SlideShare a Scribd company logo
1 of 64
Mandibular Growth & Development
By: Ahmad Amro Baradee
In memory of:
Dr. Donald Hugh Enlow, MS, PhD
1927-2014
In a career spanning more than five decades, Dr. Enlow’s
research impacted multiple disciplines including orthodontics
and other dental specialties. His work also had significance in
the fields of anthropology, biology and paleontology.
Dr. Enlow authored a wealth of papers and books, including the
“Essentials of Facial Growth,” on the growth and structure of
bone and how they relate to human facial development and
dentistry.
He amassed a collection of about 100,000 bone specimen slides
useful in bone morphology and histology that he gifted to the Hard
Tissue Research Unit at New York University College of Dentistry. In
2006, New York University College of Dentistry held the Donald H.
Enlow International Research Symposium in commemoration of the
50th anniversary of Dr. Enlow’s first published paper, a seminal
reference on comparative bone biology and paleontology, in the
Texas Journal of Science.
Dr. Enlow earned a master’s degree in 1951 from University of
Houston and a Ph.D. in anatomy in 1955 from Texas A&M University.
Later, he became an assistant professor of biology at West Texas
State University. He held other academic positions in the Anatomy
Department of the University of Michigan School of Medicine and
West Virginia University School of Medicine. In 1977, he moved to
Cleveland, Ohio, where he was the Thomas Hill Distinguished
Professor and Chairman of Orthodontics until 1989 and where he
also served for three years as acting dean of the dental school at
Case Western Reserve University School of Dental Medicine.
‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫وتطور‬ ‫نمو‬
‫برداعي‬ ‫عمرو‬ ‫أحمد‬
‫والتطور‬ ‫النمو‬ ‫مفاهيم‬
•‫النمو‬(Growth:)‫العدد‬ ‫أو‬ ‫الحجم‬ ‫في‬ ‫ازدياد‬.
•‫التطور‬(Development:)‫الوظائف‬ ‫يشمل‬ ،‫التعقيد‬ ‫في‬ ‫ازدياد‬.
by: Ahmad Amro Baradee
‫جنينية‬ ‫لمحة‬
•‫األولى‬ ‫البلعومية‬ ‫القوس‬ ‫من‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫يتمايز‬.
•‫ال‬ ‫للقوس‬ ‫الغضروفي‬ ‫الهيكل‬ ‫مايكل‬ ‫غضروف‬ ‫يشكل‬‫بلعومية‬
‫األولى‬.
•‫بالفك‬ ‫تعظم‬ ‫نقطة‬ ‫أي‬ ‫ظهور‬ ‫قبل‬ ‫مايكل‬ ‫غضروف‬ ‫يظهر‬
‫السفلي‬.
•‫ت‬ ‫عند‬ ‫يقع‬ ‫تعظم‬ ‫مركز‬ ‫من‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫تعظم‬ ‫يبدأ‬‫فرع‬
‫تق‬ ،‫مايكل‬ ‫غضروف‬ ‫بجوار‬ ‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫العصب‬‫في‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫ري‬
‫الرحمي‬ ‫السادس‬ ‫األسبوع‬.
•‫يحيط‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ،‫والخلف‬ ‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫المركز‬ ‫ذلك‬ ‫من‬ ‫الغشائي‬ ‫التعظم‬ ‫يمتد‬
‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫العصب‬ ‫قناة‬ ً‫مشكًل‬ ‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫بالعصب‬.
•‫من‬ ‫البداية‬ ‫في‬ ‫يتشكل‬ ،‫البالغ‬ ‫اإلنسان‬ ‫عند‬ ‫وحيد‬ ‫عظم‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬‫أيمن‬ ‫قسمين‬
‫الن‬ ‫من‬ ‫منشؤه‬ ‫أن‬ ‫يعتقد‬ ‫بغضروف‬ ‫الذقن‬ ‫ارتفاق‬ ‫عند‬ ‫يلتحمان‬ ‫وأيسر‬‫هاية‬
‫مايكل‬ ‫لغضروف‬ ‫األمامية‬.
•‫م‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫كبير‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫ليشكل‬ ‫الخلف‬ ‫إلى‬ ‫التعظم‬ ‫يمتد‬‫عن‬ ‫ًا‬‫د‬‫بتع‬
‫مايكل‬ ‫غضروف‬.
•‫بعد‬ ‫فيما‬ ‫مايكل‬ ‫غضروف‬ ‫يختفي‬.
‫غضاري‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫في‬ ‫تظهر‬ ‫الجنينية‬ ‫الفترة‬ ‫خًلل‬‫تسمى‬ ‫ف‬
‫الغ‬ ‫عن‬ ‫وبمعزل‬ ‫بعد‬ ‫تتشكل‬ ‫ألنها‬ ‫الثانوية‬ ‫بالغضاريف‬‫ضروف‬
‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫األولي‬(‫مايكل‬ ‫غضروف‬:)
(1‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫غضروف‬
(2‫المتوسط‬ ‫الخط‬ ‫غضروف‬
(3‫الفكية‬ ‫الزاوية‬ ‫غضروف‬
(4‫اللقمة‬ ‫غضروف‬
‫ا‬ ‫غضروف‬ ‫باستثناء‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫تزول‬ ‫الغضاريف‬ ‫هذه‬ ‫إن‬‫للقمة‬.
1-‫اللقمة‬ ‫غضروف‬
2-‫مايكل‬ ‫غضروف‬
3-‫الفكية‬ ‫الزاوية‬ ‫غضروف‬
4-‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫العصب‬
5-‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫تعظم‬ ‫مركز‬
6-‫الذقني‬ ‫العصب‬
7-‫القاطعي‬ ‫العصب‬
8-‫اللساني‬ ‫العصب‬
9-‫السفلي‬ ‫الفكي‬ ‫العصب‬
10-‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫غضروف‬
by: Ahmad Amro Baradee
‫النمو‬ ‫خًللهما‬ ‫من‬ ‫يتم‬ ‫رئيسيتان‬ ‫عمليتان‬ ‫هناك‬:
1)‫التشكل‬ ‫إعادة‬Remodling
‫القشري‬ ‫للصفيحة‬ ‫الطرفين‬ ‫إحدى‬ ‫في‬ ‫جديد‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫بوساطة‬ ‫العملية‬ ‫هذه‬ ‫تتم‬‫وامتصاص‬ ‫ة‬
‫المقابل‬ ‫الطرف‬ ‫في‬ ‫القديم‬ ‫العظم‬(‫زيادة‬ ‫حال‬ ‫في‬‫التوضع‬‫ا‬ ‫حجم‬ ‫يزداد‬ ‫االمتصاص‬ ‫عن‬‫لفك‬)
‫باتجاه‬ ‫للعظم‬ ‫هجرة‬ ‫يحصل‬ ‫التشكل‬ ‫إعادة‬ ‫أثناء‬‫التوضع‬‫العظمي‬.
2)‫انزياح‬Displacement
‫كوحدة‬ ‫العظم‬ ‫كامل‬ ‫حركة‬ ‫هو‬‫متكاملة‬.
‫ا‬ً‫ف‬‫خًل‬‫يح‬ ‫العظم‬ ‫نمو‬ ‫إنما‬ ،‫العظم‬ ‫نمو‬ ‫بسبب‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫االنزياح‬ ‫فإن‬ ،‫سابق‬ ‫العتقاد‬‫صل‬
‫إل‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫بعضها‬ ‫عن‬ ‫العظمية‬ ‫األسطح‬ ‫تبتعد‬ ‫حيث‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫لنمو‬ ‫كاستجابة‬‫تحفيز‬ ‫ى‬
‫النمو‬ ‫على‬ ‫العظم‬.
‫يتحق‬ ‫عندما‬ ‫التحفيز‬ ‫ويتوقف‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫نمو‬ ‫مع‬ ‫متناسبة‬ ‫بكمية‬ ‫العظم‬ ‫ينمو‬‫بين‬ ‫توازن‬ ‫ق‬
‫والعظم‬ ‫الرخوة‬ ‫النسج‬.
‫ميز‬Enlow‫بين‬‫االنزياح‬ ‫من‬ ‫نوعين‬:
‫األولي‬:‫بحيث‬‫االنزياح‬ ‫يترافق‬‫المزاح‬ ‫العظم‬ ‫نمو‬ ‫مع‬‫ذاته‬ ‫بحد‬.
‫الثانوي‬:‫المزاح‬ ‫للعظم‬ ‫المجاورة‬ ‫العظام‬ ‫نمو‬ ‫مع‬ ‫االنزياح‬ ‫يترافق‬ ‫بحيث‬.
‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬
‫التعظم‬ ‫نوعي‬ ‫كًل‬ ‫وجود‬ ‫نًلحظ‬ ‫ألننا‬ ‫البيولوجية‬ ‫الناحية‬ ‫من‬ ‫ًا‬‫د‬‫معق‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬ ‫يعد‬:
1)‫غشائي‬ ‫تعظم‬:‫النسيج‬ ‫ضمن‬ ‫مباشرة‬ ‫بآلية‬‫الميزانشيمي‬‫الرأد‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫كبير‬ ً‫ء‬‫وجز‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫لجسم‬ ‫بالنسبة‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬.
2)‫غضروفي‬ ‫تعظم‬.
3)‫النمو‬‫السمحاقي‬:‫التوضع‬‫واالمتصاص‬ ‫السطحي‬.
(‫التعظم‬ ‫نوعي‬ ‫لتوضيح‬ ‫طويل‬ ‫لعظم‬ ‫صورة‬)
‫غضروفي‬ ‫نمو‬
‫النمو‬‫السمحاقي‬:‫التوضع‬‫واالمتصاص‬ ‫السطحي‬
by: Ahmad Amro Baradee
•‫نس‬ ‫للذقن‬ ‫األوسط‬ ‫الخط‬ ‫عند‬ ‫بينهما‬ ‫يفصل‬ ‫متناظرين‬ ‫جزأين‬ ‫من‬ ‫يتألف‬ ‫حيث‬ ‫الوالدة‬ ‫عند‬ ‫ا‬ً‫صغير‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫حجم‬ ‫يكون‬‫فتي‬ ‫غضروفي‬ ‫يج‬
‫الدرز‬ ‫يمثل‬‫االرتفاقي‬‫لجمجم‬ ‫المتناظرة‬ ‫العظمية‬ ‫األجزاء‬ ‫بين‬ ‫تفصل‬ ‫التي‬ ‫المتوسطة‬ ‫السهمية‬ ‫الدروز‬ ‫أجزاء‬ ‫أحد‬ ‫يشكل‬ ‫الذي‬‫الوليد‬ ‫ة‬.
•‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫األولى‬ ‫أشهر‬ ‫الستة‬ ‫خًلل‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫حجم‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫أكبر‬ ‫تحصل‬.‫بالتدريج‬ ‫النمو‬ ‫معدل‬ ‫ينخفض‬ ‫ثم‬.
•‫الدرز‬ ‫يتيح‬‫االرتفاقي‬‫األو‬ ‫السنة‬ ‫من‬ ‫الثاني‬ ‫النصف‬ ‫في‬ ‫يتكلس‬ ‫حتى‬ ‫السريع‬ ‫العرضي‬ ‫للنمو‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫الفرصة‬‫لى‬.‫تكون‬ ‫الوالدة‬ ‫وعند‬
‫قصيرتين‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫الصاعدتين‬ ‫الشعبتين‬.
•‫باإلضاف‬ ‫بينها‬ ‫فراغات‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫اللبنية‬ ‫األسنان‬ ‫بزوغ‬ ‫يتيح‬ ‫بشكل‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ينمو‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫األولى‬ ‫السنة‬ ‫وخًلل‬‫العظم‬ ‫حجم‬ ‫زيادة‬ ‫إلى‬ ‫ة‬
‫االتجاهات‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫لألسنان‬ ‫الداعم‬
‫الرضيع‬ ‫الطفل‬ ‫عند‬
‫البالغ‬ ‫عند‬
‫وحد‬ ‫عدة‬ ‫إلى‬ ‫الوظيفية‬ ‫الناحية‬ ‫من‬ ‫يقسم‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬‫وهي‬ ‫ات‬:
(1‫السنخي‬ ‫الناتئ‬(‫الوحدة‬‫السنخية‬)
(2‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬(‫المنقارية‬ ‫الوحدة‬)
(3‫اللقمي‬ ‫الناتئ‬(‫الوحدة‬‫اللقمية‬)
(4‫الزاوي‬ ‫الناتئ‬(‫الزاوية‬ ‫الوحدة‬)
(5‫الذقن‬(‫الوحدة‬‫الذقنية‬)
‫العظم‬ ‫على‬ ‫وظيفي‬ ‫تأثير‬ ‫بوجود‬ ‫الوحدات‬ ‫هذه‬ ‫نمو‬ ‫نموذج‬ ‫يتأثر‬:
•‫الوحدة‬ ‫على‬ ‫األسنان‬‫السنخية‬
•‫المنقاري‬ ‫النتوء‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫الصدغية‬ ‫العضلة‬
•‫للف‬ ‫الصاعدة‬ ‫والشعبة‬ ‫الزاوية‬ ‫على‬ ‫تؤثران‬ ‫األنسية‬ ‫الجناحية‬ ‫والعضلة‬ ‫الماضغة‬ ‫العضلة‬‫السفلي‬ ‫ك‬
•‫اللقمي‬ ‫الناتئ‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫الوحشية‬ ‫الجناحية‬ ‫العضلة‬
‫أجل‬ ‫من‬ ‫منبهات‬ ‫يعطي‬ ‫البلعومية‬ ‫والتجاويف‬ ‫الفم‬ ‫واتساع‬ ‫الفم‬ ‫حول‬ ‫والعضًلت‬ ‫اللسان‬ ‫عمل‬ ‫إن‬‫الفك‬ ‫نمو‬
‫السفلي‬.
‫بالصورة‬ ‫موضح‬ ‫كما‬ ‫ينمو‬ ‫ال‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬.
‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫لعملية‬ ‫يخضع‬ ‫بل‬ ‫فحسب‬ ‫حجمه‬ ‫يزداد‬ ‫ال‬ ‫السفلي‬ ‫فالفك‬.
‫متفاوتة‬ ‫بنسب‬ ‫تنمو‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫أجزاء‬ ‫إن‬.
‫من‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫الح‬ ‫يصبح‬ ‫الرأد‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫ساب‬ ‫كان‬ ‫ما‬‫جسم‬
‫السفلي‬ ‫الفك‬.
by: Ahmad Amro Baradee
‫البلوغ‬ ‫عند‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬
•‫بمعدل‬ ‫مستقر‬ ‫بشكل‬ ‫البلوغ‬ ‫قبل‬ ‫الفترة‬ ‫في‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ينمو‬1-2‫و‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫عمود‬ ‫للرأد‬ ‫بالسنة‬ ‫ملم‬2-3‫ا‬ً‫ي‬‫طول‬ ‫الفك‬ ‫لجسم‬ ‫بالسنة‬ ‫ملم‬.
•‫ا‬ً‫ب‬‫تحد‬ ‫أقل‬ ‫البالغ‬ ‫وجه‬ ‫جعل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫العلوي‬ ‫في‬ ‫منه‬ ‫أكبر‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫يكون‬.
‫الدراسات‬ ‫بإحدى‬ ‫وجد‬*‫للفقرات‬ ‫العظمي‬ ‫النمو‬ ‫مراحل‬ ‫مع‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬ ‫لربط‬‫الرقبية‬CVM‫يلي‬ ‫ما‬:
1)‫الكلي‬ ‫الطول‬‫ل‬‫السفلي‬ ‫لفك‬(Co-Gn:)‫من‬ ‫ملحوظ‬ ‫بشكل‬ ‫ازداد‬CVMS1‫إلى‬CVMS2‫ومن‬CVMS3‫إلى‬
CVMS4‫والذكور‬ ‫اإلناث‬ ‫كًل‬ ‫عند‬.
‫للذكور‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS3‫إلى‬CVMS4‫وسطي‬ ‫بمقدار‬9.5‫مم‬
‫لإلناث‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS1‫إلى‬CVMS2‫وسطي‬ ‫بمقدار‬9.1‫مم‬
2)‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫طول‬(Co-Go:)‫بين‬ ‫مستمر‬ ‫بشكل‬ ‫ازداد‬CVMS2‫إلى‬CVMS5
‫للذكور‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS2‫إلى‬CVMS3‫وسطي‬ ‫بمقدار‬8.8‫مم‬
‫لإلناث‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS1‫إلى‬CVMS2‫وسطي‬ ‫بمقدار‬6.5‫مم‬
3)‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫قاعدة‬ ‫طول‬(Go-Pog:)
‫للذكور‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS3‫إلى‬CVMS4‫وسطي‬ ‫بمقدار‬7.5‫مم‬
‫لإلناث‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS1‫إلى‬CVMS2‫وسطي‬ ‫بمقدار‬5.7‫مم‬
‫االستنتاج‬:‫ت‬‫الكلي‬ ‫الطول‬ ‫بين‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬ ‫ختلف‬‫ل‬‫قاعدة‬ ‫وطول‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫وطول‬ ‫السفلي‬ ‫لفك‬‫في‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬
‫واإلناث‬ ‫الذكور‬ ‫عند‬ ‫العظمي‬ ‫النمو‬ ‫مراحل‬ ‫من‬ ‫مرحلة‬ ‫كل‬.‫معالجة‬ ‫وخطة‬ ‫تشخيص‬ ‫بوضع‬ ‫تساعد‬ ‫النتائج‬ ‫هذه‬
‫أدق‬ ‫تقويمية‬.
* Sun Y, Chen RJ, Lu PJ, Shen G. Study of the mandibular growth phases and quantities in Shanghai adolescents. Shanghai Kou Qiang Yi
Xue. 2014 Jun;23(3):333-6. [Article in Chinese]
Further references (Relating the mandibular growth with the cervical vertebral maturation)
1. Ball G, Woodside D, Tompson B, Hunter WS, Posluns J. Relationship between cervical vertebral maturation and
mandibular growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011;14:455–61. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.01.035.
2. Gu Y, Mcnamara JA Jr. Mandibular growth changes and cervical vertebral maturation. Angle Orthod. 2007;14:947–
53. doi: 10.2319/071006-284.1.
3. Damian MF, Cechinamo F, Molina RD, Waitchunas FE. Relationship Between cranial and mandibular growth and
the stages of maturation of cervical vertebrae. J Appl Oral Sci. 2007;14:115–19.
4. Baccetti T, Franchi L, Mcnamara JA Jr. The cervical vertebral maturation method for the identification of optimal
treatment timing. Semin Orthod. 2005;14:119–29. doi: 10.1053/j.sodo.2005.04.005.
5. Chen F, Trada K, Hananda K. A new method of predicting mandibular length increment on the basis of cervical
vertebrae. Angle Orthod. 2003;14:630–34.
6. Baccetti T, Franchi L, Mcnamara JA Jr. An Improved Version of the Cervical Vertebral Maturation (CVM) Method for
the Assessment of Mandibular Growth. Angle Orthod. 2002 Aug;72(4):316-23.
Further references (Relating the mandibular growth with the cervical vertebral maturation)
7. Mito T, Sato K, Mitani H. Predicting mandibular growth potential with cervical vertebral bone age. Am J
