LESIONES COLORRECTALES

SUBDIRECCIÓN DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
“EUGENIO ESPEJO”
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CIRUGÍA GENERAL
LESIONES COLORRECTALES.
1. En relación a las fistulas rectovaginales señale lo correcto:
a) Se clasifican como: baja, medias y altas
b) Las bajas secundarias a lesiones obstétricas o por cuerpos extraños
c) Las medias son las más graves
d) Las altas secundarias a cirugía o radiación
e) Todas
2. En el diagnóstico de fístulas rectovaginales, nos valemos de:
a) Anamnesis
b) Examen físico
c) Enema de bario
d) Ultrasonido endorrectal
e) Todas
3. El tratamiento de la dermatitis perianal incluye, excepto:
a) Eliminar irritantes
b) Mejorar la higiene personal
c) Toma de biopsia para descartar causas infecciosas en casos graves
d) Hidrocrotisona ungüento al 0,5 o 1 %
e) Loperamida 100 mg VO QD
4. En relación a las lesiones colorrectales penetrantes, señalo lo incorrecto:
a) Tienen una mortalidad elevada
b) Se debe valorar: el mecanismo de la lesión, estado general del paciente, etc.
c) Un retraso en el tratamiento menor a 6 h tiene un peor pronóstico
d) Un retraso en el tratamiento mayor a 6 h tiene un peor pronóstico
e) Cuando existe contaminación fecal, se requiere drenajes presacros.
5. En cuanto a las lesiones colorrectales iatrogénicas, señale lo falso:
a) Usualmente son inadvertidas y se asocian a la realización de otros
procedimientos
b) Requieren un reconocimiento temprano
c) Se cierran en forma primaria en pacientes estables y con poca contaminación
d) Entre las complicaciones graves se encuentran: Sepsis, peritonitis grave, etc.
e) Ninguna
6. Las hemorreoides se clasifican en los siguientes tipos , excepto :
a) Hemorroides internas

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b) Hemorroides sangrantes
c) Hemorroides externas
d) Hemorroides mixtas
7. Cuál de los siguientes son tratamientos quirúrgicos para las hemorroides,
excepto:
a) Fotocoagulación
b) Técnica de MIllan y Morgan
c) Técnica de Ferguson
d) radiocrioterapia
8. Todo es incorrecto respecto a fisura anal:
a) Es un desgarro del anodermo en un punto distal en relación con la línea dentada
b) en la fisura crónica hay ulceración y levantamiento de bordes
c) Se relaciona con traumatismos por el paso de heces duras o por diarrea
prolongada.
d) Todas son correctas
9. Cuales de los siguientes no son absesos :
a) Absceso supraelevadores.
b) Absceso interesfinteriano.
c) Absceso isquicavernoso
d) Absceso isquiorectal
10.Respecto a fistula anal señale lo correcto:
a) la mitad de abscesos anorrectales desarrollan a fistula
b) Son de tipo epitelial
c) se da por enfermedad de perkes
d) una complicación es el síndrome de fournier.
e) a y d
COLELITIASIS Y COLEDOCOLITIASIS
11.Cuales son factores de predisponentes para el Desarrollo de Colelitiasis?
a.- Obesidad, Embarazo, Factores Dietéticos, Cirrosis
b.- Enfermedad de Crohn, Resección ileal terminal
c.- Esferocitosis Hereditaria, Talasemia, Diabetes
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
12.Señale la respuesta incorrecta: en relación a la Colelitiasis
a.- Litiasis de colesterol, representa un 75% de los cálculos.
b.- Litiasis pigmentaria, compuesta casi en su totalidad por sales cálcicas de
bilirrubina no conjugada.
c.- El 15% de los cálculos se localiza en la vesícula biliar; el 85% restante se
localiza en la vía biliar principal de forma concomitante.
d.- Todas son falsas

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13.Que factores son los que van a intervenir en la formación de litiasis biliar?
a.- Supersaturación de colesterol
b.- Aceleración de la cristalización
c- Hipomotilidad de la vesícula biliar
14.Como se forman Los cálculos de colesterol?
a.- Sobresaturación de la bilis por la hipersecreción de colesterol
b.- Formación de vesículas y micelas de colesterol, en donde se forman zonas
densas en su superficie y conduce a la formacion de cristales de colesterol.
c.- Se forman por la sobresaturación de bilirrubinato de calcio, carbonato y fosfato,
con mayor frecuencia secundaria a trastornos hemolíticos como: esferocitosis
hereditaria, enfermedad de células falciformes y cirrosis.
d.- a+b
15.El tratamiento médico de la colelitiasis consiste en cuales de los siguientes:
a.- Sales biliares Orales
b.- Disolución por contacto
c.- Litotricia
16.Cuales son las complicaciones de la Colelitiasis?
a.- Colecistitis aguda
b.- Colecistitis crónica
c.- Colangitis
d.- Coledocolitiasis y Pancreatitis
e.- Todas las anteriores
17.Se define como COLECISTITIS LITIASICA AGUDA:
a.- Inflamación aguda de la vesícula biliar en ausencia de cálculos.
b.- Es la inflamación aguda de la vesícula biliar causada por la obstrucción
del cuello de la vesícula biliar o del conducto cístico, por un cálculo.
c.- Es la inflamación de la vesícula biliar que persiste por un período prolongado de
tiempo.
d.- Todas son correctas
e.- Ninguna es correcta
18.Cuales son los microorganismos más frecuentemente involucrados en la
colangitis?
a.- E. coli y Klebsiella pneumoniae
b.- Streptococcus faecalis y Enterobacter
c.- Bacteroides fragilis
19.Señale la respuesta correcta en relación a la triada de Charcot:

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a.- Presenta Dolor abdominal, hipotermia e Hipotensión
b.- Presenta cefalea, fiebre e Ictericia
c.- Presenta Dolor Abdominal, Fiebre e Ictericia
d.- Todas son falsas
e.- Todas son correctas
20.Que presenta la Pentada de Reynold?
a.- Fiebre, Ictericia y Dolor en CSD
b.- Choque séptico y Cambio del estado mental
c.- Presenta cefalea, fiebre e Ictericia
d.- a + b
e.- Todas las anteriores
PANCREAS
21.De los tumores pancreáticos no endócrinos, cuál es el excepto:
a. Adenoma microquístico seroso.
b. Tumor quístico mucinoso.
c. Leiomiosarcoma.
d. Liposarcoma
e. Gastrinoma
22.El cáncer de páncreas es el segundo tumor digestivo más frecuente y con
peor pronóstico, cuál es la supervivencia media del NO TRATADO?
a. 1-2 meses.
b. 4-6 meses.
c. 1-2 años.
d. 2-4 años.
e. Ninguna.
23.En cuanto a las manifestaciones clínicas, el dolor en el Ca de cabeza de
páncreas es:
a. Sordo y continuo.
b. Es abdominal alto y se irradia a espalda.
c. Empeora por la noche en decúbito supino.
d. Todas las anteriores.
e. Ninguna de las anteriores.
24.De las siguientes técnicas de imagen, cuál tiene menos sensibilidad y
especificidad para Dg de Ca pancreático.
a. Ecografía.
b. Tomografía Computarizada.
c. Rx simple de Abdomen.
d. Ecoendoscopía.
e. Resonancia magnética.

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25.El tratamiento en Ca de páncreas resecable (estadios I y II) es la Pancreato-
duodenectomía + gastro-yeyuno anastomosis + hepático-yeyuno-
anastomosis + pancreático-yeyunostomía (Procedimiento de Whipple):
a. Verdadero
b. Falso.
26.Otros padecimientos del abdomen alto que pueden confundirse con
pancreatitis aguda incluyen:
a. Úlcera péptica perforada
b. Obstrucción gangrenosa de intestino delgado
c. Colecistitis aguda
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
27.En algunas personas (alrededor de 1%) es posible que la sangre de la
pancreatitis necrosante se diseque a través de los tejidos blandos y se
manifieste por:
a. Una decoloración azulosa alrededor del ombligo (signo de Cullen)
b. Una decoloración azulosa en los flancos (signo de Grey Turner)
c. a y b
d. Ningún signo en particular
e. Una decoloración azulosa a nivel de hipogastrio
28.De la pancreatitis, con respecto a la concentración sérica de amilasa:
a. Se eleva apenas inicia la enfermedad
b. Llega al máximo en el transcurso de algunas horas
c. Permanece elevada durante tres a cinco días
d. Lo anterior es falso
e. Todo es verdadero
29.De la pancreatitis, la hiperamilasemia se ha asociado con:
a. Colecisitis aguda
b. Perforación visceral
c. Obstrucción intestinal
d. Infarto intestinal
e. Todas son correctas
30.De la pancreatitis, los ataques graves son más comunes en, excepto:
a. Pacientes menores de 60 años
b. Los que presentan el primer episodio
c. Los que sufren pancreatitis posoperatoria
d. Los que manifiestan metahemalbuminemia, hipocalcemia

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ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO
31.Cuál de los siguientes no pertenece a la clasificación del abdomen agudo
quirúrgico?
a) Inflamatorio y obstructivo.
b) Perforativo y vascular.
c) Traumático.
d) No especifico
e) Todas las anteriores
32.En abdomen agudo lo más importante es:
a) Contar con tecnología de vanguardia.
b) La cirugía inmediata.
c) Adecuada historia clínica y exploración física.
d) Uso de antibióticos de tercera generación.
e) Analgésicos potentes.
33.Los datos clínicos más frecuentes en abdomen agudo son:
a) Leucocitosis, fiebre, plaquetopenia y confusión
b) Hipoxemia, ictericia, leucocitosis, STDA
c) Hipotensión, IRA, ictericia y fiebre
d) Fiebre, taquicardia, hipotensión e hipoxemia
e) STDA, ictericia, hipoxemia y fiebre
34.Un absceso del fondo de saco de Douglas se puede valorar en la exploración
clínica con:
a) Maniobra de Murphy
b) Un tacto rectal
c) La maniobra de Blumberg
d) El signo de Rovsing
e) La maniobra de rebote
35.Son los datos pronósticos principales de mortalidad en abdomen agudo:
a) Ictericia, STD, plaquetopenia
b) IRA, neumonía, plaquetosis
c) Ictericia, plaquetosis, STD
d) Plaquetopenia, leucocitosis, STD
e) Leucocitosis, IRA, hipoxemia
36.Ante un dolor abdominal en Urgencias, señale qué es lo que no haría:
a) Valorar precozmente y sin demoras.
b) No administraría analgésicos y sedantes
c) Administraría analgésicos y sedantes
d) Valoraría precozmente y sin demoras y no administraría analgésicos ni
sedantes.
e) No administraría analgésicos pero sí sedantes.

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37.Ingresa en Urgencias un paciente con dolor abdominal, inestable, que es lo
que recomendaría:
a) Analgesia y toma de constantes.
b) Ecografía abdominal portátil, vía periférica AS, aviso a Cirujano de Guardia
c) Exploración física
d) Vía periférica, AS, Radiografías.
e) Ecografía abdominal portátil, ECG, Vías, AS, Cirujano de Guardia, Enzimas
38.Señale que criterios serían de gravedad en una exploración abdominal:
a) Presencia de masa pulsátil
b) Dolor abdominal
c) Distensión abdominal
d) b y c son correctas
e) Nivel de conciencia normal.
39.Cite cual serían los síntomas de un paciente que acude a Urgencias con
Abdomen Agudo y presenta signos de Peritonitis (Proceso intraabdominal
grave):
a) Fiebre y dolor abdominal
b) No dolor a la descompresión, defensa y ausencia de ruidos intestinales
c) Dolor a la palpación profunda fiebre y leucocitosis
d) Dolor a la descompresión, defensa y ausencia de ruidos intestinales
e) Fiebre y ausencia de ruidos intestinales
40.¿En cuál de las siguientes situaciones se aconseja intervención terapéutica?
a) Sospecha de apendicitis aguda en las primeras 72 h de evolución.
b) Masa inflamatoria en fosa ilíaca derecha de 10 días de evolución, en cuya TC se
aprecia un plastrón de asas intestinales y ausencia de colecciones
intraabdominales definidas.
c) Dolor en fosa ilíaca derecha y visualización de apendicolito en radiografía simple
de abdomen.
d) Dolor en fosa ilíaca derecha, fiebre y TC que visualiza un apéndice vermiforme
de características normales, con engrosamiento mural de íleon terminal.
e) A y C son correctas.
APENDICITIS AGUDA
41.Las posición que puede tener el apéndice es excepto:
a) Retrocecal
b) Pelvica
c) Subdiafragmatica
d) Preileal
e) Pericolica derecha
42.Señale lo correcto con respecto a las causas de apendicitis
a) Obstrucción de la luz del apéndice
b) Aumento de la presión intraluminal

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c) Obstrucción linfática y venosa
d) Todas son verdaderas
43.Todo es verdadero con respecto a la obstrucción de la apéndice excepto
a) Fecalito obstructivo
b) Hiperplasia de folículos linfoides
c) Alimentos blandos sin digerir
d) Impacto de bario
e) Tumores
44.Señale lo correcto con respecto a las fases de la apendicitis
a) Catarral o edematoso
b) Flemosa o supurativa
c) Gangrenosa o necrótica
d) Perforada
e) Todo es verdadero
45.Son bacterias implicadas en la apendicitis
a) E. Coli
b) Proteus mirabilis
c) Bacteroides fragilis
d) Enterobacter cloacae
e) a y b es correcto
46.Los síntomas de una apendicitis son los siguientes, excepto:
a) Anorexia (siempre)
b) Nauseas
c) Vomito (en gran cantidad, preceden al dolor)
d) Diarrea
47.Según la localización de la apéndice cual se con colecistitis?
a) Pelviana
b) Subhepatico
c) Retrocecal o subcecal
d) Mesocelliaca
48.Entre los signos para el diagnóstico de apendicitis cual nos sirve para una
apéndice retrocecal?
a) Punto de McBurney +
b) Punto de lanz
c) Punto de lencene
49.Señale lo correcto con respecto a los signos que se utilizan para el
diagnostico de apendicitis
a) Signo de Rovsing
b) Signo de Meltzer-Hoffman

