El documento resume los conceptos fundamentales del sistema urinario y riñón. Describe que el riñón se encarga de la excreción de desechos metabólicos como la urea y creatinina, y juega un papel en la regulación del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base. Explica que la filtración glomerular depende de la presión hidrostática glomerular y otras fuerzas, y que el flujo renal está determinado por la presión arterial y resistencia vascular renal. Además, detalla aspectos anatomofisiológicos clave

1. Capitulo 26
Reyes Mondragón Luis Alberto
Sistema Urinario

2. Excreción de productos metabólicos de
desecho y sustancias químicas
extrañas.
 Urea
 Creatinina
 Acido Úrico
 Bilirrubina
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Madrid. Capitulo 26
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McGraw-Hill. Madrid. Capitulo 39

3. Regulación hidroelectrolítica
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4. Regulación de P.A
Sistema Renina –angiotensina-Aldosterona
Excreción de acido y reabsorción de HCO3
Eritropoyetina
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Equilibrio Acido Base
Regulación de Eritrocitos

5. Regulación de Calcitriol
Esencial para el deposito de Ca en huesos y
reabsorción en A.D
Glucosa apartir de aa’s en ayuno prolongado
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Gluconeogenia

6. Anatomofisiologia del riñon
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Retroperitoneal
150gr

7. Irrigación Renal
 22 % del gasto cardiaco ( 1,100 ml/minuto)
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8. Nefrona
 800,000 a 1,000,000
 250 conductos
Colectores y c/u recoge
Orina de 4,000 nefronas
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9. Tipos de Nefrona
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10. Miccion
 Vaciamiento de vejiga
1) Llenado de vejiga hasta causar tensión en las
paredes por encima del umbral
2) Reflejo miccional
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11. Anatomía de vejiga
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12. Inervación
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13. Capitulo 27
Reyes Mondragón Luis Alberto
Filtración Glomerular, flujo Renal y
su control

14. 1.FILTRACION GLOMERULAR
FG= 180l/dia o 125 ml/min FG=20 % de
Flujo renal
Excreta = 1,5 l/ dia
 Depende de :
-Flujo renal
-Propiedades de capilares glomerulares
-fuerzas físicas
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15.  Composición:
-Sales y moléculas orgánicas, igual que el plasma
NO proteínas , Ca , Ácidos Grasos
 Determinado por:
-Equilibrio de f. hidrostáticas y f. coleidosmoticas
-coeficiente de filtración
 Fracción de filtración = FG/ FPR (0,2)
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16. Membrana Capilar glomerular
-Endotelio → Fenestraciones
-M. basal → Colageno y Proteoglucanos Barrera
filtracion
-Podocitos→ Poros en Hendidura
 Filtro selectivo por tamaño y carga
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17. Determinantes de la FG
FG= Kf x Presión de filtración total ( Pg-Pb-
Cg+Cb)
fuerzas son:
1) presión hidrostática glomerular PG
2) presión hidrostática en la cápsula de Bowman
PB
3) presión coloidosmótica glomerular πG
4) presión coloidosmótica en la cápsula de
Bowman πB
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18. Presión de filtración total
Fuerzas que favorecen la filtración
PG 60
∏B 0
Fuerzas que se oponen a la
filtración
PB 18
∏G 32
PFN =+10 mmHg
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19. Coeficiente de Filtración (kf)
 Kf= FG/ Presión de filtración neta (4,2
ml/min/mmHg)
 Determinado por permeabilidad y Área superficial
 ↑Kf = ↑ GF
 Hipertensión y DM → ↑ espesor de membrana = ↓Kf =
↓ GF
↓Capilares
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20. Presión Hidrostática de Bowman
PB
↑ PB = ↓ GF
Ej.
Litiasis posrenal →Obstruction de ordinal → ↑ PB →
↑ FG
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21. Presion Coloidosmotica glomerular
∏G
 ↑ ∏G → ↓ FG
 Se filtras1/5 de liquido →
20% Concentration de
proteinas
 Determinantes
- P. Coloidosmotica de plasma
arterial
- Fraccion de Filtracion
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22.  ↑ P. coloidosmotica plasma → ↓ GF
 ↑ Fraccion de filtracion → ↑ ∏G → ↓ FG
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23. P. Hidrostatica Glomerular PG
 PRINCIPAL REGULADOR DE FG
 ↑PG → ↑ FG
 Determinado por
1) Presion Arterial Ap
2) Resistencia Aferente Ra
3) Resistencia Eferente Re
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24. ↑Ap → ↑ FG
↑ Ra → ↓ FG
↑Re → ↑FG

25. Efecto Bofasico de A. Eferente
Constriccion Leve → ↑ FG
Constriccion Intensa → ↓ FG
EFECTO DONANN
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26. Factores que reducen el FG
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27. 2. Flujo renal
 1.100 ml/min → 22% GC
 Corteza recibe mas flujo , Medula solo 1-2 %
 Mucho flujo respecto a su peso
 Consume el doble de o2 que encefalo
 consumo de 02 depende de reabsorcion de Na
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28. Relacion O2 / Na
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29. Determinantes del flujo
 (Presión en arteria renal − Presión en vena renal)
___________________________
Resistencia vascular renal tota
 P. Arteria → P. sistemica
P. Venosa →~3-4 mmHg
 Resistencia depende de
-A. interlobulillar - A. Aferentes - A. Eferentes
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30. 3. Control fisiologico de FG y
FSR
 Se pueden controlar :
- PG
- ∏G
 Influenciado por:
-SNS
-Hormonas
-autacoides
- Auterregulacion intrinseca
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31. Sistema Nerviso Simpatico
 Inerva casi todos los vasos del riñon
 Vasoconstricción = ↓ FR → ↓FG
 Papel fundamental en trastornos agudos graves
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32. Hormonal
 Noradrenalina, adrenalina y endotelina
-Vasoconstrictores
-↓FG
 Angiotensina II
-Vasoconstrictor EFERENTE, Vasodilatacion
AFERENTE
-Hormona y autacoide
Función :
Eleva PG
Disminuye Flujo renal
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La reducion de FSR Causa la
reabsorcion de Na y H20
tubular
-Matener FG
-Restaurar homeostasis

34.  Oxido nitrico
-Vasodilatador
↑ FG
Reduce la resistencia arteriola
 Prostaglandinas y bradicina
Vasodilatador
↑ FG
Evita la reducción excesiva de FG y FR
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36. Autorregulación de FG y FSR
 Autorregula 70- 180 mmHg
dentro de ese rango modifica la FG un 10%
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Con autorregulación Sin autorregulación
FG = 180 l/dia
REAB= 178.5 l/ día
Excrecion = 1.5 l/ dias
FG= 225 l / dia
REAB = 178.5 l/ dia
Excrecion = 46.5 L 7 dia
Agotaria el volumen sanguineo

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