Orthod Dentofacial Orthop. 2002;14:380–85. doi: 10.1067/mod.2002.126896.
8. Franchi L, Baccetti T, Mcnamara JA Jr. Mandibular growth as related to cervical vertebral maturation and body
height. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000;14:335–40. doi: 10.1067/mod.2000.107009.
9. Mitani H, Sato K. Comparison of mandibular growth with other variables during puberty. Angle
Orthod. 1992;14:217–22.
10. O’Reilly MT, Yanniello GJ. Mandibular growth changes and maturation of cervical vertebrae: a longitudinal
cephalometric study. Angle Orthod. 1988;14:179–84.
‫الثًلثة‬ ‫الفراغية‬ ‫االتجاهات‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫عن‬ ‫سنتكلم‬:
1)‫العرضي‬ ‫النمو‬
2)‫الطولي‬ ‫النمو‬(‫الخلفي‬ ‫األمامي‬)
3)‫العمودي‬ ‫النمو‬
1)‫العرضي‬ ‫النمو‬
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫بفضل‬ ‫وذلك‬ ‫السفلي‬ ‫الوجه‬ ‫عرض‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫عرض‬ ‫يزداد‬:
1)‫الذقن‬ ‫الرتفاق‬ ‫الغضروفي‬ ‫للدرز‬ ‫الغضروفي‬ ‫النمو‬.
2)‫الخلفي‬ ‫األمامي‬ ‫باالتجاه‬ ‫الطولي‬ ‫النمو‬(‫مبدأ‬V‫لـ‬Enlow)‫الفك‬ ‫طول‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫أي‬ ‫ألن‬
‫الصاعدتين‬ ‫الشعبتين‬ ‫تباعد‬ ‫إلى‬ ‫مباشر‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫تؤدي‬ ‫سوف‬ ‫السفلي‬(‫أ‬ ‫إال‬‫يكون‬ ‫النمو‬ ‫ن‬
‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫أكبر‬ ‫بشكل‬.)
3)‫التوضع‬‫عل‬ ‫امتصاص‬ ‫من‬ ‫يقابله‬ ‫وما‬ ‫الفك‬ ‫لجسم‬ ‫الخارجية‬ ‫سطوح‬ ‫على‬ ‫العظمي‬‫السطح‬ ‫ى‬
‫الداخلي‬.
4)‫والخارج‬ ‫األعلى‬ ‫باتجاه‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫السنخي‬ ‫النتوء‬ ‫نمو‬.
‫لقمتي‬ ‫منطقة‬ ‫عند‬ ‫العرضي‬ ‫النمو‬ ‫يرتبط‬‫السفلي‬ ‫الفك‬‫القحف‬ ‫قاعدة‬ ‫بنمو‬(‫المس‬‫بين‬ ‫افة‬
‫العنابيين‬ ‫الجوفين‬)،‫أن‬ ‫وبسبب‬‫العرضية‬ ‫المسافة‬ ‫في‬ ‫الزيادة‬‫القحف‬ ‫لقاعدة‬‫ق‬‫بعد‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫نسب‬ ‫ليلة‬
،‫السابعة‬ ‫سن‬‫فإن‬‫العرضية‬ ‫المسافة‬ ‫في‬ ‫الزيادة‬‫السفلي‬ ‫للفك‬(‫ا‬ ‫بين‬ ‫المسافة‬‫للقمتين‬)‫تكون‬
‫متماثلة‬‫بالكمية‬(‫أي‬‫قليلة‬‫مقارنة‬‫والعمودية‬ ‫الطولية‬ ‫المسافة‬ ‫بزيادة‬.)
‫الوالدة‬ ‫عند‬ ‫بعمر‬12‫شهر‬
‫بعمر‬10‫سنوات‬ ‫البالغ‬ ‫عند‬
‫السنية‬ ‫القوس‬ ‫عرض‬(‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫وليس‬)‫عمر‬ ‫بعد‬ ‫يزداد‬ ‫ال‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫تقري‬12‫شهر‬.
2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
‫بفضل‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫جسم‬ ‫طول‬ ‫يزداد‬:
(1‫اللقمة‬ ‫في‬ ‫الغضروفي‬ ‫النمو‬.
(2‫التوضع‬‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫الخلفية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬ ‫العظمي‬.
(3‫الذقن‬ ‫نمو‬.
‫التوضع‬‫النشيط‬‫يقابله‬ ‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫الخلفية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬‫مع‬ ‫امتصاص‬‫للحافة‬ ‫اوض‬
‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫األمامية‬(‫كمية‬ ‫تكون‬‫التوضع‬‫يؤ‬ ‫مما‬ ‫االمتصاص‬ ‫كمية‬ ‫من‬ ‫أكبر‬‫إلى‬ ‫دي‬
‫الخلف‬ ‫نحو‬ ‫جسمي‬ ‫بشكل‬ ‫وحركته‬ ‫الخلفي‬ ‫االمامي‬ ‫االتجاه‬ ‫في‬ ‫الرأد‬ ‫ثخانة‬ ‫زيادة‬).
‫الس‬ ‫القوس‬ ‫طول‬ ‫زيادة‬ ‫في‬ ‫للرأد‬ ‫األمامية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬ ‫يطرأ‬ ‫الذي‬ ‫االمتصاص‬ ‫يسهم‬‫نية‬
‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫تبزغ‬ ‫كي‬ ‫لألرحاء‬ ‫المجال‬ ‫وإفساح‬.
‫سط‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫لتوضع‬ ‫نتيجة‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫تنمو‬ ‫فإنها‬ ‫اللسانية‬ ‫الحدبة‬ ‫أما‬‫الخلفي‬ ‫حها‬.
‫الفكية‬ ‫الحدبة‬ ‫تشابه‬ ‫وهي‬ ‫هام‬ ‫نمو‬ ‫مركز‬ ‫اللسانية‬ ‫الحدبة‬ ‫تعتبر‬(‫الع‬ ‫بالفك‬‫لوي‬)‫درجة‬ ‫إلى‬
‫والرأد‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫جسم‬ ‫بين‬ ‫الفاصل‬ ‫الحد‬ ‫وتعتبر‬ ،‫كبيرة‬.
‫العضلة‬ ‫من‬ ‫الخلفي‬ ‫للجزء‬ ‫منشأ‬ ‫اللسانية‬ ‫الحدبة‬ ‫تشكل‬‫الضرسية‬‫الًلمية‬.
‫الصور‬ ‫على‬ ‫بوضوح‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫ولكنها‬‫السيفالومترية‬‫ترسي‬ ‫يتعذر‬ ‫بالتالي‬‫مها‬.
2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
‫الناحية‬ ‫إلى‬ ‫واضح‬ ‫بشكل‬ ‫تتبارز‬ ‫اللسانية‬ ‫الحدبة‬ ‫إن‬‫اللسانية‬.
‫مباشرة‬ ‫تحتها‬ ‫كبير‬ ‫امتصاصي‬ ‫حقل‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫يزداد‬ ‫البروز‬ ‫هذا‬‫مما‬
‫لتشكل‬ ‫يؤدي‬‫الفك‬ ‫تحت‬ ‫الغدة‬ ‫حفرة‬.
2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
‫الذقن‬
•‫ع‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫واض‬ ‫يكون‬ ‫ولكنه‬ ‫الرضيع‬ ‫الطفل‬ ‫عند‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫واض‬ ‫الذقن‬ ‫يكون‬ ‫ال‬‫االنسان‬ ‫ند‬
‫البالغ‬.
•‫لإلنسان‬ ‫المميزة‬ ‫السمات‬ ‫من‬ ‫الذقن‬ ‫يعد‬(‫األفيال‬‫التي‬ ‫الوحيدة‬ ‫الثدييات‬ ‫هي‬
‫لها‬‫ذقن‬‫مثل‬‫اإلنسان‬.)
•‫بسبب‬ ‫الذقني‬ ‫البروز‬ ‫يتشكل‬:
1)‫االمتصاص‬ ‫عملية‬‫والتوضع‬‫الذقن‬ ‫منطقة‬ ‫عند‬(‫األمامي‬ ‫األسنان‬ ‫لميًلن‬ ‫المرافقة‬‫ة‬
‫للخلف‬.)
•2)‫واألسفل‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫بكامله‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫انزياح‬.
•‫الجنس‬ ‫باختًلف‬ ‫الذقن‬ ‫نمو‬ ‫يختلف‬(‫الذكور‬ ‫عند‬ ‫أكبر‬)‫نمو‬ ‫بنمط‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫ويتعلق‬‫السفلي‬ ‫الفك‬
(‫طولي‬ ‫أو‬ ‫عمودي‬.)
•‫يتعلق‬‫األنسجة‬ ‫بسماكة‬ ‫الذقن‬ ‫بروز‬‫الرخوة‬:‫اإلن‬ ‫عند‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫سماكة‬ ‫تكون‬‫أكثر‬ ‫اث‬
‫بعمر‬ ‫الذكور‬ ‫من‬7-9‫بعمر‬ ‫نفسها‬ ‫السماكة‬ ‫الجنسين‬ ‫لكًل‬ ‫يصبح‬ ‫ولكن‬ ،‫سنوات‬17‫سنة‬.
2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫العصب‬ ‫وقناة‬ ‫ثقبة‬
‫تو‬ ‫إعادة‬ ‫أثناء‬ ‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫المتوسط‬ ‫موقعهما‬ ‫على‬ ‫تحافظان‬‫ضع‬
‫ع‬ ‫وتوضع‬ ‫بامتصاص‬ ‫تمران‬ ‫أي‬ ،‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬‫ظمي‬
‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫مشابه‬.
2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
3)‫العمودي‬ ‫النمو‬
‫ب‬ ‫للوجه‬ ‫العمودي‬ ‫البعد‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ارتفاع‬ ‫يزداد‬‫فضل‬:
(1‫اللقمة‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫الغضروفي‬ ‫النمو‬.
(2‫التوضع‬‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫السفلية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬ ‫العظمي‬.
(3‫التوضعات‬‫النتوء‬ ‫على‬ ‫العظمية‬‫المنقاري‬.
(4‫التوضعات‬‫النتوءات‬ ‫على‬ ‫العظمية‬‫السنخية‬‫األس‬ ‫وبزوغ‬‫نان‬.
3)‫العمودي‬ ‫النمو‬
‫ال‬ ‫لًلمتصاص‬ ‫يخضع‬ ‫وحيد‬ ‫موقع‬ ‫هناك‬ ‫أنه‬ ‫إلى‬ ‫االنتباه‬ ‫يجب‬‫سطحي‬
‫الرأ‬ ‫اتصال‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫السفلية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬‫د‬‫بالجسم‬.
‫عموديا‬ ‫أكثر‬ ‫وضع‬ ‫إلى‬ ‫الرأد‬ ‫انتقال‬
‫ال‬ ‫من‬ ‫السفلي‬ ‫الجزء‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫بحدوث‬ ‫ذلك‬ ‫يتحقق‬‫حافة‬
‫العلوي‬ ‫الجزء‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫بشكل‬ ‫الخلفية‬.
‫هذا‬ ‫يقابل‬‫التوضع‬‫للرأد‬ ‫األمامية‬ ‫الحافة‬ ‫من‬ ‫عظمي‬ ‫امتصاص‬.
‫ظاهرة‬‫الدورانات‬‫للنمو‬ ‫الموافقة‬ ‫الفكية‬
‫ت‬ ‫التي‬ ‫التغيرات‬ ‫يعني‬ ‫بيورك‬ ‫مفهوم‬ ‫حسب‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫لنمو‬ ‫المرافق‬ ‫الدوران‬‫درجة‬ ‫على‬ ‫طرأ‬
‫ا‬ ‫على‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫واض‬ ‫يبدو‬ ‫والذي‬ ‫القحف‬ ‫لقاعدة‬ ‫األمامي‬ ‫للجزء‬ ‫بالنسبة‬ ‫العظم‬ ‫جسم‬ ‫ميًلن‬‫لصور‬
‫السيفالومترية‬.
‫الدوران‬ ‫من‬ ‫نوعين‬ ‫بيورك‬ ‫ميز‬ ‫لقد‬:
(1‫األمامي‬ ‫الدوران‬.
(2‫الخلفي‬ ‫الدوران‬.
‫نجد‬ ‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫في‬ ‫مقطع‬ ‫درسنا‬ ‫إذا‬:
(1‫طبقة‬‫محفظية‬(a)‫المفص‬ ‫اللقمي‬ ‫السطح‬ ‫يغطي‬ ‫التوعية‬ ‫ضعيف‬ ‫ضام‬ ‫نسيج‬ ‫من‬ ‫مكونة‬‫لي‬.
‫الوظي‬ ‫واألداء‬ ‫بالعمر‬ ‫التقدم‬ ‫مع‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫ليف‬ ‫ويصبح‬ ‫مبكر‬ ‫بشكل‬ ‫يتطور‬ ‫الغشاء‬ ‫هذا‬‫في‬.
(2‫الغضروف‬ ‫مصورات‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫الخًليا‬ ‫من‬ ‫طبقة‬ ‫يوجد‬ ‫المحفظة‬ ‫تحت‬(b)‫السائد‬ ‫الموقع‬ ‫وهو‬
‫مس‬ ‫تدفقا‬ ‫بذلك‬ ‫مؤمنا‬ ‫النسيجية‬ ‫التغذية‬ ‫عملية‬ ‫عن‬ ‫مسؤول‬ ‫وهو‬ ‫الخلوي‬ ‫للتكاثر‬‫تمرا‬
‫العميقة‬ ‫الطبقات‬ ‫في‬ ‫غضروفي‬ ‫داخل‬ ‫عظمي‬ ‫استبدال‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫جديد‬ ‫نمو‬ ‫لغضروف‬.
(3‫الغضروف‬ ‫مولدات‬ ‫الخًليا‬ ‫هي‬ ‫التالية‬ ‫الطبقة‬(c.)
(4‫غضروفي‬ ‫عظم‬(d.)
a‫اللقمي‬ ‫الغضروف‬
b‫غضروفي‬ ‫عظم‬
c‫سمحاقي‬ ‫عظم‬
a‫طبقة‬‫محفظية‬
b‫الغضروف‬ ‫مصورات‬ ‫قبل‬ ‫ما‬
c‫الغضروف‬ ‫مولدات‬
d‫غضروفي‬ ‫عظم‬
‫النمو‬ ‫في‬ ‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫دور‬
‫الخ‬ ‫تنقسم‬ ‫أي‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫وراث‬ ‫لينمو‬ ‫مبرمج‬ ‫اللقمي‬ ‫الغضروف‬ ‫أن‬ ‫هو‬ ‫الحالي‬ ‫االعتقاد‬‫ًليا‬
‫المحرض‬ ‫فيها‬ ‫بما‬ ‫الخارجية‬ ‫العوامل‬ ‫إلى‬ ‫تخضع‬ ‫ولكنها‬ ‫باستمرار‬ ‫الغضروفية‬‫ات‬
‫الميكانيكية‬ ‫والقوى‬ ‫الفيزيولوجية‬.‫غضروف‬ ‫هو‬ ‫اللقمي‬ ‫الغضروف‬ ‫أن‬ ‫أي‬‫ثا‬‫نوي‬‫من‬
‫النمو‬ ‫حيث‬(‫بينما‬‫مشاشات‬‫تحري‬ ‫بدون‬ ‫تنمو‬ ‫أولية‬ ‫غضاريف‬ ‫الطويلة‬ ‫العظام‬‫ض‬.)
(‫ذكرنا‬‫غضروف‬ ‫هو‬ ‫اللقمي‬ ‫الغضروف‬ ‫أن‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫ساب‬‫ثانوي‬‫ألنه‬‫يتشكل‬‫و‬ ‫بعد‬‫بمعزل‬
‫عن‬‫مايكل‬ ‫غضروف‬.)
‫معد‬ ‫تثبيط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫الغضروف‬ ‫هذا‬ ‫على‬ ‫الكبير‬ ‫الضغط‬ ‫أن‬ ‫البعض‬ ‫يعتقد‬‫االنقسام‬ ‫ل‬
‫الخلوي‬.‫الخلوي‬ ‫االنقسام‬ ‫معدل‬ ‫يزيد‬ ‫البسيط‬ ‫الضغط‬ ‫بالمقابل‬.
‫ب‬ ‫دور‬ ‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫بأن‬ ‫خاصة‬ ‫بفاعليته‬ ‫مشكوك‬ ‫الفك‬ ‫كابح‬ ‫استخدام‬ ‫إن‬‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫النمو‬.
‫إن‬‫التوضع‬‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫في‬ ‫الغضروف‬ ‫لمصورات‬ ‫العشوائي‬(‫مغاي‬ ‫بشكل‬‫ر‬‫للتوضع‬
‫الخطي‬‫لمشاشات‬‫الطويلة‬ ‫العظام‬)‫االتجاهات‬ ‫متعدد‬ ‫انتقائي‬ ‫نمو‬ ‫إمكانية‬ ‫يعطي‬.
‫يلي‬ ‫بما‬ ‫تتلخص‬ ‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫وظيفة‬ ‫أن‬ ‫أي‬:
•‫الضغط‬ ‫يتحمل‬ ‫تمفصلي‬ ‫تماس‬ ‫تأمين‬‫الميكانيكي‬.
•‫كاستجابة‬ ‫االتجاهات‬ ‫متعدد‬ ‫نمو‬ ‫إمكانية‬ ‫تؤمن‬‫للمتغيرات‬.
‫النمو‬ ‫في‬ ‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫دور‬
‫الفخذ‬ ‫لعظم‬ ‫صورة‬..‫يحصل‬ ‫النمو‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬
‫المشا‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫عمودي‬ ‫فقط‬ ‫واحد‬ ‫باتجاه‬‫شة‬.
‫لسببين‬ ‫األطفال‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫الصدغي‬ ‫الفكي‬ ‫المفصل‬ ‫اضطرابات‬ ‫تكون‬:
1)‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫وضوح‬ ‫وازدياد‬ ‫الصدغي‬ ‫العظم‬ ‫ضمن‬ ‫المفصلية‬ ‫الحفرة‬ ‫عمق‬ ‫ازدياد‬(‫اللقمة‬ ‫تحرك‬ ‫مجال‬ ‫ضيق‬ ‫بالتالي‬.)
2)‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫المفصل‬ ‫أربطة‬ ‫مرونة‬.
‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫نمو‬
‫اللساني‬ ‫السطح‬ ‫ينظر‬‫ل‬‫واأل‬ ‫واألعلى‬ ‫الخلف‬ ‫إلى‬ ‫المنقاري‬ ‫لناتئ‬‫نسي‬.
‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫من‬ ‫اللساني‬ ‫السطح‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫يحصل‬
‫توضع‬ ‫إعادة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫المقابل‬ ‫السطح‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫وامتصاص‬
‫واألنسي‬ ‫واألعلى‬ ‫للخلف‬ ‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬(‫مبدأ‬ ‫تذكر‬V‫لـ‬Enlow
‫الناتئ‬ ‫لنمو‬ ‫الثًلثة‬ ‫الفراغية‬ ‫االتجاهات‬ ‫على‬ ‫وطبقه‬‫المنقاري‬.)
‫الفك‬ ‫من‬ ‫الخلفي‬ ‫الجزء‬ ‫عرض‬ ‫في‬ ‫بسيطة‬ ‫زيادة‬ ‫يسبب‬ ‫النمو‬ ‫هذا‬‫السفلي‬
‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬‫التوضع‬‫األنسي‬ ‫الوجه‬ ‫على‬ ‫يتم‬ ‫العظمي‬.
‫الر‬ ‫جسم‬ ‫من‬ ‫وحشية‬ ‫أكثر‬ ‫بشكل‬ ‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫لتوضع‬ ‫ويؤدي‬‫أد‬.
‫لـ‬ ‫المتناظرة‬ ‫المناطق‬ ‫مبدأ‬Enlow
‫أو‬ ‫الوجه‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫أي‬ ‫نمو‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫المبدأ‬ ‫هذا‬ ‫ينص‬
‫يض‬ ‫بما‬ ،‫له‬ ‫مناظرة‬ ‫أخرى‬ ‫أجزاء‬ ‫بنمو‬ ‫يرتبط‬ ‫القحف‬‫من‬
‫التناسق‬ ‫تشكل‬.
‫مثال‬:‫الس‬ ‫للقوس‬ ‫المناظر‬ ‫الجزء‬ ‫هو‬ ‫العلوية‬ ‫القوس‬‫فلية‬.
by: Ahmad Amro Baradee
‫استخدام‬ ‫سيتم‬‫أفقي‬ ‫داللة‬ ‫خط‬(‫الوظيف‬ ‫اإلطباق‬ ‫مستوى‬‫ي‬)‫وآخر‬
‫عمودي‬(Posterior Maxillary.)
‫من‬ ‫بخطوتين‬ ‫شرحه‬ ‫سيتم‬ ‫نمو‬ ‫منطقة‬ ‫يصيب‬ ‫تغير‬ ‫كل‬‫فصلتين‬:
‫األولى‬‫طريق‬ ‫عن‬ ‫التشكل‬ ‫إعادة‬ ‫عملية‬ ‫هي‬‫االمتصاص‬.
‫والتوضع‬‫والثانية‬‫االنتقال‬ ‫عملية‬ ‫هي‬‫الكلي‬.
‫إلى‬ ‫التغيرات‬ ‫بتقسيم‬ ‫قام‬ ‫النمو‬ ‫لشرح‬17‫أنها‬ ‫إال‬ ،‫مرحلة‬
‫التوقيت‬ ‫بنفس‬ ‫تحصل‬.
‫األولى‬ ‫المرحلة‬:‫الفك‬ ‫ينمو‬‫العلوي‬–‫ا‬ ‫الحدبة‬ ‫منطقة‬ ‫عند‬‫لفكية‬
–‫الخلف‬ ‫باتجاه‬(‫الفك‬ ‫الجناحي‬ ‫الشق‬ ‫مكان‬ ‫انتقال‬ ‫الحظ‬‫ي‬–‫ال‬
‫للتوضيح‬ ‫هكذا‬ ‫رسم‬ ‫ولكنه‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫ينتقل‬.)
‫إعادة‬ ‫مرحلة‬ ‫هي‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬‫التشكل‬.
by: Ahmad Amro Baradee
‫الثانية‬ ‫المرحلة‬:‫ال‬ ‫نتيجة‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫بكامله‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫ينتقل‬‫في‬ ‫نمو‬
‫السابقة‬ ‫المرحلة‬.
‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫النمو‬ ‫مقدار‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫يماثل‬ ‫االنتقال‬ ‫مقدار‬.
(‫الدالل‬ ‫خط‬ ‫على‬ ‫الطبيعي‬ ‫مكانه‬ ‫إلى‬ ‫الفكي‬ ‫الجناحي‬ ‫الشق‬ ‫عودة‬ ‫الحظ‬‫ة‬–
‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫مكانه‬ ‫عن‬ ‫يبتعد‬ ‫لم‬ ‫بالطبع‬.)
‫بعًلقة‬ ‫أصبحت‬ ‫األرحاء‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬‫إطباقية‬‫ل‬ ‫نتيجة‬ ‫الثاني‬ ‫الصنف‬ ‫من‬‫الفك‬ ‫تقدم‬
‫العلوي‬(‫سي‬ ‫ما‬ ‫بسبب‬ ‫هكذا‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫إن‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬‫شرحه‬ ‫تم‬
‫ا‬ً‫ق‬‫الح‬.)
‫المرحلة‬‫الثالثة‬:‫طر‬ ‫عن‬ ‫وذلك‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫جسم‬ ‫طول‬ ‫يزداد‬‫يق‬
‫للرأد‬ ‫األمامية‬ ‫للحافة‬ ‫التشكل‬ ‫إعادة‬ ‫عملية‬(‫الحافة‬ ‫امتصاص‬
‫للرأد‬ ‫األمامية‬.)
‫المر‬ ‫في‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬ ‫كمية‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫تماثل‬ ‫التغير‬ ‫كمية‬‫السابقة‬ ‫حلة‬.
‫العًلقة‬ ‫تزال‬ ‫ال‬‫اإلطباقية‬‫الثاني‬ ‫الصنف‬ ‫من‬ ‫هنا‬(‫س‬ ‫ذكرنا‬ ‫كما‬‫ا‬ً‫ق‬‫اب‬
‫هكذا‬ ً‫فعًل‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫فإن‬.)
‫المرحلة‬‫الرابعة‬:‫الفك‬ ‫للقمة‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫يحصل‬‫السفلي‬
‫للرأد‬ ‫الخلفية‬ ‫للحافة‬ ‫و‬.
‫للرأد‬ ‫الطبيعي‬ ‫العرض‬ ‫تعيد‬ ‫العملية‬ ‫هذه‬(‫ف‬ ‫يتغير‬ ‫لم‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬‫الحقيقة‬ ‫ي‬
‫التوقيت‬ ‫بنفس‬ ‫تسير‬ ‫المراحل‬ ‫ألن‬.)
‫الرأد‬ ‫عرض‬ ‫ازدياد‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫في‬(‫مرح‬ ‫في‬ ‫سيزداد‬ ‫والذي‬‫لة‬
‫التوقيت‬ ‫بنفس‬ ‫تحصل‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫والتي‬ ‫الحقة‬.)
‫المرحلة‬‫الخامسة‬:‫باتجاه‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ينتقل‬‫األمام‬(‫أولي‬ ‫انزياح‬.)
‫وتم‬ ‫السابقة‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫تماثل‬ ‫االنتقال‬ ‫كمية‬‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫اثل‬
‫باتجاه‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫انتقال‬ ‫كمية‬‫األمام‬.
‫العًلقة‬ ‫بالتالي‬ ‫تعود‬‫اإلطباقية‬‫األول‬ ‫الصنف‬ ‫إلى‬(‫أنه‬ ‫الصحيح‬‫تتغير‬ ‫لم‬ ‫ا‬.)
‫واألعلى‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫اللقمة‬ ‫نمو‬ ‫بسبب‬ ‫الحظ‬(‫الخلف‬ ‫فقط‬ ‫ليس‬)‫ابتعدت‬
‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫عن‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬‫العلوي‬.
‫المرحلة‬‫السادسة‬:‫الح‬ ‫حجم‬ ‫ازدياد‬ ‫يتم‬ ،‫السابقة‬ ‫التبدالت‬ ‫أثناء‬‫فرة‬
‫القحفية‬‫المتوسطة‬.
‫االمتصاص‬ ‫عملية‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫يتم‬ ‫االزدياد‬ ‫هذا‬‫والتوضع‬‫و‬ ‫العظمي‬‫نمو‬
‫القذالي‬ ‫الوتدي‬ ‫الغضروفي‬ ‫االرتفاق‬.
‫الحفرة‬ ‫جعل‬ ‫النمو‬ ‫هذا‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬‫القحفية‬‫خ‬ ‫من‬ ‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫المتوسطة‬‫ط‬
‫العمودي‬ ‫الداللة‬(‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬.)
‫المرحلة‬‫السابعة‬:‫األجزاء‬ ‫جميع‬ ‫انتقال‬ ‫يتم‬‫القحفية‬‫والوجهية‬(‫الواق‬‫إلى‬ ‫عة‬
‫الحفرة‬ ‫من‬ ‫األمام‬‫القحفية‬‫المتوسطة‬)‫ف‬ ‫للنمو‬ ‫كنتيجة‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬‫المرحلة‬ ‫ي‬
‫السابقة‬.
‫آخر‬ ‫عظم‬ ‫نمو‬ ‫بسبب‬ ‫حصل‬ ‫ألنه‬ ‫ثانوي‬ ‫انتقال‬ ‫هو‬ ‫االنتقال‬ ‫هذا‬.
‫السابقة‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫تماثل‬ ‫االنتقال‬ ‫كمية‬.
‫المرحلة‬‫الثامنة‬:‫الحفرة‬ ‫توسع‬ ‫إن‬‫القحفية‬‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫سبب‬ ‫المتوسطة‬‫للفك‬ ‫انتقال‬
‫السفلي‬.‫ثانوي‬ ‫انتقال‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫هو‬ ‫االنتقال‬ ‫هذا‬.
‫ألن‬ ‫العلوي‬ ‫للفك‬ ‫الحاصل‬ ‫االنتقال‬ ‫من‬ ‫بكثير‬ ‫أقل‬ ‫االنتقال‬ ‫هذا‬ ‫لكن‬‫الجزء‬
‫الحفرة‬ ‫نمو‬ ‫من‬ ‫األكبر‬‫القحفية‬‫ا‬ ‫لقمة‬ ‫من‬ ‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫يحصل‬ ‫المتوسطة‬‫لفك‬
‫السفلي‬.‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫القذالي‬ ‫الوتدي‬ ‫الغضروفي‬ ‫االلتحام‬‫يتوضع‬‫إلى‬‫لقمة‬ ‫من‬ ‫األمام‬
‫السفلي‬ ‫الفك‬.
‫عًلقة‬ ‫يتشكل‬ ‫سبق‬ ‫لما‬ ‫كنتيجة‬‫إطباقية‬‫وتبت‬ ‫الثاني‬ ‫الصنف‬ ‫من‬‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫عد‬
‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫عن‬ ‫السفلي‬(‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬.)
‫المرحلة‬‫التاسعة‬:‫الص‬ ‫للشعبة‬ ‫الخلفية‬ ‫للحافة‬ ‫نمو‬ ‫يحصل‬‫للفك‬ ‫اعدة‬
‫الحفرة‬ ‫نمو‬ ‫تأثير‬ ‫نفس‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫لتعطي‬ ‫السفلي‬‫الق‬‫حفية‬‫المتوسطة‬
‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫على‬.
‫الحفرة‬ ‫نمو‬ ‫كمية‬ ‫تماثل‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬‫القحفية‬‫المتوسطة‬.
‫لل‬ ‫الجانبية‬ ‫بالحافة‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫إلحاطة‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫يؤدي‬ ‫هذا‬‫بعد‬ ‫بلعوم‬
‫الحفرة‬ ‫بنمو‬ ‫للبلعوم‬ ‫الخلفي‬ ‫األمامي‬ ‫البعد‬ ‫ازدياد‬‫القحفية‬‫المتوسطة‬.
‫لل‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫عرض‬ ‫ازدياد‬ ‫يحصل‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫أي‬‫فك‬
‫السفلي‬.
‫المرحلة‬‫العاشرة‬:‫للم‬ ‫كنتيجة‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ينتقل‬‫السابقة‬ ‫رحلة‬
(‫النمو‬ ‫حصول‬ ‫أثناء‬ ‫االنتقال‬ ‫يتم‬.)
‫ال‬ ‫نمو‬ ‫وكمية‬ ‫السابقة‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬ ‫تماثل‬ ‫االنتقال‬ ‫كمية‬‫حفرة‬
‫القحفية‬‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوي‬ ‫فك‬ ‫انتقال‬ ‫وكمية‬ ‫المتوسطة‬.
‫ب‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫انتقال‬ ‫تسبب‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫للقمة‬ ‫المائل‬ ‫النمو‬‫األمام‬ ‫اتجاه‬
‫والعل‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫بين‬ ‫أكبر‬ ‫ابتعاد‬ ‫يسبب‬ ‫هذا‬ ،‫واألسفل‬‫وي‬(‫يحصل‬ ‫ال‬
‫الحقيقة‬ ‫في‬)‫العًلقة‬ ‫وتعود‬‫اإلطباقية‬‫األول‬ ‫الصنف‬ ‫إلى‬.
‫المرحلة‬‫عشر‬ ‫الحادية‬:‫الحفرة‬ ‫وأرض‬ ‫الجبهة‬ ‫تنمو‬‫القحفية‬‫طريق‬ ‫عن‬ ‫األمامية‬
‫االمتصاص‬‫والتوضع‬.‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫عظم‬ ‫ينتقل‬.
‫للحفرة‬ ‫الخلفي‬ ‫األمامي‬ ‫الطول‬ ‫يتناسق‬ ‫النمو‬ ‫بهذا‬‫القحفية‬‫الزي‬ ‫مع‬ ‫األمامية‬‫طول‬ ‫في‬ ‫ادة‬
‫األولى‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬.
‫األصلي‬ ‫توازنه‬ ‫على‬ ‫البروفيل‬ ‫فيحافظ‬(‫توقي‬ ‫في‬ ‫اختًلف‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫قد‬‫نمو‬ ‫وكمية‬ ‫ت‬
‫والحفرة‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫من‬ ‫كل‬‫القحفية‬‫األمامية‬.)
‫الفكية‬ ‫المنطقة‬ ‫تنمو‬‫الغربالية‬(‫األنفية‬ ‫المنطقة‬)‫م‬ ‫متناسق‬ ‫بنمو‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫ع‬
‫والحفرة‬‫القحفية‬‫للعظم‬ ‫أمامي‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫وذلك‬ ،‫األمامية‬‫الغربال‬‫ي‬
‫العلوي‬ ‫الفكي‬ ‫للعظم‬ ‫الجبهي‬ ‫والناتئ‬ ‫واألنفي‬.‫امتصاص‬ ‫يحصل‬ ‫بالمقابل‬‫عظمي‬
‫األنف‬ ‫تجويف‬ ‫عظام‬ ‫لمعظم‬‫للعظام‬ ‫تحصل‬ ‫التي‬ ‫االنتقاالت‬ ‫إلى‬ ‫وباإلضافة‬ ،‫كل‬ ‫يؤدي‬ ،
‫والوحشي‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫األنفية‬ ‫الحفرة‬ ‫اتساع‬ ‫إلى‬ ‫ذلك‬.
‫المرحلة‬‫الثانية‬‫عشر‬:‫قب‬ ‫من‬ ‫األنفي‬ ‫للسطح‬ ‫عظمي‬ ‫امتصاص‬ ‫يحدث‬‫ة‬
‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫الحنك‬‫الفموي‬ ‫السطح‬ ‫على‬‫الح‬ ‫قبة‬ ‫من‬،‫نك‬
‫األسفل‬ ‫باتجاه‬ ‫الحنك‬ ‫لقبة‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫حركة‬ ‫يحدث‬ ‫بالتالي‬(‫على‬‫الصورة‬
‫رقم‬ ‫من‬1‫إلى‬2)
‫الحنك‬ ‫قبة‬ ‫من‬ ‫الوحشي‬ ‫األنسي‬ ‫بين‬ ‫هذا‬ ‫التشكل‬ ‫إعادة‬ ‫نمط‬ ‫يختلف‬.
‫امتصاصي‬ ‫وجه‬ ‫هو‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫لقوس‬ ‫األمامي‬ ‫الوجه‬(‫المنطقة‬ ‫هذه‬ ‫ألن‬
‫األسفل‬ ‫باتجاه‬ ‫مباشر‬ ‫بشكل‬ ‫تنمو‬)‫مت‬ ‫فك‬ ‫شكل‬ ‫اإلنسان‬ ‫يعطي‬ ‫مما‬‫راجع‬
‫السًلالت‬ ‫باقي‬ ‫عن‬ ‫يميزه‬.
‫المرحلة‬‫الثالثة‬‫عشر‬:‫األول‬ ‫االنتقال‬ ‫نتيجة‬ ‫العلوي‬ ‫للفك‬ ‫عمودي‬ ‫نمو‬ ‫يحصل‬‫نتيجة‬ ‫ي‬
‫التوضع‬‫وخ‬ ‫فوقه‬ ‫العظام‬ ‫بباقي‬ ‫تصله‬ ‫التي‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫دروز‬ ‫على‬ ‫العظمي‬‫لفه‬(‫على‬
‫الرقم‬ ‫من‬ ‫الصورة‬2‫إلى‬3.)‫التوضع‬‫المتشكل‬ ‫التحريض‬ ‫بسبب‬ ‫يحصل‬ ‫العظمي‬‫من‬
‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫نمو‬.
‫كمية‬‫التوضع‬‫األسف‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫انتقال‬ ‫لكمية‬ ‫مساوية‬ ‫تكون‬ ‫العظمي‬‫ل‬.
‫الرقم‬ ‫من‬ ‫األسنان‬ ‫انتقال‬1‫إلى‬2‫امتصاص‬ ‫بعملية‬ ‫نفسها‬ ‫األسنان‬ ‫انتقال‬ ‫عبر‬ ‫يتم‬
‫سنخ‬ ‫لكل‬ ‫العظمية‬ ‫السطوح‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫وتوضع‬.‫ا‬ ‫االنسًلل‬ ‫االنتقال‬ ‫هذا‬ ‫يسمى‬‫لعمودي‬.
‫األسنان‬ ‫بزوغ‬ ‫عملة‬ ‫عن‬ ‫بمعزل‬ ‫االنسًلل‬ ‫هذا‬ ‫يحصل‬.‫االنسًل‬ ‫يشابه‬ ‫االنسًلل‬ ‫هذا‬‫ل‬
‫لألسنان‬ ‫األنسي‬.
‫باإلضافة‬ ،‫ا‬ً‫ي‬‫تقويم‬ ‫وتعديله‬ ‫عليه‬ ‫التداخل‬ ‫إلمكانية‬ ‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫هام‬ ‫االنسًلل‬ ‫هذا‬ ‫إن‬‫إمكانية‬ ‫إلى‬
‫من‬ ‫االنتقال‬ ‫على‬ ‫التعديل‬2‫إلى‬3.
‫االنتقال‬ ‫عملية‬ ‫باختًلف‬‫والتوضع‬‫ق‬ ‫لمستوى‬ ‫فتل‬ ‫يحصل‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫العظمي‬‫مع‬ ‫الحنك‬ ‫بة‬
‫الساعة‬ ‫عقارب‬ ‫دوران‬ ‫اتجاه‬ ‫عكس‬ ‫أو‬.
‫المرحلة‬‫الرابعة‬‫عشر‬:‫األ‬ ‫باتجاه‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫تنسل‬‫عبر‬ ‫على‬
‫السنخي‬ ‫العظم‬ ‫ارتفاع‬ ‫ازدياد‬ ‫وبالتالي‬ ‫سن‬ ‫كل‬ ‫انسًلل‬.
‫ب‬ ‫السفلية‬ ‫القوس‬ ‫ونمو‬ ‫األسفل‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوية‬ ‫القوس‬ ‫نمو‬ ‫إن‬‫اتجاه‬
‫العل‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫بين‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫ساب‬ ‫المتشكل‬ ‫الفراغ‬ ‫يمأل‬ ‫األعلى‬‫والسفلي‬ ‫وي‬(
‫ابتعاد‬ ‫أي‬ ‫يحصل‬ ‫لم‬ ‫بالحقيقة‬.)
‫االنسًلل‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫يعد‬ ‫العلوية‬ ‫لألسنان‬ ‫السفلي‬ ‫االنسًلل‬ ‫إن‬‫العلوي‬
‫السفلية‬ ‫لألسنان‬.‫م‬ ‫على‬ ‫النمو‬ ‫من‬ ‫قليلة‬ ‫كمية‬ ‫هناك‬ ‫بالتالي‬‫الفك‬ ‫ستوى‬
‫السفلي‬‫ل‬‫التقويمية‬ ‫بالمعالجات‬ ‫تعديلها‬.‫ي‬ ‫قد‬ ،‫حال‬ ‫أي‬ ‫على‬‫هناك‬ ‫كون‬
‫ب‬ ‫لتساهم‬ ‫السفلية‬ ‫األمامية‬ ‫األسنان‬ ‫على‬ ‫كبير‬ ‫علوي‬ ‫انسًلل‬‫تشكيل‬
‫سبي‬ ‫قوس‬.
‫المرحلة‬‫الخامسة‬‫عشر‬:‫الساب‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫التشكل‬ ‫وإعادة‬ ‫الحركة‬ ‫أثناء‬،‫قة‬
‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫وجسم‬ ،‫والذقن‬ ،‫القواطع‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫يحصل‬.
‫لتغطى‬ ،‫السفلية‬ ‫األمامية‬ ‫لألسنان‬ ‫لساني‬ ‫ميًلن‬ ‫يحصل‬‫ب‬‫ال‬ ‫األسنان‬‫بمقدار‬ ‫علوية‬
‫الطبيعية‬ ‫التغطية‬.‫األ‬ ‫باتجاه‬ ‫األسنان‬ ‫انسًلل‬ ‫مع‬ ‫يحصل‬ ‫الميًلن‬ ‫هذا‬‫على‬.
‫المرحلة‬‫عشر‬ ‫السادسة‬:‫للمنطقة‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫يحصل‬‫الوج‬‫نية‬
‫أما‬ ‫عظمي‬ ‫وامتصاص‬ ‫خلفي‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬‫مي‬.
‫ا‬ ‫الناتئ‬ ‫النتقال‬ ‫مشابه‬ ‫بشكل‬ ‫الوجني‬ ‫الناتئ‬ ‫ينتقل‬ ‫بالتالي‬‫لمنقاري‬.
‫كمية‬‫التوضع‬‫ف‬ ‫زيادة‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫يسبب‬ ‫مما‬ ‫االمتصاص‬ ‫كمية‬ ‫تفوق‬‫الحجم‬ ‫ي‬.
‫الوحشي‬ ‫باتجاه‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫يحصل‬.
‫المرحلة‬‫عشر‬ ‫السابعة‬:‫ا‬ ‫تنتقل‬ ‫السابق‬ ‫النمو‬ ‫نتيجة‬‫لمنطقة‬
‫الوجنية‬‫واألسفل‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬.‫وانتق‬ ‫نمو‬ ‫إن‬ ‫بالتالي‬‫العظم‬ ‫ال‬
‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫عظم‬ ‫وانتقال‬ ‫نمو‬ ‫يشابه‬ ‫الوجني‬.
‫السابق‬ ‫المراحل‬ ‫لجميع‬ ‫النهائية‬ ‫النتيجة‬‫ة‬
‫الرضيع‬ ‫الطفل‬ ‫عند‬
‫البالغ‬ ‫عند‬ ‫األدرد‬ ‫البالغ‬ ‫عند‬
•‫الحياة‬ ‫ولمدى‬ ‫العشرين‬ ‫بعد‬ ‫يستمر‬ ‫النمو‬.
•‫النساء‬ ‫عند‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫عمود‬ ‫وأكثر‬ ،‫الرجال‬ ‫عند‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫أفق‬ ‫أكثر‬ ‫النمو‬ ‫هذا‬ ‫يكون‬.
•‫العظمية‬ ‫األنسجة‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫نمو‬ ‫كمية‬(‫العلوية‬ ‫لألسنان‬ ‫أقل‬ ‫ظهور‬ ‫نًلحظ‬ ‫بالتالي‬‫التقدم‬ ‫مع‬
‫أكبر‬ ‫بشكل‬ ‫العلوية‬ ‫الشفة‬ ‫نمو‬ ‫بسبب‬ ‫بالعمر‬.)
•‫بمعدل‬ ‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫بطيء‬ ‫النمو‬ ‫هذا‬ ‫أن‬ ‫مع‬1-2‫كل‬ ‫ملم‬10-20‫سنة‬(‫مقابل‬1-2‫كل‬ ‫ملم‬6‫عند‬ ‫أسابيع‬
‫المراهقين‬)‫السنية‬ ‫الغرسات‬ ‫على‬ ‫أو‬ ‫األسنان‬ ‫على‬ ‫واضح‬ ‫تأثير‬ ‫له‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫إال‬(‫تن‬ ‫ال‬ ‫التي‬‫بقية‬ ‫مع‬ ‫تقل‬
‫العظمي‬ ‫النمو‬ ‫اكتمال‬ ‫قبل‬ ‫سنية‬ ‫غرسة‬ ‫وضع‬ ‫يمنع‬ ‫السبب‬ ‫لهذا‬ ‫حيث‬ ‫األسنان‬.)
•‫باالنتقال‬ ‫وليس‬ ‫التشكل‬ ‫بإعادة‬ ‫النمو‬ ‫عملية‬ ‫تكون‬.
‫البالغ‬ ‫عند‬ ‫النمو‬
Further references
1. Enlow DH, Hans MG. Essentials of facial growth. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 2008.
Further references
2. Dr. Mark G. Hans. YouTube videos.
Available at: http://youtu.be/bMFoJK5Mtxw
Further references
3. ‫م‬ ‫زيتون‬ ،‫م‬ ‫عداس‬.‫الوجهي‬ ‫القحفي‬ ‫والتطور‬ ‫والنمو‬ ‫الجنين‬ ‫علم‬.‫األسنان‬ ‫طب‬ ‫كلية‬ ،‫حلب‬ ‫جامعة‬ ‫منشورات‬2009.
‫عمرو‬ ‫أحمد‬‫برداعي‬
‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫وتطور‬ ‫نمو‬
By: Ahmad Amro Baradee