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c) Signo de Sachary Cope
d) Todos son correctos
50.Señale lo verdadero en relación con apendicitis no complicada.
a) Leucocitosis leve 10000 a 18000 mm3
b) Fiebre mayor 39C
c) Predominio de PMN
d) Glóbulos blancos mayor 18000/mm
e) A y c son verdaderas
ABDOMEN AGUDO VASCULAR
51.De las siguientes: Cual pertenece al síndrome abdominal vascular agudo.
a). Infarto Esplénico
b). Infarto Mesentérico
c). Aneurisma Aortico Abdominal
d). Todas
e). Ninguna
52.Cuál es la causa más frecuente de infarto Mesentérico
a). Trombosis venosa mesentérica
b). Isquemia no oclusiva
c). Embolo
d). Todas
e). Ninguna
53.Señale el literal incorrecto: Trombosis arterial aguda
a). Pacientes de 60-70 años de edad
b). De inicio moderado, mal estado general
c). Dolor de "Trueno en cielo estrellado"
d). Todas
e). Ninguna
54.señala la correcta: causas de trombosis venosa mesentérica
a). Neoplasias
b). Embarazo
c). Deficiencia de proteína c
d). Esplenectomía
e). Todas
55.De los siguientes cual posee mayor sensibilidad y especificidad para detectar
estenosis u oclusión de la AMS o del tronco celiáco
a) RX simple de abdomen
b) RMN
c) ECO Doopler
d) Todos

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e) Ninguno
56.De los siguientes procedimientos quirúrgicos cual es de elección para
Isquemia Mesentérica Crónica.
a) bypass mediante injerto por vía retrógrada y anterógrada.
b) Reimplantación de la AMS en la Aorta y
c) Endarterectomia mesentérica transarterial
d) Todas
e) Ninguna
57.De los siguientes factores de riesgo para el abdomen agudo vascular señale
el incorrecto
a) Cigarrillo
b) Alcohol
c) Sedentarismo
d) Edad > 60 años
e) Ninguno
58.El aneurisma Aortico abdominal tiene buen pronostico si su diagnostico es
temprano y su manejo adecuado.
a) Verdadero
b) Falso
59.señale lo correcto: El diámetro de un aneurisma Aortico abdominal es viable
hasta.
a) > 6 cm
b) < 6 cm
c) > 10 cm
d) < 10 cm
e) Ninguno
60.Los factores que favorecen el desarrollo del aneurisma son excepto
a) Hipotensión arterial
b) Tabaquismo
c) Sexo masculino 4:1
d) Antecedentes familiares de aneurisma de aorta abdominal
e) Calcificación aórtica y enfermedad ateroesclerótica
VESÍCULA
61.SEÑALE LO CORRECTO EN CUANTO A LA FUNCIÓN DE LA VESÍCULA
BILIAR
a) La vesícula biliar, conductos biliares y el esfínter de Oddi actúan en conjunto
para almacenar y regular el flujo de bilis
b) Función de la vesícula biliar es concentrar la bilis hepática
c) Función de la vesícula biliar es guardar la bilis hepática
e) Solo a es correcta

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62.SELECCIONE UNA DE LAS SIGUIENTES ENUNCIADOS QUE CONSIDERE
CORRECTO EN CUANTO AL ESFÍNTER DE ODDI
a) Regula el flujo de bilis y jugo pancreático al duodeno
b) Evita la regurgitación del contenido duodenal al árbol biliar
c) La motilidad espontánea del esfínter está regulada por las células intersticiales
de Cajal
d) A+C son correctas
e) Todas son correctas
63.ESCOJA UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES QUE CONSIDERE CORRECTO
SOBRE LA ENFERMEDAD POR CÁLCULOS BILIARES
a) La mayoría de los individuos no muestra síntomas por cálculos biliares en toda
su vida
b) Algunos progresan a un estado sintomático, con cólico biliar
c) Cálculos biliares suelen diagnosticarse de manera incidental en la ecografía
d) Complicaciones relacionadas con los cálculos: colecistitis aguda,
coledocolitiasis, pancreatitis por cálculo biliar
64.SELECCIONE LO CORRECTO EN CUANTO A LA FORMACIÓN DE CÁLCULOS
BILIARES
a) Los cálculos biliares se forman por insolubilidad de elementos sólido
b) Los principales solutos orgánicos en la bilis son bilirrubina, sales biliares,
fosfolípidos y colesterol
c) Los cálculos biliares se clasifican por su contenido de colesterol en cálculos de
colesterol o pigmento
65.SELECCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA EN
CUANTO A LOS CÁLCULOS DE COLESTEROL
a) Cálculos de colesterol puro son raros y constituyen menos de 10% del total de
cálculos
b) La mayoría de estos cálculos son múltiples, tamaño variable, duros y facetados o
irregulares
c) El colesterol se secreta hacia la bilis en la forma de vesículas de colesterol y
fosfolípido.
d) La vesícula puede enriquecerse con colesterol, tornarse inestables y
formarnúcleos de cristales de colesterol.
66.SELECCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA EN
CUANTO A LOS CÁLCULOS DE PIGMENTO
a) Contienen menos de 20% de colesterol y son oscuros por la presencia de
bilirrubinato de calcio
b) Los cálculos de pigmento negro suelen ser pequeños, frágiles de los cálculos
biliares respecto del hemisferio occidental

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c) Los cálculos pardos tienen menos de 1 cm de diámetro, y una tonalidad amarilla
pardusca, blandos y a menudo pulposos.
d) Cálculos pardos se forman en la vesícula biliar o los conductos biliares, después
de una infección bacteriana por estasis de bilis
67.SEÑALE LO CORRECTO SOBRE LA CLINICA DE LOS CÁLCULOS BILIARES
a) Dolor constante y aumenta de intensidad desde los primeros 30 min
b) El dolor es muy intenso y se presenta de forma súbita, por lo común durante la
noche o después de una comida grasosa.
c) El dolor puede localizarse en la espalda o el cuadrante superior izquierdo o
inferior derecho
68.ESCOJA EL ENUNCIADO FALSO EN BASE A LA CLINICA DE CÁLCULOS
BILIARES
a) Se acompaña de náuseas y vómitos
b) No puede haber meteorismo y eructos relacionados con los ataques de
dolor
c) Si el dolor dura más de 24 h, debe sospecharse un cálculo impactado en el
conducto cístico o colecistitis aguda
d) La hidropesía de la vesícula biliar puede ocasionar edema, inflamación
e) Todas son falsas
69.SELECCIONE UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES QUE CONSIDERE
CORRECTO EN CUANTO AL DIAGNÓSTICO DE LOS CÁLCULOS BILIARES
a) La prueba diagnóstica estándar para cálculos biliares es la ecografía abdominal
b) En ocasiones se reconocen cálculos biliares en radiografías o CT del abdomen
c) Si el paciente tiene síntomas típicos, debe realizarse ecografía de la vesícula
biliar y del árbol biliar
d) Colesterolosis y la adenomiomatosis de la vesícula biliar pueden inducir
síntomas biliares típicos y se detectan en la ecografía.
70.SELECCIONE LO CORRECTO EN LO REFERENTE AL TRATAMIENTO DE
ENFERMEDAD POR CÁLCULOS BILIARES
a) Personas con cálculos biliares sintomáticos no se recomienda una
colecistectomía laparoscópica electiva
b) En diabéticos con cálculos biliares sintomáticos debe practicarse una
colecistectomía
c) La colecistectomía laparoscópica es segura y eficaz en niños y en la edad
avanzada.
e) Solo a + b son correctas

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PÁNCREAS
71.De las características anatómicas del páncreas señale la incorrecta
a) Es un órgano retroperitoneal situado en posición vertical
b) Pesa alrededor de 75 a 100 gramos
c) Mide de 15 a 20 cm
d) A + B
e) A + C
72.Indique cuales son las regiones del páncreas
a) Cabeza
b) Cuello
c) Cuerpo
d) Cola
e) Todas son regiones del páncreas
73.La irrigación del páncreas está a cargo de dos arterias principales señálelas:
a) Arteria celiaca
b) Mesentérica superior
c) A + B
d) Ninguna de las anteriores
74.El drenaje venoso del páncreas corresponde a las siguientes venas:
a) Vena esplénica
b) Vena porta y mesentérica inferior
c) Tronco celiaco
d) A + B
e) A + C
75.La relación correcta respecto a la neuroanatomía del páncreas es la
siguiente:
a) Sistema Nervioso Simpático = Inhibe la secreción endocrina y exocrina
b) Sistema Nervioso Parasimpático = Inhibe la secreción endocrina y exocrina
c) Sistema Nervioso Simpático = Estimula la secreción endocrina y exocrina
d) B + C
e) Ninguna es correcta
76.Cuál de los siguientes literales no corresponde a la definición de pancreatitis
aguda
a) Es una enfermedad inflamatoria del páncreas
b) Se acompaña de fibrosis
c) Genera complicaciones como: sepsis, choque, insuficiencia respiratoria
d) Causa elevada morbi- mortalidad
e) Nada es incorrecto
77.Indique cuales son los factores etiológicos que generan entre el 80-90% de
los casos de pancreatitis aguda.
a) Cálculos de vías biliares

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b) Traumatismos
c) Alcoholismo
d) A + B
e) A + C
78.Respecto a la enfermedad biliar causante de pancreatitis aguda señale lo
falso:
a) Unión de tripsinogeno + Catepsina A
b) Producción de tripsina activada
c) Auto digestión dentro de las células acinares
d) Nada es falso
e) Todo es falso
79.En relación al dolor originado por pancreatitis aguda señale lo incorrecto:
a) El dolor es epigástrico, pero puede aparecer en cualquier parte del abdomen
b) El dolor alivia con el vómito
c) Se describe como puñalada o transfictivo hacia la espalda
d) Se alivia cundo ele paciente se inclina hacia adelante
e) Todo es incorrecto
80.Cual no corresponde a los marcadores séricos de pancreatitis aguda
a) Amilasa
b) Lipasa
c) Amilasa + lipasa
d) Catepsina B
e) Todos son marcadores séricos de pancreatitis aguda
ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO
81.Cuál de los siguientes criterios de la escala de Alvarado vale dos puntos en
su escala?
a) Elevación de temperatura mayor a 38 C
b) Leucocitosis mayor a 10.500
c) Migración del dolor
d) Anorexia
e) Nausea y vómitos
82.Cuál de los valores en la escala de Alvarado es sugestivo de poco probable?
a) De 4 a 6
b) Menos de 4
c) De 3 a 5
d) Menos de 3 ninguno
83.De los siguientes cual corresponde a diagnóstico diferencial de origen
ginecológico para apendicitis?
a) Enfermedad inflamatoria pélvica
b) Embarazo ectópico

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c) Folículo de graaf roto
d) Todas las anteriores
e) A y B
84.Cual NO es una complicación de apendicitis?
a) Perforación
b) Peritonitis
c) Piletromboflebitis supurativa
d) Acidosis Respiratoria
e) Ninguna de las anteriores
85.De las tecinas siguientes técnicas a cual se la conoce como de Mc burney?
a) Oblicua
b) Transversal
c) Infraumbilical
d) Paramedial
86.Responda lo correcto con respecto a la tasa de mortalidad por apendicitis
a) Apendicitis aguada 0.01%
b) Apendicitis perforada en ancianos 15%
c) Apendicitis perforada 1 a 3 %
d) 47% de complicaciones se dan por perforación
87.La producción diaria de bilis, promedio es:
a) 30 – 60 ml
b) 60 – 120 ml
c) 120 – 150 ml
d) 150 – 180 ml
88.La vesícula biliar almacena, en promedio:
a) 30 – 60 ml
b) 60 – 120 ml
c) 120 – 150 ml
d) 150 – 180 ml
89.La triada clínica de colangitis es (triada de charcot)
a) Ictericia, coagulopatia, fiebre
b) Dolor de hipocondrio derecho, vomito, ictericia
c) Fiebre, dolor de hipocondrio derecho, vomito
d) Coagulopatia, fiebre, dolor de hipocondrio derecho
e) Ninguna de los anteriores
90.Cuáles de las hernias más frecuentes, en patología quirúrgica hospitalaria:
a) Crural

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b) Inguinal
c) Umbilical
d) Incisional
PREGUNTAS ANESTESIOLOGIA
91.La monitorización de la temperatura está indicada en las siguientes
situaciones:
a) Hipertermia maligna
b) Pacientes expuestos a ambientes con baja temperatura
c) Cirugía cardíaca
d) Pacientes febriles
92.El concepto de "Paciente declarado con muerte cerebral cuyos órganos están
siendo removidos para propósitos de donación", equivale en la clasificación
adoptada por la American Society of Anesthesiologist, a:
a) ASA I
b) ASA II
c) ASA III
d) ASA IV
e) ASA V
f) ASA VI
93.La posición de trendelemburg provoca en el paciente sometido a cirugía:
(señale lo correcto)
a) Aumento de la presión venosa central
b) Aumento de la presión intracerebral e intraocular
c) Aumento del trabajo miocárdico
d) Disminución de la distensibilidad pulmonar y de la CRF
94.Los métodos de estimación de las pérdidas sanguíneas en el transoperatorio
son:
a) Pesado intraoperatorio de gasas y compresas
b) Determinación volumétrica de las pérdidas de sangre
c) Monitorización de la PVC
d) Microhematocritos seriados
e) Todos son correctos
95.Entre los hallazgos que pueden indicar dificultad para el manejo de la vía
aérea incluye:
a) Lengua grande
b) Retracción mandibular
c) Incisivos prominentes
d) Obesidad mórbida
e) Todos los anteriores

