sirve para poder entender y ubicarnos en la anatomìa del ojo

1. RUTH NAVARRETE CURSO 2016
OFTALMOLOGÍA
MEDICINA – PREGRADO IPN

2. Anatomía del ojo y sus anexos

6. Órbita
✤ Volumen 30 ml, 1/5 corresponde
al ojo
✤ Techo: Hueso frontal y alas
menores del esfenoides, fosa
lagrimal
✤ Fisura orbitaria superior
✤ Pared lateral: Ala mayor del
esfenoides, hueso cigomático
(malar), tubérculo orbitario
lateral (Whitnall)

7. Órbita
✤ Fisura orbitaria inferior
✤ Piso: Maxilar y la apófisis
orbitaria del hueso palatino
✤ Pared Medial: Hueso lagrimal,
etmoides, cuerpo del
esfenoides

9. Vértice orbitario
✤ Fisura orbitaria superior está situada
entre el cuerpo y las alas mayores y
menores del esfenoides.
✤ Fuera del Anillo de Zinn:
✤ Vena oftálmica superior
✤ Nervios lagrimal, frontal y troclear
✤ Dentro del anillo de Zinn:
✤ Nervios III (division superior e inferior),
VI y nasociliar
✤ Nervio óptico

11. ✤ Conjuntiva, mucosa transparente (palpebral, fondos
de saco y bulbar). Se fusiona con la tenon a 3mm del
limbo.
✤ Pliegue semilunar, en canto interno, remanente de la
membrana nictitante
✤ Glándulas lagrimales accesorias: Semejantes a
glándula principal en su estructura.
✤ Krause, fondo de saco superior
✤ Wolfring, en el borde superior del tarso superior

13. ✤ Cápsula de Tenon,
membrana fibrosa que
envuelve al globo ocular
desde el limbo hasta el
nervio óptico.
✤ Ligamentos de
contención, regulan la
dirección de la acción
de los MEO´s.
✤ Se fusiona con el
Ligamento de
Lockwood

14. ✤ Globo ocular, diámetro
anteroposterior promedio
24.2mm
✤ Esclera, cobertura fibrosa
exterior, consiste en
colágeno. Se continúa por
delante con la córnea y por
detrás forma la lámina
cribosa.
✤ Grosor variable
✤ Arterias ciliares largas
posteriores viajan en un
surco en los meridianos 3 y
9

16. Córnea
✤ Tejido transparente, fibras de colágeno
✤ 550 micras de espesor en el centro
✤ Diámetro horizontal 11.75mm y vertical
de 10.6mm
✤ 5 capas:
✤ Epitelio
✤ Capa de Bowman
✤ Estroma
✤ Membrana de Descemet
✤ Endotelio

17. ✤ 90% del espesor total - Estroma, fibras de colágeno
de distribución regular.
✤ Endotelio, monocapa
✤ Desturgencia esencial del estroma
✤ Muy susceptible a la lesión
✤ Pérdida celular por envejecimiento
✤ Reparación endotelial por aumento de tamaño y
deslizamiento de las células existentes

20. ✤ Nutrición de la córnea: vasos del limbo, humor acuoso
y lágrima..
✤ Obtiene la mayor parte de su oxígeno de la atmósfera.
✤ Los nervios sensitivos proceden de la primera división
(oftálmica) del V par craneal (trigémino)

21. Úvea
✤ Capa media vascular del ojo:
iris, cuerpo ciliar y la coroides

22. Iris
✤ Divide a la cámara anterior de la
posterior, ocupadas por el humor
acuoso
✤ Estroma, esfínter y dilatador
✤ Capas pigmentadas, continuación
de la neuroretina y EPR
✤ Irrigación - Circulo mayor del iris
✤ Regula la cantidad de luz
✤ Miosis: III NC / Midriasis: Simpático

23. Cuerpo Ciliar
✤ Triangular en corte transversal
✤ Pars plicatta(procesos ciliares)
(2mm), pars plana (4mm)
✤ Procesos ciliares, origen del
humor acuoso
✤ Músculo ciliar; fibras
longitudinales, circulares y
radiales: ACOMODACIÓN