More Related Content

What's hot

Rééducation neuro occlusale en ODF
Rééducation neuro occlusale en ODF Rééducation neuro occlusale en ODF
Rééducation neuro occlusale en ODF Dr.Oudainia Mounira
 
Traitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe final copie
Traitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe   final copieTraitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe   final copie
Traitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe final copieAbdeldjalil Gadra
 
Cephalometrics as a diagnostic aid/orthodontic courses by indian dental academy
Cephalometrics as a diagnostic aid/orthodontic courses by indian dental academyCephalometrics as a diagnostic aid/orthodontic courses by indian dental academy
Cephalometrics as a diagnostic aid/orthodontic courses by indian dental academyIndian dental academy
 
Frankel ortodontic appliance by thomas /certified fixed orthodontic courses ...
Frankel ortodontic appliance by thomas  /certified fixed orthodontic courses ...Frankel ortodontic appliance by thomas  /certified fixed orthodontic courses ...
Frankel ortodontic appliance by thomas /certified fixed orthodontic courses ...Indian dental academy
 
Grands principe des_preparations
Grands principe des_preparationsGrands principe des_preparations
Grands principe des_preparationsAbdeldjalil Gadra
 
Loops in orthodontics /certified fixed orthodontic courses by Indian dental ...
Loops in orthodontics  /certified fixed orthodontic courses by Indian dental ...Loops in orthodontics  /certified fixed orthodontic courses by Indian dental ...
Loops in orthodontics /certified fixed orthodontic courses by Indian dental ...Indian dental academy
 
Extractions in orthodontics mohamad aboualnaser-oussama sandid-2009
Extractions in orthodontics mohamad aboualnaser-oussama sandid-2009Extractions in orthodontics mohamad aboualnaser-oussama sandid-2009
Extractions in orthodontics mohamad aboualnaser-oussama sandid-2009Dr Mohamad ABOUALNASER -Orthodontist
 
3 d cephalometrics and morphometrics /certified fixed orthodontic courses
3 d cephalometrics and morphometrics   /certified fixed orthodontic courses   3 d cephalometrics and morphometrics   /certified fixed orthodontic courses
3 d cephalometrics and morphometrics /certified fixed orthodontic courses Indian dental academy
 
Activateur de classe ii
Activateur de classe iiActivateur de classe ii
Activateur de classe iimohammed sadek
 

What's hot (20)

Utility arch
Utility archUtility arch
Utility arch
 
Rééducation neuro occlusale en ODF
Rééducation neuro occlusale en ODF Rééducation neuro occlusale en ODF
Rééducation neuro occlusale en ODF
 
Utility arches
Utility archesUtility arches
Utility arches
 
La couronne jacket
La couronne jacket La couronne jacket
La couronne jacket
 
Traitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe final copie
Traitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe   final copieTraitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe   final copie
Traitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe final copie
 
Croissance cranio faciale
Croissance cranio facialeCroissance cranio faciale
Croissance cranio faciale
 
Indices et mensurations
Indices et mensurationsIndices et mensurations
Indices et mensurations
 
Paralléliseur
ParalléliseurParalléliseur
Paralléliseur
 
Cours desmodonte
Cours desmodonteCours desmodonte
Cours desmodonte
 
Cephalometrics as a diagnostic aid/orthodontic courses by indian dental academy
Cephalometrics as a diagnostic aid/orthodontic courses by indian dental academyCephalometrics as a diagnostic aid/orthodontic courses by indian dental academy
Cephalometrics as a diagnostic aid/orthodontic courses by indian dental academy
 
Frankel ortodontic appliance by thomas /certified fixed orthodontic courses ...
Frankel ortodontic appliance by thomas  /certified fixed orthodontic courses ...Frankel ortodontic appliance by thomas  /certified fixed orthodontic courses ...
Frankel ortodontic appliance by thomas /certified fixed orthodontic courses ...
 
Grands principe des_preparations
Grands principe des_preparationsGrands principe des_preparations
Grands principe des_preparations
 
Loops in orthodontics /certified fixed orthodontic courses by Indian dental ...
Loops in orthodontics  /certified fixed orthodontic courses by Indian dental ...Loops in orthodontics  /certified fixed orthodontic courses by Indian dental ...
Loops in orthodontics /certified fixed orthodontic courses by Indian dental ...
 
The differences betweem roth mbt and degewise brackets
The differences betweem roth mbt and degewise bracketsThe differences betweem roth mbt and degewise brackets
The differences betweem roth mbt and degewise brackets
 
Extractions in orthodontics mohamad aboualnaser-oussama sandid-2009
Extractions in orthodontics mohamad aboualnaser-oussama sandid-2009Extractions in orthodontics mohamad aboualnaser-oussama sandid-2009
Extractions in orthodontics mohamad aboualnaser-oussama sandid-2009
 
3 d cephalometrics and morphometrics /certified fixed orthodontic courses
3 d cephalometrics and morphometrics   /certified fixed orthodontic courses   3 d cephalometrics and morphometrics   /certified fixed orthodontic courses
3 d cephalometrics and morphometrics /certified fixed orthodontic courses
 
Fabrication of k 9 spring
Fabrication of k 9 spring Fabrication of k 9 spring
Fabrication of k 9 spring
 
Beddtiot
BeddtiotBeddtiot
Beddtiot
 
article11
article11article11
article11
 
Activateur de classe ii
Activateur de classe iiActivateur de classe ii
Activateur de classe ii
 

Similar to Mandibular growth & development نمو وتطور الفك السفلي

صحة الفم والأسنان
صحة الفم والأسنانصحة الفم والأسنان
صحة الفم والأسنانhayaahealth
 
الاشعة-السينيهReduced.pdf
الاشعة-السينيهReduced.pdfالاشعة-السينيهReduced.pdf
الاشعة-السينيهReduced.pdfssuser7d0b40
 
مراجعة لتشريح الرأس والعنق
مراجعة لتشريح الرأس والعنقمراجعة لتشريح الرأس والعنق
مراجعة لتشريح الرأس والعنقAhmad Amro Baradee
 
ldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptxldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptxkoon10905
 
اخلاقيات الباحث التربوي
اخلاقيات الباحث التربوي اخلاقيات الباحث التربوي
اخلاقيات الباحث التربوي Raghdah_
 
تجبير الكسور وعلاج الجروح عند أطباء المسلمين والطب الحديث
 تجبير الكسور وعلاج الجروح عند أطباء المسلمين والطب الحديث تجبير الكسور وعلاج الجروح عند أطباء المسلمين والطب الحديث
تجبير الكسور وعلاج الجروح عند أطباء المسلمين والطب الحديثimam univarsity , college of medicine .
 
