชวยหายใจ , ภาวะ↑ICP
Diazepam
IV
0.1-0.4 mg/kg
Digoxin
IV/PO
Sedation, Rx bladder
spasm
SVT , CHF
Dimenhydrinate
(Dramamine)
Diphenhydramine
(Benadryl))
Dobutamine
PO/ IV/IM
15 mcg/kg stat and 5
mcg/kg after 6h, then 35 mcg/kg/dose (usual
max dose 200 mcg IV,
250 mcg Oral) 12h
slow IV or Oral. Level
6h or more after dose
:1.0-2.5 nmol/L
1-1.5 mg/kg/dose 4-6 h แกอาเจียน
IV
1-2 mg/kg/dose 6-8 h
แกคัน
IV
2-15 µg/kg/min ผสม
6 mg/kg ใน 5% D/W 20
Heart failure
แก platelet dysfunction
นาที)
3. ml
1 ml/hr = 5 µg/kg/min
Dopamine
IV
1 ml/hr = 5 µg/kg/min
2-15 µg/kg/min ผสม
6 mg/kg ใน 5% D/W 20
Heart failure
ml
EMLA cream
Topical
Epinephrine
(Adrenaline)
IV
SC
Nebulized
Ephedrine
Esmolol
IM/ IV/ SC
IV
ทาบริเวณที่จะแทงเข็ม 1 ชม.
กอนแทง
0.01 mg/kg ทุก 5 นาที
0.01-1 µg/kg/min ผสม0.12
mg ใน 5% D/W 20 ml
1 ml/hr = 0.1 µg/kg/min
0.01 mg/kg
0.5 ml ของสารละลาย 2.5 %
ใน NSS 2.5 ml
กรณีที่นํายาสําหรับIV 1:1000
มาใชพน
0.5 ml /kg /dose (สูงสุดไม
เกิน 6 ml)
0.25-1 mg/kg/dose
แกปวดสําหรับแทงเข็ม
Cardiac arrest ,
hypotension
Heart failure ,
anaphylaxis
Upper airway edema
Hypotension
Induce bradycardia
500 µg/kg bolus then
50-200 µg/kg/min
infusion
0.2-0.3 mg/kg/dose
นําสลบโดยเฉพาะในกรณีที่
BP ต่ําๆ
ขับปสสาวะ
Etomidate
IV
Furosemide
IV
1 mg/kg (สูงสุดไมเกิน6
mg/kg)
Fentanyl
IV
แกปวด
ยาสลบ
Flumazenil (anexate
IV
Gentamicin
IV/IM
1-5 mcg/kg/dose
0.5-2 mcg/kg/h
10-100 mcg/kg/dose
(ดูใน analgesic drug
dose)
5 mcg/kg q 1 min up to
40 mcg/kg then 2-10
mcg/kg/ h
5 mg/kg stat
Glucose
IV
Hypoglycemia-50%
glucose 0.5 ml/kg or
Hypoglycemia,
Hyperkalemia
แกฤทธิ์ benzodiazepine
ปองกัน endocarditis
4. 10% dextrose 2.5 ml/kg
Hyperkalemia-50%
glucose 2 ml/kg + RI
0.1 unit/kg
5-10 mcg/kg/dose
ลดเสมหะ ,ลดน้ําลาย
Glycopyrrolate
IV
Hydralazine
IV/IM
Hydrocortisone
IV
0.1-0.2 mg/kg stat then
4-6 mcg/kg/min
0.5-2 mg/kg/dose 6-8h
Hydroxycine (atarax)
PO
IM
PO
2 mg/kg/dose 6-8 h
0.5-1 mg/kg/dose
5-10 mg/kg/dose 4-8h
แกคัน
IV
0.01-0.1 µg/kg/min ผสม
Bradycardia
Ibuprofen (brufen)
Isoproterenol
(Isuprel)
Insulin ,regular
IV
Ketamine
IV
IM
Ketorolac
Labetalol
Lidocaine
PO
PO
IV
IV
Nerve block
0.12 mg/kg ใน 5% D/W
20 ml
1 ml/hr = 0.1 µg/kg/min
0.05-0.2 u/kg/dose
0.05-0.1 u/kg/h
1-2 mg/kg/dose
10-40 mcg/kg/min
premed 2-3 mg/kg
