El documento describe varios exámenes de laboratorio para detectar infecciones. Un hemocultivo permite identificar bacterias u hongos en la sangre mediante la extracción de muestras sanguíneas y su cultivo. Un urocultivo identifica bacterias en la orina a través del cultivo de una muestra urinaria. Un coprocultivo busca agentes infecciosos en las heces mediante el cultivo de muestras fecales.

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1-Elección de la muestra apropiada.
Cantidad suficiente del espécimen para
permitir un estudio completo.
2-Obtención adecuada de la muestra.
Representativa del proceso infeccioso.
3-Transporte rápido de la muestra.
Llevar al laboratorio a la mayor brevedad
posible.
4-información esencial para guiar al
personal del laboratorio.
Breve historia clínica

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Observación del microorganismo
después de tinción.
Obtención de un cultivo puro.
Identificación del
microorganismo
mediante reacciones
bioquímicas,

4. 4
Una vez que existe presunción
de una enfermedad
infecciosa, se debe ordenar
los cultivos adecuados,

5. 5
HEMOCULTIVOS
Son más comunes cuando se
sospecha septicemia,
endocarditis, osteomielitis,
meningitis o neumonía.

6. Microorganismos mas frecuentes:
Cocos Gram. positivos:
Staphylococcus aureus y Streptococcus
pneumoniae,
y tres bacilos Gram. negativos:
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y
Pseudomonas aeruginosa.
Cualquier bacteria aislada en sangre se
considera patógena.

7. Es importante obtener
por lo menos tres
muestras.
10 Ml de sangre en un
periodo de 24 horas.
El sitio de la
venopunción debe
limpiarse con yodo al
2%.

8. La sangre obtenida se agrega a 100 Ml de
un medio de cultivo enriquecido como
caldo con infusión de cerebro-corazón.
Los hemocultivos deben observarse por
turbidez o por producción de CO2 todos
los días durante 7 ó mas.

9. Se hacen subcultivos y sensibilidad a los
antibióticos.
Los cultivos deberán conservarse durante
14 días cuando se sospeche de:
Endocarditis infecciosa, fungemia ó
infección por bacterias de crecimiento
lento, por ejemplo, Brucella.

10. Un hemocultivo o cultivo
sanguíneo
es un examen para determinar si
los microorganismos como
bacterias, micobacterias u
hongos están presentes en la
sangre.

11. La sangre se extrae
de una vena,
usualmente de la parte
anterior del codo o del
dorso de la mano.
Durante el
procedimiento, se retira
la banda para
restablecer la
circulación,

12. También se puede realizar una
tinción de Gram para clasificar el
organismo de forma que se
pueda iniciar la terapia con
antibióticos antes de que los
resultados del cultivo final estén
disponibles.

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No se necesita preparación especial.
El paciente no debe estar usando
antibióticos.
Razones por las que se realiza el
examen
Un hemocultivo se realiza cuando hay
sospecha de infección en la sangre
(septicemia).debido a síntomas tales
como fiebre, escalofríos o presión
sanguínea.

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Los resultados positivos
generalmente significan que los
microorganismos infecciosos están
presentes en el torrente sanguíneo.
Riesgos
Puede presentarse algún hematoma
en el sitio de la punción venosa y
también se puede presentar sangrado.

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El LCR es un líquido claro que circula
en el espacio que rodea la médula
espinal y el encéfalo y que protege el
cerebro y la médula espinal de lesiones
y shock físico.

16. Es un examen que se utiliza
para detectar la presencia de
microorganismos (bacterias, virus
y hongos) en el líquido
cefalorraquídeo causantes de
infección.

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Por lo general, el LCR se obtiene a través de una
punción lumbar (punción espinal).
Durante el procedimiento, se inserta una aguja
entre la tercera y cuarta vértebra lumbar y se extrae
LCR para ser evaluado.
El microbiólogo lo examina todos los días y en
caso de presentarse crecimiento (un "cultivo
positivo"),

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El paciente debe firmar un
formulario de consentimiento y
estar preparado para permanecer
acostado en el hospital por lo
menos durante seis a ocho horas.

20. Cuando se inserta la aguja, se
siente una presión fuerte y
generalmente se experimenta
algo de dolor leve cuando ésta
atraviesa las meninges.

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Valores normales
Es normal la ausencia de crecimiento
de organismos (negativo).
Valores anormales
Si se observa cierto crecimiento de
hongos, virus, o bacterias (un "cultivo
positivo"). esto indica la presencia de
meningitis u otras infecciones.

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Se hacen cultivos con agar sangre y
agar chocolate
Se incuban a 35 grados con
atmósfera de 5% de CO2.

