Reabsorción, Secreción y Excreción atraves de los diferentes segmentos de la nefrona

1. Formación de la Orina por los
Riñones II
Procesamiento Tubular del Filtrado Glomerular
Br. Asuncy Acosta García CI-4776

2. Reabsorción y Secreción Tubular
 A medida que el Filtrado Glomerular pasa por los túbulos
renales, fluye de manera secuencial a través de sus
diferentes partes antes de eliminarse por la orina.
 A lo largo de este recorrido algunas sustancias son
reabsorbidas selectivamente en los túbulos volviendo a la
sangre, mientras que otras se secretan desde la sangre a la
luz tubular.
 Finalmente, la orina ya formada y todas las sustancias que
contiene representan la suma de los tres procesos básicos
que se producen en el riñón:
Filtración Glomerular
Reabsorción Tubular
Secreción Tubular

3. Mecanismos de Reabsorción
Tubular
 1. A través de las membranas del
epitelio tubular hasta el liquido
intersticial renal.
 2. A través de la membrana capilar
peritubular hasta la sangre.
La reabsorción a través de epitelio
tubular hacia el liquido intersticial se
efectúa mediante un transporte activo
y pasivo.

4. El agua y los solutos pueden ser
transportados:
 1. Vía Transcelular
 2. Vía Paracelular
 3. Ultrafiltración

5. Reabsorción y Secreción a lo Largo
de las Diferentes Partes de la
Nefrona

6. Túbulo Contorneado Proximal
Reabsorción:
 65% del Sodio y
Agua, Cloro, el
Bicarbonato y el
Potasio y casi toda la
Glucosa y los
Aminoácidos.
Secreción:
Ácidos Orgánicos,
Bases e Iones
Hidrogeno.

7. Asa Descendente Delgada de
Henle
Reabsorción:
 Alrededor del 20%
del Agua.
 Muy Permeable al
Agua y
moderadamente a la
mayoría de los
solutos, incluidos la
Urea y el Sodio.

8. Asa Ascendente Gruesa de
Henle
Reabsorción:
 Alrededor del 25%
de las cargas
filtradas de Na, Cl y
K.
 También cantidades
considerables de
otros iones, como
Ca, bicarbonato y
Mg.
 Es casi
impermeable al
agua

9. Porción Gruesa Ascendente del Asa de Henle
•Células Epiteliales Gruesas.
•Bombas Sodio-Potasio en membranas basolaterales.
•Co-transportador de 1-sodio,2-cloro,1-potasio.
•Reabsorción Paracelular significativa de cationes Mg,
Ca, Na y K.
•Retrodifusión de iones potasio a la luz.
•Mecanismo de contra-transporte sodio-hidrogeno en
la membrana celular luminal.
Luz Tubular
Ca2+
Mg2+
Na+
Na+
ATP
H+ K+ K+
Na+
K+ Cl-
2Cl-
K+

10. Túbulo Distal
 Su porción inicial forma
parte del Complejo
Yuxtaglomerular.
 Reabsorbe con avidez
la mayoría de los
iones, incluidos el Na,
K, Cl.
 Impermeable al Agua y
a la Urea.( Segmento
Diluyente)
 Alrededor del 5% de la
carga filtrada de cloruro
de sodio es
reabsorbida.

11. Porción Final del Túbulo Distal y Túbulo
Colector Cortical
Compuestos por 2 tipos de células:
 Células Principales: Reabsorben Na y
Agua y secretan iones K. Lugar de
Acción de los Diuréticos Ahorradores
de Potasio.
 Células Intercaladas: Reabsorben
iones K y Bicarbonato y secretan
iones H.

12. Características Funcionales de la porción final
del Túbulo Distal y El Colector Cortical.
 1. Las membranas tubulares de los dos segmentos son
casi completamente impermeables a la urea, de forma
similar al segmento diluyente de la 1ra parte del túbulo
distal.
 2. La porción final del túbulo distal y el túbulo colector
cortical reabsorben iones sodio y su intensidad esta
controlada por hormonas, en especial por la aldosterona.
Al mismo tiempo secretan iones potasio desde la sangre
capilar peritubular hacia la lux tubular.
 3. Las Células Intercaladas de estos segmentos de la
nefrona secretan ávidamente iones Hidrogeno mediante
un mecanismo hidrogeno-ATPasa.
 4.La permeabilidad al agua de la porción final del túbulo
distal y el conducto colector cortical esta controlada por
la concentración de ADH.

