Anatomía radiológica de extremidad inferior

1. Andrea Anahí Vélez Ventura

2. Coxal
Fémur
Muslo
Rotula
Rodilla
Peroné
Tibia
Pie
Pierna
Tarso
Metatarso
Falanges
Cadera
Partes Oseas del M. Inferior
 Determinar la causa de
síntomas como dolor,
sensibilidad, hinchazón o
deformidad
 Permite detectar huesos
rotos y, una vez que un
hueso roto se ha
acomodado,
 Ayudan a determinar si
los huesos están alineados
y la rotura se ha curado
correctamente.
DEFINICIÓN

3. CADERA
Proyección AP
Posición
1. Paciente decúbito supino.
2. Ambas piernas extendidas
3. Rotación interna de la pierna
afectada
4. Abducir la pierna opuesta
5. Centrar chasis con línea longitudinal
del miembro
Rayo Central
Dirigido  a nivel de borde
superior del trocánter
mayor

4. Criterios de
evaluación
*Visualización completa de
la articulación de la cadera
*Trocánter mayor en el
borde de la placa sin
superposición
*Cuello del fémur no
acortado
*Trocánter menor en el
borde interno del fémur

5. Proyección Lateral-
Cuello femoral
(Método de Lauenstein)
Posición 1. Paciente decúbito supino.
2. Centrar chasis con articulación del la
cadera
3. Girar la cadera afectada 45°
4. Flexionar extremidad 45°
5. Abducir muslo hasta que este en
contacto con la mesa
Rayo Central
Dirigido  al cuello femoral

6. Criterios de
evaluación
*Visualización completa de
la articulación de la cadera
*Cuello y diáfisis del fémur
discurren en una línea
*Trocánter mayor
parcialmente superpuesto
al cuello femoral

7. Posición
1. Paciente decúbito supino.
2. Ambas piernas extendidas
3. Centrar chasis con línea longitudinal
del muslo y en su zona medial,
incluyendo alguna articulación
4. Rotación interna de la pierna
afectada (15°)
5. Abducir la pierna opuesta
Rayo Central
Dirigido  al centro del
muslo
MUSLO
Proyección AP

8. *Visualización completa de la
articulación de la cadera y
fémur
*Cuello del fémur no acortado
*Trocánter menor no se
visualiza
*Trocánter mayor en el borde
de la placa sin superposición
Criterios de evaluación
*Visualización completa de
la articulación de la
rodilla y fémur
*Rotula superpuesta al
fémur
*Tibia proximal

9. Proyección Lateral
Posición
1. Paciente decúbito lateral sobre el
lado del muslo afectado.
2. Centrar chasis con línea longitudinal
del muslo y en su zona medial,
incluyendo alguna articulación
3. Flexionada cadera y rodilla
4. Con cadera: borde superior del
chasis en EIAS y pierna opuesta
en flexión posterior a la afectada
5. Con rodilla: borde inferior chasis
5cm debajo hendidura articular y
pierna en flexión y
desplazamiento superior
Rayo Central
Dirigido  al centro del
muslo

10. Criterios de
evaluación
*Visualización completa del
fémur
*Articulación de cadera o
rodilla bien representadas
*Cadera: Trocánter mayor y
menor superpuestos
*Rodilla: Cóndilos
femorales parcialmente
superpuestos, se observa
la rotula

11. RODILLAProyección AP
Posición
Rayo Central
Dirigido con angulación de
5° cefálico, 1 cm debajo del
borde de rotula
1. Paciente decúbito supino.
2. Ambas piernas extendidas
3.Centrar chasis con línea
longitudinal de la pierna
4.Rotación interna de la pierna
afectada (5°)
5.Abducir la pierna opuesta

12. Criterios de
evaluación
*Rotula superpuesta a fémur
distal en el centro de la placa
*Espacio articular despejado,
totalmente visible
*Se observan en el mismo
plano transversal las
mesetas tibiales
*Superposición parcial de
cabeza peroneal con porción
superior interna de la tibia

13. Proyección Lateral
Posición
1. Paciente decúbito lateral
sobre el lado de la
extremidad afectada.
2. Flexionar rodilla 30° aprox.
3.Alinear eje longitudinal del
fémur con el chasis
4.Pierna paralela al plano de la
mesa
Rayo Central
Dirigido con angulación de
5° cefálico, 1 cm debajo del
borde de rotula

14. Criterios de
evaluación
*Articulación de rodilla
lateral
*Cóndilos femorales
superpuestos
*Se observa la rotula de
perfil, espacio articular
despejado
*Porción proximal de tibia
superpuesta parcialmente
a cabeza peroneal

15. Proyección Axial- Fosa Intercondilea
(Túnel) Posición 1. Paciente decúbito supino.
2. Flexionar rodilla 45° aprox.
Con ligera rotación interna
3.Alinear eje longitudinal de
rodilla con porción proximal
del chasis
Rayo Central
Dirigido con angulación de
30°-40° caudo-craneal 1cm
debajo de rotula
Greenfield

16. Criterios de
evaluación
*Articulación de rodilla
despejada
*Fosa intercondílea con
claridad
*Eminencias tibiales
*Porción proximal de tibia
superpuesta parcialmente
a cabeza peroneal

17. PIERNAProyección AP
Posición 1. Paciente decúbito supino.
2. Ambas piernas extendidas
3.Centrar chasis con línea
longitudinal de la pierna
4.Rotación interna de la pierna
afectada (5°)
5.Abducir la pierna opuesta
Rayo Central
Dirigido  al centro de la
pierna

18. Criterios de
evaluación
*Se observa la totalidad de
la pierna incluyendo las
articulaciones de rodilla y
tobillo
*Sin rotación
*Cóndilos femorales en el
mismo plano

19. Posición 1. Paciente decúbito lateral.
2. Flexionar ligeramente rodilla
3.Alinear eje longitudinal de
pierna con el chasis
4.Flexionar dorsalmente el pie
hasta que quede en el mismo
plano paralelo al margen del
chasis
Proyección Lateral
Rayo Central
Dirigido  al centro de la
pierna

20. Criterios de
evaluación
*Se observa la totalidad de
la pierna incluyendo las
articulaciones de rodilla y
tobillo
*Sin rotación
*Porciones proximales de
tibia y peroné
superpuests

21. PIE
Posición
1. Paciente decúbito supino.
2. Flexionar rodilla hasta que la
planta quede apoyada al
chasis
3.Alinear eje longitudinal del
pie con porción proximal del
chasis
Rayo Central
Dirigido al 3er metatarsiano
con angulación cefálica
entre 5° y 15°
Proyección AP -
dorsoplantar

22. Criterios de
evaluación
* Totalidad del pie
*Sin rotación, equidistancia
del 2° a 5° metatarsianos
*Visualización de cuboides,
escafoides y cuneiformes

23. Posición 1. Paciente decúbito supino.
2. Girar paciente hacia lado de
la extremidad afectada
3.Flexionar ligeramente rodilla
4.Pie en posición neutra
5.Alinear eje longitudinal de
rodilla con porción proximal
del chasis
Rayo Central
Dirigido  a la base de los
metatarsianos
Proyección Lateral

24. Criterios de evaluación
* Totalidad del pie
*Tibia y peroné superpuestos así como
metatarsianos y falanges
*Sin rotación

25. BIBLIOGRAFIA
Proyecciones Radiológicas con correlación
anatómica. Bontrager K. Editorial Elsevier.
España.
Posiciones Radiográficas. Manual de Bolsillo.
Eisenberg R. Editorial Elsevier Masson. México.