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◦Hipersensibilidad (reacción
alérgica) a la anestesia
◦Incomodidad durante el examen
◦Dolor de cabeza después del
examen
◦Filtración de LCR
◦Sangrado en el canal espinal

26. •El Urocultivo permite la identificación del
número y los tipos de bacterias presentes en la
orina.
• Una vez identificado el tipo de
microorganismo, el médico puede recetar el
medicamento adecuado para combatirlo.
•Razones por las que se realiza el examen.
•Cuando los síntomas indican una posible
infección urinaria como: dolor y sensación de
calor al orinar, así como urgencia frecuente de
orinar.
Urocultivo

27. •Cuando un paciente esta canalizado por
largo tiempo, aunque no muestre
síntomas de infección.
•En mujeres embarazadas para
monitorear cualquier bacteria en la orina
que pueda causar algún problema.

28.  Forma en que se realiza el
examen
 Para recolectar orina para
Urocultivo, el paciente debe estar
sin medicación antibiótica o
suspender la misma por lo menos 48
horas antes de la recolección.
 Antes de recolectar la muestra de
orina, el paciente debe lavarse con
agua y jabón los genitales, para
evitar contaminación de la muestra.
No se utiliza desinfectantes de
ningún tipo.
 La orina se debe recoger en un
frasco estéril.
Urocultivo

29. Resultados
 Valores normales
 Menos 10,000 U.F.C/ml se considera contaminación
 Entre 10,000 y 100,000 U.F.C/ml se considera sospecha de
infección
 Mayor a 100,000 U.F.C/ml se considera infección
 U.F.C. Unidades Formadoras de Colonias.

30. Patógenos ,mas
frecuentes aislados:
Shiguella diysenteriae
Salmonella enteritidis
Virio cholerae
E. Coli …

31. Coprocultivo
 El coprocultivo es una prueba diagnóstica que, por
medio del cultivo de las heces, permite conocer la
causa del origen de las gastroenteritis y aporta
información acerca del tratamiento más idóneo al caso.
 Igualmente, esta prueba se realiza en aquellas
personas que por su trabajo son considerados
manipuladores de alimentos, con la finalidad de
detectar si son portadores de agentes infecciosos y
puedan causar gastroenteritis como consecuencia de la
ingestión de los alimentos que manipulan.

32. Consiste en la recogida de heces en distintos
frascos estériles de boca ancha, de tres
muestras de heces, recogidas al azar en tres
días consecutivos, eligiendo aquellas que
contengan sangre, moco o pus.
Si las heces son líquidas, la muestra a tomar
deberá ser de unos 5-10 mililitros. Dichas
muestras, una vez obtenidas, se transportan al
laboratorio, donde serán tratadas y estudiadas
para comprobar la existencia o inexistencia de
agentes infecciosos en las heces.
Procedimiento

33. Previos:
De las muestras a recoger deben ser de heces
recién emitidas. Éstas han de recogerse antes de
la toma de antibióticos o antidiarreicos.
El día anterior a la recogida de la muestra
debe evitarse el uso de laxantes oleosos y la toma
de medicación con efecto antiácido.

34.  Posteriores:
 Desde la recogida de la muestra hasta que ésta
pueda entregarse en el laboratorio, se deberá guardar en
el frigorífico.
 Desde la emisión de la muestra hasta su entrega en
laboratorio, es conveniente que no pasen más de 12
horas.

35.  Instrucciones y cuidados:
 Una vez se haya obtenido la muestra, el
paciente no precisa realizar ningún cuidado
específico en relación con el procedimiento,
pudiendo realizar su vida habitual, o bien
realizar el tratamiento prescrito por su médico.

36. Riesgos
 La realización de éste procedimiento está sometida a
unos posibles riesgos que el personal sanitario valorará
en cada situación, como pueden ser:
 cuando previamente se hayan tomado medicamentos de
efecto antidiarreico y/o antibióticos, ya que los
resultados obtenidos pueden ser erróneos; cuando se
haya utilizado previamente medicación de efecto
antiácido y de laxantes oleosos, así como contrastes
radiológicos digestivos.

38. Es una prueba de
laboratorio que se hace
para aislar e identificar
organismos que puedan
causar una infección en
la garganta.

39. Se cepilla la parte posterior de la garganta con un
aplicador de algodón esteril (hisopo), cerca del área
de las amígdalas y se coloca en un tubo con un medio
de cultivo.
Con el fin de mejorar las posibilidades de detectar
bacterias, el aplicador se puede utilizar para raspar la
parte posterior de la garganta varias veces.

40. La persona debe inclinar la cabeza hacia atrás con
la boca bien abierta. Se deben resistir las náuseas y
cerrar la boca mientras el cepillo toca la parte
posterior de la garganta cerca de las amígdalas. No
se deben usar enjuagues bucales antisépticos antes
del Examen.

