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Salud Ocupacional - RIESGOS BIOLOGICOS

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Salud Ocupacional - Riesgos biologicos

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Salud Ocupacional - RIESGOS BIOLOGICOS

  1. 1. ELABORADO POR: YANDRI CARDOSO LAURA FALLA ALEJANDRO HERNANDEZ MARIA PAULA NARVAEZ ESTEFANIA RODRIGUEZ ASESORADO POR: GLENDA RUTH PINEDA
  2. 2. Suceso repentino que ocurre por causa o por ocasión del trabajo, en el que el individuo se expone por lesión percutánea, inhalación, contacto con mucosa o piel no intacta a material infeccioso que incluye fluidos corporales, equipos, dispositivos médicos, superficies o ambientes potencialmente contaminados que favorecen el ingreso de microorganismos. ACCIDENTE DE TRABAJO PARA EL PERSONAL DE SALUD
  3. 3. IDENTIFICACION DEL PELIGRO ESTIMACION DEL RIESGO VALORACION DEL RIESGO CONTROL DEL RIESGO no EVALUACION DEL RIESGO ANALISIS DEL RIESGO GESTION DEL RIESGO ¿PROCESO SEGURO? si RIESGO CONTROLADO
  4. 4. Riesgo: Se define la probabilidad que tienen los individuos de adquirir la enfermedad. Biológico: bios “vida”. Agente biológico: Microorganismos y organismos que pueden producir intoxicación a las personas expuestas directamente a ellos, desencadenando enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas, intoxicaciones o efectos negativos en la salud de los trabajadores.
  5. 5. AGENTES INFECCIOSOS VIRUS BACTERIAS HONGOS PARASITOS COCOS BACILOS ESPIROQUETAS VIH Gusano Helminto PICADURAS, FLUIDOS O EXCEMENTOS, MORDEDURAS
  6. 6. FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS • De persona a persona o de animal a personaDIRECTO • A través de elementos previamente contaminados por personas o animales infectados (aire, agua, suelo, alimentos, objetos, etc.) INDIRECTA
  7. 7. ORDEN Y ASEO BENEFICIOS Cada cosa se guarde en su lugar Manejo de residuos en las actividades desarrolladas Hábitos de trabajo seguro Equipos y elementos utilizados LAVADO DE MANOS ASEO GENERAL
  8. 8. BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Principio esencial de Bioseguridad: "No me contagio y no contagio"
  9. 9. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
  10. 10. AISLAMIENTO INFECCIOSO
  11. 11. AISLAMIENTO DE CONTACTO POR GÉRMENES ESPECIALES Pacientes colonizados o infectados con gérmenes multirresistentes
  12. 12. AISLAMIENTO RESPIRATORIO POR MICROGOTAS
  13. 13. AISLAMIENTO POR AEROSOL
  14. 14. BIOSEGURIDAD EN ÁREA QUIRURGICA  Usar tapabocas que cubra totalmente la nariz y boca cuando una cirugía está por comenzar o está en curso o si los instrumentos estériles están expuestos.  Usar zapatos especiales para los quirófanos  Usar guantes estériles, que deben ser colocados después de la postura de la bata ( no uso de anillos, ni reloj )  Usar ropa quirúrgica que constituya una barrera efectiva a los líquidos  Cambiar la ropa quirúrgica que está visiblemente manchada, contaminada o penetrada con sangre o fluidos corporales  Cambiar ropa quirúrgica cuando salga de una cirugía contaminada (Responsable: todos los integrantes del equipo quirúrgico).
  15. 15. BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DE LAVANDERIA  Guantes  Lavado de manos – entrada y salida  Delantal plástico protector, largo, impermeable  mantener el cabello recogido- gorro  Tapabocas
  16. 16. BIOSEGURIDAD PERSONAL EN MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS  Gorro  mascarilla,  delantal plástico,  Botas  guantes tipo industrial. - Antes de evacuar los desechos, verifique que las bolsas que los contienen se encuentren anudadas. - No introduzca las manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo como: punciones, cortadas o contacto con material contaminado. - Asegúrese que todos los desechos corto punzantes y de riesgo biológico se encuentren en los recipientes correspondientes debidamente sellados.
