Este documento proporciona información sobre la alimentación saludable. Explica que una alimentación adecuada debe ser completa, equilibrada, variada y suficiente. También habla sobre los diferentes tipos de nutrimentos como hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Incluye consejos sobre cómo crear un buen plato balanceado y sobre la densidad energética de los alimentos.

1. Alimentación
Lic. Rebeca I. Aguilar Pérez
Nutrióloga Clínica y Educadora en Diabetes

2. Alimentación

3. ALIMENTACIÓN
Salud
Voluntario
Consciente

4. Alimentación Correcta
Completa Equilibrada
Adecuada Inocua
Variada Suficiente
http://www.avs.org.mx/sitio/?page_id=85

5. Alimento
Órganos y tejidos de especies
animales y vegetales
NUTRIMENTOS
Disponibilidad
Atractivos a los sentidos

6. Nutrición
Conjunto de factores involucrados en
obtención, utilización y excreción de las
sustancias nutritivas por el organismo.
Proceso Celular

7. Nutrimentos
Hidratos Proteínas
de
Carbono
Grasas
MACRO

8. MICRO Nutrimentos
Vitaminas
Minerales
AGUA

9. Densidad Energética
Un plátano que pesa 180g tiene 96 kcal
96Kcal/108g = 0.88Kcal/g
0.88 x 100g
88/100g
Cantidad de energía que contiene
un alimento por unidad de peso.
http://www.insp.mx/densidadenergetica/identificacion.php

10. Categorías:
Alta Media Baja
> 225 100- 60-
Kcal/100g 225Kcal/100g 150Kcal/100g
Las verduras y frutas tienen una densidad
energética menor a 100kcal/100g

11. Actualmente el WCRF/AICR
recomienda que nuestra
alimentación tenga en
promedio 125Kcal/100gr

12. Orientación Alimentaria

13. Orientación Alimentaria

14. http://www.learningaboutdiabetes.org/freeprograms.html

15. http://www.learningaboutdiabetes.org/freeprograms.html

16. http://www.learningaboutdiabetes.org/freeprograms.html

17. 8 Consejos para
crear un Buen Plato
Balance de calorías Cambia a leche light
Granos refinados por
Disfruta las comidas integrales
OJO con el contenido de
Evite porciones XL
sodio
Alimentos con mayor y ½ plato con frutas y
menor frecuencia verduras

18. El Plato del Buen Comer

19. Sistema Mexicano de
Alimentos Equivalentes

20. Aporte Nutrimental
Aporte Nutrimental Promedio
Conteo de
Grupo en el sistema Hidratos de Hidratos de
de equivalentes Subgrupos Energía Proteína (g) Lípidos (g) Carbono (g) Carbono
Verduras 25 2 0 4 0
Frutas 60 0 0 15 1
a. Sin grasa 70 2 0 15 1
Cereales y tubérculos b. Con grasa 115 2 5 15 1
Leguminosas 120 8 1 20 1.5
a. Muy bajo aporte de
grasa 40 7 1 0 0
b.Bajo aporte de grasa 55 7 3 0 0
c. Moderado aporte de
Alimentos de Origen grasa 75 7 5 0 0
Animal d. Alto aporte de grasa 100 7 8 0 0
a. Descremada 95 9 2 12 1
b. Semedescremada 110 9 4 12 1
c. Entera 150 9 8 12 1
Leche d. Con azúcar 200 8 5 30 2
Aceites y Grasas a. Sin proteína 45 0 5 0 0
b. Con proteína 70 3 5 3 0
Azúcares a. Sin grasa 40 0 0 10 1
b. Con grasa 85 0 5 10 1
Alimentos libres de
energía 0 0 0 0 0
Bebidas alcohólicas 140 0 0 20 (alcohol) 1.5

21. Una ración es igual a:
1 pza 1/3 pza 17 pzas
138g 271g 204g
Equivale aproximadamente a 15g de HC

22. Una ración es igual a:
1 pza ¼ tza
123g 53g
Equivale aproximadamente a 4g de HC

23. Una ración es igual a:
1 reb 1 pza 1/3 tza
25g 30g 46g
Equivale aproximadamente a 15g de HC

24. Una ración es igual a:
½ tza ½ tza
86g 99g
Equivale aproximadamente a 20g de HC

25. Una ración es igual a:
1 tza ¾ tza
240ml 180g
Equivale aproximadamente a 12gr

26. Medición de Alimentos
Secos
Líquidos
http://www.learningaboutdiabetes.org/freeprograms.html

27. Tamaño de las Porciones
8 onzas 1 taza ½ taza
líquidas
www.learningaboutdiabetes.org

28. Tamaño de las Porciones
1 cucharada 3 onzas
www.learningaboutdiabetes.org

29. Conteo de
Hidratos de Carbono

30. Conteo de
Hidratos de Carbono
 Técnica efectiva para alcanzar los
objetivo glucémicos
• Actividad física
• Trabajo que desempeña
• Edad/ Peso
• Momento biológico
• Interés
• Entendimiento del paciente.