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96.Los tubos endotraqueales que más se usan en la actualidad son;
a) De polietileno
b) De metal
c) De caucho o Hule
d) De cloruro de polivilino o plástico
97.La distancia media de la base de la nariz a la carina en un hombre adulto normal
aproximadamente es de :
a) 15.5 cm
b) 20.5 cm
c) 28.5 cm
d) 31.0 cm
e) 35.5 cm
98.Las unidades de medida de presión son, excepto:
a) Milímetros de mercurio
b) Centímetros de agua
c) Kilo pascal
d) Bar
e) vatios
99.En el prematuro la laringe se sitúa a nivel de:
a) C5
b) Entre C4 y C5
c) Entre C3 y C4
d) Mitad de C3
e) Ninguno
100. Bloqueo a nivel del codo: Cuál bloqueo se asocia con alta incidencia de
neuritis:
a) Bloqueo de N radial
b) Bloqueo de N mediano
c) Bloqueo de N cubital
101. El tejido elástico pulmonar, inmaduro en el neonato, alcanza su
desarrollo completo a la edad de:
a) 5 años
b) 12 años
c) 18 años
d) Ninguno
102. Cuál de los siguientes anestésicos son hipobáricos espinales:
a) 0.5% bupivacaina en salina
b) 2% lidocaina en salina
c) 2.5% procaina en agua destilada

pág. 18
d) 0.5% tetracaina en 5% glucosa
103. Las posiciones para colocar un Bloqueo Raquídeo son:
a) Decúbito lateral
b) Sedestación
c) Flexión pron. forzada
d) Cualquiera de las tres anteriores
e) Ninguna de los anteriores
104. La emergencia de los nervios raquídeos en la vértebra se realiza a través
de:
a) Orificio interlaminar
b) Agujero intervertebral lateral
c) Agujero intervertebral superior
d) Agujero intervertebral inferior
105. La hematopoyesis fetal se produce en:
a) Médula ósea
b) Hígado
c) Riñón
d) Todas
e) Ninguno
106. Cuál de las siguientes drogas se utiliza para contrarrestar el
broncoespasmo:
a) Tiopental
b) Pancuronio
c) Atropina
d) Alcuronio
e) Adrenalina
107. De las siguientes contraindicaciones absolutas de la raquianestesia una
de ellas es relativa:
a) Hipovolemia
b) Infecciones del sistema nervioso cental
c) Anemia moderada
d) Enfermedades coronarias
e) Anomalías congénitas del raquis
108. Una de las siguientes complicaciones postoperatorias no se le atribuye
a la raquianestesia:
a) Cefalea
b) Infecciones
c) Anemia
d) Escalofríos
e) Parálisis vesical y rectal

pág. 19
109. Cuál de las siguientes complicaciones es la más rara en la anestesia
peridural:
a) Bloqueo subaracnoideo
b) Hipotensión
c) Convulsiones
d) Retención urinaria
110. Uno de los siguientes efectos adversos de la administración de
narcóticos por vía epidural se puede presentar tardía o tempranamente:
a) Prurito
b) Depresión respiratoria
c) Vómito
d) Retención urinaria
e) Todos los anteriores
111. El síndrome de HELLP derivado del síndrome preeclampsia-Eclampsia
se caracteriza por excepto:
a) Hemólisis
b) Hematocrito elevado o normal
c) Enzimas hepáticas elevadas
d) Plaquetas bajas
112. La compresión en la piel del cartílago cricoides para realizar la
intubación se llama:
a) Maniobra de Salem
b) Maniobra de Frans
c) Maniobra de Dogliotti
d) Maniobra de Sellick
113. Uno de los siguientes fármacos a dosis estándares disminuye la
frecuencia cardíaca:
a) Propofol
b) Meperidina
c) Remifentanyl
d) Midazolam
e) Tramadol
114. El reflejo oculocardíaco, puede ser inducido por:
a) Presión sobre el globo ocular
b) Tracción sobre los músculos
c) Hematoma orbitario
d) Dolor ocular
115. La asimetría en la expansión de la pared torácica puede deberse a:
a) Obstrucción bronquial unilateral

pág. 20
b) Neumotórax
c) Injuria unilateral del nervio frénico
d) Derrame pleural
e) Todas las anteriores.
116. En el paciente séptico la dosis media de dopamina para mantener el flujo
sanguíneo renal es:
a) 1 - 5 ug/kg de peso corporal
b) 8 ug/kg de peso corporal
c) 10 ug/kg de peso corporal
d) 15 ug/kg de peso corporal
e) 20 ug/kg de peso corporal
117. Todos estos fármacos son opioides, pero uno de ellos tiene efecto
techo:
a) Morfina
b) Codeína
c) D-propoxifeno
d) Nalbufina
e) Tramadol
118. Son contraindicaciones de las BENZODIAZEPINA todas excepto:
a) Insuficiencia respiratoria
b) Síndrome de APNEA del sueño
c) Miastenia Gravis
d) Convulsiones
e) Embarazo
119. En una espirometría se miden todas excepto:
a) Capacidad Vital
b) Capacidad Inspiratoria
c) Volumen de reserva inspiratoria
d) Capacidad funcional residual
e) Volumen de reserva espiratoria
120. Son causas de hipoventilación alveolar:
a) Asma bronquial
b) Tórax inestable
c) Miastenia gravis
d) a y b son verdaderas
e) todas las anteriores
121. Señale lo incorrecto: Las principales vías metabólicas de los fármacos
son:
a) Conjugación
b) Lipólisis
c) Oxidación
d) Reducción

pág. 21
122. Las hormonas de la hipófisis anterior son excepto:
a) Prolactina
b) Hormona del crecimiento
c) Lipotropina beta
d) Oxitocina
e) Tirotropina
123. Entre los factores determinantes del flujo sanguíneo cerebral, se
destacan:
a) Presión arterial de oxígeno
b) Presión arterial de bióxido de carbono
c) Presión de perfusión y autorregulación cerebral
d) Fármacos anestésicos
124. En el espacio extracelular, el mantenimiento de su volumen y presión
osmótica dependen de las proteínas plasmáticas y de un catión:
a) Na
b) K
c) Magnesio
d) Ca
125. La fuente principal de energía cerebral es la glucosa, su metabolismo se
lo realiza de la manera aeróbica en un porcentaje de:
a) 20%
b) 40%
c) 90%
d) 98%
126. El efecto cardiotóxico de los anestésicos locales es principalmente en:
a) Nodo sinoauricular
b) Nodo auriculoventricular
c) válvula mitral
d) Coronarias
e) Fibras de purkinje y músculo ventricular
127. En la vasculatura periférica el único anestésico local que produce
constricción es:
a) Lidocaina
b) Tetracaina
c) Cocaína
d) Bupivacaina
e) Prilocaina
128. Cuál es el orden diferencial de bloqueo sensomotor de los anestésicos
locales:

pág. 22
a) Calor, tacto, frío, presión profunda y motricidad
b) Dolor, calor, frío, tacto, presión profunda y motricidad
c) Dolor, frío, calor, tacto, presión profunca y motricidad
129. Los efectos cardiodepresores de la bupivacaína son potencializados
por:
a) Hiperglicemia
b) Hipercapnea
c) Hipoxia y acidosis
d) Hipoglicemia
130. La mayor parte de los anestésicos locales, qué producen a nivel
arteriolar:
a) Vasoconstricción
b) Vasodilatación
c) Aumento de la capilaridad
d) Disminución de la capilaridad
131. Si una solución de anestésico local con adrenalina se presenta al
1:200000 la cantidad de adrenalina en la solución es de:
a) 2 ug/ml
b) 5 ug/ml
c) 10 ug/ml
d) 20 ug/ml
132. El gasto cardíaco está determinado por los siguientes parámetros:
a) Contractilidad y frecuencia cardíaca
b) Contractilidad, precarga y postcarga
c) Contractilidad, precarga, postcarga y frecuencia cardíaca
d) Contractilidad cardíaca
133. La perfusión del ventrículo izquierdo a través de la arteria coronaria
izquierda se realiza:
a) En sístole
b) En diástole
c) En sístole y diástole
134. La presión venosa central:
a) Indica la contractilidad del ventrículo izquierdo
b) Refleja el llenado de la aurícula y ventrículo derecho
c) Los eventos del ciclo cardíaco no se reflejan en las ondas de la PVC
d) El estudio de las ondas no permite diagnosticar diversos estados fisiopatológicos
135. La metoclopramida es:
a) Anticolinérgico
b) Antagonista de receptores dopaminérgicos
c) Antagonista H1
d) Antagonista H2

pág. 23
136. En una reacción anafiláctica:
a) La sustancia que se ha inyectado puede ser el alergeno
b) Son mediadas por la inmunoglobulina E
c) Se afecta el aparato respiratorio
d) Se afecta el aparato cardiovascular
137. En la valoración de dificultad para intubar si un paciente tiene grado II en
la escala de Cormack Lehane significa que:
a) No se visualiza ninguna estructura
b) Se visualiza la parte posterior de la glotis
c) Se visualiza la epiglotis
d) Se visualiza los pilares anteriores
138. Las benzodiazepinas poseen propiedades:
a) Hipnóticas
b) Sedantes
c) Ansiolíticas
d) Amnésicas
139. El flumazenilo es con las benzodiazepinas un:
a) Agonista - antagonista
b) Antagonista
c) Agonista parcial
140. Los antagonistas de los receptores H2:
a) Aumentan el Ph gástrico
b) Disminuyen el volumen gástrico
c) Disminuyen el Ph gástrico
d) a y b son correctas
141. El donante debe ser sometido a pruebas de :
a) Tipo ABO Rh correcto
b) Anticuerpo antihemolítico antiA - anti B
c) Screen de anticuerpos no esperados
d) a, b y c son correctas
142. La sangre de quien va a recibir la transfusión debe ser sometida a un
examen y prueba en busca de inesperados:
a) Bacterias
b) Anticuerpos
c) Parásitos
d) Todos
143. La pérdida de temperatura o calor en los pacientes quirúrgicos se realiza
mayormente por:

pág. 24
a) Radiación
b) Conducción
c) Convección
d) Evaporación
e) Ninguno
144. Al colocar el sensor del oxímetro de pulso en uno de los dedos de la
mano puede haber lectura errónea en:
a) Poliglobulia
b) Hiperpigmentación de la piel
c) Ictericia
d) Hipertermina
e) Esmalte de uñas
145. La respuesta más precoz a la hipovolemia es:
a) Hipotensión
b) Oliguria
c) Taquicardia
e) Todas
146. Las complicaciones de la terapia transfusional son:
a) Reacciones hemáticas agudas
b) Reacciones febriles no hemolíticas
c) Reacciones alérgicas transfusionales
d) Todas
147. Una causa frecuente de hipoxemia en el postoperatorio es:
a) Depresión respiratoria
b) Sedación profunda
c) Obstrucción de la vía aérea
d) Baja fracción inspirada de O2
148. La heparina es un anticoagulante verdadero porque inhibe la
coagulación mediante su actividad sobre:
a) Las plaquetas
b) Factor vII
c) Factor VIII
d) Antitrombina III
149. La ictericia puede resultar de todo lo siguiente excepto:
a) Producción excesiva de bilirrubina
b) Absorción aumentada de bilirrubina dentro de las células hepáticas
c) Obstrucción de los ductos intrahepáticos
d) Defectos de la conjugación de bilirrubina
150. Los signos de embolismo aéreo incluyen todo excepto:
a) Arritmia
b) Hipertensión

pág. 25
c) Murmullo cardíaco
d) Burbujas en el sitio operatorio
e) Disminución en el CO2 espirado final
151. Las medidas para prevenir la neumonía por aspiración incluyen todo
excepto:
a) Administración de un antiácido
b) Intubación rápida
c) Inducción rápida
d) Determinación de la última vez que comió el paciente
e) Presión cricoidea
152. La cefalea postpunción dural:
a) Empeora en posición supina
b) Su incidencia es más alta usando aguja No. 25
c) Es dominante en pacientes no embarazadas
d) Empeora si el hueco dural es muy grande
e) Disminuye si la paciente está deshidratada
153. La anestesia para una cesárea de emergencia puede ser:
a) Anestesia general
b) Infiltración local
c) Anestesia conductiva
154. El tratamiento de cefalea postpunción incluye:
a) NPO
b) Darle confianza
c) Inyección espinal de sangre autóloga
d) Codeína o aspirina
155. Pacientes con acromegalia son más propensos a obstrucción de la vía
aérea por:
a) Espesamiento de cuerdas vocales
b) Estenosis laríngea
c) Lengua grande
d) Micrognatia
156. Presión arterial media en que ocurre la autorregulación del flujo
sanguíneo cerebral en el paciente normal:
a) 40 - 100
b) 40 - 120
c) 50 - 100
d) 50 – 150
157. Fibras nerviosas relacionadas con la transmisión del dolor:
a) Fibra A beta
b) Fibra A delta
c) Fibra B

pág. 26
d) Fibra C
158. Efectos colaterales del uso de corticoides:
a) Supresión del eje hipotálamo - hipofisario
b) Hiperpotasemia
c) Ulcera péptica
d) Vómitos
159. Mecanismos responsables por la pérdida del calor:
a) Vasodilatación
b) Relajación muscular
c) Sudoración
d) Producción de tiroxina
160. Algunas indicaciones para cateterización venosa central son:
a) Monitoreo
b) Nutrición parenteral
c) Colocación de marcapasos transvenoso
d) Administración de drogas
e) Todas
161. La arteria más comúnmente usada para cateterización venosa central
son:
a) Axilar
b) Femoral
c) Cubital
d) Radial
162. Las manifestaciones clínicas de la embolia grasa incluyen todo lo
siguiente excepto:
a) Petequias
b) Hipoxemia
c) Confusión
d) Bradicardia
e) Cianosis
163. La contractilidad miocárdica está disminuida por:
a) Estimulación simpática
b) Tono parasimpático
c) Administración de inotrópicos
d) Isquemia miocárdica
164. El parte quirúrgico puede ser:
a) Computarizado
b) Manual
c) Abierto
d) En bloque
e) Todo

