2. Los ejercicios de respiración profunda son
una serie de pasos que se indican para
parientes con expansión torácica
restringida, es decir con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica o en fase de
recuperación postoperatoria
3. Objetivo
Mantener permeables y libres de secreciones las vías
respiratorias del paciente.
Facilitar la expectoración.
Prevenir infecciones respiratorias.
Potenciar el uso de la musculatura respiratoria.
Mejorar el bienestar y facilitar la respiración.
Educar al paciente y familia sobre cómo movilizar y
eliminar las secreciones.
Educar al paciente a respirar correctamente para
aprovechar la máxima capacidad de los pulmones.
4. Equipo
Cama de hospital en posición derecha silla
recta.
Almohadas ( para colocar al paciente y
proporcionar soporte abdominal)
5. Procedimiento
1. Preparar al cliente
Lavarnos las manos.
Explicar al paciente el procedimiento.
Ayudar al paciente a colocarse en una posición semi-
fowler o en posición de cúbito supino.
Hacer que el paciente coloque una o ambas manos
sobre el abdomen, justo por debajo de las costillas.
6. 2. Realizar la respiración abdominal y la respiración
con labios contraídos.
Instruir al paciente para que inspire profundamente
por la nariz con la boca cerrada, sin arquear la
espalda, y concentrándose en sentir el abdomen,
elevándose lo más posible.
si el paciente tiene dificultad para elevar el abdomen,
instruirlo para que realice una inspiración rápida y
enérgica por la nariz
7. Instruir la paciente para que apriete los labios como si
fuese a silbar, para espirar suave y lentamente
produciendo un sonido lento (silbante)
Enseñar al paciente a que realice este ejercicio siempre
que sienta que le falte el aire, y que vaya elevando
gradualmente la duración de estos, de 5 a 10 minutos, 4
veces al día.
8. Ejercicios de expansión apical
3. Colocación de nuestras manos o de las manos del
paciente.
Situar nuestros dedos por debajo de las clavículas del
paciente, ejerciendo una presión moderada, o hacer
que el paciente coloque sus dedos de la misma manera.
9. 4. Realizar ejercicios de expansión apical. Enseñar
al paciente a que realice lo siguiente.
Inspirar por la nariz y concentrarse en empujar la parte
superior del tórax contra los dedos.
Mantener la inspiración durante uno segundos.
Espirar por la boca o por la nariz lentamente, en
silencio y pasivamente, mientras nos concentramos en
mover el tórax hacia adentro y hacia abajo.
Realizar el ejercicio al menos durante 5 respiraciones,
4 veces al día.
10. Ejercicios de expansión basal
5. Preparar al cliente.
En caso de un cliente en posoperatorio, obtener un
refuerzo almohadillado para apoyar la incisión, en caso
de se necesario.
Situar las palmas de nuestras manos en la zona de las
costillas inferiores a lo largo de las líneas axilares
medias, y ejercer una presión moderada.
11. 6. Realizar los ejercicios de expansión basal.
Enseñar al cliente a que los realice.
Inspirar por la nariz y concentrarse en mover la parte
inferior del tórax hacia afuera con las manos.
Mantener la inspiración durante unos segundos.
Espirar por la nariz o por la boca lentamente en
silencio y pasivamente.
Realizar este ejercicio por lo menos durante 5
respiraciones, 4 veces al día.
12. 7. Documentar la instrucción y al valoración de los
ejercicios realizados, y actualizar el plan de
enseñanza.
14. Objetivos
Ayudar a movilizar y eliminar las secreciones
producidas en el aparato respiratorio.
Provocar la expectoración del paciente a
través del estímulo de la tos.
Educar al paciente y familia en la
adquisición de habilidades para la
realización de la técnica de tos asistida.
15. Material y equipo
Una almohada
Toallitas de papel desechables.
Bolsa de desechos.
Registro de enfermería.
16. Procedimiento
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Colocar al paciente en posición sentado y con la cabeza
ligeramente inclinada hacia delante, los hombros
dirigidos hacia dentro y los brazos descansando sobre
una almohada en el abdomen, si el estado general del
paciente lo permite.
17. Indicar al paciente que realice una inspiración
profunda por la nariz, seguida de una espiración
brusca por la boca.
Repetir tres veces y a la tercera deberá toser.
Repetir de 3-6 veces todo el proceso hasta conseguir la
estimulación de la tos y con ello la expectoración.
Colocar al paciente en la posición más adecuada.
Registrar en la documentación de enfermería:
procedimiento, motivo, fecha y hora, incidencias y la
respuesta del paciente.
