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TOXOPLASMOSIS
Parasitología Médica
Manifestaciones Clínicas
   Sistema inmunitario competente
    toxoplasmosis asintomática
   Individuos inmunodeprimidos
    toxoplasmosis sintomática

                          Infección puede
                          persistir durante
                           toda la vida sin
                          complicaciones:
                          NO reinfección.
   Síntomas variables e inespecíficos
   Fiebre
   Malestar general
   Linfadenopatía
   Miocarditis
   encefalitis
Toxoplasmosis congénita
   Las consecuencias a mas temprana etapa del
    embarazo pueden ser mas graves
    comparadas con la ultima etapa.
   La frecuencia de transmisión de T. gondii es
    mayor en los primeros meses del embarazo.
   Una infección en las primeras etapas del
    embarazo puede provocar:
   Aborto
   Nacimiento de niños anormales
•   Triada Clásica
•   Coriorretinitis
•   Calcificaciones intracraneanas
•   Hidrocefalia
   Infección en la ultima etapa del embarazo:
   Nacimiento con enfermedad asintomatica,
    aunque puede tener secuelas posteriormente.
   Coriorrtetinitis
   Retardo psicomotor y mental        Las tres “C” de
                                         la
                                         Toxoplasmosis
                                         congénita son
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                                         coriorretinitis y
                                         calcificaciones.
Diagnóstico
   Detección de anticuerpos en suero
   Método de referencia: Sabin- Feldman
   Prueba de Inmunofluorescencia Indirecta (IFA)
   ELISA
   Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)
   Hemaglutinación indirecta
   Prueba de Hipersensibilidad tipo IV o
    retardada (DTH)
   Prueba de transformación blastica de linfocitos
    sanguíneos
Respuesta Inmune
   Inmunidad tipo humoral
   Presencia de anticuerpos IgM, IgG
   Inmunidad tipo celular
   Linfocitos T CD4+, CD8+
Tratamiento (Toxoplasmosis Aguda)
   Trimetoprim – Sulfametoxazol
•   Niños: 10 mg/kg/dia de TMP – 50 mg/kg/dia de
    SMZ c/12 h
•   Adultos: 160 mg TMP – dia 800 mg SMZ c/12 h
   Primetamina + sulfadiacina
•   Niños: 2 mg/kg/dia por 2 dias, y luego 1 mg/kg/dia
    (maximo 25 mg/dia) + 100-200 mg/kg/dia por un
    mes
•   Adultos: 25-100 mg/dia + 1-1.5 g/dia por 3-4
    semanas
Epidemiologia
   Muy común
   1/3 de la poblacion mundial infectada
   Incidencia entre 10 y 90% según el pais
   Incidencia toxoplasmosis congenita 0.25 a 10
    casos por cada 1000 nacimientos
    (dependiendo el pais)
   Pacientes con SIDA: infecciones mas fuertes,
    puede ser mortal
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   Comer carne bien cocida
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Toxoplasmosis

  • 2. Manifestaciones Clínicas  Sistema inmunitario competente toxoplasmosis asintomática  Individuos inmunodeprimidos toxoplasmosis sintomática Infección puede persistir durante toda la vida sin complicaciones: NO reinfección.
  • 3. Síntomas variables e inespecíficos  Fiebre  Malestar general  Linfadenopatía  Miocarditis  encefalitis
  • 4. Toxoplasmosis congénita  Las consecuencias a mas temprana etapa del embarazo pueden ser mas graves comparadas con la ultima etapa.  La frecuencia de transmisión de T. gondii es mayor en los primeros meses del embarazo.
  • 5. Una infección en las primeras etapas del embarazo puede provocar:  Aborto  Nacimiento de niños anormales • Triada Clásica • Coriorretinitis • Calcificaciones intracraneanas • Hidrocefalia
  • 6. Infección en la ultima etapa del embarazo:  Nacimiento con enfermedad asintomatica, aunque puede tener secuelas posteriormente.  Coriorrtetinitis  Retardo psicomotor y mental Las tres “C” de la Toxoplasmosis congénita son convulsiones, coriorretinitis y calcificaciones.
  • 7. Diagnóstico  Detección de anticuerpos en suero  Método de referencia: Sabin- Feldman  Prueba de Inmunofluorescencia Indirecta (IFA)  ELISA  Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)  Hemaglutinación indirecta  Prueba de Hipersensibilidad tipo IV o retardada (DTH)  Prueba de transformación blastica de linfocitos sanguíneos
  • 8. Respuesta Inmune  Inmunidad tipo humoral  Presencia de anticuerpos IgM, IgG  Inmunidad tipo celular  Linfocitos T CD4+, CD8+
  • 9. Tratamiento (Toxoplasmosis Aguda)  Trimetoprim – Sulfametoxazol • Niños: 10 mg/kg/dia de TMP – 50 mg/kg/dia de SMZ c/12 h • Adultos: 160 mg TMP – dia 800 mg SMZ c/12 h  Primetamina + sulfadiacina • Niños: 2 mg/kg/dia por 2 dias, y luego 1 mg/kg/dia (maximo 25 mg/dia) + 100-200 mg/kg/dia por un mes • Adultos: 25-100 mg/dia + 1-1.5 g/dia por 3-4 semanas
  • 10. Epidemiologia  Muy común  1/3 de la poblacion mundial infectada  Incidencia entre 10 y 90% según el pais  Incidencia toxoplasmosis congenita 0.25 a 10 casos por cada 1000 nacimientos (dependiendo el pais)  Pacientes con SIDA: infecciones mas fuertes, puede ser mortal
  • 11. Profilaxis  Comer carne bien cocida  Evitar contacto con felinos, en especial las mujeres embarazadas.  Lavar adecuadamente los alimentos