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165. Los dominios operativos de la asistencia anestésica son:
a) Quirófanos
b) Sala de recuperación
c) Unidad de cuidados intensivos
d) Sala de emergencias
166. Un plan de anestesia general deberá contener las siguientes opciones:
a) Forma de inducir la anestesia
b) Manejo de vía aérea y ventilación
c) Mantenimiento de la anestesia
d) Salida de la anestesia y control del dolor postoperatorio
e) Todos
167. A qué enfermedades transmisibles está expuesto el anestesiólogo:
a) Sida
b) Hepatitis B
c) Hepatitis C
d) Tuberculosis
e) Todo
168. A qué tipo de radiaciones está expuesto el anestesiólogo:
a) Electromagnéticas
b) Ionizantes
c) No ionizantes
d) De positrones
169. El estrés en el anestesiólogo puede producirse por:
a) Ruido
b) Alteración del patrón sueño
c) Problemas en el trabajo
d) fatiga
e) Todo
170. Qué tipo de cirugías son consideradas aceptables para ser realizadas
como ambulatorias:
a) Aquellas en las que se espera una hemorragia mínima
b) Aquellas que dan dolor mínimo postoperatorio
c) Aquellas en las que hay pequeñas alteraciones en la fisiología normal del
paciente
d) Procedimientos de emergencia
171. Cuál es el tratamiento definitivo de la fibrilación ventricular:
a) Epinefrina
b) Amiodarona
c) Lidocaina
d) Desfibrilación externa

pág. 28
172. El propofol:
a) Produce dolor al ser inyectado
b) Produce muchas reacciones anafilácticas - anafilactoideas
c) Debe utilizarse con precaución en pacientes con alteraciones del metabolismo
lipídico
d) Está contraindicado en pacientes con porfiria
173. Los cartílagos impares de la laringe son:
a) Tiroides
b) Cricoides
c) Epiglotis
d) Corniculado
174. Las técnicas urgentes de las vías aéreas incluyen:
a) Cricotiroidotomía con aguja percutánea
b) Cricotiroidotomía
c) Broncoscopía rígida
d) Traqueostomía
e) Todas
175. Contraindicaciones relativas de la anestesia regional son:
a) Dolor lumbar crónico
b) Septicemia
c) Hipovolemia
d) Falta de consentimiento del paciente
176. Algunas complicaciones postoperatoiras de la anestesia raquídea son:
a) Cefalea postpunción dural
b) Dolor de espalda
c) Retención urinaria
d) Náuseas – vómitos
177. En un paciente despierto, traumatizado, cuáles son las opciones para el
manejo de la vía aérea:
a) Intubación nasal u orotraqueal
b) Intubación nasal a ciegas
c) Intubación de secuencia rápida
d) Traqueostomía
e) Todas
178. Cuáles son los signos de trauma cardíaco:
a) Esternón fracturado
b) Hemotórax recurrente
c) Taponamiento cardíaco
d) Cambios en el EKG
e) Todos

pág. 29
179. Algunas estructuras vulnerables a la compresión por la máscara laríngea
son:
a) Arteria carótida
b) Parótida
c) Vena yugular interna
d) Nervio recurrente laríngeo
e) Todas
180. Algunas respuestas fisiopatológicas a la máscara laríngea son:
a) Disminución de la presión intraocular
b) Aumento de la presión intratimpánica
c) Desencadena bacteriemia
d) No afecta a la presión intracraneal
181. La máscara laríngea está contraindicada relativamente:
a) Si hay riesgo de aspiración
b) So hay una presión de ventilación alta en la vía aérea
c) En patología de vía aérea
d) Si hay interferencia con el campo quirúrgico
e) Todos
182. La inserción de la máscara laríngea puede ser no adecuada por:
a) Posición subóptima de la cabeza y cuello
b) Falla para utilizar el acceso lateral
c) Tamaño muy grande
d) Técnica estándar pobre
e) Todas
183. En casos de resucitación, la máscara laríngea está indicada en:
a) Paciente inconciente pero respirando
b) Intentos de intubación traqueal fallida
c) Posición apropiada par intubación traqueal imposible
d) Paciente semiinconciente
184. La palpación de una arteria no es importante en la realización de cual de
los siguientes bloqueos:
a) Femoral
b) Axilar
c) Supraclavicular
d) Ciático
185. El monitoreo del EKG está indicado durante anestesia para detectar todo
lo siguiente excepto:
a) Eficacia de la función de bomba
b) Arritmias
c) Isquemia
d) Disturbios electrolíticos

pág. 30
e) Función del marcapaso
186. Las manifestaciones clínicas de la embolia grasa incluyen todo lo
siguiente, excepto:
a) Petequias
b) Hipoxemia
c) Confusión
d) Bradicardia
e) Cianosis
187. El equipo de anestesia que es seguro para usarse en un cuarto donde
funciona el equipo de resonancia magnética incluye:
a) Tanque de oxígeno con un flujómetro
b) Oxímetro de pulso
c) Laringoscopio
d) Manguito de presión sanguínea
e) Todos
188. La principal causa de muerte en la paciente preeclámtica es:
a) Paro cardíaco
b) Falla renal
c) Ruptura hepática
d) Paro respiratorio, luego de falla en la intubación
e) Hemorragia cerebral
189. Los test de laboratorio que son realmente indicativos de
funciónhepática, incluyen:
a) TP
b) Amino alanita transferasa
c) Glutamil transpeptidasa
d) Albúmina sérica
e) Todos
COLOPROCTOLOGIA
190. En pacientes con hemorroides GI la dieta adecuada tiene
terapéuticamente
a) Moderada importancia
b) Leve importancia
c) Gran importancia
d) Ninguna importancia
e) Poca importancia
191. Según la clasificación de la enfermedad hemorroidal a que corresponde
: “ Proctorragia, prurito anal, protrusión hemorroidal que reduce
espontáneamente”

pág. 31
a) GI
b) GII
c) GIII
d) GIV
192. Cuál es el síntoma más frecuente en la enfermedad hemorroidal interna
a) Mucorrea
b) Rectorragia
c) Dolor anorrectal
d) Todas
e) Ninguna
193. El prolapso hemorroidal se caracteriza por (excepto)
a) Procidencia de pliegues longitudinales
b) Procidencia de pliegues circunferenciales
c) Edema con zonas de color violáceo y eversión de mucoso anorrectal
194. A que grado de la clasificación de enfermedad hemorroidal
corresponde “ prolapso persistente pese a maniobras de reducción”
a) GI
b) GII
c) GIII
d) GIV
195. Cual es tratamiento de elección en caso de hemorroides GI ( excepto)
a) Tratamiento quirúrgico
b) Dieta rica en fibra + ingesta abundante de líquidos
c) Restricción de alimentos o bebidas irritantes
d) Todas
196. Que función cumplen los fármacos Flevotrópicos en la enfermedad
hemorroidal
a) Disminuyen la distensión venosa
b) Reduce la estasis venosa
c) Favorece a la permeabilidad y resistencia capilar
d) Todas
e) Ninguna
197. Por qué el embarazo agrava la enfermedad hemorroidal
a) Se presenta con frecuencia estreñimiento
b) Aumento de la presión intrabdominal

pág. 32
c) Cambios Hormonales
d) Todas
e) Ninguna
198. De qué manera la diarrea puede desencadenar o agravar una crisis
hemorroidal
a) Incremento de la presión intrabdominal
b) Incremento de la frecuencia evacuatoria
c) Esfuerzo constante durante la evacuación
199. LA OPERACIÓN DE HARTMAN PARA RESECCION DE CANCER DE
RECTO ESTA INDICADA. EXCEPTO
a) CUANDO HAY INVASION METASTASICA EXTENSA
b) CUANDO SE QUIERE EVITAR LA HERIDA PERINEAL
c) AGRAVACION SUBITA DEL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
d) CUANDO SE PUEDE DISPONER DE MUCHO TIEMPO PARA LA
OPERACIÓN
e) CUANDO LA LESION COMPROMETE A RECTO
200. LA RESECCION ANTERIOR BAJA ES APLICADA PARA TUMORES
a) LOCALIZADOS EN RECTO Y SIGMA
b) LOCALIZADOS EN EL EXTREMO SUPERIOR DEL RECTO
c) LOCALIZADOS EN EL RECTO EXTRAPERITONEAL
d) EN TUMORES DE RECTO BAJO CON INFLITRACION ANAL
TORAXICA
201. Paciente masculino de 23 años de edad que sufre agresión física con
arma blanca causando trauma penetrante en hemitóraxizquierdo , con
respecto a la imagen cuál es su diagnóstico?
a) Derrame pleural izquierdo
b) Hemotorax izquierdo

pág. 33
c) Hemo-neumotorax izquierdo
d) Neumotórax izquierdo
202. La presión arterial pulmonar sistólica en una persona normal es de?
a) 35 mmHg
b) 25mmHg
c) 15mmHg
d) ninguna
203. La presión arterial pulmonar diastólica en una persona normal es de?
a) 15mmHg
b) 25mmHg
c) 8mmHg
d) ninguna
204. La presión arterial pulmonar media en una persona normal es de?
a) 15mmHg
b) 30mmHg
c) 25mmHg
d) Ninguna
205. Paciente de 53 años de edad con Dg de Ca Pulmonar que por varias
ocasiones se intenta colocar vía central venosa sin éxito , según la rx
de tórax realizada cuál es su diagnóstico?
a) Masa pulmonar derecha compactible con Dg de Ca pulmonar
b) Placa de torax normal
c) Neumotórax derecho

pág. 34
d) Neumotórax izquierdo
206. La primera causa de derrame pleural es?
a) Enfermedad neoplásica
b) Trauma torácico
c) Insuficiencia cardiaca
d) Ninguna
207. Paciente femenino de 67 años de edad con Dg. De Ca de mama en
estadio IV que presenta derrame pleural derecho drenado con
colocación de tubo torácico. Después de varios días de evolución
presenta producciones mayores de 600cc. Cual es su tratamiento de
elección?
a) Toracotomía masdecorticacion
b) Pleurodesis
c) Lavados pleurales
d) Conducta expectante ya que se encuentra en estadio IV
208. Con respecto a los criterios de Light y Lee . Señale la respuesta
correcta
a) Ayudan a catalogar un exudado de un trasudado
b) Diagnostican metástasis pulmonar
c) No ayuda en la decisión terapéutica
d) Ninguna es correcta
correcta
a) Relación de proteínas de líquido pleural con las proteínas de suero mayor de
1.5
b) Relación de proteínas de líquido pleural con las proteínas de suero mayor de
0.2
c) Relación de proteínas de líquido pleural con las proteínas de suero iguales
d) Relación de proteínas de líquido pleural con las proteínas de suero mayor
de 0.5
correcta
a) Relación LDH de liquido pleural con LDH de suero mayor a 1.5
b) Relación LDH de liquido pleural con LDH de suero mayor a 0.6
c) Relación LDH de liquido pleural con LDH de suero mayor a 0.3
d) Relación LDH de liquido pleural con LDH de suero iguales

pág. 35
correcta
a) LDH del LP superior al 1/3 del límite superior de la normalidad en suero
b) LDH del LP superior alos 2/3 del límite superior de la normalidad en suero
c) LDH del LP superior al 1/4 del límite superior de la normalidad en suero
d) Ninguno
correcta
a) Tiene que cumplir con 3 criterios para ser un exudado .
b) Tiene que cumplir con dos criterios para ser exudado
c) No ayuda a valorar exudado
d) Tiene que cumplir con un criterio para ser exudado
213. El fármaco fibrinolitico de elección para el tratamiento en derrames
pleurales paraneumonicos y piotorax es?
a) Acido acetil salicílico
b) Naloxona
c) Estreptomicina
d) Estreptoquinasa
214. Como se define el Quilotorax?
a) Se define como la presencia de liquido compactible con trasudado
b) Se define como la presencia de liquido compactible con exudado
c) Se define como la presencia de linfa en la cavidad pleural
d) Ninguna
215. Para el diagnostico de Quilotorax . Señale la respuesta correcta.
a) Determinación de triglicéridos superiores a 110mg /dl
b) Determinación de glucosa menor a 40mg
c) Determinación de ph menor a 6.15
d) Todas
216. Con respecto al paquete vasculonervioso intercostal señale lo
correcto.
a) Pasa por el borde superior del arco costal
b) Pasa por el borde inferior del arco costal
c) No posee paquete vasculonervioso
d) Ninguna es verdadera

pág. 36
217. El bronquio derecho cuenta con dos ramas mientras que el izquierdo
con tres.
a) Verdadero
b) Falso
218. El bronquio izquierdo es mas vertical que el bronquio derecho.
a) Verdadero
b) Falso
219. Paciente masculino de 55 años de edad que presenta picos febriles mas
tos productiva mucopurulenta de 17 dias de evolución al examen físico
presenta crepitantes en ambos campos pulmonares y murmullo
vesicular abolido en base pulmonar izquierda , en rx de toraxse
evidencia imagen compactible con derrame pleural izquierdo importante
. Con los datos descritos usted esperaría un derrame pleural compactible
con?
a) Trasudado
b) mixto
c) exudado
d) todas
220. Paciente masculino de 55 años de edad que presenta picos febriles mas
tos productiva mucopurulenta de 17 dias de evolución al examen físico
presenta crepitantes en ambos campos pulmonares y murmullo
vesicular abolido en base pulmonar izquierda , en rx de torax se
evidencia imagen compactible con derrame pleural izquierdo importante
. Con los datos descritos el tratamiento de elección es ?
a) conducta expectante
b) antibioticoterapia
c) ninguna
d) drenaje con colocación de tubo torácico y antibioticoterapia
221. Con respecto a la imagen indique en que sitio se encuentra la punta de
cateter