31. Beneficios
Adherencia plan de alimentación.
Previene hipoglucemias e
hiperglucemias.
Flexibilidad en alimentación.
Facilita ajustes de dosis de insulina.

32. HC´s 100%
Proteínas 60%
Grasas 10%
Se convierten en GLUCOSA
http://revistaalad.com.ar/website/articulo.asp?id=7&pagina=1

33. Hidratos de Carbono
• Simples
• Complejos

34. Índice Glucémico
Velocidad con la que puede ser
absorbida la glucosa.
Definido por Jenkins como un indicador que
permite clasificar a los alimentos considerando
su respuesta postprandial.

35. 1.- Paciente
 Interés para aprender este sistema.
 Educación
 Habilidad matemática
 Porción
 Voluntad para monitorear la
glucosa en sangre antes y después
de las comidas.

36. 2.- Método
Número en gramos de hidratos de
carbono que se deben consumir al día
y los porcentajes de macronutrientes.
50 a 60% Hidratos de carbono
10-20% Proteínas
30% Grasas
< 10% saturadas
10 – 20 % monoinsaturadas
< 10% poliinsaturadas.

37. Distribución de los HC´s
durante el día, para luego
determinar que alimentos los
contienen contienen.
Medidos en gramos o en
porciones

38. Una porción de HC´s es igual a
15g
Metabolizará con la aplicación de
1U
Insulina Rápida o
Ultrarápida

39. Recordando….
Grupos de HC (g) Gramos Contarlo
Alimentos como
Leche 12 0–5 No cuenta
Verduras 4 6 – 10 ½ porción
Frutas 15 11 – 20 1 porción
Cereales y tubérculos 15 21 – 25 1 ½ porción
Leguminosas 20 25 – 35 2 porciones
Carnes (poca grasa) 0 36 – 40 2 ½ porciones
Grasas 0 41 – 50 3 porciones

40. Ejecicio:
¿Qué cantidad de carbohidratos
hay en este menú?
Alimentos HC´s
1 tza de All Bran
1 vaso de leche light
1 reb de pan integral con
mantequilla
1 huevo en salsa verde
¾ tza de fresas

41. REGISTROS
http://www.educadies.com/descarga-de-materiales

42. 3.- Niveles de Comprensión
CONTEO BÁSICO
Identificar los HC´s
Tamaño de las porciones

43. Lectura de Etiquetas
Tamaño Porción
Tomar en cuenta el
HC´s Totales, no contar
azúcar ya que esta
incluido.
Restar la fibra a HC´s
Totales
CHO Total= 22g
Fibra Dietética= 9g
Contar = 13 g

44. Lectura de Etiquetas
En caso de que la etiqueta
muestre Polioles restar la
mitad de estos del total de
HC´s
Total HC´s = 12 g
Polioles = 4g
4/2=2g 12-2 =10g
Contar= 10 g

45. Lectura de Etiquetas
NOM-086-SSA1-1994
Bienes y Servicios

46. SIN Grasa: Contenido menor a 0.5g por porción
Calorías: menor menos de 5 calorias por porción.
Azúcar: deberá ser menor a 0.5g por porción.
BAJO Grasa: Contiene 3 gramos menos.
Colesterol: Contiene 20 miligramos o menos y no más de 2g
de grasa saturada.
Grasa saturada: Contiene 1 gramo o menos.
Sodio: Contiene 1 gramo o menos.
Calorías: Contiene 40 kilocalorías o menos por porción.
REDUCIDO Puede hacer referencia a la cantidad de sodio, grasa, azúcar
o calorías, y se refiere a que cuyo contenido se ha reducido
por lo menos un 25% del contenido del alimento original.
LIBRE No contiene o contiene sólo cantidades muy pequeñas del
nutrimento que se menciona, como grasa, colesterol, sodio,
azúcar o kilocalorías.