anesthesia 5-8 mg/kg
5-10 mg/kg/dose
0.2 mg/kg/dose
1-2 mg/kg/dose
Max 1-1.5 mg/kg
Max 4 mg/kg, with
adrenaline 7 mg/kg
Max 3 mg/kg
50% MgSO4 0.05-0.1
ml/kg
Magnesium sulfate
Topical spray
IV
Mannitol
IV
0.25-0.5 g/kg/dose
Methadone
IV, PO, SC,
IM
Metoclopramide
(plasil)
Methylprednisolone(solumedrol)
IV, IM, PO
0.1-0.2 mg/kg/dose 612h (ดูใน analgesic drug
dose)
0.15-0.3 mg/kg/dose 6h
IV
Asthma: 0.5-1
mg/kg/dose 6h
Sepsis: 30 mg/kg/dose
once
Spinal cord injury
Hypertension
Adrenal suppression
หรือ asthma
แกปวด ,แกอักเสบ
Hyperglycemia
Anesthesia
Analgesia
Hypertension
Local anesthetics
Hypomagnesemia,
Torsades de pointes,
refractory ventricular
tachycardia or
fibrillation
ขับปสสาวะ, ↑ICP
Analgesia
Nausea, vomiting
Asthma, sepsis, spinal
cord injury
5. Naloxone (narcan)
IV, IM, SC,
Intratracheal
Naproxen
(Naprosyn)
Neostigmine
(prostigmine)
PO
(within 8 h): 30 mg/kg
then 5 mg/kg/h 2 days
0.1-0.2 mg/kg/dose
0.5 mg/kg/dose
50 mcg/kgIV over 10
min then 0.25-0.75
mcg/kg/min
0.15 mg/kg/dose
5-15 mcg/kg/min
infusion
0.05-0.1mg/kg
10-30 mcg/kg/h
ผสม 0.5 mg/kg in 50 ml
1 ml/h = 10 mcg/kg
0.1 0.1-0.2 mg/kg
30-50 mcg/kg
(ดูใน analgesic drug
dose)
Opiate intoxication: 0.1
mg/kg then 0.01
mg/kg/h IV
Postop sedation: 0.002
mg/kg/dose repeat q 2
min, then 0.01 mg/kg/h
IV
5-10 mg/kg/dose 8-12 h
IV
0.05-0.07 mg/kg/dose
Nifedipine (adalat)
Nitroglycerin
PO, SL
Nitroprusside
IV infusion
Norepinephrine
IV infusion
Ondansetron
IV
ลดความดันเลือด
1-10 mcg/kg/min
ลดความดันเลือด
0.5-10 mcg/kg/min
ลดความดันเลือด
0.05-0.5 mcg/kg/min
เพิ่มความดันเลือด
Prophylaxis 0.15 mg/kg แกอาเจียน
Midazolam
Milrinone
IV, IM
PO
IV
Mivacurium
IV
Morphine
IV
IV infusion
IM
Epidural
IV infusion
Pancuronium
PO
IV
Penicillin
IV
Pethidine
IV
IM
Phenoxybenzamine
IV
Sedation
Inotrope+pulmonary
vasodilator
ยาหยอนกลามเนื้อ
แกปวด half life 2-4 h
แกพิษจาก narcotics
แกปวด แกอักเสบ
แกฤทธิ์ยาหยอนกลามเนื้อ
0.25-0.5 mg/kg 6-8 h
Treatment 0.2 mg/kg
0.1-0.2 mg/kg
0.1 mg/kg then 0.02
mg/kg
25-50 mg/kg q 12-24 h
100 mg/kg single dose
0.5-1 mg/kg/dose
1-2 mg/kg/dose
(ดูใน analgesic drug
dose)
1 mg/kg over 1-4 h then
0.5 mg/kg/dose 8-12h
ยาหยอนกลามเนื้อ
ยาปฏิชีวนะ
แกปวด half life 2-4 h
ลดความดันเลือด
6. Phentolamine
IV
Potassium
IV Infusion
