Elektrofisika pengantar hidro ii (2)

1. ELEKTROTERAPI
ELEKTROTERAPI
HYDROTHERAPY

2. HIDROTERAPI ???
Hidro terapi merupakan salah satu
modalitas Fisioterapis yang dalam
pelaksanaannya memanfaatkan pegaruh
suhu, mekanik, chemis dan tekanan dari
zat cair. Pada pemanfaatan zat cair
sebagai media terapi dengan suhu,
dijumpai dua pengelompokan besar yaitu
panas dan dingin. Pemanfaatan suhu zat
cair dapat berupa Cryotherapy, parafin
bath, contras bath, hot bath, hot pack, dll

3. APLIKASI HIROTERAPI
• Kompres panas & dingin
• Kontras bath
• Whirlpool
• Pool terapi
• Hubber tank
• Parafin bath

4. • Keuntungan penggunaan hydrotherapy
meliputi :
– Mengurangi nyeri dan kekakuan
–Menambah relaksasi otot.
–Menambah kebugaran pada saat melakukan
olahraga dan aktifitas lainnya.
– Mempercepat penyembuhan

5. Efek Fisiologis Hydrotherapy
• Membantu melatih persendian.
• Melatih otot dengan beban yang lebih kecil
terhadap sendi
• Tekanan dari air memungkinkan penderita
berlatih dengan beban minimal pada sendi
tersebut sehingga mengurangi resiko kerusakan
lebih lanjut
• meredakan nyeri akut atau kondisi kronis seperti
nyeri punggung, nyeri leher, nyeri sendi, radang
sendi, fibromyalgia atau kekakuan

6. CONTRAST BATH

7. KONTRAS BATH
Tujuan
• Merangsang sirkulasi darah perifer anggota
tubuh yang bersangkutan
• Agar tubuh mudah beradaptasi dengan
perubahan suhu yang kontras

8. Dasar teori
• Kontras bath adalah merendam anggota
tubuh pada air dingin dan air panas yang
dilakukan pada waktu yang teratur dan
dilakukan dengan cepat.
• Air panas untuk relaksasi dengan suhu ± 50º c
dan air dingin untuk menghilangkan nyeri
dengan suhu 0- 4º c.

9. Sasaran terapi
• Ekstremitas atas = tangan sampai batas siku
• Ekstremitas bawah = kaki sampai batas lutut

10. Alat dan bahan
• 1 buah tempat tidur
• 2 buah ember / baskom
• 2 buah handuk kecil
• 1 buah handuk besar
• 5 bungkus es batu
• termos isi air panas
• Timer
• 3 buah kursi

11. Cara kerja
1. Menyiapkan 2 buah ember / baskom
2. Menyiapkan air panas,es batu yang telah
dipecah dan air netral
3. Memasukan air panas dan es batu pada
masing-masing ember dan dicampur air
netral
4. Meletakan kedua ember di atas kurs

12. 5. Menyiapkan handuk kecil
6. Posisikan pasien pada posisi duduk menghadap
ke ember
7.Memasukan tangan pasien pada ember air
hangat 2 menit setelah 2 menit tangan
probandus diangkat dilap dengan handuk
kemudian memasukan kembali tangan probandus
kearah dingin selama 1 menit
8. Melakukan hal tersebut sebanyak 5 kali pada
masing-masing ember

13. • Kontras bath dengan air panas dapat menimbulkan
efek sedatif ( memberikan rasa nyaman )
• Kontras bath pada air panas menyebabkan terjadinya
vasodilatasi pada otot dan pembuluh darah , sehingga
tekanan darah menurun dan keja otot menurun
• Kontras bath pada air panas bias membuat relaksasi
pada probandus karena otot – otot nya lemas dan nyeri
berkurang
• Kontras bath pada air dingin bias menyebabkan nyeri
pada probandus karena dingin adalah penyebab nyeri
• Kontras bath pada air dingin menyebabkan terjadinya
vasokontriksi pada otot dan pembuluh darah sehingga
tekanan darah meningkat dan kerja otot meningkat

14. KOMPRES PANAS DINGIN
• Pada Prinsipnya sama dengan Contrst Bath
• Menggunakan Handuk Basah yang dilapisi
Plastik

15. WHIRPOOL THERAPY

16. HUBBARD TANK

17. • Sifat air yang selalu menekan ke segala arah
juga dapat dimanfaatkan sebagai salah satu
manuver cara pijat/massage yang aman
• massage dengan menggunakan media air
disebut juga sebagai hydromassage

18. Pada whirpool therapy, air diputar sehingga
menghasilkan gelembung. Gelembung-gelembung
yang ada di whirlpools yang
merupakan gabungan dari air hangat dan
udara akan memijat tubuh dan membantu
rilaksasi otot.