pág. 37
a) auricula derecha
b) auricula izquierda
c) ventrículo derecho
d) ventrículo izquierdo
222. El drenaje con Tubo Torácico esta indicado en?
a) Exudado , hemotorax , derrame pleural paraneumonico
b) Trasudado, insuficiencia cardiaca
c) A y b
d) Ninguno
223. El timoma , teratoma , tiroides , y linfoma son masas de mediastino
anterior .
a) Verdadero
b) Falso
224. Paciente de 45 años de edad que en rx de torax se evidencia imagen
compactible con masa en vértice pulmonar derecho y que presenta
miosis, ptosis palpebral, enoftalmos, anhidrosis facial ipsilateral este
cuadro es compactible con?
a) Sd. Del túnel carpiano
b) Sd. Boerhaave
c) Posible tumor benigno
d) Sd. De horner
225. La perforación espontanea de esófago es conocida como?
a) Sd de horner
b) Sd. De Estocolmo

pág. 38
c) Sd de boerhaave
d) Sd del túnel carpiano
226. En la clasificación TNM la respuesta correcta es?
a) T = metástasis a distancia
b) N = tumor primario
c) M= ganglios regionales
d) Ninguna
a) T = tumor primario
c) M= ganglios regionales
d) Ninguna
b) N = ganglios regionales
c) M= tumor primario
d) Ninguna
c) M= metástasis a distancia
d) Ninguna
230. La vía aérea inferior empieza en:
a) La tráquea
b) Los bronquios
c) Bronquiolos
d) Laringe
231. La capacidad vital forzada es:
a) El volumen total de aire que el paciente espira mediante una espiración
forzada máxima
b) El volumen total de aire que entra en cada respiración
c) El volumen total de aire que queda en la via aérea con cada respiración
forzada
d) Ninguna

pág. 39
232. El espacio muerto anatómico es
a) El aire que no participa en la respiración
b) Las partes anatómicas que no realizan intercambio gaseoso
c) Aire contenido en la vía aérea que no participa en el intercambio
gaseoso
d) Aire que queda atrapado en estructuras de la vía aérea en su paso para
llegar a los pulmones
233. El espacio muerto alveolar es
a) Los alveolos no funcionales
b) La cantidad de aire contenida en los alveolos no perfundidos que no
intervienen en el intercambio gaseoso
c) Todos
d) Ninguna
234. Las alteraciones obstructivas se caracterizan por :
a) Dificultad para vaciamiento pulmonar y entrada de aire normal
b) Dificultad para entrada y salida de aire
c) Dificultad para entrada de aire y vaciamiento pulmonar normal
d) Ninguna
235. En el patrón obstructivo esta aumentado
a) El volumen espiratorio forzado
b) El volumen inspiratorio forzado
c) El volumen residual
d) Ninguno
236. Las alteraciones restrictivas se caracterizan por:
a) Dificultad para llenado de aire pulmonar
b) Dificultad para salida de aire pulmonar
c) Todas
d) Ninguna
237. El patrón restrictivo produce:
a) Aumento de los volúmenes pulmonares
b) Disminución de los volúmenes pulmonares
c) Aumento del volumen espiratorio forzado
d) Ninguna
238. El volumen inspiratorio forzado es:
a) La cantidad de aire que entra después de una inspiración forzada
b) La cantidad de aire que entra después de una inspiración normal
c) El volumen máximo inspirado
d) A y c

pág. 40
239. La volumen corriente es de:
a) 100
b) 500
c) 200
d) 150
240. Volumen de reserva espiratorio es de :
a) 1100
b) 2000
c) 300
d) 110
241. El volumen de reserva inspiratorio es
a) 3500
b) 2000
c) 3000
d) 2100
242. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica la CPT estará:
a) aumentada / normal
b) disminuida
c) normal
d) aumentada
243. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica el VR estará:
a) disminuida
b) normal / aumentada
c) aumentada
d) normal
244. En la sarcoidosis el VR estará:
a) Normal
b) Disminuido
c) Aumentado
d) Normal disminuido
245. En condiciones normales el liquido pleural es reabsorbido por:
a) Capilares
b) Arteriolas
c) Vénulas
d) Linfáticos
246. El derrame pleural se presenta cuando:
a) Se produce mas liquido pleural
b) Cuando se reabsorbe menos liquido pleural

pág. 41
c) Se mantiene la producción de liquido pleural pero disminuye la reabsorción
d) A y B
247. La causa principal de derrame pleural es:
a) Insuficiencia Cardiaca Congestiva
b) Neumonía Adquirida en la Comunidad
c) Cirrosis Hepática
d) Insuficiencia Renal
248. La principal causa de exudado es:
a) Paraneumónico
b) Derrames malignos
c) Infecciones víricas
249. La causa principal de hemotorax es:
a) Tumoral
b) Trauma
c) TEP
d) Todas
250. Se considera empiema cuando el valor de leucocitos en liquido pleural
es
a) Mayor 10 000
b) 5000
c) menos de 5000
d) 1000
EMERGENCIAS
251. ¿Cómo realizaría el masaje cardíaco a un niño de 18 meses?
a) Con el talón de una mano situada a dos dedos por encima del extremo
distal del esternón.
b) Como en el adulto, apoyando el talón de la mano sobre la otra.
c) Con los dedos medio y anular situados a un dedo por debajo de la línea
intermamilar.
d) Con los dedos pulgar e índice situados dos dedos por encima del extremo
proximal del esternón.
252. ¿Cuál de los siguientes signos se da en P.C.R.?
a) Ausencia de pulsos periféricos.
b) Arreactividad, apnea y ausencia de pulsos centrales.
c) Disnea y dolor precordial.
d) Vómitos, sudoración fría, palidez de mucosas.
253. ¿Cuál de las siguientes actuaciones es el primer paso a realizar en una
P.C.R.?

pág. 42
a) Comprobar permeabilidad de las vías aéreas.
b) Masaje cardíaco.
c) Ventilación.
d) Canalizar vía periférica.
254. ¿Cómo se realiza la maniobra frente-mentón para la apertura de las vías
aéreas?
a) Poner la cabeza lateralizada y mandíbula hacia abajo.
b) Extensión de la cabeza hacia atrás desplazamiento anterior de la cabeza y
apertura simultánea de la boca.
c) Extensión de la cabeza hacia atrás y elevación de la mandíbula.
d) Flexión de la cabeza hacia adelante y abertura de la mandíbula.
255. ¿Cuál es la causa más frecuente de parada cardíaca como
consecuencia de la parada respiratoria?
a) Infarto agudo de miocardio.
b) Obstrucción de vías aéreas.
c) Trastornos del SNC.
d) Fibrilación auricular.
256. Cuando se habla de R.C.P. básica, ¿a qué nos referimos?
a) R.C.P. sin equipo.
b) R.C.P. con desfibrilador.
c) R.C.P. con drogas y líquidos.
d) R.C.P. con monitorización cardíaca.
257. ¿Qué droga se administra en primer lugar ante un paciente con P.C.R?
a) Bicarbonato.
b) Aleudrina.
c) Lidocaína.
d) Adrenalina

pág. 43
258 ¿Cuál de estas arritmias es la que normalmente precede a la P.C.R.?
a) Taquicardia paroxística supraventricular (TPSV).
b) Fibrilación auricular.
c) Fibrilación ventricular.
d) Fluter ventricular.
259. ¿Cuáles son las vías de administración de la adrenalina en la P.C.R.?
a) Subcutánea y endotraqueal.
b) Intravenosa y subcutánea.
c) Intravenosa y endotraqueal.
d) Subcutánea e intramuscular.
260. ¿Qué misión tiene la maniobra de Heimlich?
a) Desobstruir la vía aérea de un paciente, obstaculizada por un cuerpo
extraño.
b) Bombear el corazón del paciente
c) Hacer que el paciente expectore.
d) Evitar el Hipo al paciente.
261. ¿En qué consiste la maniobra de Heimlich?
a) Compresión abdominal por debajo del ombligo.
b) Compresión torácica en el extremo distal del apéndice xifoides.
c) Compresión abdominal subdiafragmática.
d) Compresión torácica en la zona intercostal izquierda.
262. ¿En qué casos está contraindicada la maniobra de Heimlich?
a) Edades entre 10 y 18 años.
b) Personas delgadas.
c) Embarazos y personas obesas.
d) Personas con neumonía.
263. ¿Cuál de estos instrumentos, son utilizados para extraer cuerpos
extraños por encima de la glotis?
a) Pinzas de Kocher.
b) Pinzas de Magill.
c) Pinzas de disección.
d) Estilete.
264. ¿Cuál es la causa más común que produce la obstrucción de las vías
aéreas en un paciente comatoso?
a) Las hemorragias en vías aéreas
b) La regurgitación gástrica
c) La irritación de las vías aéreas
d) La lengua

pág. 44
265. ¿Cuál de las siguientes es la forma idónea de administración del
carbón activado?
a) Por vía intravenosa.
b) Por vía oral.
c) Por vía intravenosa diluida.
d) Por vía oral diluida.
266. ¿Qué maniobra está contraindicada en la intoxicación-ingestión de
agentes cáusticos?
a) Canalización de una vía venosa.
b) Favorecer los vómitos.
c) Administrar analgésicos intravenosos.
d) Mantener al paciente semisentado.
267. El antídoto de elección en la intoxicación por insecticida
organofosforado es:
a) Atropina.
b) Carbón activado.
c) Naloxona.
d) Fisostigmina.
268. Ante un paciente que se presenta en fase asintomática o toxicidad leve,
la prioridad se focaliza en:
a) Eliminar el tóxico absorbido.
b) Disminuir la absorción del tóxico.
c) Monitorización estrecha.
d) Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
269. Ante un paciente joven, en coma, con miosis, hipoventilación y
arreflexia, sospechará en primer lugar:
a) Intoxicación por cocaína.
b) Intoxicación por opiáceos.
c) Intoxicación por anfetaminas.
d) Intoxicación por paracetamol.
270. ¿Qué se impone realizar antes de la movilización de un paciente con
T.C.E.?
a) Colocar un collarín cervical.
b) Monitorizar.
c) Instaurar vía periférica.
d) Tomar constantes.
271. ¿Qué indica la aparición de la respiración de Cheyne-Stokes en un
paciente con lesión cerebral?
a) Lesión profunda en los hemisferios cerebrales y ganglios basales.
b) Lesión en la porción inferior del mesencéfalo.
c) Lesión en la porción superior del bulbo.
d) Lesión en el bulbo.

pág. 45
272. ¿Qué puede indicar la detección de anomalías del estado psíquico
durante la valoración neurológica de un paciente que ha sufrido un
TCE?
a) Contusión cerebral.
b) Fractura de cráneo.
c) Coma.
d) Proceso infeccioso.
273. En TCE no es conveniente administrar:
a) Narcóticos.
b) Analgésicos.
c) Antibióticos.
d) Anticonvulsionantes.
274. ¿Cuándo existe mayor peligro de infecciones?
a) Traumatismo craneal abierto.
b) Hematoma subdural.
c) Hematoma extradural.
d) Hemorragia subaracnoidea.
275. En la exploración neurológica la midriasis bilateral es signo de:
a) Sufrimiento del tronco cerebral.
b) Coma leve.
c) Fractura de la base del cráneo.
d) Hipotensión arterial.
276. ¿Cuál de estas soluciones se utiliza para disminuir la presión
intracraneal (PIC)?
a) Manitol
b) S. Fisiológico 0,9%
c) S. Glucosado 5%
d) S. Glucosalino 3%
277. ¿Qué indica la salida de LRC por nariz y oídos?
a. Fractura de base del cráneo.
b. Fractura abierta.
c. Hematoma epidural.
d. Hematoma intraparenquimatoso.
278. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta ante un paciente
politraumatizado con hipotensión, hemorragia severa?
a) Se debe administrar bicarbonato si hay acidosis metabólica con un pH < 7.
b) Mientras llega la sangre tipada se deben utilizar expansores del plasma y ringer
lactato.
c) El principal componente del shock es el déficit de volumen plasmático, parcial o
relativo.
d) Para estabilizar la hemorragia, es preciso trasfundir el mismo volumen
que se pierde.