over 1 h
0.1 mg/kg IV stat, then ลดความดันเลือด
5-50 mcg/kg/min
0.3 x BW x (4.5- serum Hypokalemia
K)ใหไมเกิน 0.5 mEq/kg/hr
ทาง CVP
Propofol (Diprivan)
IV
Propanolol (Inderal)
IV
Prostaglandin E1
IV
Bolus 2.5-3.5 mg/kg
Infuse 7.5-15 mg/kg/h
0.02 mg/kg then 0.1
mg/kg
0.01-0.1 mcg/kg/min
Protamine
IV
1 mg/100 u heparin
Ranitidine (Zantac)
IV
1 mg/kg/dose 6-8 h
Remifentanil
IV
Rocuronium
IV
Salbutamol
(ventolin)
PO
Inhalation
Scopolamine
(hyoscine)
Sodium bicarbonate
IM, IV
1 mcg/kg over 30 sec
then 0.05-0.2
mcg/kg/min
ventilated: 1 mcg/kg
then 0.5-4 mcg/kg/min
0.6-1.2 mg/kg then 0.1- ยาหยอนกลามเนื้อ
0.2 mg/kg or 5-15
mcg/kg/min
0.1-0.15 mg/kg/dose 6h ขยายหลอดลม
Mild:0.5%0.5 ml dil 4
ml 3-6 h
Moderate:0.5% 1 ml dil
4 ml 1-2 h
Severe:0.5% undiluted
continuously
0.01 mg/kg/dose 6h
ลดเสมหะน้ําลาย
IV
Dose = BE x Wt/4
ในทารกตองเจือจาง 1 เทาตัว
Sodium citrate
PO
0.4 ml/kg
Succinylcholine
IV
IM
1-2 mg/kg
IV
2-50 mcg/kg slow IV
then 1 mcg/kg/h
3-4 mg/kg
ยาสลบ
Rx tachycardia
เปด patent ductus
arteriosus ระวังไขขึ้น,
หยุดหายใจ
แกฤทธิ์ heparin ใหชาๆ
ระวัง hypotension
เพิ่ม pH ของน้ํายอยใน
กระเพาะอาหาร
ยาแกปวด
แก metabolic acidosis
เพิ่ม pH ของน้ํายอยใน
กระเพาะอาหาร
ยาหยอนกลามเนื้อ อาจกระตุน
ใหเกิดmalignant
hyperthermia
Sufentanil
แกปวด ยาสลบ
7. Thiopental
IV
2-5 mg/kg
นําสลบ
Tolazoline
IV
Pulmonary
hypertension
Tramadol(Tramol)
IV
Vancomycin
IV infusion
Vecuronium
IV
Verapamil
IV
1-2 mk/kg then 2-6
mcg/kg/min
1-2 mg/kg/dose IV over
3 min then 2-8
mcg/kg/min
10 mg/kg dose infuse in
1 h : neonate q 8 h,
infant & children q 6 h
0.1 mg/kg stat then
1-10 mcg/kg/min
0.1-0.2 mg/kg/dose
over 10 min then 5
mcg/kg/min
แกปวด
antibiotics
ยาหยอนกลามเนื้อ
SVT
เอกสารอางอิง
1. Gronert B. Pediatric drug dose. In : Motoyama EK , Davis PG , ed. Smith’s
anesthesia for infants and children. St. Louis: Mosby , 1996: 937-40.
2. Steward DJ, Lerman J. Drug doses. In: Steward DJ, Lerman J, ed. Manual of
pediatric anesthesia , 5th ed. New York : Churchill Livingstone , 2001: 521-7.
3. Cote CJ, Todres ID, Ryan JF, Goudsouzian NG. A practice of anesthesia for infants
and children, 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders, 2001.
4. Shann F. Drug doses, 10th ed. Melbourne : Royal Children Hospital , 2003.