1. Le vécu des fentes labio-
palatines chez l’enfant.
Dr Amine BENJELLOUN,
Pédopsychiatre,
Casablanca.

2. « La pensée naît dans la
bouche. »
Tristan TZARA

3. Emmanuel Lévinas:
« Le visage me demande et m’ordonne. »
« La relation au visage est d’emblée éthique.Le
visage est ce qu’on ne peut tuer, ce dont le sens
consiste à dire ’’ tu ne tueras point ’’.»
« Visage et discours sont liés. Le visage parle,
rend possible et commence tout discours. »
« Le visage, cette nudité qui crie son étrangeté au
monde, sa solitude, la mort, dissimulée dans
son être »
In « Éthique et infini »

4. Ces fées au dessus des berceaux…
Oé Kenzaburô, in « Une affaire personnelle »:
« Comment relater ou partager cette expérience
impensable, inimaginable? Car avoir un enfant
handicapé , c’est bien une affaire strictement
personnelle. »
« Ce qui m’arrive me donne l’impression que je
m’enfonce, seul, dans un tunnel sans fond, en
m’éloignant de plus en plus du monde des autres.
Comment faire partager à qui que ce soit ce que
j’éprouve .»

5. Ces fées au dessus des berceaux…
-« J’allais être l’homme le plus heureux du monde,
avec le plus beau bébé du monde. Et je me suis
retrouvé sur un ring, le médecin avait des gants en face
de moi, il a frappé, j’étais KO, en sang, en sueur.
Quand j’ai repris mes esprits, il y avait P…qui criait .»
-« Ta différence, c’est un médecin qui prononcera son
nom. »
- Oé Kenzakurô: « Mais il est possible qu’en pareil
cas, quelqu’un d’autre puisse vous aider à trouver la
vérité ,…,la dignité. »

6. Une étrange catastrophe.
S.Freud : L’inquiétante étrangeté (ou l’étrange
familiarité): 1919: ’’Ce sentiment surgit chaque
fois que les limites entre imagination et réalité
s’effacent, où ce que nous avions tenu pour
fantastique s’offre à nous comme réel ’’.
 De « His Majesty the Baby » à l’ombre négatif du
bébé…
 Le sentiment d’étrangeté qui va faire nier la
réalité de la perception

7. Ces maudits mots dits…
-Bion (1965) :« transformation catastrophique »,
« sentiment de désastre », « devenir fou », « terreur
sans nom »…
-Bettelheim (1952): « situations extrêmes où l’individu est
catapulté sans pouvoir y rien comprendre,où il est
amené a toucher le fond…un seul projet, survivre.
SURVIVANCE :comment vivre avec une
difficulté existentielle qui ne présente pas de
solution, alors qu’on est vidé affectivement par cette
expérience?

8. Ces maudits mots dits…
Comment décrire « cet enfant qui se situe dans
l’ineffable , l’indicible, l’impossible, le non
représentable » (H. Covello)
 Par les parents: « Qu’est ce qu’il a?… »
 Par l’entourage: « Bizarre… »
 La révélation médicale: F.Dolto:
– « Les paroles qui ont été dites s’écrivent comme un
destin…Ca me fait penser à ce qu’on raconte dans
les contes , avec les fées ou les sorcières au dessus des
berceaux .»

9. Ces maudits mots dits…
- Des fées et des sorcières en blouse
blanche?…
- Du « On m’a rien dit » …aux mots
conservés vivants.
- En amont des mots:les silences , les
regards, les gestes …de toute une équipe.
- Les quiproquos…

10. « Dans la salle d’attente de la clinique, mon père
faisait les cents pas.Une très belle femme entra,
tenant dans ses bras un fragile paquet
emmailloté dans un drap rose:
’’Ciel, une fille !
- Non.
- Un garçon, alors?
- Non plus. C’est un paquet de linge sale, je
suis la femme de ménage.’’
Ce quiproquo fut le premier d’une série qui
devait durer… » GOTLIB.