احياء الثالث الثانوي - شرح الدعامة والحركة
احياء الثالث الثانوي - شرح الدعامة والحركةاحياء الثالث الثانوي - شرح الدعامة والحركة
احياء الثالث الثانوي - شرح الدعامة والحركةThanawyaHome
 
الهيكل العظمي
الهيكل العظميالهيكل العظمي
الهيكل العظميAzert Ben
 
عرض أنماط الأجسام.Pptx 1
عرض أنماط الأجسام.Pptx 1عرض أنماط الأجسام.Pptx 1
عرض أنماط الأجسام.Pptx 1Jojoumyazeed
 
الخزوع العظمية في الحوض - pelvic osteotomy
الخزوع العظمية في الحوض - pelvic osteotomyالخزوع العظمية في الحوض - pelvic osteotomy
الخزوع العظمية في الحوض - pelvic osteotomyHassan Samman
 
العظم الوتدي.. كنان شريف حلاق..شرح مفصل.pptx
العظم الوتدي.. كنان شريف حلاق..شرح مفصل.pptxالعظم الوتدي.. كنان شريف حلاق..شرح مفصل.pptx
العظم الوتدي.. كنان شريف حلاق..شرح مفصل.pptxmarketing222821
 
Mid-face fractures Management
Mid-face fractures ManagementMid-face fractures Management
Mid-face fractures ManagementMosab Shd
 
Management of tmj_disorders
Management of tmj_disordersManagement of tmj_disorders
Management of tmj_disordersMosab Shd
 

Similar to Mandibular growth & development نمو وتطور الفك السفلي (20)

تطويل العظام في الاردن
تطويل العظام في الاردنتطويل العظام في الاردن
تطويل العظام في الاردن
 
صحة الفم والأسنان
صحة الفم والأسنانصحة الفم والأسنان
صحة الفم والأسنان
 
الاشعة-السينيهReduced.pdf
الاشعة-السينيهReduced.pdfالاشعة-السينيهReduced.pdf
الاشعة-السينيهReduced.pdf
 
مراجعة لتشريح الرأس والعنق
مراجعة لتشريح الرأس والعنقمراجعة لتشريح الرأس والعنق
مراجعة لتشريح الرأس والعنق
 
ldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptxldlt_wsbth_wqth_0.pptx
ldlt_wsbth_wqth_0.pptx
 
اخلاقيات الباحث التربوي
اخلاقيات الباحث التربوي اخلاقيات الباحث التربوي
اخلاقيات الباحث التربوي
 
تجبير الكسور وعلاج الجروح عند أطباء المسلمين والطب الحديث
 تجبير الكسور وعلاج الجروح عند أطباء المسلمين والطب الحديث تجبير الكسور وعلاج الجروح عند أطباء المسلمين والطب الحديث
تجبير الكسور وعلاج الجروح عند أطباء المسلمين والطب الحديث
 
احياء الثالث الثانوي - شرح الدعامة والحركة
احياء الثالث الثانوي - شرح الدعامة والحركةاحياء الثالث الثانوي - شرح الدعامة والحركة
احياء الثالث الثانوي - شرح الدعامة والحركة
 
الهيكل العظمي
الهيكل العظميالهيكل العظمي
الهيكل العظمي
 
هشاشه العظام
هشاشه العظامهشاشه العظام
هشاشه العظام
 
Tmj sounds 2017
Tmj sounds  2017Tmj sounds  2017
Tmj sounds 2017
 
عرض أنماط الأجسام.Pptx 1
عرض أنماط الأجسام.Pptx 1عرض أنماط الأجسام.Pptx 1
عرض أنماط الأجسام.Pptx 1
 
الخزوع العظمية في الحوض - pelvic osteotomy
الخزوع العظمية في الحوض - pelvic osteotomyالخزوع العظمية في الحوض - pelvic osteotomy
الخزوع العظمية في الحوض - pelvic osteotomy
 
العظم الوتدي.. كنان شريف حلاق..شرح مفصل.pptx
العظم الوتدي.. كنان شريف حلاق..شرح مفصل.pptxالعظم الوتدي.. كنان شريف حلاق..شرح مفصل.pptx
العظم الوتدي.. كنان شريف حلاق..شرح مفصل.pptx
 
Mid-face fractures Management
Mid-face fractures ManagementMid-face fractures Management
Mid-face fractures Management
 
د حاتم البيطار1.pdf
د حاتم البيطار1.pdfد حاتم البيطار1.pdf
د حاتم البيطار1.pdf
 
44444444444444.pdf
44444444444444.pdf44444444444444.pdf
44444444444444.pdf
 
functional appliances
 functional appliances functional appliances
functional appliances
 
Management of tmj_disorders
Management of tmj_disordersManagement of tmj_disorders
Management of tmj_disorders
 
الهيكل العظمى
الهيكل العظمىالهيكل العظمى
الهيكل العظمى
 

More from Ahmad Amro Baradee

The Maxilla - Anatomy تشريح عظم الفك العلوي
The Maxilla - Anatomy تشريح عظم الفك العلويThe Maxilla - Anatomy تشريح عظم الفك العلوي
The Maxilla - Anatomy تشريح عظم الفك العلويAhmad Amro Baradee
 
Failure of Dental Implants أسباب فشل الغرسات السنية
Failure of Dental Implants أسباب فشل الغرسات السنيةFailure of Dental Implants أسباب فشل الغرسات السنية
Failure of Dental Implants أسباب فشل الغرسات السنيةAhmad Amro Baradee
 
Todd Snyder's Provisionalization Technique طريقة لصنع التعويض المؤقت
Todd Snyder's Provisionalization Technique طريقة لصنع التعويض المؤقت Todd Snyder's Provisionalization Technique طريقة لصنع التعويض المؤقت
Todd Snyder's Provisionalization Technique طريقة لصنع التعويض المؤقت Ahmad Amro Baradee
 
ثقوب الجمجمة والعناصر التشريحية التي تمر عبرها
ثقوب الجمجمة والعناصر التشريحية التي تمر عبرهاثقوب الجمجمة والعناصر التشريحية التي تمر عبرها
ثقوب الجمجمة والعناصر التشريحية التي تمر عبرهاAhmad Amro Baradee
 
مرادفات خاصة بتشريح الرأس والعنق
مرادفات خاصة بتشريح الرأس والعنقمرادفات خاصة بتشريح الرأس والعنق
مرادفات خاصة بتشريح الرأس والعنقAhmad Amro Baradee
 
Review of Head and Neck Anatomy
Review of Head and Neck AnatomyReview of Head and Neck Anatomy
Review of Head and Neck AnatomyAhmad Amro Baradee
 
Foramina of the Skull and the Structures that Pass Through
Foramina of the Skull and the Structures that Pass ThroughForamina of the Skull and the Structures that Pass Through
Foramina of the Skull and the Structures that Pass ThroughAhmad Amro Baradee
 
Epithelial Remnants Derivatives
Epithelial Remnants DerivativesEpithelial Remnants Derivatives
Epithelial Remnants DerivativesAhmad Amro Baradee
 

More from Ahmad Amro Baradee (8)

The Maxilla - Anatomy تشريح عظم الفك العلوي
The Maxilla - Anatomy تشريح عظم الفك العلويThe Maxilla - Anatomy تشريح عظم الفك العلوي
The Maxilla - Anatomy تشريح عظم الفك العلوي
 
Failure of Dental Implants أسباب فشل الغرسات السنية
Failure of Dental Implants أسباب فشل الغرسات السنيةFailure of Dental Implants أسباب فشل الغرسات السنية
Failure of Dental Implants أسباب فشل الغرسات السنية
 
Todd Snyder's Provisionalization Technique طريقة لصنع التعويض المؤقت
Todd Snyder's Provisionalization Technique طريقة لصنع التعويض المؤقت Todd Snyder's Provisionalization Technique طريقة لصنع التعويض المؤقت
Todd Snyder's Provisionalization Technique طريقة لصنع التعويض المؤقت
 
ثقوب الجمجمة والعناصر التشريحية التي تمر عبرها
ثقوب الجمجمة والعناصر التشريحية التي تمر عبرهاثقوب الجمجمة والعناصر التشريحية التي تمر عبرها
ثقوب الجمجمة والعناصر التشريحية التي تمر عبرها
 
مرادفات خاصة بتشريح الرأس والعنق
مرادفات خاصة بتشريح الرأس والعنقمرادفات خاصة بتشريح الرأس والعنق
مرادفات خاصة بتشريح الرأس والعنق
 
Review of Head and Neck Anatomy
Review of Head and Neck AnatomyReview of Head and Neck Anatomy
Review of Head and Neck Anatomy
 
Foramina of the Skull and the Structures that Pass Through
Foramina of the Skull and the Structures that Pass ThroughForamina of the Skull and the Structures that Pass Through
Foramina of the Skull and the Structures that Pass Through
 
Epithelial Remnants Derivatives
Epithelial Remnants DerivativesEpithelial Remnants Derivatives
Epithelial Remnants Derivatives
 