19. • Gelombang air sengaja dipancarkan dari dasar
kolam akan memberikan efek Massage
• Whirpool = Ekstremitas atas dan bawah
• Hubbard Tank = Seluruh Tubuh

20. AQUATIC THERAPY - POOL THERAPY

21. • Tekanan dari air mengangkat tubuh dan
mengurangi efek dari gravitasi
• Tekanan dari air menyebabkan pasien untuk
dapat memaksimalkan gerakan dengan lebih
mudah.
• Air memberikan hambatan yang mampu
membangun kekuatan dan ketahanan.
• Exercise program maksimal
Fleksible, kekuatan maksimal, daya tahan otot
meningkat

22. PRINSIP H2O
• Gaya Apung ( Prinsip Archimedes)
Sebagian atau Seluruh tubuh yang tenggelam
dalam sebuah fluida skan mengalami
dorongan ke atas sebesar berat fluida yang
dipindahkan
• Pusat Gaya Apung
Pusat gravitasi fluida yang dipindahkan dan
titik dimana gaya apung bekerja pada tubuh

23. • Hidrodinamika
Gerakan melalui air diatur oleh :
– Viskositas / Kekentalan zat cair
– Gaya tarik / seret/ geser
– Gelombag
– Bentuk (penampang)
– Gesekan

24. INDIKASI
• Pain
• Oedema
• Muscle Spam
• Loss of Motion
• Weakness
• Limited Endurance
• Restricted Weight bearing status

25. KONTRAINDIKASI
• Luka Terbuka
• Trakeostomi
• Penyakit Ginjal Berat
• Incontinence
• Treatment Radiation (3 bulan)
• Riwayat kejang

26. Exercises for the Spine –
Shallow Water
• Neck stretches
• Spine flexion - extension

27. Exercises for the Spine –
Shallow Water
• Lateral Stretch
• Pelvic Roll

28. Exercises for the Spine –
Shallow Water
• Wall Push offs
• Pull Downs

29. Exercises for the Lower Extremity –
Ambulation and Balance Activities in
Shallow Water
• Single-leg
• balance

30. Hip Exercises - Shallow Water
• Hip Internal – Eksternal
• Figure 8’

31. Ankle Exercises - Shallow
Water
• Gastrocnemiussoleus
• stretch
• Heel raises
• Ankle walking
• Hopping

32. Hip Exercises - Deep Water
• Flexion with external
• rotation
• Hip abduction
• Flutter kicking

33. Upper-Extremities Exercises in
Shallow Water - Shoulder
• External Rotator Stretch
• Internal Rotator Stretch

34. Upper-Extremities Exercises in
Shallow Water - Elbow
• Elbow extensor
• stretch
• Forearm curl
• Supination-pronation
• Elbow extension

35. Upper-Extremity Exercises in
Deep Water
• Bent Arm Pull
• Straight Arm Pull

36. Upper-Extremity Exercises in
Deep Water
• Shoulder press
• Elbow press
• Wave

37. PARAFIN BATH

38. Parafin bath merupakan salah satu metode
hidroterapi yang menggunakan parafin
sebagai medianya, pada prinsipnya terapi ini
merupakan terapi yang memanfaatkan suhu
yang relatif tinggi (panas). Parafin yang
digunakan untuk terapi ini adalah parafin
biasa yang ditambah parafin oil, kemudian
dipanaskan hingga meleleh dengan suhu +
55o C.

39. • Secara umum diketahui bahwa
segala bentuk rangsang akan
mempengaruhi atau menimbulkan
efek pada tubuh. Demikian halnya
jika tubuh diberikan stimulasi berupa
suhu tinggi (panas).

40. • Stimulasi sensasi panas pada jaringan akan
menimbulkan peningkatan suhu pada jaringan
yang berkaitan. Akibat yang paling nyata dari
aplikasi panas adalah timbulnya hiperaemia.
• Efek fisiologis yang mungkin timbul adalah
seperti berikut :
– Peningkatan suhu / temperatur tubuh
– Penigkatan metabolisme
– Terjadi vasodilatasi arteriole
– Peredaran darah kapiler menjadi lancar
– Tekanan hidrostatik kapiler meningkat

41. Pada kulit
• Rangsangan panas dengan media yang mempunyai
temperatur lebih besar dari 40ºC pada kulit dalam
waktu singkat akan mengakibatkan kulit menjadi pucat,
karena timbul vasokontriksi pembuluh darah kulit
secara tiba-tiba. Bila penggunaan panas dengan
temperatur tidak begitu tinggi warna pucat tersebut
akan segera diikuti adanya vasodilatasi sehingga timbul
warna kemerah-merahan (eritema).
• Kelenjar keringat dan lemak akan terangsang, sehingga
kulit menjadi lemas dan lentur.