  17. 17. Son mayormente organismos microscópicos vivos Vías de entrada: respiratoria, digestiva, piel y mucosas. Transmisión: persona-persona, a través de objetos o material contaminado. Se desarrollan en condiciones de humedad, temperatura y presencia de nutrientes. Imperceptibles a los órganos de los sentidos
  18. 18. CARACTERÍSTICAS DE LOS AGENTES Contagiosidad es la capacidad que tiene un agente patógeno para propagarse Patogenicidad es la capacidad de un agente infeccioso de producir la enfermedad en un huésped susceptible. Virulencia es el grado de patogenicidad de un agente infeccioso, indicado por las tasas de letalidad y por su capacidad de invadir y lesionar los tejidos del huésped. Poder de invasión es la aptitud del agente para propagarse después de su penetración en el organismo.
  19. 19. NIVEL CARACTERISITCAS Muy alto Provocan una enfermedad grave y son muy peligrosos para trabajadores. Riesgo de propagación elevado. No hay tratamiento eficaz Alto Provocan una enfermedad grave y son muy peligrosos para trabajadores. Riesgo de propagación probable. Tratamiento eficaz Medio Pueden causar una enfermedad y ser un peligro para trabajadores. Riesgo de propagación poco probable. Tratamiento eficaz Bajo Poco probable de que cause enfermedad. No hay riesgo de propagación. No necesita tratamiento Clasificación de agentes patógenos según riesgo que representa al ser humano…
  20. 20. CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS HOSPITALARIAS SEGÚN EL RIESGO  Áreas de alto riesgo o críticas
  21. 21.  Áreas de riesgo intermedio CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS HOSPITALARIAS SEGÚN EL RIESGO
  22. 22.  Áreas de Bajo riesgo CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS HOSPITALARIAS SEGÚN EL RIESGO
  23. 23. CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN  Clase I: piel, mucosas, fluidos posiblemente contaminados. Riesgo alto  Clase II: membranas mucosas y piel no intacta a líquidos no visiblemente contaminados  Clase III: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales, riesgo bajo de infección.
  24. 24. UNIDADES DE MEDIDA Bacterias: aislamiento en cultivo (tinción de Gram). se habla de unidades formadoras de colonias por metro cúbico de aire (ufc/m3).
  25. 25. Decreto 2100/95 Actividades económicas en Colombia y clase de riesgo Actividades con riesgo biológico ASILOS MANEJO DE BASURAS CRÍA, MATADEROS Y CARNICERÍA AGRICULTURA HOSPITALES
  26. 26. RIESGO I ASILOS OCUPACIONES Gerontólogos Auxiliares Ayudantes Oficios varios ÁREAS Unidad de habitación Lavandería
  27. 27. AGRICULTURA Agrónomos Agricultor Campesinos Siembra Cultivo Recolección CRÍA, MATADEROS Y CARNICERÍA Salas de sacrificio Expendio Vehículos Veterinarios Zootecnistas Matarifes Transportadores Expendedores RIESGO II OCUPACIONES ÁREAS ÁREASOCUPACIONES
  28. 28. HOSPITALES Medico(a) Instrumentadores Enfermero(a)s Bacteriólogo (a) Odontólogo (a) Lavandería Oficios varios Patólogo (a) Anfiteatro Urgencia Obstetricia Hemodiálisis Cirugía Salas Hospitalización Odontología Laboratorio clínico Banco de sangre Patología Anfiteatro Lavandería Basura MANEJO DE BASURAS Recolectores Operarios de rellenos Recicladores Vehículos recolectores Plantas de tratamiento Operarios de relleno Crematorios Reciclaje RIESGO III OCUPACIONES ÁREAS OCUPACIONES ÁREAS
  29. 29. 5.