Mandibular growth & development نمو وتطور الفك السفلي

  • 1. Mandibular Growth & Development By: Ahmad Amro Baradee
  • 2. In memory of: Dr. Donald Hugh Enlow, MS, PhD 1927-2014 In a career spanning more than five decades, Dr. Enlow’s research impacted multiple disciplines including orthodontics and other dental specialties. His work also had significance in the fields of anthropology, biology and paleontology. Dr. Enlow authored a wealth of papers and books, including the “Essentials of Facial Growth,” on the growth and structure of bone and how they relate to human facial development and dentistry.
  • 3. He amassed a collection of about 100,000 bone specimen slides useful in bone morphology and histology that he gifted to the Hard Tissue Research Unit at New York University College of Dentistry. In 2006, New York University College of Dentistry held the Donald H. Enlow International Research Symposium in commemoration of the 50th anniversary of Dr. Enlow’s first published paper, a seminal reference on comparative bone biology and paleontology, in the Texas Journal of Science. Dr. Enlow earned a master’s degree in 1951 from University of Houston and a Ph.D. in anatomy in 1955 from Texas A&M University. Later, he became an assistant professor of biology at West Texas State University. He held other academic positions in the Anatomy Department of the University of Michigan School of Medicine and West Virginia University School of Medicine. In 1977, he moved to Cleveland, Ohio, where he was the Thomas Hill Distinguished Professor and Chairman of Orthodontics until 1989 and where he also served for three years as acting dean of the dental school at Case Western Reserve University School of Dental Medicine.
  • 4. ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫وتطور‬ ‫نمو‬ ‫برداعي‬ ‫عمرو‬ ‫أحمد‬
  • 5. ‫والتطور‬ ‫النمو‬ ‫مفاهيم‬ •‫النمو‬(Growth:)‫العدد‬ ‫أو‬ ‫الحجم‬ ‫في‬ ‫ازدياد‬. •‫التطور‬(Development:)‫الوظائف‬ ‫يشمل‬ ،‫التعقيد‬ ‫في‬ ‫ازدياد‬.
  • 6. by: Ahmad Amro Baradee ‫جنينية‬ ‫لمحة‬ •‫األولى‬ ‫البلعومية‬ ‫القوس‬ ‫من‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫يتمايز‬. •‫ال‬ ‫للقوس‬ ‫الغضروفي‬ ‫الهيكل‬ ‫مايكل‬ ‫غضروف‬ ‫يشكل‬‫بلعومية‬ ‫األولى‬. •‫بالفك‬ ‫تعظم‬ ‫نقطة‬ ‫أي‬ ‫ظهور‬ ‫قبل‬ ‫مايكل‬ ‫غضروف‬ ‫يظهر‬ ‫السفلي‬. •‫ت‬ ‫عند‬ ‫يقع‬ ‫تعظم‬ ‫مركز‬ ‫من‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫تعظم‬ ‫يبدأ‬‫فرع‬ ‫تق‬ ،‫مايكل‬ ‫غضروف‬ ‫بجوار‬ ‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫العصب‬‫في‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫ري‬ ‫الرحمي‬ ‫السادس‬ ‫األسبوع‬.
  • 7. •‫يحيط‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ،‫والخلف‬ ‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫المركز‬ ‫ذلك‬ ‫من‬ ‫الغشائي‬ ‫التعظم‬ ‫يمتد‬ ‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫العصب‬ ‫قناة‬ ً‫مشكًل‬ ‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫بالعصب‬. •‫من‬ ‫البداية‬ ‫في‬ ‫يتشكل‬ ،‫البالغ‬ ‫اإلنسان‬ ‫عند‬ ‫وحيد‬ ‫عظم‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬‫أيمن‬ ‫قسمين‬ ‫الن‬ ‫من‬ ‫منشؤه‬ ‫أن‬ ‫يعتقد‬ ‫بغضروف‬ ‫الذقن‬ ‫ارتفاق‬ ‫عند‬ ‫يلتحمان‬ ‫وأيسر‬‫هاية‬ ‫مايكل‬ ‫لغضروف‬ ‫األمامية‬. •‫م‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫كبير‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫ليشكل‬ ‫الخلف‬ ‫إلى‬ ‫التعظم‬ ‫يمتد‬‫عن‬ ‫ًا‬‫د‬‫بتع‬ ‫مايكل‬ ‫غضروف‬. •‫بعد‬ ‫فيما‬ ‫مايكل‬ ‫غضروف‬ ‫يختفي‬.
  • 8. ‫غضاري‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫في‬ ‫تظهر‬ ‫الجنينية‬ ‫الفترة‬ ‫خًلل‬‫تسمى‬ ‫ف‬ ‫الغ‬ ‫عن‬ ‫وبمعزل‬ ‫بعد‬ ‫تتشكل‬ ‫ألنها‬ ‫الثانوية‬ ‫بالغضاريف‬‫ضروف‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫األولي‬(‫مايكل‬ ‫غضروف‬:) (1‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫غضروف‬ (2‫المتوسط‬ ‫الخط‬ ‫غضروف‬ (3‫الفكية‬ ‫الزاوية‬ ‫غضروف‬ (4‫اللقمة‬ ‫غضروف‬ ‫ا‬ ‫غضروف‬ ‫باستثناء‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫تزول‬ ‫الغضاريف‬ ‫هذه‬ ‫إن‬‫للقمة‬. 1-‫اللقمة‬ ‫غضروف‬ 2-‫مايكل‬ ‫غضروف‬ 3-‫الفكية‬ ‫الزاوية‬ ‫غضروف‬ 4-‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫العصب‬ 5-‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫تعظم‬ ‫مركز‬ 6-‫الذقني‬ ‫العصب‬ 7-‫القاطعي‬ ‫العصب‬ 8-‫اللساني‬ ‫العصب‬ 9-‫السفلي‬ ‫الفكي‬ ‫العصب‬ 10-‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫غضروف‬
  • 9. by: Ahmad Amro Baradee ‫النمو‬ ‫خًللهما‬ ‫من‬ ‫يتم‬ ‫رئيسيتان‬ ‫عمليتان‬ ‫هناك‬: 1)‫التشكل‬ ‫إعادة‬Remodling ‫القشري‬ ‫للصفيحة‬ ‫الطرفين‬ ‫إحدى‬ ‫في‬ ‫جديد‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫بوساطة‬ ‫العملية‬ ‫هذه‬ ‫تتم‬‫وامتصاص‬ ‫ة‬ ‫المقابل‬ ‫الطرف‬ ‫في‬ ‫القديم‬ ‫العظم‬(‫زيادة‬ ‫حال‬ ‫في‬‫التوضع‬‫ا‬ ‫حجم‬ ‫يزداد‬ ‫االمتصاص‬ ‫عن‬‫لفك‬) ‫باتجاه‬ ‫للعظم‬ ‫هجرة‬ ‫يحصل‬ ‫التشكل‬ ‫إعادة‬ ‫أثناء‬‫التوضع‬‫العظمي‬. 2)‫انزياح‬Displacement ‫كوحدة‬ ‫العظم‬ ‫كامل‬ ‫حركة‬ ‫هو‬‫متكاملة‬. ‫ا‬ً‫ف‬‫خًل‬‫يح‬ ‫العظم‬ ‫نمو‬ ‫إنما‬ ،‫العظم‬ ‫نمو‬ ‫بسبب‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫االنزياح‬ ‫فإن‬ ،‫سابق‬ ‫العتقاد‬‫صل‬ ‫إل‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫بعضها‬ ‫عن‬ ‫العظمية‬ ‫األسطح‬ ‫تبتعد‬ ‫حيث‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫لنمو‬ ‫كاستجابة‬‫تحفيز‬ ‫ى‬ ‫النمو‬ ‫على‬ ‫العظم‬. ‫يتحق‬ ‫عندما‬ ‫التحفيز‬ ‫ويتوقف‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫نمو‬ ‫مع‬ ‫متناسبة‬ ‫بكمية‬ ‫العظم‬ ‫ينمو‬‫بين‬ ‫توازن‬ ‫ق‬ ‫والعظم‬ ‫الرخوة‬ ‫النسج‬. ‫ميز‬Enlow‫بين‬‫االنزياح‬ ‫من‬ ‫نوعين‬: ‫األولي‬:‫بحيث‬‫االنزياح‬ ‫يترافق‬‫المزاح‬ ‫العظم‬ ‫نمو‬ ‫مع‬‫ذاته‬ ‫بحد‬. ‫الثانوي‬:‫المزاح‬ ‫للعظم‬ ‫المجاورة‬ ‫العظام‬ ‫نمو‬ ‫مع‬ ‫االنزياح‬ ‫يترافق‬ ‫بحيث‬. ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬
  • 10. ‫التعظم‬ ‫نوعي‬ ‫كًل‬ ‫وجود‬ ‫نًلحظ‬ ‫ألننا‬ ‫البيولوجية‬ ‫الناحية‬ ‫من‬ ‫ًا‬‫د‬‫معق‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬ ‫يعد‬: 1)‫غشائي‬ ‫تعظم‬:‫النسيج‬ ‫ضمن‬ ‫مباشرة‬ ‫بآلية‬‫الميزانشيمي‬‫الرأد‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫كبير‬ ً‫ء‬‫وجز‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫لجسم‬ ‫بالنسبة‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬. 2)‫غضروفي‬ ‫تعظم‬. 3)‫النمو‬‫السمحاقي‬:‫التوضع‬‫واالمتصاص‬ ‫السطحي‬. (‫التعظم‬ ‫نوعي‬ ‫لتوضيح‬ ‫طويل‬ ‫لعظم‬ ‫صورة‬)
  • 13. by: Ahmad Amro Baradee •‫نس‬ ‫للذقن‬ ‫األوسط‬ ‫الخط‬ ‫عند‬ ‫بينهما‬ ‫يفصل‬ ‫متناظرين‬ ‫جزأين‬ ‫من‬ ‫يتألف‬ ‫حيث‬ ‫الوالدة‬ ‫عند‬ ‫ا‬ً‫صغير‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫حجم‬ ‫يكون‬‫فتي‬ ‫غضروفي‬ ‫يج‬ ‫الدرز‬ ‫يمثل‬‫االرتفاقي‬‫لجمجم‬ ‫المتناظرة‬ ‫العظمية‬ ‫األجزاء‬ ‫بين‬ ‫تفصل‬ ‫التي‬ ‫المتوسطة‬ ‫السهمية‬ ‫الدروز‬ ‫أجزاء‬ ‫أحد‬ ‫يشكل‬ ‫الذي‬‫الوليد‬ ‫ة‬. •‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫األولى‬ ‫أشهر‬ ‫الستة‬ ‫خًلل‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫حجم‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫أكبر‬ ‫تحصل‬.‫بالتدريج‬ ‫النمو‬ ‫معدل‬ ‫ينخفض‬ ‫ثم‬. •‫الدرز‬ ‫يتيح‬‫االرتفاقي‬‫األو‬ ‫السنة‬ ‫من‬ ‫الثاني‬ ‫النصف‬ ‫في‬ ‫يتكلس‬ ‫حتى‬ ‫السريع‬ ‫العرضي‬ ‫للنمو‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫الفرصة‬‫لى‬.‫تكون‬ ‫الوالدة‬ ‫وعند‬ ‫قصيرتين‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫الصاعدتين‬ ‫الشعبتين‬. •‫باإلضاف‬ ‫بينها‬ ‫فراغات‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫اللبنية‬ ‫األسنان‬ ‫بزوغ‬ ‫يتيح‬ ‫بشكل‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ينمو‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫األولى‬ ‫السنة‬ ‫وخًلل‬‫العظم‬ ‫حجم‬ ‫زيادة‬ ‫إلى‬ ‫ة‬ ‫االتجاهات‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫لألسنان‬ ‫الداعم‬ ‫الرضيع‬ ‫الطفل‬ ‫عند‬ ‫البالغ‬ ‫عند‬
  • 14. ‫وحد‬ ‫عدة‬ ‫إلى‬ ‫الوظيفية‬ ‫الناحية‬ ‫من‬ ‫يقسم‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬‫وهي‬ ‫ات‬: (1‫السنخي‬ ‫الناتئ‬(‫الوحدة‬‫السنخية‬) (2‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬(‫المنقارية‬ ‫الوحدة‬) (3‫اللقمي‬ ‫الناتئ‬(‫الوحدة‬‫اللقمية‬) (4‫الزاوي‬ ‫الناتئ‬(‫الزاوية‬ ‫الوحدة‬) (5‫الذقن‬(‫الوحدة‬‫الذقنية‬)
  • 15. ‫العظم‬ ‫على‬ ‫وظيفي‬ ‫تأثير‬ ‫بوجود‬ ‫الوحدات‬ ‫هذه‬ ‫نمو‬ ‫نموذج‬ ‫يتأثر‬: •‫الوحدة‬ ‫على‬ ‫األسنان‬‫السنخية‬ •‫المنقاري‬ ‫النتوء‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫الصدغية‬ ‫العضلة‬ •‫للف‬ ‫الصاعدة‬ ‫والشعبة‬ ‫الزاوية‬ ‫على‬ ‫تؤثران‬ ‫األنسية‬ ‫الجناحية‬ ‫والعضلة‬ ‫الماضغة‬ ‫العضلة‬‫السفلي‬ ‫ك‬ •‫اللقمي‬ ‫الناتئ‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫الوحشية‬ ‫الجناحية‬ ‫العضلة‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫منبهات‬ ‫يعطي‬ ‫البلعومية‬ ‫والتجاويف‬ ‫الفم‬ ‫واتساع‬ ‫الفم‬ ‫حول‬ ‫والعضًلت‬ ‫اللسان‬ ‫عمل‬ ‫إن‬‫الفك‬ ‫نمو‬ ‫السفلي‬.
  • 16. ‫بالصورة‬ ‫موضح‬ ‫كما‬ ‫ينمو‬ ‫ال‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬. ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫لعملية‬ ‫يخضع‬ ‫بل‬ ‫فحسب‬ ‫حجمه‬ ‫يزداد‬ ‫ال‬ ‫السفلي‬ ‫فالفك‬.
  • 17. ‫متفاوتة‬ ‫بنسب‬ ‫تنمو‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫أجزاء‬ ‫إن‬. ‫من‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫الح‬ ‫يصبح‬ ‫الرأد‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫ساب‬ ‫كان‬ ‫ما‬‫جسم‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬. by: Ahmad Amro Baradee
  • 18. ‫البلوغ‬ ‫عند‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬ •‫بمعدل‬ ‫مستقر‬ ‫بشكل‬ ‫البلوغ‬ ‫قبل‬ ‫الفترة‬ ‫في‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ينمو‬1-2‫و‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫عمود‬ ‫للرأد‬ ‫بالسنة‬ ‫ملم‬2-3‫ا‬ً‫ي‬‫طول‬ ‫الفك‬ ‫لجسم‬ ‫بالسنة‬ ‫ملم‬. •‫ا‬ً‫ب‬‫تحد‬ ‫أقل‬ ‫البالغ‬ ‫وجه‬ ‫جعل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫العلوي‬ ‫في‬ ‫منه‬ ‫أكبر‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫يكون‬.
  • 19. ‫الدراسات‬ ‫بإحدى‬ ‫وجد‬*‫للفقرات‬ ‫العظمي‬ ‫النمو‬ ‫مراحل‬ ‫مع‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬ ‫لربط‬‫الرقبية‬CVM‫يلي‬ ‫ما‬: 1)‫الكلي‬ ‫الطول‬‫ل‬‫السفلي‬ ‫لفك‬(Co-Gn:)‫من‬ ‫ملحوظ‬ ‫بشكل‬ ‫ازداد‬CVMS1‫إلى‬CVMS2‫ومن‬CVMS3‫إلى‬ CVMS4‫والذكور‬ ‫اإلناث‬ ‫كًل‬ ‫عند‬. ‫للذكور‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS3‫إلى‬CVMS4‫وسطي‬ ‫بمقدار‬9.5‫مم‬ ‫لإلناث‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS1‫إلى‬CVMS2‫وسطي‬ ‫بمقدار‬9.1‫مم‬ 2)‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫طول‬(Co-Go:)‫بين‬ ‫مستمر‬ ‫بشكل‬ ‫ازداد‬CVMS2‫إلى‬CVMS5 ‫للذكور‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS2‫إلى‬CVMS3‫وسطي‬ ‫بمقدار‬8.8‫مم‬ ‫لإلناث‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS1‫إلى‬CVMS2‫وسطي‬ ‫بمقدار‬6.5‫مم‬ 3)‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫قاعدة‬ ‫طول‬(Go-Pog:) ‫للذكور‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS3‫إلى‬CVMS4‫وسطي‬ ‫بمقدار‬7.5‫مم‬ ‫لإلناث‬ ‫بالنسبة‬:‫من‬ ‫كانت‬ ‫األكبر‬ ‫الزيادة‬CVMS1‫إلى‬CVMS2‫وسطي‬ ‫بمقدار‬5.7‫مم‬ ‫االستنتاج‬:‫ت‬‫الكلي‬ ‫الطول‬ ‫بين‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬ ‫ختلف‬‫ل‬‫قاعدة‬ ‫وطول‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫وطول‬ ‫السفلي‬ ‫لفك‬‫في‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫واإلناث‬ ‫الذكور‬ ‫عند‬ ‫العظمي‬ ‫النمو‬ ‫مراحل‬ ‫من‬ ‫مرحلة‬ ‫كل‬.‫معالجة‬ ‫وخطة‬ ‫تشخيص‬ ‫بوضع‬ ‫تساعد‬ ‫النتائج‬ ‫هذه‬ ‫أدق‬ ‫تقويمية‬. * Sun Y, Chen RJ, Lu PJ, Shen G. Study of the mandibular growth phases and quantities in Shanghai adolescents. Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2014 Jun;23(3):333-6. [Article in Chinese]
  • 20. Further references (Relating the mandibular growth with the cervical vertebral maturation) 1. Ball G, Woodside D, Tompson B, Hunter WS, Posluns J. Relationship between cervical vertebral maturation and mandibular growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011;14:455–61. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.01.035. 2. Gu Y, Mcnamara JA Jr. Mandibular growth changes and cervical vertebral maturation. Angle Orthod. 2007;14:947– 53. doi: 10.2319/071006-284.1. 3. Damian MF, Cechinamo F, Molina RD, Waitchunas FE. Relationship Between cranial and mandibular growth and the stages of maturation of cervical vertebrae. J Appl Oral Sci. 2007;14:115–19. 4. Baccetti T, Franchi L, Mcnamara JA Jr. The cervical vertebral maturation method for the identification of optimal treatment timing. Semin Orthod. 2005;14:119–29. doi: 10.1053/j.sodo.2005.04.005. 5. Chen F, Trada K, Hananda K. A new method of predicting mandibular length increment on the basis of cervical vertebrae. Angle Orthod. 2003;14:630–34. 6. Baccetti T, Franchi L, Mcnamara JA Jr. An Improved Version of the Cervical Vertebral Maturation (CVM) Method for the Assessment of Mandibular Growth. Angle Orthod. 2002 Aug;72(4):316-23.