19. PERCUSIÓN O CLAPPING
Definición:
Maniobras de percusión que a través de
golpes suaves en el tórax del paciente, para
desprender y desplazar mecánicamente las
secreciones adheridas a las paredes
bronquiales del paciente.
20. Objetivo
Ayudar a movilizar y eliminar las secreciones
adheridas en las paredes pulmonares del paciente.
21. Material y equipo
Almohada para situar al paciente
Cama de hospital
Toallas desechables
Recipiente para esputo
Toalla o bata
22. Procedimiento
Realizar lavado de manos.
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración paciente y familia.
Colocar al paciente en la posición correspondiente
según el lóbulo o segmento a drenar.
Colocar un paño o entremetida sobre el tórax del
paciente para no percutir sobre la piel
directamente.
23. Colocar las manos ahuecadas, los dedos
flexionados y unidos.
Percutir el segmento torácico a drenar, alternando
las manos de forma rítmica.
Percutir de 2-4 minutos cada segmento. El sonido
producido ha de ser hueco y seco.
No percutir sobre columna vertebral, esternón,
riñones, hígado y zonas con lesión cutánea o
fracturas.
24. Comprobar el correcto funcionamiento del
fonendoscopio.
Auscultar para comprobar efectividad del
procedimiento.
Colocar al paciente en la posición más adecuada.
Registrar en la documentación de enfermería:
procedimiento, motivo, fecha y hora, incidencias y
la respuesta del paciente.
27. Objetivo
Ayudar a movilizar y eliminar las secreciones
adheridas en las paredes pulmonares del
paciente.
28. Material y equipo
Almohada para situar al paciente
Cama de hospital
Recipiente para esputo
Toalla o bata
Pañuelos desechables
29. Procedimiento
Realizar lavado de manos.
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Colocar al paciente en la posición correspondiente
según el lóbulo o segmento a drenar.
Colocar las manos planas (una junto a la otra) y los
dedos extendidos, sobre el segmento torácico a drenar.
30. Indicar al paciente que respire profundamente.
En la espiración del paciente, realizar los movimientos
vibratorios durante unos segundos.
Detener la vibración durante la inspiración del
paciente.
Repetir de 3-4 veces los movimientos vibratorios.
Comprobar el correcto funcionamiento del
fonendoscopio.
31. Auscultar para comprobar efectividad del
procedimiento.
Colocar al paciente en la posición más adecuada.
Registrar en la documentación de enfermería:
procedimiento, motivo, fecha y hora, incidencias y la
respuesta del paciente.
34. Objetivos
Ayudar a movilizar y eliminar las secreciones
producidas en el aparato respiratorio.
Favorecer que las secreciones pulmonares se drenen
pasivamente hacia los bronquios principales y
tráquea.
Enseñar al paciente y familia las posiciones del drenaje
postural.
35. Material y equipo
Cama de hospital.
Pañuelos desechables.
Recipiente para esputo
Enjuague bucal y bandeja para emesis
36. Procedimiento
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Realizar previamente, el procedimiento de tos asistida.
Colocar al paciente en la posición correspondiente según el
lóbulo o segmento a drenar, se debe colocar en la posición
más alta con el bronquio principal a drenar lo más vertical
posible.
37. Mantener en la posición de 5-10 minutos.
Aplicar los procedimientos de percusión o vibración, si
las secreciones son muy espesas.
Comprobar el correcto funcionamiento del
fonendoscopio.
Auscultar al paciente para comprobar el estado del
segmento drenado.
38. Realizar el procedimiento 2 veces al día.
Colocar al paciente en la posición más adecuada.
Registrar en la documentación de enfermería:
procedimiento, motivo, fecha y hora, incidencias y la
respuesta del paciente.
39.
40.
41. También denominados espirómetros de
incentivo, miden el flujo de aire inspirando a
través de una boquilla; por tanto ofrecen un
incentivo para mejorar la inspiración.
42. Espirómetros orientados por flujo:
Está formado por 2 cámaras de plástico
claras que contienen bolas o discos de
plástico de colores móviles.
Las bolas o discos se elevan cuando el
paciente inspira.
Se solicita al paciente que los mantenga
elevados el tiempo que más le sea posible.
43. Espirómetros orientados por volumen:
Miden el volumen de inspiración mantenido
por el paciente.
Cuando este inspira, el cilindro plegado a
modo de acordeón se eleva desde la parte
inferior a medida que el cilindro se
colapsa.las marcas laterales señalan la
cantidad de aire inspirada por el paciente.