pág. 46
279. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta ante un paciente
politraumatizado y con shock hipovolémico?
a) La lesión intracraneal puede producir hipotensión y taquicardia.
b) La presencia de sangrado silente se puede confirmar con la ecografía.
c) El sondaje vesical es obligatorio para monitorizar la reposición de líquidos.
d) El débito urinario no debe sobrepasar los 20 cc/hora.
280. Qué situación es prioritaria en un paciente politraumatizado?
a) Reducción de una fractura abierta.
b) Hemorragia intraabdominal masiva.
c) Lesión arterial grave en la extremidad.
d) Fijación de trauma cervical.
281. ¿Qué respuesta metabólica es falsa, en un paciente politraumatizado?
a) Disminuye el catabolismo.
b) Aumenta la liberación de hormonas para mantener el estado cardiocirculatorio.
c) Disminuye la diuresis inicialmente.
d) Aumenta las necesidades energéticas basales.
282. ¿Cuál de las siguientes no es de primera evaluación en un
politraumatizado?
a) Toma de constantes arteriales (pulso y T.A.).
b) Anamnesis.
c) Evaluación de fracturas cervicales.
d) Observación de pupilas.
283. ¿Cuál de las siguientes no es una reacción inicial ante la notificación
de muerte de un ser querido?
a. Rechazo.
b. Ira.
c. Regateo.
d. Aceptación.
284. ¿Qué es cierto en un politraumatizado?
a) El latigazo cervical se produce típicamente en los choques frontales de coches.
b) Las lesiones del fémur y tórax son las más frecuentes en los atropellados.
c) En las caídas nunca se lesiona el cráneo.
d) Los órganos abdominales nunca se afectan si el paciente lleva cinturón de
seguridad.
285. ¿Cuál de los siguientes signos no indicará necesidad de ventilación
temprana?
a) Uso de músculos accesorios y presencia de gases patológicos.
b) Irritabilidad y taquipnea mayor a 30 respiraciones por minuto.
c) Cianosis y disminución del murmullo vesicular.
d) Ingurgitación yugular y parestesias de extremidades

pág. 47
GASTROENTEROLOGIA
ACALASIA
TRANSTORNOS MOTORES DEL ESOFAGO
286. LA ACALASIA PUEDE DEFINIRSE COMO :
a. Mala relajación EEI, hipertónico en reposo
b. Sangrado Digestivo Alto asociado a pólipos
c. Diarreas asociada a E. Coli
d. Trombocitopenia más Púrpura más Sangrado Digestivo Bajo
e. Ninguna
287. EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCIÓN PARA ACALASIA INCLUYE:
a. TAC simple cráneo
b. CPRE más papilotomía
c. Manometría esofágica
d. Rx abdomen dos posiciones
e. Ninguna
288. LA NEOPLASIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA PUEDE PRESENTARSE
CON CLINICA DE ACALASIA ES.
a. Ca. mama
b. Ca. colon
c. Adenocarcinoma Gástrico ( estómago)
d. Osteosarcomas
e. Ninguna
289. LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA EN ACALASIA ESTA INDICADA PARA
a. Descartar SDA
b. Estudio + biopsia 2 °- 3° porción duodeno
c. Descartar en parasitosis
d. Excluir causas de acalasia secundaria más evaluación mucosa esofágica
prevee a cualquier manipulación terapéutica
e. Ninguna
290. LAS COMPLICACIONES FRECUENTES DE ACALASIA INCLUYEN
a. Esofagitis – Aspiración Broncopulmonar – carcinoma esofágico
b. Hipertemia - Leucocitosis - Masa
c. Ictericia - dolor – pérdida de peso
d. Ninguna
291. LA PRUEBA DIAGNOSTICA DE CERTEZA DE E.R.G.E ES:
a. Anamnesis
b. Phmetria 24 horas
c. Pet scan
d. Colangioresonancia
e. Ninguna

pág. 48
292. EN CUANTO A LA CLÍNICA ERGE CUAL DE LAS SIGUIENTES
AFIRMACIONES ES CORRECTA
a. ERGE es una enfermedad auto inmunitaria asociada a trastornos hematológicos
b. El reflujo suele ser asintomático si no existe esofagitis
c. La causa más común de ERGE es la ingesta cónica de IBP
d. Los IBP a altas dosis no son eficaces
e. Ninguna
293. PARA CONSIDERAR ERGE MEDIANTE PHMETRIA EL VALOR PROMEDIO
DEL PH DEBE SER
a. 2%
b. >4.5%
c. 7%
d. 3.3%
e. Ninguna
294. CUAL DE LOS SIGUIENTES TEST ES ÚTIL EN ERGE PARA DETECTAR
ESOFAGITIS
a. Test rápido de insulina
b. Test de Roma
c. Test de Bernstein
d. Test de Brugada
e. Ninguna
295. LOS PACIENTES CON ERGE DE LARGA EVOLUCION MÁS ESOFAGITIS
DESARROLLAN ESTENOSIS PÉPTICA DE LOS SIGUIENTES CUAL ESL
TRATAMIENTO RECOMENDADO
a. Endoscopia convencional
b. Endoscopia más papilotomÍa selectiva
c. Endoscopia más dilatación esofágica
d. CPRE más colocación de prótesis
e. Ninguna
296. EL ESOFAGO DE BARRET SE DEFINE COMO:
a. Epitelio circular longitudinal esófago – gástrico
b. Epitelio columnar tipo intestinal (METAPLASIA) revistiendo el esófago
c. Epitelio columnar no intestinal que cubre antro –fondo gástrico
d. Epitelio circular que recubre parte del esófago
e. Ninguna
297. EN EL ERGE LOS IBP HAN DEMOSTRADO MEJORIA CLINICA
SIGNIFICATIVA A DOSIS ESTANDAR LOS PACIENTES QUE NO
PRESENTAN MEJORÍA SINTOMÁTICA SE RECOMIENDAN IBP A:
a. 20mg c/8 horas x 14 días
b. 80mg c/6 horas x 30 días
c. 40mg día 4-8 semanas
d. 20mg día x 6 meses
e. Ninguna

pág. 49
INFECCION POR H. PYLORI
298. LA INFECCIÓN POR H. PYLORI SE HA RELACIONADO CON TODOS
EXCEPTO:
a. Gastritis crónica
b. Enfermedad ulcerosa gástrica –duodenal
c. Dispepsia
d. Linfoma no Hodking bajo grado Tipo Mal
e. Anemia Ferropénica
f. Trombocitopenia
g. Fiebre Q
299. DE LAS SIGUIENTES CUAL SE CONSIDERAN LESIONES PRE-
NEOPLASICAS ASOCIADAS CON H. PYLORI
a. Ca. Gástrico invasor más sangrado digestivo alto
b. Metástasis ósea más fiebre
c. Gastritis Atrófica – Metaplasia Intestinal
d. Gastropatía fundica Hemorrágica
e. Todas
f. Ninguna
300. DE LOS SIGUIENTES TODOS SON MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE
INFECCIÓN POR H. PYLORI EXCEPTO:
a. Biopsia (Histológico )
b. Cultivo
c. Baar en Esputo
d. Test Ureasa
e. Serología
f. Test respiratorio urea C-13
g. Ac anti. H. Pylori
h. Ninguno
301. DE LAS SIGUIENTES TERAPIAS DE ERRADICACIÓN DE H.PYLORI LA
MAS COMUNMENTE USADA ES:
a. Amoxi - Claritro - Omeprazol x 7 – 10 días
b. Amoxi - Clinda - Omeprazol x 21 días
c. Claritro – Midazol – Ranitidina x 1 mes
d. Amoxicilina - Metronidazol - Ranitidina x 7 – 10 días
e. Ninguna
302. LOS PACIENTES QUE NO RESPONDEN A TRIPLE TERAPIA
CONVENCIONAL, EL ESQUEMA ADECUADO ES (Erradicación h.
Pilory)
a. Omeprazol 20mg BID, Levo 500mg QD – Amoxi 1gr BID X 10 días
b. Omeprazol 40mg TID – Azitromicina 500mg BID – Metro 500mg TID x 3
semanas

pág. 50
c. Omeprazol 20mg TID – Tetraciclina 500mg TID – Clindamicina 500mg BID x 1
mes
d. Ninguna
303. EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO ERRADICADOR H.
PILORY ES:
a. Prevenir la Drepanocitosis
b. Monitorización de paciente con metaplasia intestinal
c. Evitar recurrencias en enfermedad ulcerosa
d. Prevenir METS sistémicos
e. Control – Seguimiento neoplasia gástrica
f. Ninguna
FORMAS ESPECIALES
GASTRITIS AGUDA CRONICA
304. EN CUANTO A LA ENFERMEDAD MÉNETRIER CUAL ES LA
AFIRMACIÓN CORRECTA
a. Se asocia a gastropatía con pérdida de proteínas
b. Los hallazgos histológicos consisten en hiperplasia Foveolar
c. No es una verdadera forma de gastritis
d. Suele observarse en varones mayores a 50 años
e. Todas
f. Ninguna
305. EN CUANTO A GASTRITIS TIPO B (H . PYLORI) TODAS SON
CORRECTAS EXCEPTO
a. Es la forma más frecuente de gastritis crónica
b. Es la neumonopatía más común asociada a dispepsia
c. Inicialmente se considera al antro el lugar de residencia del H. Pylori
d. Suele cursar con cuarto grado de Hipoclorhidria
306. LA CRADRUPLE TERAPIA DE ERRADICACIÓN DE H.PYLORI ES A
BASE DE :
a. Bismuto – Cipro- Clavulanuo – Omepra x 10 días
b. Tetraciclina – Metronidazol – Bismuto – Omepra x 14 días
c. Moxifloxacina –Clinda - Omeprazol x 21 días
d. Metro – Tinidazol – Bismuto – Omepra x 7 días
e. Ninguna
307. FORMAS ESPECIALES GASTRITIS AGUDA - CRONICA
a. Se la define como enfermedad de Ménetrier tipo V
b. Se relaciona a neoplasias neumológicas
c. La Hipergastrinemia Hipocloridia más Hiperplasia células G antrales
suelen transformarse en tumores carcinoides
d. Es la gastritis infecciosa más común en pacientes con HIV
e. Todas

pág. 51
f. Ninguna
ULCERA PEPTICA PRODUCIDAS POR AINES H.PILORY
308. EN RELACION A ULCERAS PÉPTICAS, SU UBICACIÓN MÁS
FRECUENTE ES:
a. Cuarta porción duodeno
b. Cuerpo gástrico
c. Primera porción o bulbo duodenal
d. Unión esófago gástrico
e. Ninguna
309. EN RELACION A ULCERAS GASTRICAS, SU UBICACIÓN MAS
FRECUENTE ES
a. Región antro – Pilórica
b. Región Duodeno – Yeyunal
c. Cuerpo – Fondo
d. Unión Gastroesofágico
e. Ninguna
310. EN QUE PROCENTAJE EL H. PYLORI ES RESPONSABLE DE ULCERA
DUODENAL
a. 30%
b. 95%
c. 60-70%
d. 80%
e. Ninguna
ULCERA PEPTICA
311. EN QUE PORCENTAJE EL H. PILORY ES RESPONSABLE DE ULCERAS
GÁSTRICAS
a. 30%
b. 40-50%
c. 70-80%
d. 90%
e. Ninguna
TODAS SON CORRECTAS – EXCEPTO:
312. LAS INDICACIONES DE CIRUGIA EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
POR ULCERA GASTRODUODENAL (UGD) SON TODAS: EXCEPTO
a. Fracaso del control endoscópico de la hemorragia
b. Repercusión hemodinámica grave que no se controla conservadamente
c. Necesidad de más de 6 CGR en 24 horas
d. La terapia con sucralfato + IBP es primera elección antes de EDA

pág. 52
e. A partir de la 3° recidiva hemorrágica
f. Ninguna
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
313. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA AFIRMACIÓN CORRECTA EN
RELACIÓN A EFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
a. La enfermedad de MENETRIER es una variación de la enfermedad inflamatoria
intestinal
b. Las causas más comunes son ingestas crónicas de inhibidor de bombas de
protones a dosis altas
c. El tabaco se considera un factor protector para colitis ulcerosa y de riesgo para
CROHN
d. La enfermedad de CRHON no pertenece a las enfermedades inflamatorias
intestinal
e. Ninguna
314. EN RELACION ALA COLITIS ULCEROSA (CU) TODAS SON CORRECTAS
EXCEPTO:
Empieza por recto y luego se extiende proximalmente
a. La mucosa es de aspecto granular con ulceras y seudopolipos
b. Su complicación es mega colon toxico
c. Las lesiones siempre son transmurales
d. Suelen asociarse a colangitis esclerosante
e. Todas
f. Ninguna
315. TODAS SON CORRECTAS EN RELACION A ENFERMEDAD DE CROHN
EXCEPTO:
a. La mucosa suele tener aspecto empedrado
b. Ulceras profundas con fistulas y fisuras
c. Suele asociarse a eritema nodoso
d. La colectomía suele ser curativa
e. La obstrucción y fistulas perianales son más frecuentes
f. Todas
g. Ninguna
316. LA MANIFESTACION DERMATOLOGICA (CUTANEA) MAS FRECUETNE
DE LA ENFERMEDAD DE CROHN REALCIONADA CON LA
ENFERMEDAD ES
a. Acné vulgar
b. Pénfigo
c. Eccema cutánea más rosácea
d. Ninguna
317. DE LAS SIGUIENTES CUAL ES INDICACION QUIRURGICA URGENTE EN
COLITIS ULCERATIVA
a. Anemia falciforme

pág. 53
b. Para restablecer el tránsito intestinal
c. Megacolon toxico que no responde a tratamiento médico o se perfora
d. Para diagnóstico histológico de colon irritable
e. Ninguna
ESTUDIO DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD HEPATOBILIAR
318. LA PRIMERA PRUEBA A REALIZAR EN UN PACIENTE CON
COLESTASIS ES
a. Ecografía
b. Ecoendoscopia
c. Endoscopia digestiva alta
d. TAC
e. PET-SCAN
f. Ninguna
319. EN LA MAYORIA DE HEPATOPATÍAS EL COCIENTE GOT/GPT ES < 1;
SIN EMBARGO CUANDO EL COCIENTE GOT/GPT ES >2, SUGIERE LAS
SIGUIENTES PATOLOGÍAS. EXCEPTO:
a. Hepatopatía alcohólica
b. Hígado graso en el embarazo
c. Hepatocarcinomas
d. Ca. Gástrico invasor a mucosa
e. A y C son correctas
f. Ninguna
320. El hígado sintetiza seis factores de coagulación, de los cuáles todos son
vitamina K dependientes excepto:
a. VII
b. I
c. II
d. V
e. IX
f. X
321. DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE LABORATORIO CUAL INDICA
GRAVEDAD DE HEPATOPATÍA CRÓNICA
a. Descenso de albumina alargamiento de TP
b. GGT
c. PCR
d. Procalcitonina
322. LA AMONENIA ESTA ELEVADA EN EL SUERO DE LOS PACIENTES CON
HEPATOPATIAS AGUDAS – CRONICAS SIN EMBARGO NO ES BUEN