42. • Pada sirkulasi darah setempat
Sirkulasi darah menjadi lancar karena
adanya efek vasodilatasi.
• Pada respirasi
Pernafasan mula-mula akan berhenti
sebentar kemudian menjadi cepat dan
dangkal. Terapi dengan temperatur yang
cukup menyebabkan pernafasan
menjadi mudah dan dalam.

43. • Pada jaringan otot
Otot menjadi rileks dan lentur, kelelahan
akan hilang, iribilitas berkurang dan nyeri
berkurang. Bila waktunya ditambah maka
akan terjadi kelemahan otot.

44. • Pada sirkulasi darah
Awal pemberian panas menyebabkan beban
kerja jantung meningkat. Hal itu disebabkan
timbulnya vasokontriksi pembuluh darah
perifer pada jaringan superfisial tubuh yang
kemudian diikuti kenaikan tekanan darah
sistemik. Bila segera timbul vasodilatasi maka
tekanan darah sistemik akan turun dengan
begitu beban kerja jantung juga menurun.

45. • Pada metabolisme
Metabolisme akan meningkat dengan
panas yang cukup
• Pada sistem saraf
Pemberian panas dengan temperatur
yang tinggi akan menyebabkan ujung-ujung
saraf sensoris mati bila diberikan
dalam waktu yang lama. Jika
temperatur lebih rendah, yang terjadi
adalah timbulnya efek sedatif (nyaman).

46. • Indikasi
Terapi pada bagian superfisial tubuh dengan
panas sangat baik untuk mereduksi nyeri dan
kekakuan, untuk menghindari spasme otot,
meningkatkan range of motion sendi, serta
mempercepat proses penyembuhan dengan
cara meningkatkan aliran darah sehingga
peredaran darah menjadi lancar dan
kebutuhan nutrisi pada jaringan yang
berkaitan terpenuhi.

47. • Parafin bath indikasi terhadap:
– Reduksi nyeri dan spasme otot
– Efek panas dari parafin dapat digunakan sebelum
dilakukan latihan penguluran otot untk mereduksi nyeri.
– Spasme otot menimbukan rasa nyeri serta berkurangnya
range of motion sendi, namun hal ini dapat dikurangi
dengan memberikan panas sebagai media terapi.
– Pasca fractur
– Pasca trauma
– Sprain dan strain
– Arthritis kronis

48. • Kontra Indikasi
Pada dasarnya kontra indikasi pada terapi dengan
menggunakan suhu atau temperatur adalah
gangguan sensibilitas. Kontra indikasi untuk terapi
parafin bath ;
– Gangguan sensibilitas.
– Luka terbuka.
– Parafin tidak boleh digunakan pada luka terbuka
karena dapat menyebabkan luka bakar pada
jaringan yang bersangkutan.

49. KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN PARAFIN BATH
A. Keuntungan
• Panas yang ditimbulkan parafin meskipun temperaturnya tinggi hanya
mampu bertahan sebentar, berbeda dengan air. Sehingga resiko terbakar
pada jaringan sangat kecil.
• Keterhantaran termal rendah mengakibatkan pemanasan jaringan secara-pelan,
dengan begitu mengurangi resiko jaringan menjadi terlalu panas.
• Keadaan parafin yang berupa cairan mengakibatkan terjangkaunya area-area
yang sulit dijangkau seperti jari tangan dan jari kaki.
• Minyak yang digunakan untuk terapi ini membuat embun meresap ke
kulit.
• Bekas parafin yang digunakan tetap lunak, sehingga masih dapat
digunakan sebagai alat untuk latihan.
• Nyaman, terasa panas serta lembab.
• Murah.

50. B. Kerugian
– Hanya efektif untuk extrimitas bagian distal dalam
aplikasinya.
– Metode dengan menggunakan parafin yang paling cocok
hanya dengan metode bath dengan keterbatasan daerah
untuk bagian tubuh yang diterapi.
– Tidak ada pengaturan temperatur / temperatur tidak bisa
dikontrol setiap kali diterapkan.
– Panas hanya mampu bertahan sekitar 20 menit
– Merupakan pasif terapi, sehingga tidak diprogramkan untuk
dilakukan pelatihan pada pasien.

51. PENATALAKSANAAN PARAFIN BATH
Terapi ini dapat dilakukan dengan berbagai cara
sebagai berikut:
1. Rendaman anggota tubuh yang diobati ke dalam
parafin yang sudah meleleh.
2. Menggunakan kuas atau sikat yang dicelupkan
ke dalam parafin yang meleleh lalu dioleskan ke
bagian tubuh yang di terapi.
3. Parafin pack.