  • 21. Further references (Relating the mandibular growth with the cervical vertebral maturation) 7. Mito T, Sato K, Mitani H. Predicting mandibular growth potential with cervical vertebral bone age. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002;14:380–85. doi: 10.1067/mod.2002.126896. 8. Franchi L, Baccetti T, Mcnamara JA Jr. Mandibular growth as related to cervical vertebral maturation and body height. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000;14:335–40. doi: 10.1067/mod.2000.107009. 9. Mitani H, Sato K. Comparison of mandibular growth with other variables during puberty. Angle Orthod. 1992;14:217–22. 10. O’Reilly MT, Yanniello GJ. Mandibular growth changes and maturation of cervical vertebrae: a longitudinal cephalometric study. Angle Orthod. 1988;14:179–84.
  • 22. ‫الثًلثة‬ ‫الفراغية‬ ‫االتجاهات‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫عن‬ ‫سنتكلم‬: 1)‫العرضي‬ ‫النمو‬ 2)‫الطولي‬ ‫النمو‬(‫الخلفي‬ ‫األمامي‬) 3)‫العمودي‬ ‫النمو‬
  • 23. 1)‫العرضي‬ ‫النمو‬ ‫يلي‬ ‫ما‬ ‫بفضل‬ ‫وذلك‬ ‫السفلي‬ ‫الوجه‬ ‫عرض‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫عرض‬ ‫يزداد‬: 1)‫الذقن‬ ‫الرتفاق‬ ‫الغضروفي‬ ‫للدرز‬ ‫الغضروفي‬ ‫النمو‬. 2)‫الخلفي‬ ‫األمامي‬ ‫باالتجاه‬ ‫الطولي‬ ‫النمو‬(‫مبدأ‬V‫لـ‬Enlow)‫الفك‬ ‫طول‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫أي‬ ‫ألن‬ ‫الصاعدتين‬ ‫الشعبتين‬ ‫تباعد‬ ‫إلى‬ ‫مباشر‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫تؤدي‬ ‫سوف‬ ‫السفلي‬(‫أ‬ ‫إال‬‫يكون‬ ‫النمو‬ ‫ن‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫أكبر‬ ‫بشكل‬.) 3)‫التوضع‬‫عل‬ ‫امتصاص‬ ‫من‬ ‫يقابله‬ ‫وما‬ ‫الفك‬ ‫لجسم‬ ‫الخارجية‬ ‫سطوح‬ ‫على‬ ‫العظمي‬‫السطح‬ ‫ى‬ ‫الداخلي‬. 4)‫والخارج‬ ‫األعلى‬ ‫باتجاه‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫السنخي‬ ‫النتوء‬ ‫نمو‬. ‫لقمتي‬ ‫منطقة‬ ‫عند‬ ‫العرضي‬ ‫النمو‬ ‫يرتبط‬‫السفلي‬ ‫الفك‬‫القحف‬ ‫قاعدة‬ ‫بنمو‬(‫المس‬‫بين‬ ‫افة‬ ‫العنابيين‬ ‫الجوفين‬)،‫أن‬ ‫وبسبب‬‫العرضية‬ ‫المسافة‬ ‫في‬ ‫الزيادة‬‫القحف‬ ‫لقاعدة‬‫ق‬‫بعد‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫نسب‬ ‫ليلة‬ ،‫السابعة‬ ‫سن‬‫فإن‬‫العرضية‬ ‫المسافة‬ ‫في‬ ‫الزيادة‬‫السفلي‬ ‫للفك‬(‫ا‬ ‫بين‬ ‫المسافة‬‫للقمتين‬)‫تكون‬ ‫متماثلة‬‫بالكمية‬(‫أي‬‫قليلة‬‫مقارنة‬‫والعمودية‬ ‫الطولية‬ ‫المسافة‬ ‫بزيادة‬.)
  • 24. ‫الوالدة‬ ‫عند‬ ‫بعمر‬12‫شهر‬ ‫بعمر‬10‫سنوات‬ ‫البالغ‬ ‫عند‬ ‫السنية‬ ‫القوس‬ ‫عرض‬(‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫وليس‬)‫عمر‬ ‫بعد‬ ‫يزداد‬ ‫ال‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫تقري‬12‫شهر‬.
  • 25. 2)‫الطولي‬ ‫النمو‬ ‫بفضل‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫جسم‬ ‫طول‬ ‫يزداد‬: (1‫اللقمة‬ ‫في‬ ‫الغضروفي‬ ‫النمو‬. (2‫التوضع‬‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫الخلفية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬ ‫العظمي‬. (3‫الذقن‬ ‫نمو‬. ‫التوضع‬‫النشيط‬‫يقابله‬ ‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫الخلفية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬‫مع‬ ‫امتصاص‬‫للحافة‬ ‫اوض‬ ‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫األمامية‬(‫كمية‬ ‫تكون‬‫التوضع‬‫يؤ‬ ‫مما‬ ‫االمتصاص‬ ‫كمية‬ ‫من‬ ‫أكبر‬‫إلى‬ ‫دي‬ ‫الخلف‬ ‫نحو‬ ‫جسمي‬ ‫بشكل‬ ‫وحركته‬ ‫الخلفي‬ ‫االمامي‬ ‫االتجاه‬ ‫في‬ ‫الرأد‬ ‫ثخانة‬ ‫زيادة‬). ‫الس‬ ‫القوس‬ ‫طول‬ ‫زيادة‬ ‫في‬ ‫للرأد‬ ‫األمامية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬ ‫يطرأ‬ ‫الذي‬ ‫االمتصاص‬ ‫يسهم‬‫نية‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫تبزغ‬ ‫كي‬ ‫لألرحاء‬ ‫المجال‬ ‫وإفساح‬.
  • 26. ‫سط‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫لتوضع‬ ‫نتيجة‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫تنمو‬ ‫فإنها‬ ‫اللسانية‬ ‫الحدبة‬ ‫أما‬‫الخلفي‬ ‫حها‬. ‫الفكية‬ ‫الحدبة‬ ‫تشابه‬ ‫وهي‬ ‫هام‬ ‫نمو‬ ‫مركز‬ ‫اللسانية‬ ‫الحدبة‬ ‫تعتبر‬(‫الع‬ ‫بالفك‬‫لوي‬)‫درجة‬ ‫إلى‬ ‫والرأد‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫جسم‬ ‫بين‬ ‫الفاصل‬ ‫الحد‬ ‫وتعتبر‬ ،‫كبيرة‬. ‫العضلة‬ ‫من‬ ‫الخلفي‬ ‫للجزء‬ ‫منشأ‬ ‫اللسانية‬ ‫الحدبة‬ ‫تشكل‬‫الضرسية‬‫الًلمية‬. ‫الصور‬ ‫على‬ ‫بوضوح‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫ولكنها‬‫السيفالومترية‬‫ترسي‬ ‫يتعذر‬ ‫بالتالي‬‫مها‬. 2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
  • 27. ‫الناحية‬ ‫إلى‬ ‫واضح‬ ‫بشكل‬ ‫تتبارز‬ ‫اللسانية‬ ‫الحدبة‬ ‫إن‬‫اللسانية‬. ‫مباشرة‬ ‫تحتها‬ ‫كبير‬ ‫امتصاصي‬ ‫حقل‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫يزداد‬ ‫البروز‬ ‫هذا‬‫مما‬ ‫لتشكل‬ ‫يؤدي‬‫الفك‬ ‫تحت‬ ‫الغدة‬ ‫حفرة‬. 2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
  • 28. ‫الذقن‬ •‫ع‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫واض‬ ‫يكون‬ ‫ولكنه‬ ‫الرضيع‬ ‫الطفل‬ ‫عند‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫واض‬ ‫الذقن‬ ‫يكون‬ ‫ال‬‫االنسان‬ ‫ند‬ ‫البالغ‬. •‫لإلنسان‬ ‫المميزة‬ ‫السمات‬ ‫من‬ ‫الذقن‬ ‫يعد‬(‫األفيال‬‫التي‬ ‫الوحيدة‬ ‫الثدييات‬ ‫هي‬ ‫لها‬‫ذقن‬‫مثل‬‫اإلنسان‬.) •‫بسبب‬ ‫الذقني‬ ‫البروز‬ ‫يتشكل‬: 1)‫االمتصاص‬ ‫عملية‬‫والتوضع‬‫الذقن‬ ‫منطقة‬ ‫عند‬(‫األمامي‬ ‫األسنان‬ ‫لميًلن‬ ‫المرافقة‬‫ة‬ ‫للخلف‬.) •2)‫واألسفل‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫بكامله‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫انزياح‬. •‫الجنس‬ ‫باختًلف‬ ‫الذقن‬ ‫نمو‬ ‫يختلف‬(‫الذكور‬ ‫عند‬ ‫أكبر‬)‫نمو‬ ‫بنمط‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫ويتعلق‬‫السفلي‬ ‫الفك‬ (‫طولي‬ ‫أو‬ ‫عمودي‬.) •‫يتعلق‬‫األنسجة‬ ‫بسماكة‬ ‫الذقن‬ ‫بروز‬‫الرخوة‬:‫اإلن‬ ‫عند‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫سماكة‬ ‫تكون‬‫أكثر‬ ‫اث‬ ‫بعمر‬ ‫الذكور‬ ‫من‬7-9‫بعمر‬ ‫نفسها‬ ‫السماكة‬ ‫الجنسين‬ ‫لكًل‬ ‫يصبح‬ ‫ولكن‬ ،‫سنوات‬17‫سنة‬. 2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
  • 29. ‫السفلي‬ ‫السنخي‬ ‫العصب‬ ‫وقناة‬ ‫ثقبة‬ ‫تو‬ ‫إعادة‬ ‫أثناء‬ ‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫المتوسط‬ ‫موقعهما‬ ‫على‬ ‫تحافظان‬‫ضع‬ ‫ع‬ ‫وتوضع‬ ‫بامتصاص‬ ‫تمران‬ ‫أي‬ ،‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬‫ظمي‬ ‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫مشابه‬. 2)‫الطولي‬ ‫النمو‬
  • 30. 3)‫العمودي‬ ‫النمو‬ ‫ب‬ ‫للوجه‬ ‫العمودي‬ ‫البعد‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ارتفاع‬ ‫يزداد‬‫فضل‬: (1‫اللقمة‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫الغضروفي‬ ‫النمو‬. (2‫التوضع‬‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫السفلية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬ ‫العظمي‬. (3‫التوضعات‬‫النتوء‬ ‫على‬ ‫العظمية‬‫المنقاري‬. (4‫التوضعات‬‫النتوءات‬ ‫على‬ ‫العظمية‬‫السنخية‬‫األس‬ ‫وبزوغ‬‫نان‬.
  • 31. 3)‫العمودي‬ ‫النمو‬ ‫ال‬ ‫لًلمتصاص‬ ‫يخضع‬ ‫وحيد‬ ‫موقع‬ ‫هناك‬ ‫أنه‬ ‫إلى‬ ‫االنتباه‬ ‫يجب‬‫سطحي‬ ‫الرأ‬ ‫اتصال‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫السفلي‬ ‫للفك‬ ‫السفلية‬ ‫الحافة‬ ‫على‬‫د‬‫بالجسم‬.
  • 32. ‫عموديا‬ ‫أكثر‬ ‫وضع‬ ‫إلى‬ ‫الرأد‬ ‫انتقال‬ ‫ال‬ ‫من‬ ‫السفلي‬ ‫الجزء‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫بحدوث‬ ‫ذلك‬ ‫يتحقق‬‫حافة‬ ‫العلوي‬ ‫الجزء‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫بشكل‬ ‫الخلفية‬. ‫هذا‬ ‫يقابل‬‫التوضع‬‫للرأد‬ ‫األمامية‬ ‫الحافة‬ ‫من‬ ‫عظمي‬ ‫امتصاص‬.
  • 33. ‫ظاهرة‬‫الدورانات‬‫للنمو‬ ‫الموافقة‬ ‫الفكية‬ ‫ت‬ ‫التي‬ ‫التغيرات‬ ‫يعني‬ ‫بيورك‬ ‫مفهوم‬ ‫حسب‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫لنمو‬ ‫المرافق‬ ‫الدوران‬‫درجة‬ ‫على‬ ‫طرأ‬ ‫ا‬ ‫على‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫واض‬ ‫يبدو‬ ‫والذي‬ ‫القحف‬ ‫لقاعدة‬ ‫األمامي‬ ‫للجزء‬ ‫بالنسبة‬ ‫العظم‬ ‫جسم‬ ‫ميًلن‬‫لصور‬ ‫السيفالومترية‬. ‫الدوران‬ ‫من‬ ‫نوعين‬ ‫بيورك‬ ‫ميز‬ ‫لقد‬: (1‫األمامي‬ ‫الدوران‬. (2‫الخلفي‬ ‫الدوران‬.
  • 34. ‫نجد‬ ‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫في‬ ‫مقطع‬ ‫درسنا‬ ‫إذا‬: (1‫طبقة‬‫محفظية‬(a)‫المفص‬ ‫اللقمي‬ ‫السطح‬ ‫يغطي‬ ‫التوعية‬ ‫ضعيف‬ ‫ضام‬ ‫نسيج‬ ‫من‬ ‫مكونة‬‫لي‬. ‫الوظي‬ ‫واألداء‬ ‫بالعمر‬ ‫التقدم‬ ‫مع‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫ليف‬ ‫ويصبح‬ ‫مبكر‬ ‫بشكل‬ ‫يتطور‬ ‫الغشاء‬ ‫هذا‬‫في‬. (2‫الغضروف‬ ‫مصورات‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫الخًليا‬ ‫من‬ ‫طبقة‬ ‫يوجد‬ ‫المحفظة‬ ‫تحت‬(b)‫السائد‬ ‫الموقع‬ ‫وهو‬ ‫مس‬ ‫تدفقا‬ ‫بذلك‬ ‫مؤمنا‬ ‫النسيجية‬ ‫التغذية‬ ‫عملية‬ ‫عن‬ ‫مسؤول‬ ‫وهو‬ ‫الخلوي‬ ‫للتكاثر‬‫تمرا‬ ‫العميقة‬ ‫الطبقات‬ ‫في‬ ‫غضروفي‬ ‫داخل‬ ‫عظمي‬ ‫استبدال‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫جديد‬ ‫نمو‬ ‫لغضروف‬. (3‫الغضروف‬ ‫مولدات‬ ‫الخًليا‬ ‫هي‬ ‫التالية‬ ‫الطبقة‬(c.) (4‫غضروفي‬ ‫عظم‬(d.) a‫اللقمي‬ ‫الغضروف‬ b‫غضروفي‬ ‫عظم‬ c‫سمحاقي‬ ‫عظم‬ a‫طبقة‬‫محفظية‬ b‫الغضروف‬ ‫مصورات‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ c‫الغضروف‬ ‫مولدات‬ d‫غضروفي‬ ‫عظم‬ ‫النمو‬ ‫في‬ ‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫دور‬
  • 35. ‫الخ‬ ‫تنقسم‬ ‫أي‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫وراث‬ ‫لينمو‬ ‫مبرمج‬ ‫اللقمي‬ ‫الغضروف‬ ‫أن‬ ‫هو‬ ‫الحالي‬ ‫االعتقاد‬‫ًليا‬ ‫المحرض‬ ‫فيها‬ ‫بما‬ ‫الخارجية‬ ‫العوامل‬ ‫إلى‬ ‫تخضع‬ ‫ولكنها‬ ‫باستمرار‬ ‫الغضروفية‬‫ات‬ ‫الميكانيكية‬ ‫والقوى‬ ‫الفيزيولوجية‬.‫غضروف‬ ‫هو‬ ‫اللقمي‬ ‫الغضروف‬ ‫أن‬ ‫أي‬‫ثا‬‫نوي‬‫من‬ ‫النمو‬ ‫حيث‬(‫بينما‬‫مشاشات‬‫تحري‬ ‫بدون‬ ‫تنمو‬ ‫أولية‬ ‫غضاريف‬ ‫الطويلة‬ ‫العظام‬‫ض‬.) (‫ذكرنا‬‫غضروف‬ ‫هو‬ ‫اللقمي‬ ‫الغضروف‬ ‫أن‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫ساب‬‫ثانوي‬‫ألنه‬‫يتشكل‬‫و‬ ‫بعد‬‫بمعزل‬ ‫عن‬‫مايكل‬ ‫غضروف‬.) ‫معد‬ ‫تثبيط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫الغضروف‬ ‫هذا‬ ‫على‬ ‫الكبير‬ ‫الضغط‬ ‫أن‬ ‫البعض‬ ‫يعتقد‬‫االنقسام‬ ‫ل‬ ‫الخلوي‬.‫الخلوي‬ ‫االنقسام‬ ‫معدل‬ ‫يزيد‬ ‫البسيط‬ ‫الضغط‬ ‫بالمقابل‬. ‫ب‬ ‫دور‬ ‫الصاعدة‬ ‫للشعبة‬ ‫بأن‬ ‫خاصة‬ ‫بفاعليته‬ ‫مشكوك‬ ‫الفك‬ ‫كابح‬ ‫استخدام‬ ‫إن‬‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫النمو‬. ‫إن‬‫التوضع‬‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫في‬ ‫الغضروف‬ ‫لمصورات‬ ‫العشوائي‬(‫مغاي‬ ‫بشكل‬‫ر‬‫للتوضع‬ ‫الخطي‬‫لمشاشات‬‫الطويلة‬ ‫العظام‬)‫االتجاهات‬ ‫متعدد‬ ‫انتقائي‬ ‫نمو‬ ‫إمكانية‬ ‫يعطي‬. ‫يلي‬ ‫بما‬ ‫تتلخص‬ ‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫وظيفة‬ ‫أن‬ ‫أي‬: •‫الضغط‬ ‫يتحمل‬ ‫تمفصلي‬ ‫تماس‬ ‫تأمين‬‫الميكانيكي‬. •‫كاستجابة‬ ‫االتجاهات‬ ‫متعدد‬ ‫نمو‬ ‫إمكانية‬ ‫تؤمن‬‫للمتغيرات‬. ‫النمو‬ ‫في‬ ‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫دور‬
  • 36. ‫الفخذ‬ ‫لعظم‬ ‫صورة‬..‫يحصل‬ ‫النمو‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ ‫المشا‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫عمودي‬ ‫فقط‬ ‫واحد‬ ‫باتجاه‬‫شة‬.
  • 37. ‫لسببين‬ ‫األطفال‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫الصدغي‬ ‫الفكي‬ ‫المفصل‬ ‫اضطرابات‬ ‫تكون‬: 1)‫الفكية‬ ‫اللقمة‬ ‫وضوح‬ ‫وازدياد‬ ‫الصدغي‬ ‫العظم‬ ‫ضمن‬ ‫المفصلية‬ ‫الحفرة‬ ‫عمق‬ ‫ازدياد‬(‫اللقمة‬ ‫تحرك‬ ‫مجال‬ ‫ضيق‬ ‫بالتالي‬.) 2)‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫المفصل‬ ‫أربطة‬ ‫مرونة‬.
  • 38. ‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫نمو‬ ‫اللساني‬ ‫السطح‬ ‫ينظر‬‫ل‬‫واأل‬ ‫واألعلى‬ ‫الخلف‬ ‫إلى‬ ‫المنقاري‬ ‫لناتئ‬‫نسي‬. ‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫من‬ ‫اللساني‬ ‫السطح‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫يحصل‬ ‫توضع‬ ‫إعادة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫المقابل‬ ‫السطح‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫وامتصاص‬ ‫واألنسي‬ ‫واألعلى‬ ‫للخلف‬ ‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬(‫مبدأ‬ ‫تذكر‬V‫لـ‬Enlow ‫الناتئ‬ ‫لنمو‬ ‫الثًلثة‬ ‫الفراغية‬ ‫االتجاهات‬ ‫على‬ ‫وطبقه‬‫المنقاري‬.) ‫الفك‬ ‫من‬ ‫الخلفي‬ ‫الجزء‬ ‫عرض‬ ‫في‬ ‫بسيطة‬ ‫زيادة‬ ‫يسبب‬ ‫النمو‬ ‫هذا‬‫السفلي‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬‫التوضع‬‫األنسي‬ ‫الوجه‬ ‫على‬ ‫يتم‬ ‫العظمي‬. ‫الر‬ ‫جسم‬ ‫من‬ ‫وحشية‬ ‫أكثر‬ ‫بشكل‬ ‫المنقاري‬ ‫الناتئ‬ ‫لتوضع‬ ‫ويؤدي‬‫أد‬.
  • 39. ‫لـ‬ ‫المتناظرة‬ ‫المناطق‬ ‫مبدأ‬Enlow ‫أو‬ ‫الوجه‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫أي‬ ‫نمو‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫المبدأ‬ ‫هذا‬ ‫ينص‬ ‫يض‬ ‫بما‬ ،‫له‬ ‫مناظرة‬ ‫أخرى‬ ‫أجزاء‬ ‫بنمو‬ ‫يرتبط‬ ‫القحف‬‫من‬ ‫التناسق‬ ‫تشكل‬. ‫مثال‬:‫الس‬ ‫للقوس‬ ‫المناظر‬ ‫الجزء‬ ‫هو‬ ‫العلوية‬ ‫القوس‬‫فلية‬.
  • 40. by: Ahmad Amro Baradee ‫استخدام‬ ‫سيتم‬‫أفقي‬ ‫داللة‬ ‫خط‬(‫الوظيف‬ ‫اإلطباق‬ ‫مستوى‬‫ي‬)‫وآخر‬ ‫عمودي‬(Posterior Maxillary.) ‫من‬ ‫بخطوتين‬ ‫شرحه‬ ‫سيتم‬ ‫نمو‬ ‫منطقة‬ ‫يصيب‬ ‫تغير‬ ‫كل‬‫فصلتين‬: ‫األولى‬‫طريق‬ ‫عن‬ ‫التشكل‬ ‫إعادة‬ ‫عملية‬ ‫هي‬‫االمتصاص‬. ‫والتوضع‬‫والثانية‬‫االنتقال‬ ‫عملية‬ ‫هي‬‫الكلي‬. ‫إلى‬ ‫التغيرات‬ ‫بتقسيم‬ ‫قام‬ ‫النمو‬ ‫لشرح‬17‫أنها‬ ‫إال‬ ،‫مرحلة‬ ‫التوقيت‬ ‫بنفس‬ ‫تحصل‬.
  • 41. ‫األولى‬ ‫المرحلة‬:‫الفك‬ ‫ينمو‬‫العلوي‬–‫ا‬ ‫الحدبة‬ ‫منطقة‬ ‫عند‬‫لفكية‬ –‫الخلف‬ ‫باتجاه‬(‫الفك‬ ‫الجناحي‬ ‫الشق‬ ‫مكان‬ ‫انتقال‬ ‫الحظ‬‫ي‬–‫ال‬ ‫للتوضيح‬ ‫هكذا‬ ‫رسم‬ ‫ولكنه‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫ينتقل‬.) ‫إعادة‬ ‫مرحلة‬ ‫هي‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬‫التشكل‬.
