Este documento resume los principales fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus y la osteoporosis, describiendo sus principios activos, funciones, efectos adversos y recomendaciones alimenticias. Se explican fármacos como la insulina, sulfonilureas, meglitinidas, biguanidas, tiazolidinedionas, inhibidores de alfa-glucosidasa, bifosfonatos, calcio, vitamina D, calcitonina y antirretrovirales.

1. FARMACOLOGÍA
DE PÁNCREAS
Beatriz Díaz Pérez

2. Fármacos Función Efectos Alimento
Adversos s
La insulina se Se metaboliza Hipoglucemia: Disminuir los
Diabetes administra por vía principalmente en hígado y taquicardia, confusión, alimentos
Mellitus Tipo I y parenteral riñón por acción de la vértigo, diaforesis, altos en
enzima insulinasa temblor, palidez, azúcar.
II debilidad, disartria,
visión borrosa, coma y
convulsiones
Reacciones de
hipersensibilidad.
Lipodistrofia
Sulfunilurias: Estimulan la liberación de Hipoglucemia, Disminuir los
Hipoglicemiante •La clorpropamida insulina desde las células trastornos alimentos
s tiene el tiempo de beta pancreáticas al gastrointestinales, altos en
vida media más bloquear canales de potasio. rash, urticaria, azúcar.
Orales prolongado (36 Disminuyen la secreción de discrasias sanguíneas
horas), por lo cual glucagón. (agranulocitosis). Desnutrición
requiere un Mejoran la actividad
manejo muy periférica de la insulina. Hiponatremia por
cuidadoso No son efectivas en clorpropamida en
•La tolbutamida pacientes cuyo páncreas ancianos
tiene la t1/2 más endocrino no puede producir
corta (6 horas) insulina
•La glibenclamida Tienen buena absorción por
y la gliclazida vía oral y se metabolizan en
tienen vida media hígado y riñón
intermedia (10
horas)
•La glibenclamida
se concentra en
células beta

3. Fármacos Principio Función Efectos Alimenta
Activo Adversos ción
se absorben por el Se deben utilizar Disminuir los
Meglitinidas Repaglinida con precaución en alimentos
tubo digestivo y
pacientes con altos en
alcanzan
insuficiencia hepática azúcar.
Nateglinida concentraciones en el . Grasas y
plasma sanguíneo en El efecto adverso carnes rojas
una hora con el uso más importante es
preprandial múltiple, la hipoglicemia. Evitar el
es decir, antes de cada Aumento de peso alcohol.
es generalmente
una de las tres
mayor en los
comidas. Ambos participantes
análogos se tratados con
metabolizan en el meglitinidas (hasta
hígado y sus 3 kg en tres
metabolitos no tienen meses),
acción
hipoglicemiante.

4. Fármacos Principio Función Efectos Aliment
Activo Adversos ación
Antihipe Biguanidas Fenformina Mejoran la Diarrea y acidez Disminuir
Metformina sensibilidad a la en un 3% de los los
rglicemi insulina e inhiben pacientes. alimentos
antes la gluconeogenesis Puede también altos en
y la absorción causar vómitos, azúcar.
Orales intestinal de anorexia y
glucosa, es decir, malestar
impiden el abdominal. El
aumento de la efecto
glucosa en sangre secundario más
severo es la
acidosis láctica.
Tiazolidinediona Troglitazona Mejoran la Disminuir
s Ciglitazona sensibilidad a la los
Pioglitazona insulina pero su alimentos
Rosiglitazona efecto tarda varios altos en
días en aparecer. azúcar.
Aumentan la
captación de
glucosa basal y la
que es estimulada
por insulina en el
músculo y el tejido
adiposo

5. Fármacos Principio Función Efectos Aliment
Activo Adversos ación
Inhibidores de Acarbosa Son inhibidores La presencia de Evitar
la alfa Miglitol competitivos de mayor cantidad leguminos
glucosidasa las alfa de azucares en as
glucosidasas, el tubo Alimentos
entre estas, la digestivo fríos.
glucoamilasa, fomenta el Alimentos
sucrasa, maltosa desarrollo con fibra.
e isomaltosa que bacteriano, por
son enzimas lo que hay
encargadas de flatulencias,
degradar y dolor
convertir los abdominal y
carbohidratos en diarrea..
moléculas más
simples que si
pueden
absorberse.

6. Fármacos Principio Función Efectos Alimenta
Activo Adversos ción
Bifosfonatos Etidronato Son las drogas más Esofagitis Comer
Drogas efectivas para el Desmineralizac alimentos
utilizadas Pamidronato tratamiento de la
ión, Fiebre, ricos en
osteoporosis y
en el siempre se utilizan leucopenia, Calcio.
tratamiento Alendronato junto a la toxicidad renal
administración de
de la calcio y vitamina D.
Risedronato
osteoporosi Desaceleran el
proceso resortivo,
s inhiben a los
osteoclastos
(responsables de la
resorción ósea) y
aumentan la
mineralización del
hueso.
Calcio Ascorbato de Se lleva a cabo en el Comer
calcio, duodeno y en el alimentos
yeyuno; solo se
Carbonato de ricos en
absorbe el 30% del
calcio, cloruro calcio ingerido. Calcio.
de calcio. Además, este
mecanismo de
transporte requiere
de la forma activa de
la vitamina D, por lo
que es un error
administrar calcio si
no hay actividad de
esta vitamina

7. Función
Fármacos Principio Efectos Alimentaci
Activo Adversos ón
Vitamina D Ergocalciferol Absorción de Calcio y Comer
Fósforo en el alimentos
intestino.
Colecalciferol ricos en
Mineralización ósea
Resorción ósea Calcio.
Calciferol o Reabsorción renal de
calcidiol calcio y fósforo.
Calcitriol
Alfacalcidiol
Calcitonina Fuentes: Inhibe la resorción Molestias Comer
*Humana ósea. gastrointesti alimentos
Efecto
*Salmón -nales ricos en
hipocalcemiante, ya
que favorece el Enfermedad Calcio.
deposito del calcio. es vasculares
Propiedades y dolor en el
analgésicas. sitio de
Administración inyección
parenteral o nasal
(La vía parenteral
suele producir
muchos efectos
adversos debido a la
disminución del calcio
en sangre y en el
músculo)

8. Fármacos Principio Función Efectos Aliment
Activo Adversos ación
Antirretr Análogos de Zidovudina tratamiento de la Efectos Alimentaci
nucleósidos infección por el secundarios a ón
ovirales inhibidores de la Lamivudina retrovirus VIH, largo plazo equilibrada
transcriptasa causante del sida. como la y completa.
reversa. Didanosina Diferentes insuficiencia
antirretrovirales renal, posible
No nucleosidos Efavirenz actúan en varias toxicidad ósea o
inhibidores de la etapas del ciclo aumento del
transcriptasa Lopinavir vital del VIH. riesgo
reversa. Varias cardiovascular
Kaletra combinaciones de
Inhibidores de 3 o 4 fármacos se
proteasas y fusión. Ritonavir conocen como
Terapia
Análogos de Tenofovir Antirretroviral
nucleótidos. de Gran
Enfurvirtide Actividad o
TARGA

9. ¡GRACIAS!