24. Coroides
✤ Se constituye por tres capas de
vasos sanguíneos coroideos:
grandes, medianos y
pequeños.
✤ NUTRE A LA PORCIÓN
EXTERNA DE LA RETINA
✤ Limitada en su interior por la
membrana de Bruch y en su
exteriorr por la esclera.
✤ Espacio supracoroideo

25. Cristalino
✤ Lente biconvexo, avascular
✤ Espesor: 4mm
✤ Diámetro: 9mm
✤ Suspendido detrás del iris por la
zónula
✤ Producción continua de fibras
laminare subepiteliales
✤ Suturas en forma de Y

27. Ángulo de la
Cámara Anterior
✤ Se sitúa en la unión de la
córnea periférica y la raíz del
iris
✤ DRENAJE DEL HUMOR
ACUOSO
1. Línea de Schwalbe
2. Malla trabecular
3. Espolón escleral
4. Raíz del iris

28. Retina
✤ Recubre los 2/3 posteriores de
la pared del globo ocular
✤ Se extiende por delante hasta
la ora serrata y por detrás
hasta la papila óptica, donde
está fuertemente adherida al
EPR, en el resto de su
extensión su adhesión es laxa

30. Mácula
✤ Se define de manera
anatómica como la zona de
3mm que contiene el pigmento
amarillo xantofilia.
✤ El diámetro de la fóvea es de
1.5mm y corresponde a la zona
avascular de la angiografía con
fluoresceína

33. Fóvea Central
✤ Adelgazamiento de la capa
nuclear exterior y
desplazamiento centrífugo de
las capas retinianas que están
más cerca de la superficie
interior de la retina.
✤ La foveola solo tiene conos
fotorreceptores.
PROPORCIONA LA VISION
FINA.

36. ✤ La retina recibe su aporte sanguíneo de dos orígenes:
1. Los coriocapilares, nutren el tercio exterior de la
retina hasta la nuclear externa
2. Las ramas de la arteria central de la retina, nutren 2/3
internos de la retina
✤ La sangre total de la fóvea central depende de los
coriocapilares

37. Músculos Extra-oculares

38. Músculo
Función
Primaria
Función
Secundaria
Distancia de
inserción al
limbo
Inervación Angulación
Recto
Medial
Aducción --- 5.5 mm III N.C. 0
Recto
Inferior
Depresión
Aducción
Extorsión
6.75 mm III N.C. 23º
Recto
Lateral
Abducción --- 7.0 mm VI N.C. 0
Recto
Superior
Elevación
Aducción
Intorsión
7.5 mm III N.C. 23º
Oblicuo
Superior
Intorsión
Abducción
Depresión
IV N.C. 51º
Oblicuo
Inferior
Extorsión
Abducción
Elevación
III N.C. 54º

41. Anexos Oculares

42. Párpados
✤ 5 planos principales de tejido:
A. Piel
B. Músculo orbicular
C. Tejido areolar
D. Tarso
E. Conjuntiva palpebral
✤ Borde libre: 25 a 30mm de
longitud y 2mm de ancho

43. Párpados
✤ Lamela anterior
✤ Pestañas
✤ Glándulas de Zeis: sebáceas
✤ Glándulas de Moll: sudoríparas
✤ Lamela posterior
✤ Glándulas de Meibomio

44. Elevador del
párpado superior
✤ Se origina en el ala menor del
esfenoides, por encima y
delante del agujero óptico.
✤ El vientre pasa hacia adelante,
por arriba del recto superior y
forma una aponeurosis (a nivel
del ligamento de Whitnall) que
se expande a modo de
abanico.
✤ 5 inserciones

46. Aparato Lagrimal
✤ Componente secretor
✤ Glándula Lagrimal principal
✤ Porción orbitaria
✤ Porción palpebral
✤ Glándulas lagrimales accesorias: Krause y Wolfring

48. ✤ Cuadro de embriología y
desarrollo del globo ocular
y sus anexos (30 de Agosto
2015):
dr.david.linares@gmail.com
✤ Próxima clase:
✤ Agudeza Visual
✤ Capacidad Visual
✤ Emetropia
✤ Ametropia
✤ Miopía
✤ Hipermetropía
✤ Astigmatismo
✤ Refracción
✤ Difracción
✤ Reflexión
✤ Dioptría
✤ Agujero Estenopeico
✤ Cartilla de Snellen
✤ Acomodación
✤ Presbicia