1. ETAPIZAREA UNUI PROGRAM DE RECUPERARE
ÎNTR-O AFECŢIUNE ORTOPEDICO-TRAUMATICĂ
-Mobilizări şi contracţii izometrice la nivelul
segmentelor supra şi subiacente
-executarea imaginativ a tuturor mişcărilor la
nivelul segmentului lezat
Prezervarea funcţiei
segmentului respectiv
Etapa I
Perioada de
imobilizare după
traumatism sau
intervenţie
chirurgicală
Calmarea durerii
Relaxare generală
şi locală
Combatera atrofiei
locale
La nivelul segmentelor supra şi subiacente:
-masaj decontracturant, circulator, cu rol sedativ
-masaj asociat cu contracţii progresive, prudente urmate
de relaxare(în scop de decontracturare)sau masaj asociat
cu mobilizări pasive
Educarea relaxării este foarteimportantă deoarece
anxietatea duce la contractură!!!
-destindere printr-o respiraţie abdomino-diafragmatică
-relaxare locală prin posturări în poziţii antalgice (tipul de
imobilizare ales îndeplineşte acest obiectiv )
-contracţii izometrice la nivelul segmentului lezat
Atenţie!!! Elementul predominant în această etapă (I-a) este DUREREA. Dacă această fază aeste
neglijată (în special obiectivele de calmare a durerii şi relaxare locală), asistăm la reacţii musculare
progresive şi blocaj articular, deci la instalarea progresivă a REDORILOR ARTICULARE
Calmarea durerii
atunci când există şi
lupta contra
inflamaţiei acute
ETAPA a II-a
Perioada următoare
imobilizării
Obiectiv de bază:
Creştera mobilităţii
articularea
Rearmonizarea mecanică
a articulaţiei
Refacerea parţială a
amplitudinii de
mişcare
-masaj antalgic, decontracturant (foarte important şi în
această fază) pe segmentele supra şi subiacente
-masaj terapeutic propriu-zis, adresându-se zonelor
profunde ale muşchilor, tendoanelor, capsulei afectate
(masaj transversal profund- Cyriax)
-aplicaţii de gheaţă
Obiectiv foarte important, care necesită cunoştinţe
despre mecanica articulară!!!
-posturi
-tracţiuni axiale, decoaptări
-balansări, pendulări(ex: la umăr ex. De tip Codman)
-mobilizări active
toate, asociate cu căldură, masaj, electroterapie
antalgică, decontracturantă
-mobilizări pasive analitice (pot fi efectuate şi în apă)
-mobilizări activo- pasive dictate de lipsa durerii!!!
-mobilizări active ale articulaţiilorindemne ale
membrului afectat din posturi cu eliminare a gravitaţiei
-FNP:contracţii izometrice ale antagoniştilor, IR,RR
Atenţie!!! Foarte important şi în această etapă este evitarea durerii deoarece aceasta întreţine
cercul vicios: DURERE
CONTRACTURĂ
DURERE

2. Etapa a III-a
Obiectiv de bază:
Creşterea mobilităţii
articulare
Recuperarea
mobilităţii articulare
(regresia redorii)
-repetarea mişcărilor pasive indolore(autopasive,
scripetele reciproc)
- tehnici asuplizante(posturări, întinderi pasive)
-asociate cu mişcări pendulare- suspensoterapia
-contracţii izometrice- relaxări
Etapa a III- a este o trecere spre etapa a IV- a
-tehnici de întindere capsulo- ligamentară(tracţiuni
Refacerea completă a
mobilităţii articulare
Etapa a IV-a
Obiectiv de bază:
Creşterea forţei
musculare şi refacere
a completă a
mobilităţii articulare
Creşterea forţei şi
rezistenţei musculare,
creşterea stabilităţii
Recuperarea
gestuală a mişcărilor
axiale, decoaptări, alunecări ale capului articular
craniale, caudale ventrale sau dorsale)
-tehnici FNP („hold-relax”)
-mobilizări autopasive la scripete
-mobilizări active
-tehnici FNP pentru creşterea forţei musculare
(MARO, CR, IL, ILO, SR, SI, IA)
-mobilizări active cu rezistenţă manuală la început
analitice apoi globale
-tehnici FNP+ diagonalele Kabat
-mobilizări active cu rezistenţă: scripetoterapie cu
contragreutăţi, benzi elastice, gantere,
mecanoterapie, ex. cu rezistenţa apei
-exerciţii de control şi echilibru, ex. de propriocepţie
-exerciţii de gestică uzuală
-exerciţii de coordonare
Readaptarea şi
antrenarea la efort
-elemente din sporturi: înot, jocuri sportive
Şi în această etapă (a IV- a), este foarte importantă pregătirea zonei pentru
kinetoterapie cu masaj, căldură, electroterapie antalgică
ETAPA a V-a
Obiectiv de bază:
Recâştigarea
profesionalismului
Reantrenarea la efort pentru cei care
lucrează în efort fizic intens
Antrenamentul gesticii pentru cei care au
nevoie în profesiunea lor de o înaltă abilitate
Notă: Fiecare etapă este urmată de un examen de bilanţ.
Lucrare practică ne. 1: Întocmirea unui program de tratament, pe etape, pentru o
afecţiune ortopedico-traumatică.