Anatomía dental y oclusión / 2da unidad / 7ma clase: Biomecánica de la ATM

Biomecánica de la ATM
Análisis de los componentes y la función
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo

Biomecánica
Área de conocimiento que estudia los modelos, fenómenos y leyes que sean relevantes en el
movimiento y al equilibrio de los seres vivos, es decir biología desde un punto de vista mecánico.

ATM
Articulación constituida entre el hueso temporal y mandibular, que produce la conexión de
estas estructuras permitiendo el abrir y cerrar la boca.

ATM
La ATM es una articulación compuesta, pudiendo dividirse
en dos sistemas distintos:
• Complejo cóndilo discal: Debido a la unión del disco fuertemente
con el cóndilo mandibular encargado de la rotación mandibular.
• Fosa articular: Por ser independiente y fijo respecto al complejo
cóndilo discal lo hace libre de deslizamiento, siendo el responsable
de la traslación mandibular.

Relación Céntrica
Es una relación en la que el complejo cóndilo disco se encuentra alineado correctamente en la
posición más superior, media y anterior, independientemente de las relaciones interdentales.

Relación Céntrica
Es una posición superior, porque el
cóndilo se encuentra en su posición en la
cavidad glenoidea.
Es una posición media, porque se apoya
medialmente de cavidad glenoidea.
Es una posición anterior, pues se
apoya contra la eminencia articular.

Relación Céntrica
La relación céntrica (RC) es una posición de suma estabilidad y reproducción para el complejo
cóndilo discal, pudiendo resistir cargas máximas de los músculos sin signos de malestar.

Movimientos Excéntricos
Se refiere a trayectos fuera de relación céntrica, producto de movimientos excursivos del
cóndilo y la mandíbula con el fin de desempeñar su función. Estos son:

Movimientos de Apertura y Cierre
Rotación Translación
Realizados en dos fases claramente diferenciadas tanto a nivel articular como mandibular:

Rotación
Iniciando desde relación céntrica, se refiere al
movimiento de rotación pura del cóndilo sobre
su propia cavidad glenoidea.
Esta rotación se realiza sobre un eje que trasciende
ambos cóndilos, permitiendo separar los maxilares
en un trayecto circular hasta unos 20mm.
Este es el primer trayecto en la apertura,
considerándose todavía como un movimiento céntrico.

Translación
Se refiere al movimiento de translación del
cóndilo y el disco articular hasta llegar a producir
la apertura máxima.
En este sentido el complejo cóndilo disco se
dirige hacia adelante y abajo, siendo en la
práctica un acto casi simultáneo al de rotación.
Así se conforma el segundo trayecto de apertura,
siendo ya un movimiento francamente excéntrico.

Translación
Mientras tanto en la articulación sucede una serie de acciones
de los componentes que conducen a este movimiento.

Translación
Partiendo de relación céntrica, el músculo
pterigoideo externo inferior comienza a halar el
cóndilo hacia anterior, deslizándolo sobre la parte
posterior eminencia.
Mientras el pterigoideo externo superior se
destiende para permitir que las fibras del pterigoideo
externo inferior halen el disco articular más hacia la
cabeza del cóndilo.
Pterigoideo
superior
Pterigoideo
inferior

Translación
Una vez el cóndilo haya alcanzado la cresta de la
eminencia, el disco debe estar exactamente en la
cabeza del cóndilo.
En este punto las fibras elásticas posteriores han
rotado el disco hacia atrás debido al relajamiento
controlado del músculo pterigoideo superior.
Lámina retrodiscal
inferior
Observar la lámina retrodiscal inferior y el
sometimiento a tensión debido a su rigidez.

Cierre
Como fenómeno inverso a la apertura máxima el
cierre tiende a tener dos trayectos similares al de
apertura.
Posee un movimiento bordeante anterior de una sola
trayectoria, que puede ser compatible con una
apertura partiendo de la posición máxima protrusiva.

Cierre
Para realizar el cierre, el cóndilo comienza a moverse y
sube la vertiente más inclinada de la eminencia.
De esta forma el disco se debe halar de nuevo hacia
adelante, gracias a la acción del músculo pterigoideo
superior que se vuelve protagonista, mientras el
pterigoideo inferior se relaja.
Los músculos elevadores trabajan reposicionando el
cóndilo más hacia atrás.

Cierre
El cóndilo vuelve a la posición céntrica haciendo
que el disco sea halado por el músculo pterigoideo
externo superior tan adelante como lo permita la
lámina retrodiscal posterior.
Así el disco es detenido en una alineación perfecta
con la dirección de la carga, y por supuesto con el
cóndilo.

Movimientos de Lateralidad
Cóndilo de
Trabajo
Cóndilo de
No Trabajo
Partiendo de relación céntrica se refiere a los delizamientos de los
cóndilos hacia los lados. Así tenemos:

Cóndilo de Trabajo (Orbitante)
Se refiere a la contracción del músculo pterigoideo
externo inferior de lado donde se realizará la labor,
movilizando consigo su cóndilo hacia adelante,
abajo y en dirección a la línea media (cóndilo de
trabajo o orbitante). Cóndilo de
Trabajo
Siendo así a este cóndilo se dice que está en
mediotrusión. Mediotrusión

Cóndilo de No Trabajo (Rotación)
Mientras tanto el pterigoideo externo inferior del lado
opuesto se mantiene relajado y con su cóndilo en
relación céntrica y con un ligero movimiento lateral
externo (cóndilo de no trabajo o de rotación)
Cóndilo de
No Trabajo
Por tanto el cóndilo de rotación se dice que está en
laterotrusión.
Laterotrusión

Movimientos de Lateralidad
Cóndilo de
Trabajo
Cóndilo de
No Trabajo
Lateralidad
Izquierda
Cóndilo de
No Trabajo
Cóndilo de
Trabajo
Lateralidad
Derecha

Movimientos de Protrusión y Retrusión
Protrusión Retrusión
Partiendo de relación céntrica y/o máxima intercuspidación se refiere al movimiento
de la mandíbula tanto hacia adelante como atrás.

Protrusión
Siendo un movimiento netamente mandibular, pasa de
RC a la posición de intercuspidación (dirección antero
superior), desde donde es impulsada hacia adelante.
Para ello la trayectoria es conducida por los bordes
incisales inferiores y la cara palatina de los incisivos
superiores (dirección antero inferior).
De esta forma los bordes incisales superiores e inferiores
llegan a hacer un contacto borde con borde (dirección
horizontal).

Protrusión
Llegado a este punto el movimiento continuado (no
funcional) de la mandíbula provoca un desplazamiento
que sobrepasa los incisivos inferiores más allá del
borde a borde (dirección anterosuperior)
Este movimiento llega a su punto álgido alcanzando
la protrusión máxima hasta donde los ligamentos
de la ATM puedan soportar (dirección horizontal)

Movimientos Bordeantes
Se refiere a los movimientos máximos
que permite la articulación en el
desplazamiento de la mandíbula.
Se grafica mediante el diagrama de Posselt.
DiagramadePosselt
Nos ayuda a apreciar la trayectoria y a
delimitar la zona funcional de movimiento
en la dinámica articular y mandibular.

Zona Funcional
Es el área tridimensional donde suceden
los movimientos habituales durante el
desempeño de la función normal en
cualquiera de sus formas (masticación,
deglución, fonación, etc.)

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