52. • Parafin yang digunakan adalah parafin
biasa ditambah parafin oil, kemudian
dipanaskan hingga meleleh kurang lebih
pada suhu 55ºC. Perbandingan parafin
dengan parafin oilnya adalah enam
bagian parafin dengan satu parafin oil
(6:1).

53.  Anggota tubuh setelah direndam
dalam parafin cair tersebut akan
menjadi kemerah-merahan (eritema),
lemas, serta berkeringat. Hal seperti
ini memungkinkan untuk diberi
massage, streching dan terapi
manipulasi lunak.

54. • Toleransi seseorang terhadap
parafin bath berkisar antara :
47,8 ºC hingga 54ºC, oleh sebab
itu sebelum digunakan temperatur
parafin diturunkan hingga + 47 ºC.

55. PEMERIKSAAN
• Anamnesis (Tingkat keparahan,
indikatif/kontra, dll)
• Tes Sensibilitas (Panas dingin)
• Pemilihan metode terapi
Metode terapi ditentukan sesuai hasil
pemeriksaan pada pasien

56. Persiapan alat
Alat yang digunakan untuk terapi harus
tersedia sesuai dengan metode terapi.
Berikut alat-alat da bahan yang
digunakan untuk parafin bath:
– Parafin & parafin oil
– Handuk
– Kuas

57. Persiapan Pasien
• Pasien diberikan penjelasan tentang
perlakuan-perlakuan apa saja yang
akan diberikan oleh terapis kepada
pasien, apa nanti efek yang dirasakan,
dan apa hasil yang nanti akan dicapai.
• Daerah yang akan diterapi akan bebas
dari apapun (pakaian, perhiasan dll
yang mengganggu jalannya treatment)
• Pasien dalam posisi comfort

58. Teknik pelaksanaan
Pelaksanaan terapi terkait dengan pemilihan metode
terapi. Berikut adalah penatalaksanaan parafin bath
dengan METODE RENDAMAN:
• Panaskan parafin dengan suhu antara 90º-100º C.
• Setelah parafin mencair, dinginkan terlebih dahulu karena
untuk pemakaian hanya dibutuhkan suhu antara 45º-50
ºC.
• Pada suhu tersebut, bagian tubuh yang akan diterapi
kemudian dicelupkan ke dalam parafin cair tersebut
selama beberapa detik
• Kemudian diangkat dan didiamkan selama beberapa
waktu sampai rasa hangatnya berkurang

59. • Setelah itu bagian tubuh tersebut dicelupkan lagi
ke dalam parafin cair selama beberapa detik dan
diangkat lagi serta didinginkan.
• Begitu seterusnya sampai parafin yang menempel
sudah tebal dan saat dicelup ke parafin cair pasien
tidak merasakan panas lagi.
• Kemudian bagian tubuh yang sudah tertempel
parafin tersebut dibungkus dengan handuk
• Diamkan selama 10-15 menit.
• Lalu handuk dilepas dan parafin yang sudah
mengering tadi dilepas (dikelupas) dari bagian
tubuh yang tertempel parafin tadi. Setelah itu
akan tampak eritema pada bagian tubuh tersebut.
• Rapikan peralatan.

60. Treatmen Parafin Pada Wajah sebagai berikut:
• Panaskan parafin dengan suhu antara 90º-100 ºC.
• Setelah parafin mencair, dinginkan terlebih dahulu
karena untuk pemakaian hanya dibutuhkan suhu antara
45º-50 ºC.
• Perlahan-lahan dengan kuas ratakan parafin cair pada
wajah pasien (selain daerah mata, mulut dan lubang
hidung).
• Tidak seperti metode rendaman, parafin yang dioleskan
tidak berlapis-lapis melainkan hanya satu lapis.
• Setiap kali parafin sudah kering, parafin kering itu
dikelupas dari wajah.
• Begitu seterusnya.

61. • Parafin cair hanya dapat mempertahankan
suhunya yang sekitar 45º-50º C hanya 20
menit.
• Pada bagian tubuh (kulit) pasien yang diterapi
timbul eritema. Eritema ini muncul sebagai
efek fisiologis yang ditimbulkan karena adanya
stimulasi berupa sensasi panas yang
ditimbulkan oleh parafin cair. Eritema lebih
tepatnya lagi terjadi karena respon tubuh
terhadap panas, respon ini berupa vasodilatasi
pembuluh darah yang pada akhirnya
menyebabkan eritema.

62. • Efek fisiologis lain yang tampak secara nyata
adalah pasien berkeringat. Keringat
dikeluarkan tidak hanya pada bagian tubuh
yang bersangkutan saja, melainkan seluruh
tubuh pasien. Kelenjar keringat pada kulit
pasien terangsang sehingga memberikan
respon terhadap temperatur yang tinggi yang
digunakan dalam terapi ini (45ºC-50ºC).