47. Definir la Cantidad de HC´s en
ADULTOS
Perder Mantener su Muy
peso peso activos
Mujeres 2 – 3 raciones 3 – 4 raciones 4 – 5 raciones
30 – 45 g 45 – 60g 60 – 75g
Hombres 3 – 4 raciones 4 – 5 raciones 4 – 6 raciones
45 – 60g 60 – 75g 60 – 90g
En las colaciones se recomiendan
de 1 a 2 raciones de HC´S
Marion, Franz, Reader, Monk. Implementing Group and Individual Medical Nutrition Therapy for Diabetes. ADA 2002.

48. Definir la Cantidad de HC´s en
NIÑOS
< 5 años 5 – 12 años 13- 18 años
NIÑOS 2 a 3 raciones 3 a 4 raciones 4 a 5 raciones
30 – 45g 45 – 60g 60 – 75g
NIÑAS 2 a 3 raciones 3 a 4 raciones 3 a 5 raciones
30 – 45g 45 – 60g 45 – 75g
En las colaciones se recomiendan
de 1 a 2 raciones de HC´S

49. http://www.friedmandiabetesinstitute.com/exercises/nutrition/food3.php

50. http://www.lenny-diabetes.com/games-n-apps.html

51. 3.- Niveles de Comprensión
CONTEO INTERMEDIO
Relación entre la comida,
actividad física y glucosa

52. 3.- Niveles de Comprensión
CONTEO AVANZADO
Dosis de insulina
Factor Insulina: Carbohidrato
Factor de Sensibilidad o Corrección

53. Tipo de Insulina Nombre Inicio de Pico Duración
Insulina Comercial Acción Máximo
Rápida Regular Humulin R 30 - 60min 2 - 3 hrs 3 - 6 hrs
Regular Novolin R 30 - 60min 2 - 3hrs 3 - 6 hrs
Ultrarrápida Lispro Humalog 5 - 15min 30- 90min 3 - 4 hrs
Aspart NovoRapid 5 - 15min 30 - 90min 3 - 4 hrs
Glulisina Shorant 5 - 15min 30 - 90min 3 - 4 hrs

54. Conteo de
Hidratos de Carbono
Ventajas Desventajas
• Adherencia • Aumento
• Mejora de peso
HbA1C

55. Factor INSULINA/CARBO
¿Cuántos gramos de HC´s disminuye
una unidad de insulina?
Ejemplo:
Pepe 1 U de insulina: 15 g
Luis 1 U de insulina : 7 g

56. Factor INSULINA/CARBO
Insulina Rápida
Se divide 450/ dosis total de
insulina al día
Insulina Lispro
Se divide 500/ dosis total de
insulina al día

57. Ejemplo :
Se aplica 18 unidades de NPH am y
12pm y de insulina Humalog Lispro, se
aplica 10 unidades al día.
Hola, me llamo
Lucía
Entonces:
500/ 40 = 12.5 U
1U por cada 12.5g de HC´s

58. El mismo ejemplo:
Si Lucía come 75g de HC´s, ¿cuántas
unidades de insulina tendría que
aplicar?

59. Factor
SENSIBILIDAD/CORRECCIÓN
¿Cuántos mg/dl de glucosa
disminuye 1 U de insulina?
Ejemplo:
Pepe 1 U insulina le baja 50 mg/dl
Luis 1 U insulina le baja 20 mg/dl

60. Factor
SENSIBILIDAD/CORRECCIÓN
Insulina Rápida
1500/ dosis total de insulina al día
Insulina Lispro
1800/ dosis total de insulina al día

61. Ejercicio 1:
Pepe está a punto de comer y sus niveles
de glucosa están en 220mg/dl.
¿Qué debe hacer?

62. Ejercicio 2: ¿Me recuerdan? Soy Luís
y 1U de Insulina me baja
20mg/dl de glucosa
Alimentos Unidades de Insulina R o
Lispro
1 tza de leche
½ pza de plátano
4 galletas marías
Glucemia preprandial 180mg/dl
TOTAL

63. Ejercicio 3: Sigamos practicando.
Alimentos Unidades de Insulina R o
Lispro
60gr de pollo sin piel
1 ½ tza de vegetales
¾ tza de fresas
2 tostadas
1/3 tza de frijoles molidos
Glucemia preprandial 245mg/dl
TOTAL

64. ¿DUDAS?

65. Lic. Rebeca I. Aguilar Pérez
Nutrióloga Clínica y Educadora en Diabetes
aguilarnutricion@gmail.com