  • 42. by: Ahmad Amro Baradee ‫الثانية‬ ‫المرحلة‬:‫ال‬ ‫نتيجة‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫بكامله‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫ينتقل‬‫في‬ ‫نمو‬ ‫السابقة‬ ‫المرحلة‬. ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫النمو‬ ‫مقدار‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫يماثل‬ ‫االنتقال‬ ‫مقدار‬. (‫الدالل‬ ‫خط‬ ‫على‬ ‫الطبيعي‬ ‫مكانه‬ ‫إلى‬ ‫الفكي‬ ‫الجناحي‬ ‫الشق‬ ‫عودة‬ ‫الحظ‬‫ة‬– ‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫مكانه‬ ‫عن‬ ‫يبتعد‬ ‫لم‬ ‫بالطبع‬.) ‫بعًلقة‬ ‫أصبحت‬ ‫األرحاء‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬‫إطباقية‬‫ل‬ ‫نتيجة‬ ‫الثاني‬ ‫الصنف‬ ‫من‬‫الفك‬ ‫تقدم‬ ‫العلوي‬(‫سي‬ ‫ما‬ ‫بسبب‬ ‫هكذا‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫إن‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬‫شرحه‬ ‫تم‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫الح‬.)
  • 43. ‫المرحلة‬‫الثالثة‬:‫طر‬ ‫عن‬ ‫وذلك‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫جسم‬ ‫طول‬ ‫يزداد‬‫يق‬ ‫للرأد‬ ‫األمامية‬ ‫للحافة‬ ‫التشكل‬ ‫إعادة‬ ‫عملية‬(‫الحافة‬ ‫امتصاص‬ ‫للرأد‬ ‫األمامية‬.) ‫المر‬ ‫في‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫نمو‬ ‫كمية‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫تماثل‬ ‫التغير‬ ‫كمية‬‫السابقة‬ ‫حلة‬. ‫العًلقة‬ ‫تزال‬ ‫ال‬‫اإلطباقية‬‫الثاني‬ ‫الصنف‬ ‫من‬ ‫هنا‬(‫س‬ ‫ذكرنا‬ ‫كما‬‫ا‬ً‫ق‬‫اب‬ ‫هكذا‬ ً‫فعًل‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫فإن‬.)
  • 44. ‫المرحلة‬‫الرابعة‬:‫الفك‬ ‫للقمة‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫يحصل‬‫السفلي‬ ‫للرأد‬ ‫الخلفية‬ ‫للحافة‬ ‫و‬. ‫للرأد‬ ‫الطبيعي‬ ‫العرض‬ ‫تعيد‬ ‫العملية‬ ‫هذه‬(‫ف‬ ‫يتغير‬ ‫لم‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬‫الحقيقة‬ ‫ي‬ ‫التوقيت‬ ‫بنفس‬ ‫تسير‬ ‫المراحل‬ ‫ألن‬.) ‫الرأد‬ ‫عرض‬ ‫ازدياد‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫في‬(‫مرح‬ ‫في‬ ‫سيزداد‬ ‫والذي‬‫لة‬ ‫التوقيت‬ ‫بنفس‬ ‫تحصل‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫والتي‬ ‫الحقة‬.)
  • 45. ‫المرحلة‬‫الخامسة‬:‫باتجاه‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ينتقل‬‫األمام‬(‫أولي‬ ‫انزياح‬.) ‫وتم‬ ‫السابقة‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫تماثل‬ ‫االنتقال‬ ‫كمية‬‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫اثل‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫انتقال‬ ‫كمية‬‫األمام‬. ‫العًلقة‬ ‫بالتالي‬ ‫تعود‬‫اإلطباقية‬‫األول‬ ‫الصنف‬ ‫إلى‬(‫أنه‬ ‫الصحيح‬‫تتغير‬ ‫لم‬ ‫ا‬.) ‫واألعلى‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬ ‫اللقمة‬ ‫نمو‬ ‫بسبب‬ ‫الحظ‬(‫الخلف‬ ‫فقط‬ ‫ليس‬)‫ابتعدت‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫عن‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬‫العلوي‬.
  • 46. ‫المرحلة‬‫السادسة‬:‫الح‬ ‫حجم‬ ‫ازدياد‬ ‫يتم‬ ،‫السابقة‬ ‫التبدالت‬ ‫أثناء‬‫فرة‬ ‫القحفية‬‫المتوسطة‬. ‫االمتصاص‬ ‫عملية‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫يتم‬ ‫االزدياد‬ ‫هذا‬‫والتوضع‬‫و‬ ‫العظمي‬‫نمو‬ ‫القذالي‬ ‫الوتدي‬ ‫الغضروفي‬ ‫االرتفاق‬. ‫الحفرة‬ ‫جعل‬ ‫النمو‬ ‫هذا‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬‫القحفية‬‫خ‬ ‫من‬ ‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫المتوسطة‬‫ط‬ ‫العمودي‬ ‫الداللة‬(‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬.)
  • 47. ‫المرحلة‬‫السابعة‬:‫األجزاء‬ ‫جميع‬ ‫انتقال‬ ‫يتم‬‫القحفية‬‫والوجهية‬(‫الواق‬‫إلى‬ ‫عة‬ ‫الحفرة‬ ‫من‬ ‫األمام‬‫القحفية‬‫المتوسطة‬)‫ف‬ ‫للنمو‬ ‫كنتيجة‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬‫المرحلة‬ ‫ي‬ ‫السابقة‬. ‫آخر‬ ‫عظم‬ ‫نمو‬ ‫بسبب‬ ‫حصل‬ ‫ألنه‬ ‫ثانوي‬ ‫انتقال‬ ‫هو‬ ‫االنتقال‬ ‫هذا‬. ‫السابقة‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫تماثل‬ ‫االنتقال‬ ‫كمية‬.
  • 48. ‫المرحلة‬‫الثامنة‬:‫الحفرة‬ ‫توسع‬ ‫إن‬‫القحفية‬‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫سبب‬ ‫المتوسطة‬‫للفك‬ ‫انتقال‬ ‫السفلي‬.‫ثانوي‬ ‫انتقال‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫هو‬ ‫االنتقال‬ ‫هذا‬. ‫ألن‬ ‫العلوي‬ ‫للفك‬ ‫الحاصل‬ ‫االنتقال‬ ‫من‬ ‫بكثير‬ ‫أقل‬ ‫االنتقال‬ ‫هذا‬ ‫لكن‬‫الجزء‬ ‫الحفرة‬ ‫نمو‬ ‫من‬ ‫األكبر‬‫القحفية‬‫ا‬ ‫لقمة‬ ‫من‬ ‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫يحصل‬ ‫المتوسطة‬‫لفك‬ ‫السفلي‬.‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫القذالي‬ ‫الوتدي‬ ‫الغضروفي‬ ‫االلتحام‬‫يتوضع‬‫إلى‬‫لقمة‬ ‫من‬ ‫األمام‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬. ‫عًلقة‬ ‫يتشكل‬ ‫سبق‬ ‫لما‬ ‫كنتيجة‬‫إطباقية‬‫وتبت‬ ‫الثاني‬ ‫الصنف‬ ‫من‬‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫عد‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫عن‬ ‫السفلي‬(‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬.)
  • 49. ‫المرحلة‬‫التاسعة‬:‫الص‬ ‫للشعبة‬ ‫الخلفية‬ ‫للحافة‬ ‫نمو‬ ‫يحصل‬‫للفك‬ ‫اعدة‬ ‫الحفرة‬ ‫نمو‬ ‫تأثير‬ ‫نفس‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫لتعطي‬ ‫السفلي‬‫الق‬‫حفية‬‫المتوسطة‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫على‬. ‫الحفرة‬ ‫نمو‬ ‫كمية‬ ‫تماثل‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬‫القحفية‬‫المتوسطة‬. ‫لل‬ ‫الجانبية‬ ‫بالحافة‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫إلحاطة‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫يؤدي‬ ‫هذا‬‫بعد‬ ‫بلعوم‬ ‫الحفرة‬ ‫بنمو‬ ‫للبلعوم‬ ‫الخلفي‬ ‫األمامي‬ ‫البعد‬ ‫ازدياد‬‫القحفية‬‫المتوسطة‬. ‫لل‬ ‫الصاعدة‬ ‫الشعبة‬ ‫عرض‬ ‫ازدياد‬ ‫يحصل‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫أي‬‫فك‬ ‫السفلي‬.
  • 50. ‫المرحلة‬‫العاشرة‬:‫للم‬ ‫كنتيجة‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫ينتقل‬‫السابقة‬ ‫رحلة‬ (‫النمو‬ ‫حصول‬ ‫أثناء‬ ‫االنتقال‬ ‫يتم‬.) ‫ال‬ ‫نمو‬ ‫وكمية‬ ‫السابقة‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫النمو‬ ‫كمية‬ ‫تماثل‬ ‫االنتقال‬ ‫كمية‬‫حفرة‬ ‫القحفية‬‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوي‬ ‫فك‬ ‫انتقال‬ ‫وكمية‬ ‫المتوسطة‬. ‫ب‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫انتقال‬ ‫تسبب‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫للقمة‬ ‫المائل‬ ‫النمو‬‫األمام‬ ‫اتجاه‬ ‫والعل‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫بين‬ ‫أكبر‬ ‫ابتعاد‬ ‫يسبب‬ ‫هذا‬ ،‫واألسفل‬‫وي‬(‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬)‫العًلقة‬ ‫وتعود‬‫اإلطباقية‬‫األول‬ ‫الصنف‬ ‫إلى‬.
  • 51. ‫المرحلة‬‫عشر‬ ‫الحادية‬:‫الحفرة‬ ‫وأرض‬ ‫الجبهة‬ ‫تنمو‬‫القحفية‬‫طريق‬ ‫عن‬ ‫األمامية‬ ‫االمتصاص‬‫والتوضع‬.‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫عظم‬ ‫ينتقل‬. ‫للحفرة‬ ‫الخلفي‬ ‫األمامي‬ ‫الطول‬ ‫يتناسق‬ ‫النمو‬ ‫بهذا‬‫القحفية‬‫الزي‬ ‫مع‬ ‫األمامية‬‫طول‬ ‫في‬ ‫ادة‬ ‫األولى‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬. ‫األصلي‬ ‫توازنه‬ ‫على‬ ‫البروفيل‬ ‫فيحافظ‬(‫توقي‬ ‫في‬ ‫اختًلف‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫قد‬‫نمو‬ ‫وكمية‬ ‫ت‬ ‫والحفرة‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫من‬ ‫كل‬‫القحفية‬‫األمامية‬.) ‫الفكية‬ ‫المنطقة‬ ‫تنمو‬‫الغربالية‬(‫األنفية‬ ‫المنطقة‬)‫م‬ ‫متناسق‬ ‫بنمو‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫ع‬ ‫والحفرة‬‫القحفية‬‫للعظم‬ ‫أمامي‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫وذلك‬ ،‫األمامية‬‫الغربال‬‫ي‬ ‫العلوي‬ ‫الفكي‬ ‫للعظم‬ ‫الجبهي‬ ‫والناتئ‬ ‫واألنفي‬.‫امتصاص‬ ‫يحصل‬ ‫بالمقابل‬‫عظمي‬ ‫األنف‬ ‫تجويف‬ ‫عظام‬ ‫لمعظم‬‫للعظام‬ ‫تحصل‬ ‫التي‬ ‫االنتقاالت‬ ‫إلى‬ ‫وباإلضافة‬ ،‫كل‬ ‫يؤدي‬ ، ‫والوحشي‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬ ‫األنفية‬ ‫الحفرة‬ ‫اتساع‬ ‫إلى‬ ‫ذلك‬.
  • 52. ‫المرحلة‬‫الثانية‬‫عشر‬:‫قب‬ ‫من‬ ‫األنفي‬ ‫للسطح‬ ‫عظمي‬ ‫امتصاص‬ ‫يحدث‬‫ة‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫الحنك‬‫الفموي‬ ‫السطح‬ ‫على‬‫الح‬ ‫قبة‬ ‫من‬،‫نك‬ ‫األسفل‬ ‫باتجاه‬ ‫الحنك‬ ‫لقبة‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫حركة‬ ‫يحدث‬ ‫بالتالي‬(‫على‬‫الصورة‬ ‫رقم‬ ‫من‬1‫إلى‬2) ‫الحنك‬ ‫قبة‬ ‫من‬ ‫الوحشي‬ ‫األنسي‬ ‫بين‬ ‫هذا‬ ‫التشكل‬ ‫إعادة‬ ‫نمط‬ ‫يختلف‬. ‫امتصاصي‬ ‫وجه‬ ‫هو‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫لقوس‬ ‫األمامي‬ ‫الوجه‬(‫المنطقة‬ ‫هذه‬ ‫ألن‬ ‫األسفل‬ ‫باتجاه‬ ‫مباشر‬ ‫بشكل‬ ‫تنمو‬)‫مت‬ ‫فك‬ ‫شكل‬ ‫اإلنسان‬ ‫يعطي‬ ‫مما‬‫راجع‬ ‫السًلالت‬ ‫باقي‬ ‫عن‬ ‫يميزه‬.
  • 53. ‫المرحلة‬‫الثالثة‬‫عشر‬:‫األول‬ ‫االنتقال‬ ‫نتيجة‬ ‫العلوي‬ ‫للفك‬ ‫عمودي‬ ‫نمو‬ ‫يحصل‬‫نتيجة‬ ‫ي‬ ‫التوضع‬‫وخ‬ ‫فوقه‬ ‫العظام‬ ‫بباقي‬ ‫تصله‬ ‫التي‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫دروز‬ ‫على‬ ‫العظمي‬‫لفه‬(‫على‬ ‫الرقم‬ ‫من‬ ‫الصورة‬2‫إلى‬3.)‫التوضع‬‫المتشكل‬ ‫التحريض‬ ‫بسبب‬ ‫يحصل‬ ‫العظمي‬‫من‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫نمو‬. ‫كمية‬‫التوضع‬‫األسف‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫انتقال‬ ‫لكمية‬ ‫مساوية‬ ‫تكون‬ ‫العظمي‬‫ل‬. ‫الرقم‬ ‫من‬ ‫األسنان‬ ‫انتقال‬1‫إلى‬2‫امتصاص‬ ‫بعملية‬ ‫نفسها‬ ‫األسنان‬ ‫انتقال‬ ‫عبر‬ ‫يتم‬ ‫سنخ‬ ‫لكل‬ ‫العظمية‬ ‫السطوح‬ ‫على‬ ‫عظمي‬ ‫وتوضع‬.‫ا‬ ‫االنسًلل‬ ‫االنتقال‬ ‫هذا‬ ‫يسمى‬‫لعمودي‬. ‫األسنان‬ ‫بزوغ‬ ‫عملة‬ ‫عن‬ ‫بمعزل‬ ‫االنسًلل‬ ‫هذا‬ ‫يحصل‬.‫االنسًل‬ ‫يشابه‬ ‫االنسًلل‬ ‫هذا‬‫ل‬ ‫لألسنان‬ ‫األنسي‬. ‫باإلضافة‬ ،‫ا‬ً‫ي‬‫تقويم‬ ‫وتعديله‬ ‫عليه‬ ‫التداخل‬ ‫إلمكانية‬ ‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫هام‬ ‫االنسًلل‬ ‫هذا‬ ‫إن‬‫إمكانية‬ ‫إلى‬ ‫من‬ ‫االنتقال‬ ‫على‬ ‫التعديل‬2‫إلى‬3. ‫االنتقال‬ ‫عملية‬ ‫باختًلف‬‫والتوضع‬‫ق‬ ‫لمستوى‬ ‫فتل‬ ‫يحصل‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫العظمي‬‫مع‬ ‫الحنك‬ ‫بة‬ ‫الساعة‬ ‫عقارب‬ ‫دوران‬ ‫اتجاه‬ ‫عكس‬ ‫أو‬.
  • 54. ‫المرحلة‬‫الرابعة‬‫عشر‬:‫األ‬ ‫باتجاه‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫تنسل‬‫عبر‬ ‫على‬ ‫السنخي‬ ‫العظم‬ ‫ارتفاع‬ ‫ازدياد‬ ‫وبالتالي‬ ‫سن‬ ‫كل‬ ‫انسًلل‬. ‫ب‬ ‫السفلية‬ ‫القوس‬ ‫ونمو‬ ‫األسفل‬ ‫باتجاه‬ ‫العلوية‬ ‫القوس‬ ‫نمو‬ ‫إن‬‫اتجاه‬ ‫العل‬ ‫الفك‬ ‫أسنان‬ ‫بين‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫ساب‬ ‫المتشكل‬ ‫الفراغ‬ ‫يمأل‬ ‫األعلى‬‫والسفلي‬ ‫وي‬( ‫ابتعاد‬ ‫أي‬ ‫يحصل‬ ‫لم‬ ‫بالحقيقة‬.) ‫االنسًلل‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫يعد‬ ‫العلوية‬ ‫لألسنان‬ ‫السفلي‬ ‫االنسًلل‬ ‫إن‬‫العلوي‬ ‫السفلية‬ ‫لألسنان‬.‫م‬ ‫على‬ ‫النمو‬ ‫من‬ ‫قليلة‬ ‫كمية‬ ‫هناك‬ ‫بالتالي‬‫الفك‬ ‫ستوى‬ ‫السفلي‬‫ل‬‫التقويمية‬ ‫بالمعالجات‬ ‫تعديلها‬.‫ي‬ ‫قد‬ ،‫حال‬ ‫أي‬ ‫على‬‫هناك‬ ‫كون‬ ‫ب‬ ‫لتساهم‬ ‫السفلية‬ ‫األمامية‬ ‫األسنان‬ ‫على‬ ‫كبير‬ ‫علوي‬ ‫انسًلل‬‫تشكيل‬ ‫سبي‬ ‫قوس‬.
  • 55. ‫المرحلة‬‫الخامسة‬‫عشر‬:‫الساب‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫التشكل‬ ‫وإعادة‬ ‫الحركة‬ ‫أثناء‬،‫قة‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫وجسم‬ ،‫والذقن‬ ،‫القواطع‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫يحصل‬. ‫لتغطى‬ ،‫السفلية‬ ‫األمامية‬ ‫لألسنان‬ ‫لساني‬ ‫ميًلن‬ ‫يحصل‬‫ب‬‫ال‬ ‫األسنان‬‫بمقدار‬ ‫علوية‬ ‫الطبيعية‬ ‫التغطية‬.‫األ‬ ‫باتجاه‬ ‫األسنان‬ ‫انسًلل‬ ‫مع‬ ‫يحصل‬ ‫الميًلن‬ ‫هذا‬‫على‬.
  • 56. ‫المرحلة‬‫عشر‬ ‫السادسة‬:‫للمنطقة‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫يحصل‬‫الوج‬‫نية‬ ‫أما‬ ‫عظمي‬ ‫وامتصاص‬ ‫خلفي‬ ‫عظمي‬ ‫توضع‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الخلف‬ ‫باتجاه‬‫مي‬. ‫ا‬ ‫الناتئ‬ ‫النتقال‬ ‫مشابه‬ ‫بشكل‬ ‫الوجني‬ ‫الناتئ‬ ‫ينتقل‬ ‫بالتالي‬‫لمنقاري‬. ‫كمية‬‫التوضع‬‫ف‬ ‫زيادة‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫يسبب‬ ‫مما‬ ‫االمتصاص‬ ‫كمية‬ ‫تفوق‬‫الحجم‬ ‫ي‬. ‫الوحشي‬ ‫باتجاه‬ ‫تشكل‬ ‫إعادة‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫يحصل‬.
  • 57. ‫المرحلة‬‫عشر‬ ‫السابعة‬:‫ا‬ ‫تنتقل‬ ‫السابق‬ ‫النمو‬ ‫نتيجة‬‫لمنطقة‬ ‫الوجنية‬‫واألسفل‬ ‫األمام‬ ‫باتجاه‬.‫وانتق‬ ‫نمو‬ ‫إن‬ ‫بالتالي‬‫العظم‬ ‫ال‬ ‫العلوي‬ ‫الفك‬ ‫عظم‬ ‫وانتقال‬ ‫نمو‬ ‫يشابه‬ ‫الوجني‬.
  • 58. ‫السابق‬ ‫المراحل‬ ‫لجميع‬ ‫النهائية‬ ‫النتيجة‬‫ة‬
  • 59. ‫الرضيع‬ ‫الطفل‬ ‫عند‬ ‫البالغ‬ ‫عند‬ ‫األدرد‬ ‫البالغ‬ ‫عند‬
  • 60. •‫الحياة‬ ‫ولمدى‬ ‫العشرين‬ ‫بعد‬ ‫يستمر‬ ‫النمو‬. •‫النساء‬ ‫عند‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫عمود‬ ‫وأكثر‬ ،‫الرجال‬ ‫عند‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫أفق‬ ‫أكثر‬ ‫النمو‬ ‫هذا‬ ‫يكون‬. •‫العظمية‬ ‫األنسجة‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫نمو‬ ‫كمية‬(‫العلوية‬ ‫لألسنان‬ ‫أقل‬ ‫ظهور‬ ‫نًلحظ‬ ‫بالتالي‬‫التقدم‬ ‫مع‬ ‫أكبر‬ ‫بشكل‬ ‫العلوية‬ ‫الشفة‬ ‫نمو‬ ‫بسبب‬ ‫بالعمر‬.) •‫بمعدل‬ ‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫بطيء‬ ‫النمو‬ ‫هذا‬ ‫أن‬ ‫مع‬1-2‫كل‬ ‫ملم‬10-20‫سنة‬(‫مقابل‬1-2‫كل‬ ‫ملم‬6‫عند‬ ‫أسابيع‬ ‫المراهقين‬)‫السنية‬ ‫الغرسات‬ ‫على‬ ‫أو‬ ‫األسنان‬ ‫على‬ ‫واضح‬ ‫تأثير‬ ‫له‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫إال‬(‫تن‬ ‫ال‬ ‫التي‬‫بقية‬ ‫مع‬ ‫تقل‬ ‫العظمي‬ ‫النمو‬ ‫اكتمال‬ ‫قبل‬ ‫سنية‬ ‫غرسة‬ ‫وضع‬ ‫يمنع‬ ‫السبب‬ ‫لهذا‬ ‫حيث‬ ‫األسنان‬.) •‫باالنتقال‬ ‫وليس‬ ‫التشكل‬ ‫بإعادة‬ ‫النمو‬ ‫عملية‬ ‫تكون‬. ‫البالغ‬ ‫عند‬ ‫النمو‬
  • 61. Further references 1. Enlow DH, Hans MG. Essentials of facial growth. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 2008.
  • 62. Further references 2. Dr. Mark G. Hans. YouTube videos. Available at: http://youtu.be/bMFoJK5Mtxw
  • 63. Further references 3. ‫م‬ ‫زيتون‬ ،‫م‬ ‫عداس‬.‫الوجهي‬ ‫القحفي‬ ‫والتطور‬ ‫والنمو‬ ‫الجنين‬ ‫علم‬.‫األسنان‬ ‫طب‬ ‫كلية‬ ،‫حلب‬ ‫جامعة‬ ‫منشورات‬2009.
  • 64. ‫عمرو‬ ‫أحمد‬‫برداعي‬ ‫السفلي‬ ‫الفك‬ ‫وتطور‬ ‫نمو‬ By: Ahmad Amro Baradee