pemeriksaan Penunjang Komponen Darah tidak cukup hanya DL Saja

1. COMPLETED BLOOD COUNT
( BASIC INTERPRETATION )
Presented by Bambang P, 9 Mei 2013
1

2. DLSAJA TIDAK
DAPAT DIGUNAKAN
UNTUK MEMBEDAKAN
INFEKSI BAKTERIAL DAN
VIRUS

3. COMPLETED BLOOD

4. ERITROSIT
 HEMOGLOBIN
 HCT / PCV
 RBC
 MCV, MCH, MCHC
 RDW

5. LEUKOSIT
Berapa Jumlah WBC
Dan Berapa Differential
Countnya

6. TROMBOSIT

7. PENERAPAN
THE FIRST GOLDEN HOURS
PADA KEGAWATAN NAFAS NEONATUS
 FASE TRANSISI SISTEM RESPIRASI –
SIRKULASI BBL
NORMALATELEKTASIS /
ASPIRASI
++
--
SEKRET / ASMA
2

8. • RESUSITASI NEONATAL
 PRINSIP DASAR
A. AIRWAYS
B. BREATHING
C. CIRCULATION
D. DRUGS
 UPAYAKAN BAYI
DALAM KURUN WAKTU
1 JAM
SWEET PINK
WARM

10. STABILISASI PASCA RESUSITASI
Sugar and Safe Care
Temperature
Airways
Blood Pressure
Lab Work
Emotional Support

11. THE FIRST GOLDEN HOURS OF
PREMATURE INFANT
( NUTRITIONAL MANAGEMENT )
3
Suatu periode kritis “ Not Just Mechanical Ventilation but
also early Parenteral and Enteral Nutrition “
NUTRITIONAL EMERGENCY
( in an Early Hours )
Growing
Developing

12. HAL – HAL YANG PERLU DIPERTIMBANGKAN :
 Metode Pemberian ( Enteral dan Parenteral )
 Jumlah Pemberian
 Monitoring Pertumbuhan dan Kecukupan Nutrisi
 Mengelola Intoleransi

13. NUTRISI ENTERAL
 Menunda Nutrisi Enteral  Luminal Starvation
 Oleh karena itu diberikan nutrisi enteral minimal 
Trophic Feeding.
 Dengan Kolostrum/Formula khusus kurang bulan
dengan jumlah pemberian 0,5 cc / 4 jam dapat
ditingkatkan menjadi 10-20 ml/kgBB/hari dalam 8
kali pemberian.

14. WASPADAI FEEDING INTOLERANCE
 Tanda :
1. Retensi > 1 - 2 cc/kgBB atau > 15 – 20 % Vol. Sonde
2. Retensi warna Hijau
3. Muntah Proyektil
4. Distended Abdomen
5. Adanya gejala Infeksi / Sepsis ( Epis
Apneu, Bradikardi dll. )

15. MANAGEMEN FEEDING INTOLERANCE
1. Hentikan dan cari penyebabnya.
2. Jika bayi sehat, perut lunak  observasi 2 - 6 jam.
Bila baik bisa diberikan lagi.
3. Jika intoleran STOP selama 24 Jam dan dimulai
kembali dengan volume yang lebih kecil
4. Jika perut kembung, tidak supel, Feses Berdarah
 STOP enteral dan Foto Abdomen
( Curiga NEC )

16. NUTRISI PARENTERAL
 Diberikan pada hari pertama pada bayi dengan BB
< 1500gr
 Bayi dengan penyakit Jantung
 Bayi yang tidak mampu mencapai kebutuhan nutrisi
enteral dalam 5 hari

17. Nama Zat Sumber Pemberian
Karbohidrat Dextrosa
Menggunakan Satuan mg / kgBB / menit ( GIR )
GIR = % Glukosa x Kec. Infus/jam x 0, 167
BB ( Kg )
Protein
Kristal
Asam
Amino
BB < 1250 gr : 2 - 2,4 gr / kgBB / hari
BB 1250 – 1500 gr : 2 gr / kgBB / hari
BB > 1500 gr : 2 gr / kgBB / hari ( Indikasi )
Lipid
Emulsi
20%
2 gr / kgBB / hari dlm 24 – 48 Jam pertama
Kemudian dinaikkan
1 - 3 gr / kgBB / hari
1. Pemberian LIPID pada bayi hiperbilirubin / Sepsis max 2 gr / kgBB / hari dan
tidak boleh diberikan dengan kecepatan tinggi
2. Bila bayi Fototerapi maka Lipid bisa tetap diberikan dengan menutup larutan
lipid dengan menggunakan Alumunium Foil

18. KOMPLIKASI NUTRISI PARENTERAL
 KOLESTASIS
 OSTEOPENI
 KELAINAN METABOLIK AZOTEMIA
 KELAINAN METABOLIK TERKAIT EMULSI LEMAK
1. HIPERLIPIDEMIA
2. HIPERBILIRUBINEMIA INDIRECT
3. SEPSIS KARENA EMULSI LEMAK
4. BRONCHOPULMONARY DISPLASIA
 PLEBITIS  SEPSIS ( Infus , Hub2 , Cairan Infus )

19. MATUR NUWUN