41. El paciente puede sentir dolor al momento del
examen e igualmente, se puede experimentar
una sensación de náuseas cuando se cepilla la
parte posterior, pero el examen solo dura unos
cuantos segundos.

42. Cultivo de Estreptococo beta-hemolítico
El examen se realiza cuando se sospecha de una infección en la
garganta, en particular, una infección de Garganta por
estreptococos.

43. La presencia de bacterias normales
de la boca; de la garganta es un
hallazgo normal.
La presencia de ciertos organismos, como los estreptococos
beta-hemolíticos del grupo A, que ocasionan infección de
garganta por estreptococos, al igual que otros organismos
que causan difteria y gonorrea, es anormal y puede ser
indicio de la presencia de una infección.

44. Esta prueba es segura y se tolera bien. En muy
pocos pacientes, la sensación de nausea puede
llevara una urgencia de vomitar o toser.
Se pueden indicar antibióticos
antes de conocer los resultados.
Los antibióticos deben tomarse
según las instrucciones medicas,
aunque los síntomas hayan
desaparecido.

45. Es un examen de laboratorio
que se lleva a cabo en los
hombres para identificar
organismos en la uretra y en
el tracto genital que causan
infecciones.
Cultivo de secreción uretral o cultivo de exudado genital.

46. Se limpia el orificio de la uretra (en el extremo del pene) del
paciente con un algodón estéril, para luego insertar, con
suavidad, un aplicador (hisopo) de algodón cerca de ¾ de
pulgada en la uretra y girarlo suavemente. La muestra es
recolectada por lo menos una hora después de orinar, para
asegurar una buena calidad de la misma.

47. Luego, en el laboratorio se prepara un cultivo con el exudado
o excreción (liquido recolectado) para aislar e identificar
cualquier organismo que crezca en el cultivo. La secreción
puede ser examinada por medio de una tinción de Gram en
una lamina portaobjetos bajo el microscopio para obtener
resultados preliminares que se confirman luego con el
cultivo.

48. El paciente no puede orinar durante una hora antes
del examen debido a que la micción arrastra algunos
de los organismos necesarios para obtener un cultivo
confiable.
Se experimenta una molestia asociada con el
cepillado de la uretra.

49. Este examen se realiza
para detectar
enfermedades de
trasmisión sexual,
como gonorrea y
clamidia, y a menudo
cuando hay secreción
uretral.

50. Un cultivo negativo o la ausencia de
crecimiento de organismos en el cultivo
es normal.
Los resultados anormales pueden
indicar infección dentro del
aparato genital, lo cual puede
abarcar infecciones como
gonorrea o clamidia.

51. Ocasionalmente, se presentan desmayos producidos por la
estimulación del nervio vago cuando el aplicador ( hisopo) es
introducido en la uretra. Hay otros riesgos como infecciones o
sangrado.

52. Un examen
equivalente para las
mujeres es un
cultivo
endocervical.

53. Cultivo Endocervical o Cultivo de Cuello Uterino.
Es un examen de laboratorio que
implica tomar muestras del
endocervix y utilizarlas para aislar
e identificar el (los) organismo (s)
causantes de una infección en el
tracto genital femenino.

54. Durante el examen vaginal, se hace un raspado de moco y
células del endocervix (el orificio del útero).
Se colocan frotis en laminas, o en un medio de cultivo (o en
ambos) dependiendo de la causa posible de la infección.
Se observan las muestras para
verificar si presentan crecimientos
y se las examina bajo el
microscopio.

55. La preparación para un examen vaginal consiste en vaciar la
vejiga (también es aconsejable el vaciado intestinal),
desvestirse de la cintura para abajo, colocar los pies en los
estribos de la mesa de reexaminación y cubrir la parte
inferior del cuerpo con una sabana suministrada por el
medico y la enfermera.

56. Se siente una presión producida por el especulo
(instrumento que se inserta en la vagina para mantener
abierto el canal de nacimiento) con el fin de poder
observar el cuello uterino y recolectar la muestra.
Puede haber una leve sensación de cólico cuando se
toca el cuello uterino con el aplicador (hisopo).

57. El examen se puede realizar para determinar la causa de
una vaginitis, de una secreción vaginal inusual o de otros
signos y síntomas de infección.
También se usa para la
detección de enfermedades de
transmisión sexual.

58. Se presentan los microorganismo vaginales normales en las
cantidades esperadas.
Los resultados anormales indican la
presencia de una infección en el
tracto genital femenino. Mediante
un cultivo se pueden detectar
Clamidia, gonorrea, Herpes simple,
E.coli, C. trachomatis, streptococos
del grupo A u otros organismos.

59. *Clamidia en la mujer.
*Uretritis Crónica.
*Gonococcemia (diseminada).
*Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

60. -No hay riesgos.
-No se aplican.