pág. 54
INDICADOR DE ENCEFALOPATÍA, SU MAXIMA ELEVACIÓN SE
PRODUCE CUANDO. SEÑALE LO CORRECTO
a. Cuando existe hepatopatía por virus más neumopatía
b. Cuando hay necrosis hepática masiva acompañada de encefalopatía
hepática
c. Cuando la vía biliar esta comprimida y su resolución es ERCP
d. Cuando el quiste pancreático se drena a cavidad peritoneal
e. Ninguna
323. SE DEFINE COLESTASIS A LOS SIGUIENTES. SEÑALE LO CORRECTO
a. bilirrubinas < a 5mg/dl sin clínica ni dolor
b. dolor más fiebre más ictericia verdinica
c. bloqueo del flujo biliar que no permite total o parcialmente la llegada de
bilis al duodeno
d. Hepatoblastoma más fiebre
e. Ninguna
324. LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GSTROESOFÁGICO PUEDE
PRODUCIR SÍNDROMES EXTRAESOFÁGICOS, ALGUNOS DE ELLOS
ESTAN ESTABLECIDOS CONFIRMADOS Y OTROS SOLO ESTAN
PROPUESTOS. CUAL DE ELLOS NO ES UN SINDROME
EXTRAESOFAGICO ESTABLECIDO?
a. Sinusitis
b. Erosión dental por reflujo
c. Asma
d. Laringitis
e. Tos crónica
325. CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CORRECTA EN
RELACION A LA METAPLASIA COLUMNAR DEL ESOFAGO O
METAPLASIA DE BARRETT?
a. Su origen es adquirido como consecuencia del reflujo gastroesofágico crónico
b. Se estima que el 0,5% de los pacientes con esófago de Barret desarrollan
anualmente un adenocarcinoma
c. Para su diagnóstico es imprescindible la toma de biopsias casa 1-2 cm y en
casa uno de los cuadrantes
d. En la actualidad el mejor marcador de potencial malignidad sigue siendo la
detección de displasia en la biopsia
e. La cirugía anti reflujo logra controlar el reflujo gastroesofágico y hace
desaparecer completamente la metaplasia columnar
326. CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS SERA DE ELECCIÓN EN LA
ESOFAGITIS POR REFLUJO GASTROESOFAGICO?
a. Misoprostol
b. Cimetidina

pág. 55
c. Pirenzepina
d. Bismuto coloidal
e. Omeprazol
327. EN RELACION AL HELICOBACTER PILORY, CUAL DE LAS SIGUIENTES
AFIRMACIONES ES FALSA?
a. La transmisión es por vía oral – o fecal – oral
b. Se asocia caso siempre a gastritis crónica
c. Es un microorganismo microaerofi lo gramnegativo
d. Está diseñado para vivir en el medio acido del estómago
e. El test de ureasa par el diagnóstico del H. Pylori presenta una sensibilidad
y especificidad inferior al 50%
328. UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE EL CANCER DE
ESOFAGO ES INCORECTA:
a. Su etiología está relacionado con el consumo de alcohol y tabaco
b. La incidencia del histotipo adenocarcinoma ha aumentado en estos últimos años
c. La disfagia progresiva es el síntoma más frecuente
d. Su pronóstico es muy malo, solo un 5% de los pacientes con cáncer de esófago
sobreviven los 5 años
e. El carcinoma escamoso de esófago no se asocia a hipercalemia
329. CUAL DE LAS SIGUIENTES PAUTAS ES MAS PROBABLE QUE SEA
EFECTIVA EN LA ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER PILORY
DESPUES DEL FRACASO DE UN PRIMER TRATAMIENTO CON
OMEPRAZOL (20mg/12h)AMOXICILINA (1g/12h) Y CLARITROMICINA
(500mg/12h) DURANTE SIETE DIAS ?
a. Repetir nuevamente la pauta inicial pero mantenida durante 4 días
b. Repetir la pauta inicial pero cambiando amoxicilina por tetraciclina (500mg/6h)
c. Repetir la pauta inicial pero cambiando claritromicina por metronidazol
(500mg/8h)
d. Es necesario practicar cultivo de biopsia gástrica y antibiograma para decidir la
combinación antibiótica con mayores garantías de éxito
e. Administrar omeprazol (20mg/12h), amoxicilina(1g/12h) y levofloxacino
(500mg/12h) durante 10 días
330. EL DIAGNOSTICO DE GASTRITIS CRONICA SE REALIZA
FUNDAMENTALMENTE MEDIANTE:
a. Valoración de Helicobacter Pylori
b. Ecoendoscopia
c. Determinación de la vitamina B12
d. Estudio histológico
e. Estudios radiológicos
331. CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ENDOSCOPICOS SE ACOCIA CON
UN MAYOR RIESGO O ALTO RIESGO DE RECIDIVA HEMORRAGICA EN
LA ULCERA PEPTICA?
a. Tamaño de la ulcera
b. Base de la ulcera cubierta de fibrina

pág. 56
c. Base de la ulcera cubierta por un coagulo fijo, adherido que no se moviliza
con el lavado
d. Localización de la ulcera en incisura anqularis o en cara posterior de bulbo
duodenal
e. Sospecha endoscópica de malignidad de la ulcera
332. EN RADIOGRAFIA ABDOMEN EN SUPINO SE VE EL LIGAMENTO
FALCIFORME. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
a. Ascitis
b. Perforación intestinal
c. Peritonitis
d. Oclusión intestinal
e. Íleo paralítico
333. CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIULCEROSOS PRODUCE QUELACION
DE OTROS MEDICAMENTOS, IMPIDIENDO SU ABSORCIÓN DE FORMA
SIGNIFICATICA?
a. Cimetidina
b. Ranitidina
c. Misoprostol
d. Tetraciclina
e. Sucralfato
334. EN CUAL DE LAS SIGUIENTES NEOPLASIAS GASTRICAS EN ESTUDIO
INCIPIENTE, SE PUEDE CONSIDERAR COMO PRIMERA OPCION
TERAPEUTICA LA ERRADICACIÓN DE H. PILORY CON
ANTIBIOTERAPIA E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
a. Adenocarcinoma gástrico tipo difuso
b. Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal
c. Linfoma MALT gástrico
d. Linfoma alto grado gástrico
e. Linfoma de Hodgkin gástrico
335. CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA EL RIESGO DE
CANCER GÁSTICO?
a. Dieta rica en grasas animales
b. Rasgo genético con disminución de interleuquina
c. Cepas de Helicobacter Pilory cag A+
d. Gastrectomia parcial de causa benigna reciente (menos de 5 años)
e. Hiperclorhidria
336. CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RESPONSABLE DE LA NO
CICATRIZACION DE UNA ULCERA PEPTICA?
a. Estrés
b. Infección por Helicobacter Pylori
c. Consumo de alcohol
d. No abandono del hábito tabáquico
e. Determinados hábitos dietéticos

pág. 57
337. CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTA EL RIESGO DE
CANCER GASTRICO?
a. Anemia microcitica hipocrómica
b. Gastritis crónica atrófica
c. Infección por Helicobacter Pylori
d. Enfermedad de Menetrier
e. Inmuno deficiencia común variable
338. UNA PACIENTE CAQUEXICA, CONSULTA POR DETERIORO
PROGRESICO. TIENE ANEMIA, ASCITIS Y NODULOS METASTATICOS
EN AREAS SUPRACLAVICULARES Y ZONA UMBILICAL. CUAL
CONSIDERA EL ORIGEN MAS PROBABLE DEL TUMOR?
a. Estómago
b. Colon
c. Hígado
d. Vesícula
e. Páncreas13
8 MIR 2006-
339. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA FUNCION FISIOLOGICA
IMPORTANTE DE LOS ACIDOS BILIARES ?
a. La conjugación con sustancias toxicas para permitir su excreción
b. Permitir la excreción de los productos del fraccionamiento de la hemoglobina
c. Facilitar la absorción de la vitamina B12
d. Facilitar la absorción de la grasa de la dieta
e. Mantener el ph adecuado en el intestino
340. EN RELACION CON LOS MECANISMOS NORMALES DE LA DIGESTION
Y ABSORCIÓN DE LOS ALIMENTOS UNA DE LAS AFIRMACIONES
SIGUIENTES ES FALSA:
a. La lipasa se inactiva en medio ácido
b. La absorción de calcio esta facilitada por la vitamina D
c. La vitamina B12 se absorbe en el íleon terminal
d. Los ácidos grasos de cadena media son componentes constantes de la
dieta vegetariana
e. Las sales biliares facilitan la absorción de la grasa
341. LA PRUEBA DE FUNCIÓN PANCREATICA DE MAYOR SENSIBILIDAD
PARA CALORAR EL GRADO DE INSUFICIENCIA PANCREATICA
EXOCRINA ES:
a. Quimotripsina en las heces
b. Consumo de aminoácidos tras la inyección de secretina / pancreozimina
c. Comida de prueba de lunch
d. Secretina pancreozimina

pág. 58
e. Prueba de dilaurato de fluoresceína
342. LA MALA ABSORCIÓN PUEDE ACOMPAÑAR A TODOS LOS CUADROS
QUE SE EXPONE EXCEPTO UNO. SEÑALE ESTE:
a. Fibrosis quística
b. Páncreas divisum
c. Déficit severo de IgA
d. Pancreatitis crónica
e. Enfermedad celiaca
343. UNO DE LOS SIGUIENTES DATOS CLÍNICOS NO ES SUGERENTE AL
SÍNDROME DE COLON IRRITABLE:
a. Presencia de moco en las heces
b. Dolor recurrente en hipogastro
c. Alternancia de diarrea7estrenimiento
d. Diarrea nocturna
e. Tenesmo rectal
344. PACIENTE QUE ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL
LOCALIZADO EN SODA ILIACA IZQUIERDA. LA HISTORIA CLÍNICA
SUGIERE UNA DIVERTICULITIS. CUAL DE LAS SIGUIENTES
EXPLORACIONES NO DEBE UTILIZARSE PARA ESTADIFI CA R LA
GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD O EVALUAR LA EVOLUCIÓN DE LA
MISMA?
a. Exploración física
b. Recuento de leucocitos
c. Ecografía abdominal
d. TC con contraste
e. Colonoscopia
345. UN HOMBRE DE 50 ANOS ACUDE A UN SERVICIO DE URGENCIAS DEL
CENTRO DE SALUD PRESENTANDO UN CUADRO DE DOLOR
ABDOMINAL SUBITO. .CUAL DE LASSIGUIENTES CAUSAS DE DOLOR
ABDOMINAL SE PLANTEARÍA EN ULTIMO LUGAR?
a) Infarto agudo de miocardio.
b) Diverticulitis.
c) Perforación de ulcera péptica.
d) Aneurisma desecante de aorta.
e) Embolia mesentérica.
346. EN MUJERES JOVENES CON CUADRO CINICO DE DOLOR
ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA Y FIEBRE, CUAL DEBE SER
LA TECNICA DE IMAGEN INICIAL?
a) La tomografía computarizada con contraste i.v.
b) La radiografía simple de abdomen.
c) La ecografía abdominal.

pág. 59
d) La ecografía transvaginal.
e) La tomografía computarizada sin contraste i.v.
347. EN LAS OCLUSIONES DEL COLON IZQUIERDO CAUSADAS POR UNA
NEOPLASIA EN EL RECTO-SIGMA ES CIERTO QUE:
a) El dolor suele ser intenso y de tipo claramente cólico.
b) Los vómitos suelen ser poco abundantes y tardíos.
c) La distensión abdominal suele ser poco importante.
d) El cierre intestinal completo es poco habitual.
e) No resulta posible una oclusión de asa cerrada.
348. UNA MASA ABOMINAL, LOCALIZADA EN EL EPIGASTRIO, DE 10 CM DE
DIAMETO, REDONDEADA, DURA, QUE NO SE MOVILIZA CON LA
INSPIRACION PROFUNDA, QUE TRASMITE EL LATIDO AORTICO, NOS
PERMITE AFI RMAR CON MAYOR GRADO DE PROBABILIDAD QUE:
a) Es una masa de origen gástrico que infiltra tejidos vecinos.
b) Es pancreática.
c) Se trata de un aneurisma aórtico.
d) Es retroperitoneal.
e) Se trata de un tumor maligno con toda probabilidad, por lo que habríamos de
solicitar una TC abdominal para confirmarlo.
349. EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DEL CANCER COLORRECTAL,
CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES TUMORALES UTILIZARIA?
a) Alfafetoproteina.
b) Ca 125.
c) Cromogranina A.
d) Antígeno carcinoembrionario (CEA).
e) Ca 15.3.
2
350. UNA MUJER DE 70 ANOS CONSULTA POR ASTENIA Y ANEMIA
FERROPENICA QUE NO PRESENTABA EN ANÁLISIS DEL ANO
ANTERIOR. EN EL ESTUDIO SE DEMUESTRA UN CANCER INTESTINAL.
EN QUE LUGAR ESTARÁ MAS FRECUENTEMENTE LOCALIZADO?
a) Duodeno.
b) Yeyuno.
c) Ciego.
d) Sigma.
e) Recto.
351. EN UN PACIENTE CON METASTASIS PULMONARES Y SIN AFECTACION
HEPATICA POR UN CARCINOMA DE ORIGEN INTESTINAL. .CUAL ES LA
LOCALIZACION MAS PROBABLE DEL PRIMARIO?
a) Recto.
b) Sigma.
c) Angulo esplénico del colon.
d) Colon transverso.