13. Primera Porción del Túbulo Distal
Última Porción del Túbulo Distal – Túbulo Colector
Célula de la porción
inicial del Túbulo Distal
Ca2+
Mg2+
Na+ Na+
Na+ Na+ ATP
K+ K+
Cl- Cl-
Cl-
Célula INTERCALADA de
Célula PRINCIPAL de
Luz
ÚltimaÚltima porciónTúbulo Distal Distal
porción del
Tubular Túbulo Colector Cortical Túbulo
Luz del
Túbulo Colector Cortical
Tubular
Na+ K+ Na+ Na+
Na+ ATP Na+
Na+ K+ K+
H+ H+ Na+ ATP
K+ K+
Cl- Cl-
Cl+
K-
Células
intercaladas

14. Conducto Colector Medular
Reabsorben menos del
10% del agua y sodio
filtrados y son el lugar
final del procesamiento
de la orina.
Características Especiales:
 1. La permeabilidad al
Agua esta controlada por
la concentración de ADH.
 2. Es permeable a la
urea.
 3. Secreta iones
hidrogeno contra un
gradiente de
concentración.

15. Regulación de la Reabsorción
Tubular
Debido a que es esencial mantener un
equilibrio preciso entre la reabsorción tubular
y la filtración glomerular, hay múltiples
mecanismos de control nervioso, hormonales
y locales que regulan la reabsorción tubular,
así como los hay para el control de la
filtración glomerular.
Uno de los mecanismos básicos de control
de la reabsorción tubular es la capacidad de
los túbulos de aumentar su reabsorción en
respuesta a una mayor carga tubular, este
fenómeno se denomina equilibrio
glomerular.

16. Las fuerzas hidrostáticas y coloidosmòticas gobiernan el grado de
reabsorción a través de los capilares peri tubulares.
A medida que el filtrado glomerular pasa através de los túbulos
renales, mas del 99% del agua y la mayoría de los solutos se
reabsorben normalmente. El liquido y los electrolitos se
reabsorben normalmente desde los túbulos hacia el intersticio
renal y desde allí a los capilares peri tubulares.
Fuerzas que favorecen la reabsorción
1. La presión hidrostática en el intersticio real fuera de los
capilares.
2. La presión colidosmòtica de las proteínas plasmáticas en el
capilar peri tubular.

17. Fuerzas que se oponen a la reabsorción
1. La presión hidrostática dentro de los capilares peri tubulares.
2. La presión coloidosmòtica de las proteínas plasmáticas en el intersticio renal.
Control hormonal de la reabsorción tubular.
Hormonas que regulan la reabsorción tubular.
Hormona Lugar de acción efectos
Aldosterona Túbulo y conducto colector. Aumenta la reabsorción de NaCl,
H2O, aumenta la secreción de K+.
Angiotensina II Túbulo proximal, asa Aumenta la reabsorción de
ascendente gruesa de henle, NaCl, H2O, Aumenta la
túbulo distal y túbulo colector secreción de H+.
Hormona antidiurética Túbulo distal, túbulo y conducto Aumenta la reabsorción de
colector. H2O.
Péptido natriurético auricular Túbulo distal, Túbulo y Disminuye la reabsorción de
conducto colector. NaCl.
Hormona paratiroidea Túbulo proximal, Rama Disminuye la reabsorción de
ascendente gruesa del asa de PO4, aumenta la de Ca++.
henle y túbulo distal.

18. Uso de los métodos de aclaramiento
para cuantificar la función renal.
La intensidad con la que se aclaran diferentes sustancias del plasma
constituyen una forma útil de cuantificar la eficacia con la que los riñones
excretan diversas sustancias. Por definición el aclaramiento renal es la
cantidad de plasma que queda completamente desprovisto de una
sustancia por la unidad de tiempo.
Uno de los métodos de aclaramiento usados es el aclaramiento de inulina,
esta es una sustancia que se filtra libremente y no se reabsorbe ni se
secreta en los túbulos renales, es un polisacárido con un peso molecular de
5,200, que no es producido por el organismo, se encuentra en las raíces de
ciertas plantas y debe administrarse por vía intravenosa a un paciente para
medir el filtrado glomerular.
La inulina no es la única sustancia
que puede ser utilizada para determinar el FG. Otras sustancias que se han
utilizado en la clínica para calcular el FG son el Yotalamato radiactivo y la
creatinina.

19. Gracias Por Su
Atención.