  30. 30. MECANISMO DE TRANSMISIÓN ENFERMEDADES De transmisión sanguínea VIH : Virus de Inmunodeficiencia adquirida VHB: Virus de la hepatitis B VHC: Virus de la hepatitis C De transmisión oro- fecal Tétano Gangrena gaseosa VHA: Virus de la hepatitis A Salmonelosis Shiguelosis Helicobacter Pylori Cólera PRINCIPALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS EN TRABAJOS CON EXPOSICIÓN A RIESGOS BIOLÓGICOS
  31. 31. MECANISMO DE TRANSMISIÓN ENFERMEDADES De transmisión respiratoria Parotiditis Tosferina Tuberculosis Varicela Sarampión Influenza Rubeola Difteria De contacto directo (Piel) Sífilis Infección Gonocóccica Escabiosis Pediculosis Alergias De contacto directo (Mucosas) Conjuntivitis Por artrópodos Paludismo, leishmaniasis, fiebre amarilla y dengue (Zonas endémicas)
  32. 32. 1. Evaluación médica pre- ocupacional 2. Inducción frente actividades del cargo y trabajo 3. Formación técnica y capacitación específica 4. Vacunación ACCIONES DE SALUD DIRIGIDAS A LA ATENCIÓN DEL TRABAJADOR 5. Seguimiento serológico 5. Conducta frente a una exposición
  33. 33. 6. Historia clínica ¿Qué contiene? a. Antecedentes de vacunación y títulos Trabajador seguro Trabajador inseguro Iniciar esquema de vacunación Refuerzo de vacunas 2. Antecedentes de accidentes, diagnósticos o tratamientos 3. Servicios con exposición a riesgos biológicos en que ha trabajado 5. Antecedentes de inmunosupresión 6. Resultado de exámenes de laboratorio
  34. 34. Acciones del trabajador: ZONA AFECTADA ACCIONES Exposición de piel y mucosas Lavar con abundante agua. En piel: utilizar jabón; no frotar con esponja para no causar laceraciones. En ojos: Usar suero fisiológico Punción o herida Dejar sangrar libremente Lavar con agua y jabón y posteriormente 70% de alcohol. Boca (salpicadura o aerolización) Hacer enjuagues con agua Escupir Evitar producir laceraciones PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLÓGICO
  35. 35. El trabajador accidentado se comprometerá a: cumplir citas, tratamientos, vacunación y exámenes de laboratorio necesarios en el seguimiento al 1, 3, 6 y 12 meses (según necesidad)
  36. 36. Diligenciar el Formato de Reporte de Accidente de Trabajo (FURAT) para llevar a ARP e IPS
  37. 37. Acciones del enfermero: Debe verificar que el médico diligencie el formato Magnitud de riesgo biológicopara determinar: Riesgo de la exposición Características del accidente Conducta en la primera hora siguiente al accidente Seguimiento del caso
  38. 38. RIESGO PARA EXPOSICIÓN CON SANGRE O FLUIDOS CON SANGRE NIVEL DE RIESGO CARACTERISTICAS EXPOSICIÓN TIPO I (Severa) Exposiciones de piel por lesiones percutáneas (punción, cortadura, herida) de membranas mucosas (aerolizaciones, salpicaduras) o exposición de piel no intacta a líquidos corporales contaminado con sangre visible, procedente de paciente- fuente + para VIH, HB, HC, o conductas de riesgo de fuente desconocida.
  39. 39. NIVEL DE RIESGO CARACTERISTICAS EXPOSICIÓN TIPO II (Moderada) Exposiciones percutánea, de piel no intacta y membranas mucosas a líquidos corporales con orina, lagrimas , saliva, vómitos, esputo, secreción nasal, orina, materia fecal sin sangre visible EXPOSICIÓN TIPO III (Leve) Exposiciones sobre piel intacta.