pág. 60
e) Ciego.
352. CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS NO ES INDICADOR DE
GRAVEDAD EN UNA HEPATITIS AGUDA?
a) Bilirrubina total mayor de 15 mg/dl.
b) Tiempo de protrombina más de 4 segundos el limite normal.
c) Encefalopatía hepática.
d) Hipoglucemia.
e) Transaminasa alanino aminotransferasa (ALT) mayor de 5.000 Ul/ml.
353. CUAL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS FORMA PARTE DE LA
SECRECION BILIAR?
a) Carboxipeptidasa.
b) Tripsina.
c) Elastasa.
d) Lecitina.
e) Quimiotripsina
354. SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFI RMACIONES CON RESPECTO
A LA CIRROSIS HEPATICA ES FALSA:
a) El consumo excesivo de alcohol y la hepatitis viral son las causas de la cirrosis
en el 90% de los casos.
b) La cirrosis hepática puede ser una enfermedad asintomática.
c) La esteatohepatitis no alcohólica puede ser causa de cirrosis.
d) La presencia de ascitis no es un elemento pronostico en pacientes con
cirrosis.
e) El diagnostico de cirrosis implica la existencia de fibrosis y nódulos de
regeneración.
355. CUAL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FARMACOS ESTA
CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON CIRROSIS Y ASCITIS?
a) Quinolonas.
b) Bloqueantes beta-adrenérgicos.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Antidiabéticos orales.
e) Analgésicos no antiinflamatorios.
356. EN UN PACIENTE CON METASTASIS HEPATICAS DE PRIMARIO NO
CONOCIDO.CUAL DE LOS SIGUIENTES TUMORESCONSIDERA MAS
IMPROBABLE COMO ORIGEN?
a) Tumores mamarios.
b) Tumores pulmonares.
c) Tumores gastrointestinales.
d) Tumores prostáticos.
e) Melanomas.

pág. 61
357. ENTRE LAS CAUSAS PREDISPONENTES A UN CARCINOMA
HEPATOCELULAR SE CONSIDERAN LAS SIGUIENTES EXCEPTO:
a) Hepatopatía alcohólica.
b) Hepatitis A.
c) Hepatitis B.
d) Hemocromatosis.
e) Déficit de la alfa-1-antitripsina.
358. UNA PACIENTE DE 34 ANOS DE EDAD PRESENTA UN CUADRO DE
CIRROSIS DESCOMPENSADA CON ASCITIS Y ENCEFALOPATIA. SE
DETECTA VIRUS DE LA HEPATITIS C Y UN HEPATOCARCINOMA DE 3
CM EN EL LÓBULO HEPATICO DERECHO. .CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION?
a) Resección del lóbulo hepático derecho.
b) Resección limitada del tumor.
c) Interferón.
d) Trasplante hepático.
e) Derivación porto sistémica.
359. EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES NO ESTA INDICADO EL
TRASPLANTE HEPATICO?
a) Déficit de alfa-1-antitripsina.
b) Cirrosis biliar primaria.
c) Hepatoma.
d) Cirrosis alcohólica.
e) Colangiocarcinoma.
360. UNA MUJER DE 55 ANOS INGRESA EN EL HOSPITAL CON EL
DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA. .CUAL DE LAS SIGUIENTES
PRUEBAS O DETERMINACIONES ANALITICAS NO ES UTIL PARA
PREDECIR LA GRAVEDAD DE ESTA ENFERMEDAD?
a) Tomografía axial computarizada (TAC) del abdomen.
b) Creatinina en sangre.
c) Niveles de amilasa y lipasa en sangre.
d) Hematocrito.
e) Nitrógeno ureico en sangre (BUN).
361. TODAS LAS SIGUIENTES ESTAN DESCRITAS COMO CAUSA DE
PANCREATITIS AGUDA, EXCEPTO:
a) Litiasis vesicular.
b) Hipertrigliceridemia.
c) Alcohol.
d) Hipercolesterolemia.
e) Traumatismo abdominal.
362. CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS NO SERVIRÁ PARA
SOSPECHAR QUE SE TRATA DE UNA PANCREATITIS AGUDA GRAVE?

pág. 62
a) Amilasemia > 3.000 UI/l.
b) Criterios de Ranson >3.
c) Apache II >10.
d) PCR >150 mgl/l (a partir de las 48 h del inicio de los síntomas).
e) Score de TC abdominal >7 (a partir de las 72 horas).
363. UNA PACIENTE DE 42 ANOS INGRESO HACE 6 DIAS CON UN CUADRO
DE PANCREATITIS AGUDA DE ORIGEN BILIAR. LA MALA EVOLUCION
OBLIGA A DETERMINAR SI PRESENTA NECROSIS PANCREATICA. QUE
PRUEBA DIAGNOSTICA SOLICITARIA?
a) Ecografía abdominal con contraste endovenoso.
b) Colangio-resonancia magnética.
c) Radiografía simple de abdomen.
d) Colangio pancreatografía retrograda endoscópica.
e) Tomografía computarizada con contraste endovenoso.
364. CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA DE ELECCIÓN EN LA
ESOFAGITIS POR REFL UJO GASTROESOFAGICO?
a) Misoprostol.
b) Cimetidina.
c) Pirenzepina.
d) Bismuto coloidal.
e) Omeprazol.
365. CUAL ES LA PRIMERA MEDIDA TERAPEUTICA A ADOPTAR EN LA
PANCREATITIS AGUDA?
a) Aspiración nasogástrica.
b) Dieta absoluta.
c) Antibioticoterapia de amplio espectro.
d) Administración de somatostatina.
e) Administración de inhibidores de la bomba de protones.
366. TRIADA DE SINTOMAS TIPICOS DEL CANCER DE PANCREAS:
a) Diabetes, pérdida de peso y diarrea.
b) Dolor epigástrico, ictericia y pérdida de peso.
c) Dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre.
d) Anorexia, diarrea y pérdida de peso.
e) Nauseas, dolor abdominal e ictericia.
367. QUE ACTUACION POSEE MENOR UTILIDAD EN EL TRATAMIENTO DE
LA ACALASIA DE ESOFAGO?
a) Dilatación neumática.
b) Cardiomiotomia quirúrgica.
c) Inyección intraesfinteriana de toxina botulínica.
d) Tratamiento endoscópico con argon.
e) Tratamiento farmacológico con antagonistas del calcio.
368. ENTRE LAS CAUSAS DE CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESOFAGO SE
CONSIDERAN LAS SIGUIENTES EXCEPTO:

pág. 63
a) Tabaco.
b) Alcohol.
c) Acalasia.
d) S. de Plummer-Vinson.
e) Reflujo gastroesofágico.
369. EN QUE PACIENTES NO ES NECESARIO REALIZAR LA PROFI LAXIS
DE LA GASTROPATIA POR ANTIINFL AMATORIOS NO
ESTEROIDEOS?
a) Pacientes de edad avanzada.
b) Antecedentes previos de ulcera.
c) Antecedentes previos de sintomatología digestiva en relación con el consumo
de antiinflamatorios no esteroideos.
d) Tratamiento concomitante con corticoides o anticoagulantes.
e) Cualquier paciente hospitalizado, con independencia de su situación
clínica.
370. EL DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA SE
BASA EN LA DETERMINACION DE DISTINTOS AUTOANTICUERPOS
CIRCULANTES. ENTRE LOS QUE SE ENUMERAN A CONTINUACION,
INDIQUE CUAL NO SIRVE PARA ESTE DIAGNOSTICO:
a) Antitransglutaminasa tisular.
b) Antimicrosomales.
c) Antigliadina.
d) Antiendomisio.
e) Antirreticulina.
371. CUAL DE LOS SIGUIENTES RASGOS MORFOLÓGICOS NO ES
PROPIO DE LA COLITIS ULCEROSA?
a) Microabscesos crípticos.
b) Formación de pseudopólipos.
c) Displasia epitelial.
d) Engrosamiento mural.
e) Lesión mucosa crónica.
372. UNA DE LAS AFI RMACIONES SIGUIENTES CON RESPECTO AL
DOLOR VISCERAL ABDOMINAL ES FALSA:
a) El dolor visceral se transmite por el sistema autónomo simpático.
b) El dolor visceral es definido como profundo y difícil de localizar por el paciente.
c) El dolor visceral suele referirse a la línea media del abdomen.
d) El peritoneo visceral es sensible al estiramiento.
e) El peritoneo visceral es sensible a estímulos térmicos.
373. UNA DE LAS SIGUIENTES AFI RMACIONES NO ES CORRECTA CON
RESPECTO AL DIAGNOSTICO DEL ABDOMEN AGUDO:
a) La radiología simple de abdomen permite visualizar la presencia de gas en
vasos portales o mesentéricos y en localización retroperitoneal.

pág. 64
b) La TC ha contribuido a mejorar la localización anatómica de las lesiones
causantes del abdomen agudo frente a la exploración clínica y la ecografía.
c) La TC ha demostrado ser útil en el diagnóstico de la apendicitis aguda.
d) La ecografía no permite valorar adecuadamente los vasos ni las lesiones
retroperitoneales.
e) En el estudio del abdomen agudo la TC ha demostrado ser más eficaz que la
ecografía para valorar las lesiones del páncreas y sus complicaciones.
374. EN MUJERES JOVENES CON CUADRO CLINICO DE DOLOR
ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA Y FI EBRE, .CUAL DEBE
SER LA TECNICA DE IMAGEN INICIAL?
a) la tomografía computarizada con contraste IV
b) La radiografía simple de abdomen.
c) La ecografía abdominal.
d) La ecografía transvaginal.
e) La tomografía computarizada sin contraste IV
375. EN LAS OCLUSIONES DEL COLON IZQUIERDO CAUSADAS POR UNA
NEOPLASIA EN EL RECTO-SIGMA ES CIERTO QUE:
a) El dolor suele ser intenso y de tipo claramente cólico.
b) Los vómitos suelen ser poco abundantes y tardíos.
c) La distensión abdominal suele ser poco importante.
d) El cierre intestinal completo es poco habitual.
e) No resulta posible una oclusión de asa cerrada.
M.92
376. INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES RAMAS ARTERIALES NO
PROCEDE DE LA ARTERIA AORTA ABDOMINAL:
a) Tronco arterial celiaco.
b) Arteria sacra media.
c) Arteria diafragmática superior.
d) Arteria renal derecha.
e) Arteria gonadal derecha.
377. UNA MASA ABOMINAL, LOCALIZADA EN EL EPIGASTRIO, DE 10 CM
DE DIAMETO, REDONDEADA, DURA, QUE NO SE MOVILIZA CON LA
INSPIRACION PROFUNDA,B QUE TRASMITE EL LATIDO AORTICO,
NOS PERMITE AFIRMAR CON MAYOR GRADO DE PROBABILIDAD
QUE:
a) Es una masa de origen gástrico que infiltra tejidos vecinos.
b) Es pancreática.
c) Se trata de un aneurisma aórtico.
d) Es retroperitoneal.
e) Se trata de un tumor maligno con toda probabilidad, por lo que habríamos de
solicitar una TC abdominal para confirmarlo.
378. CUAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES CLINICAS NO ES OBJETO DE
ESTUDIOS ENDOSCOPICOS REPETIDOS (DE SEGUIMIENTO) PARA
EL DESPISTAJE PRECOZ DE NEOPLASIA DIGESTIVA?

pág. 65
a) Esófago de Barrett.
b) Pólipos adenomatosos de colon.
c) Hernia hiatal en pacientes con reflujo clínico sintomático.
d) Familiares de primer grado con cáncer de colon.
e) Pancolitis ulcerosa de más de 10 anos de evolución.
379. LA MALIGNIZACION DE UN POLIPO DEL APARATO DIGESTIVO VIENE
DETERMINADA POR LA INVASION DE LAS CELULAS CANCEROSAS
EN LA:
a) Serosa.
b) Mucosa.
c) Muscular.
d) Base del pedículo.
e) Muscular de la mucosa.
380. PACIENTE DE 72 ANOS, QUE COMO UNICO TRATAMIENTO TOMA
ANTIDIABETICOS ORALES, PRESENTA ANEMIA FERROPENICA
CRONICA, CON HEMORRAGIAS OCULTAS POSITIVAS. .CUAL ES EL
METODO DIAGNOSTICO MAS INDICADO PARA LOCALIZAR LA
LESION SANGRANTE?
a) Transito gastroduodenal.
b) Gammagrafía con hematíes marcados.
c) Tránsito intestinal.
d) Colonoscopia total.
e) Panendoscopia oral.
381. PACIENTE VARON DE 62 ANOS DE EDAD, DIAGNOSTICADO DESDE
HACE 2 ANOS DE HEMORROIDES, TRATADO CON POMADAS Y
MODIFI CACIONES ALIMENTARIAS. DESDE HACE 2 MESES SE LE
PROLAPSAN YN TIENE QUE REDUCIRLAS MANUALMENTE. .QUE
GRADODE HEMORROIDES PRESENTA AHORA?
a) Primer grado.
b) Segundo grado.
c) Tercer grado.
d) Cuarto grado.
e) Quinto grado.
382. LA ARTERIA HEMORROIDAL SUPERIOR QUE IRRIGA AL RECTO ES
UNA RAMA DE LA ARTERIA:
a) Iliaca externa.
b) Mesentérica inferior.
c) Iliaca interna.
d) Mesentérica superior.
e) Gastroepiploica inferior.
383. ANTE UN INDIVIDUO DE 25 ANOS, ASINTOMATICO Y CON ELEVACION
DE LA CONCENTRACION SERICA DE BILIRRUBINA NO CONJUGADA

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