11. Dévoiler…puis …Recouvrir…
 Le traumatisme comme corps étranger
intrapsychique.
 A.M Rajon : « Ces mots servent de nourriture à
une souffrance dont on ne sait comment elle
pourra s’élaborer. »
 M.Fain : « Le fait de vivre traumatiquement
une situation est plus la caractéristique d’une
personnalité que d’une situation. »

12. Ces paroles autour du berceau…
• « Nourrissez de mots, remplissez moi de belles
paroles sur ce bébé qui ne me comble plus en
dedans. Dites moi qu’il est beau, grand , fort,
qu’il deviendra quelqu’un , qu’il fera quelque
chose de sa vie.Redites moi qu’il est beau ,
grand, fort… » Toutes les mamans.
• « L’envisagement. »: le bébé se fonde de ces
mots, de cette fiction représentative…

13. Rappel: le stade oral
 1ere année consacrée à la préhension:aliments, informations ++
+
– Source pulsionnelle=BOUCHE: « On mange ou on dévore
des yeux, on boit des paroles ».
– Objet pulsionnel=sein (ou substitut) et le plaisir oral.
– Double but =plaisir et incorporation d’objet
 Stade primitif passif, pré ambivalent
 Stade oral tardif, sadique, ambivalent (Karl ABRAHAM)
– Pulsions cannibaliques;maîtrise de l’agressivité orale.
 Incorporations, identifications, introjections +++
 Genèse de la relation objectale.
« L’OBJET EST INVESTI AVANT D’ÊTRE PERCU »
(S.LEBOVICI)

14. Du symbole au parler…
 Du ’’sein-bol’’ au ’’ par-lait’’…
– Fonction contenante et nourricière de la mère:
holding, handling, objet presenting, identifications
intra corporelles.
– Fonction séparatrice du père: symbolisations
linguistiques et sublimations ultérieures.
 Du contenant au contenu…
– Mere :de fonction cadre contenante à un objet à symboliser…
dialectique permanente…
_ Signifiants Originaires, primaires et secondaires.
« J’ouvre les yeux. Je vous entends.Vous m’avez donné la vie et le
miel chantant de vos paroles » B.This.

15. Du sourire au rire…
_ Le sourire aux anges et le narcissisme primaire.
– Amiel Tison:sourire complexe à 34 semaines .
– Chez le bébé à terme:
 4 S: sourire inexpressif
 8 S: sourire d’association
 16 S: si interaction sociale
 20 S: vocalise et sourit à son image dans le miroir
– Travaux de René Spitz:
 du gestalt-signe au pré –objet;
 le sourire-réponse de l’enfant comme initiateur de
l’interaction maternelle.

16. Du sourire au rire…
– Travaux de Daniel Stern /
 Sourires endogènes < 6 S; exogènes <3 mois;
complexes>4 mois.
 Axe neuromoteur// axe cognitif// axe affectif.
 Le sourire =réponse sociale
 Le rire…
– À partir de 16 semaines:en rupture sur un
fond.
– Strictement exogène au début.

17. « Le sourire est la seule
récompense véritablement
juste: ni trop, ni trop peu,
chacun y trouve ce qu’il y
veut. »
Simone Weil,
In La pesanteur et la grâce.

18. Le baiser…
1er temps,tonique : protrusion des lèvres,contenu du
vécu proprioceptif du bébé,centripète et centrifuge,
incluante et éjectrice. Repoussement.
2nd temps, passif : rétraction, repli sur soi,abandon au
dehors, acceptation symbolique à l’inclusion, la
pénétration; temps sonore, lien vocal à
l’objet.Acceptation.
- Temps « auto » , comme précurseur de la relation
objectale, vers un dehors qui n’existe pas encore,
précédent un futur jugement d’existence:
Plaisir-Recherche-Acceptation//
//Déplaisir-Repoussement-Refus

19. Le goût…
• Du goût…au dégoût de soi …en passant
par le dégoût du parent…
• « Écarter l’enfant de la cuisine, c’est le
condamner à un exil qui l’éloigne de rêves
qu’il ne connaîtra jamais…Heureux l’homme
qui , tout enfant , a ’’tourné autour’’ de la
ménagère. »
G. Bachelard,
In La terre et les rêveries de la volonté..

20. M e r c i.