  40. 40. CLASIFICACIÓN DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLÓGICO
  41. 41. CONDUCTA INMEDIATA (SERVICIOS DE URGENCIAS, ÁREA DE SALUD OCUPACIONAL)  Inicio de tratamiento profiláctico post- exposición  Formulación de medicamentos primeros 5 días del accidente, mientras hay reporte de laboratorios de trabajador accidentado y paciente- fuente  Gestión en ARL e IPS para atención oportuna del trabajador accidentado  Seguimiento del trabajador accidentado
  42. 42. Acciones del paciente- fuente: 1. Brindar datos de identificación 2. Toma de exámenes de laboratorio
  43. 43. EXPOSICIÓN TIPO I y II DE PATÓGENOS DE LA SANGRE  ORDENAR PARACLÍNICOS INMEDIATOS EXCEPTO: Antígenos de superficie del virus de Hepatitis B (HBsAg) En quienes presenten documentada inmunidad para hepatitis BAnticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBsAc)
  44. 44. Se le toman los siguientes exámenes al trabajador accidentado Elisa- VIH Antígenos de superficie del virus de Hepatitis B (HBsAg) Anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de Hepatitis C (HCsAc) Serologia para Lues (VDRL/Cardiolipina) Anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBsAc) Consentimiento informado
  45. 45. Se le toman los siguientes exámenes al paciente- fuente Elisa- VIH Antígenos de superficie del virus de Hepatitis B (HBsAg) Anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de Hepatitis C (HCsAc) Serologia para Lues (VDRL/Cardiolipina) Consentimiento informado
  46. 46. TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA VIH Se inicia profilaxis cuando existe exposición severa- riesgo alto de accidente de trabajo biológico. Para esto, no es necesario esperar reporte de exámenes de laboratorio.
  47. 47. Puede ampliarse hasta 28 días según reporte de exámenes de laboratorio y riesgo. Luego de la profilaxis se solicita: Profilaxis post- exposición inicial= 5 días Cuadro hemático completo Perfil hepáticoPerfil renal
  48. 48. Resultado de exámenes de laboratorio + Inicio de tratamiento con antiretrovirales Resultado de exámenes de laboratorio - Riesgo epidemiológico negativo para VIH en últimos 6 meses Suspensión de profilaxis al conocer resultado de la fuente Seguimiento de VIH por 1, 3, 6 y 12 meses
  49. 49. En embarazadas… Menos de 14 semanas ALTO RIESGO: Iniciar triple terapia. Si no acepta se ofrece Zidovudina x100mg, dar 200mg VO, tres veces al día, durante 28 días BAJO RIESGO: No suministrar tratamiento ALTO RIESGO: iniciar triple terapia Más de 14 semanas BAJO RIESGO: No suministrar tratamiento
  50. 50. Si has tenido un accidente de riesgo biológico, evitar donar sangre, semen, órganos; y abstenerse de tener relaciones sexuales sin preservativos de látex… Para tener en cuenta…
  51. 51. TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA HEPATITIS B
  52. 52. Anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de Hepatitis C (HCsAc) Resultado + para PCR cuantitativo (confirmatorio) Seguimiento cercano a 3, 6, 9 y 12 meses Tratamiento con interferón + Ribavirina Control especialista patólogo TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA HEPATITIS C
  53. 53. Resultado + para Serologia para Lues (VDRL/Cardiolipina) Penicilina Benzatínica 2’400.000 Unidades Dosis única IM Control a las 12 y 24 semanas TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA SIFILIS
  54. 54. 1. Se evalúa exposición y diagnóstico del paciente- fuente 2. El médico determinará necesidad de realizar exámenes de laboratorio, consulta de seguimiento o dará cierre al caso EXPOSICIÓN TIPO III DE PATÓGENOS DE LA SANGRE
  55. 55. 7.
