La toxoplasmosis es causada por un parásito que puede persistir de forma latente durante la vida. En personas inmunocompetentes es asintomática, pero en inmunodeprimidos puede causar síntomas variables como fiebre y malestar. La infección congénita en las primeras etapas del embarazo puede provocar aborto o anormalidades, mientras que en etapas tardías suele ser asintomática aunque puede tener secuelas. El diagnóstico se realiza mediante detección de anticuerpos o PCR. El tratamiento consiste en trimetop
2. Manifestaciones Clínicas
Sistema inmunitario competente
toxoplasmosis asintomática
Individuos inmunodeprimidos
toxoplasmosis sintomática
Infección puede
persistir durante
toda la vida sin
complicaciones:
NO reinfección.
3. Síntomas variables e inespecíficos
Fiebre
Malestar general
Linfadenopatía
Miocarditis
encefalitis
4. Toxoplasmosis congénita
Las consecuencias a mas temprana etapa del
embarazo pueden ser mas graves
comparadas con la ultima etapa.
La frecuencia de transmisión de T. gondii es
mayor en los primeros meses del embarazo.
5. Una infección en las primeras etapas del
embarazo puede provocar:
Aborto
Nacimiento de niños anormales
• Triada Clásica
• Coriorretinitis
• Calcificaciones intracraneanas
• Hidrocefalia
6. Infección en la ultima etapa del embarazo:
Nacimiento con enfermedad asintomatica,
aunque puede tener secuelas posteriormente.
Coriorrtetinitis
Retardo psicomotor y mental Las tres “C” de
la
Toxoplasmosis
congénita son
convulsiones,
coriorretinitis y
calcificaciones.
7. Diagnóstico
Detección de anticuerpos en suero
Método de referencia: Sabin- Feldman
Prueba de Inmunofluorescencia Indirecta (IFA)
ELISA
Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)
Hemaglutinación indirecta
Prueba de Hipersensibilidad tipo IV o
retardada (DTH)
Prueba de transformación blastica de linfocitos
sanguíneos
8. Respuesta Inmune
Inmunidad tipo humoral
Presencia de anticuerpos IgM, IgG
Inmunidad tipo celular
Linfocitos T CD4+, CD8+
9. Tratamiento (Toxoplasmosis Aguda)
Trimetoprim – Sulfametoxazol
• Niños: 10 mg/kg/dia de TMP – 50 mg/kg/dia de
SMZ c/12 h
• Adultos: 160 mg TMP – dia 800 mg SMZ c/12 h
Primetamina + sulfadiacina
• Niños: 2 mg/kg/dia por 2 dias, y luego 1 mg/kg/dia
(maximo 25 mg/dia) + 100-200 mg/kg/dia por un
mes
• Adultos: 25-100 mg/dia + 1-1.5 g/dia por 3-4
semanas
10. Epidemiologia
Muy común
1/3 de la poblacion mundial infectada
Incidencia entre 10 y 90% según el pais
Incidencia toxoplasmosis congenita 0.25 a 10
casos por cada 1000 nacimientos
(dependiendo el pais)
Pacientes con SIDA: infecciones mas fuertes,
puede ser mortal
11. Profilaxis
Comer carne bien cocida
Evitar contacto con felinos, en especial las
mujeres embarazadas.
Lavar adecuadamente los alimentos