  56. 56. CONTROL EN LA FUENTE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS E INSTALACIONES MANEJO Y TRANSPORTE DE ROPA HOSPITALARIA TRANSPORTE DE MUESTRAS O LABORATORIOS MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS
  57. 57. MANTENIMIENTO DE EQUIPOS E INSTALACIONES  Limpieza y desinfección de las instalaciones y equipos utilizados en los centros hospitalarios.  Observar si hay objetos reutilizables, si los hay iniciar proceso de desinfección.  Clasificar los objetos para su limpieza y desinfección.  Seleccionar el tipo, el método y el químico con el cual se va a limpiar o desinfectar.  Mantenimiento rutinario de equipos hospitalarios (camillas, sillas, etc).
  58. 58. TIPOS DE LIMPIEZA Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o entre procedimientos (Ej. Cirugía, radiología, urgencias) Terminal: Se realiza de forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una vez a la semana y al alta del paciente De arrastre: Para la limpieza y desinfección de superficies planas.
  59. 59. DESINFECTANTES • Alcohol. • Cloro y sus compuestos. • Fenólicos • Compuestos de amonio cuaternario. • Asociación de aldehídos y amonios cuaternarios. • Monopersulfato de potasio. DETERGENTES Los detergentes son productos jabonosos que sirven para limpiar y tienen una estructura química dividida en dos efectos: Humectante hace que el agua se ponga en contacto con la superficie y la película de suciedad se desprende mediante el fregado o cepillado. Emulsionante hace que el detergente rodee la partícula de suciedad (absorción) y la emulsione, manteniéndola suspendida y permitiendo que sea arrastrada por el enjuague sin que se redeposite.
  60. 60. MANEJO Y TRANSPORTE DE ROPA HOSPITALARIA La ropa sucia es una fuente importante de contaminación dentro del hospital. Por esta razón es importante realizar su recogida, transporte, tratamiento y almacenamiento con métodos adecuados, con vistas a eliminar la posibilidad de infección. Al ser una fuente de infección, tenemos que tomar una serie de medidas encaminadas a evitar en lo posible que sea causa de infecciones; para ello tendremos que tener en cuenta varios factores: -Manipulación. -Recogida. -Almacenamiento. -Transporte.
  61. 61. MANIPULACION Y RECOGIDA -La ropa sucia debe ser depositada en bolsas o sacos colocados en carros específicos en el sitio donde fue usada. -Durante las actividades de un cambio de ropa, los carros deben ser acercados a la cama del paciente; al hacer las camas la ropa debe plegase cuidadosamente desde las esquinas hasta el centro y trasladarse directamente a la bolsa o saco del carro contenedor. -La ropa debe manipularse lo menos posible, no debiendo bajo ningún concepto tirarse al suelo cualquiera que sea la zona del centro sanitario; tampoco se depositará sobre camas, mesillas, sillas, aparataje, etc. - La ropa debe mantenerse (no tirarse) dentro del saco o bolsa colocada dentro del carro, del cual debe sobresalir una solapa de al menos 12 cm. por encima de la estructura sobre la que está colgando. La bolsa no debe llenarse por encima de los dos tercios antes de cerrarse y asegurarse para su transporte.
  62. 62. ALMACENAMIENTO -Las bolsas o sacos de ropa sucia, una vez llenos y cerrados, se almacenarán en un local de la planta o servicio destinado exclusivamente para ello, el cual deberá contar con ventilación natural, y preferentemente con comunicación directa por ascensor o montacargas (de uso exclusivo para el transporte de ropa sucia), con el área de acceso a la zona de recepción-clasificación de la lavandería del centro o del local de expedición hacia la lavandería externa.
  63. 63. -Los locales de almacenamiento de ropa sucia se limpiarán con un desinfectante a diario, tanto suelo como paredes, que deberán estar completamente alicatados, o recubiertos con material resistente a dicha actuación. -La ropa sucia no debe ser manipulada por nadie hasta su llegada a la zona de clasificación de la lavandería.
  64. 64. TRANSPORTE -En centros sanitarios con edificios altos puede ser práctico el uso de tolvas de evacuación, reservadas exclusivamente a este uso y en material liso (inoxidable) fácil de desinfectar. -Si se utilizan tolvas, toda la ropa sucia transportada a través de este sistema debe meterse en sacos o bolsas resistentes y atarse con seguridad. -Las puertas de carga de las tolvas deben estar localizadas en habitaciones bien ventiladas a prueba de fuego, no en pasillos o corredores. -Las tolvas serán de uso exclusivo para el transporte de ropa sucia. -Las tolvas deben limpiarse de forma regular y programada con una solución desinfectante indicada por el Servicio de Medicina Preventiva o Comisión de Infecciones del centro.
  65. 65. MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS BIOLÓGICOS Y SIMILARES UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PERERIRA
  66. 66. Diagnóstico ambiental y sanitario Educación y concientización del personal Características especiales de los recipientes utilizados para clasificar los residuos Segregación y separación en la fuente Identificación de las fuentes y clasificación de los residuos producidos Desactivación de los residuos biológicos o similares Lugares de almacenamiento intermedio Planeación, transporte y diagramación de rutas de recolección Recolección de los residuos
  67. 67. CONTROL EN EL MEDIO Si el control en la fuente del factor de riesgo no es posible, se tratará de impedir que el riesgo se difunda en el ambiente.
  68. 68. SEÑALIZACION DE LOS RIESGOS LAVA MANOS VENTILACION CONTROL DE VECTORES LIMPIEZA HOSPITALARIA
  69. 69. POSITIVA*
  70. 70. CONTROL EN EL TRABAJADOR ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL ESQUEMA DE VACUNACION
  71. 71. ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL Cualquier elemento destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin. Los equipos de protección individual se utilizarán cuando existan riesgos para la seguridad o salud de los trabajadores que no hayan podido evitarse o limitarse suficientemente por medios técnicos de protección colectiva o mediante medidas, métodos o procedimientos de organización del trabajo.
  72. 72. PARA LA CABEZA PARA LA LOS OJO Y LA CARA PARA EL SISTEMA RESPIRATORIO PARA LAS MANOS PARA LOS PIES BATAS Y DELANTALES
  73. 73. ARL SURA*
  74. 74. CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE UN EPI
  75. 75. ESQUEMA DE VACUNACION HEPATITIS A REGLAMENTO TÉCNICO PARA LA PROTECCIÓN DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A AGENTES BIOLOGICOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD. MIN. SALUD- COLOMBIA.
  76. 76. ESQUEMA DE VACUNACION HEPATITIS B
  77. 77. ESQUEMA DE VACUNACION INFLUENZA
  78. 78. ESQUEMA DE VACUNACION PAROTIDITIS RUBEOLA Y SARAMPION
  79. 79. ESQUEMA DE VACUNACION PERTUSIS (TOSFERINA)
  80. 80. ESQUEMA DE VACUNACION VARICELA
  81. 81. Recomendaciones de inmunización para personal de salud con condiciones especiales
  82. 82. CONTROL EN ADMINISTRATIVOS EDUCACION A TODO EL PERSONAL CAPACITACION PROTOCOLOS O GUIAS EVALUACION MEDICA PERIODICA
  83. 83. RESOLUCIÓN 02400 DE 1979 Determina el tipo de inmueble destinados a los lugares de trabajo, servicios de higiene, Normas generales sobre riesgos físicos químicos y biológicos en los establecimientos de trabajo, la ropa de trabajo y elementos de protección, la prevención y extinción de incendios
  84. 84. Resolución 2400 de 1979 Titulo I Titulo I Capitulo II. Servicios de higiene. Capitulo 23 El agua para consumo humano debe ser potable, es decir libre de contaminaciones físicas, químicas y bacteriológicas. Capitulo V. Evacuación de residuos o desechos. Del articulo 38 al 45 Manejo, evacuación, eliminación, manipulación de residuos o desechos. Titulo III Normas generales sobre riesgos biológicos en los establecimientos de trabajo. Capitulo V De las sustancias infecciosas y toxicas. Articulo 163: Patronos obligados a ejercer control de higiene, sanidad y asepsia en todas las dependencias. Articulo 164: Los recipientes que contengan sustancias peligrosas estarán pintados o marcados de manera que sean fácilmente identificables. Articulo 165: En todo establecimiento donde se manejen productos biológicos los empleadores están obligados a tomar medidas para evitar la propagación o exposición de los agentes biológicos y tóxicos para los trabajadores.
  85. 85. LEY 9 DE 1979 Norma Titulo DESCRIPCIÓN DE LA NORMA LEY 9 DE 1979: Por la cual se dictan Medidas Sanitarias Residuos líquidos Y sólidos TITULO III: SALUD OCUPACIONAL articulo 80: b) Proteger a la persona contra los riesgos en los lugares de trabajo; d) Adoptar medidas efectivas para proteger y promover la salud de los trabajadores e) Registrar y notificar los accidentes y enfermedades g) Realizar programas educativos sobre los riesgos para la salud
  86. 86. Decreto 1543 de 1997 Reglamenta el manejo de la infección por VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual. Se establece la obligación de atender a las persona infectadas por VIH/SIDA, al tiempo que las entidades de salud deben promover la educación sobre el tema a su personal, así como establecer las medidas de bioseguridad y otras para su protección
  87. 87. RESOLUCIÓN 1164 DE 2002 Por el cual se expide el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia
  88. 88. RESOLUCIÓN 1477 DE 2014 Se expide la Tabla de Enfermedades Laborales
  89. 89. BIBLIOGRAFIA  SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL RIESGO BIOLOGICO. http://www.eselavirginia.gov.co/archivos/docapoyos/sistemadevigilanciaepidemiologicadelri esgobiologico.pdf  PROTOCOLO DE ATENCION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO. http://hospitaldeyopal.gov.co/apc-aa-files/37326365336631663061623632646336/protocolo- atencion-accidente-de-trabajo.pdf  MANUAL PARA LA IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO Y LA BIOSEGURIDAD EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE http://www.melillaprevencionrl.com/documents/cont_jor_v/ries_bio/manual_riesgo_biologi co.pdf  Wilfredo Urrego Díaz. Factores de Riesgo Biológicos. Cartilla del Sena N°9. Diseño técnico- pedagógico.  http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/tesis34.pdf  http://helid.digicollection.org/es/d/Js8249s/9.4.html  https://es.scribd.com/doc/50817268/1/Caracteristicas-generales-de-los-agentes-biologicos  http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/20 1a300/ntp_203.pdf
  90. 90.  http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Todo%20IIH/Limpiez a%20y%20Desinfecci%C3%B3n%20de%20Equipos%20y%20Superficies.pdf  http://www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/documPublica/internet/pdf/Capt4 _ropa_lavanderia.pdf  http://media.utp.edu.co/centro-gestion-ambiental/archivos/documentos-de- interes/pma-02-a4-mrbmanualresiduosbiologicos1.pdf  file:///D:/INFORMACION/Downloads/T%C3%A9cnica_de_lavado_de_manos_(preven ci%C3%B3n_del_riesgo_biol%C3%B3gico).pdf  http://www.osakidetza.euskadi.eus/r85- ckgrip02/es/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/GuiaSL0 6c.pdf  http://www.arlsura.com/index.php/component/content/article/75-centro-de- documentacion-anterior/equipos-de-proteccion-individual-/1194--sp-3393  http://www.javeriana.edu.co/documents/245769/321361/REGALMENTO+TECNICO +PROTECCION.pdf/f2a97c34-eac1-45e4-9c21-da16ef7ca1bd

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