A fome holandesa de 1944 tem sido extensivamente estudada para avaliação desta hipótese. As análises de peso ao nascer e susceptibilidade para a doença metabólica mostraram que a exposição “in útero” à fome resultou no aumento da incidência de obesidade e diabetes na idade adulta
Obesidade abdominal comprometida por estresse obesidade periférica pode evoluir síndrome metabólica
1. ESTRESSE EXPERIMENTADO NO INÍCIO DA VIDA PODE TAMBÉM
SER UM FATOR DE RISCO NO DESENVOLVIMENTO DA
OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA, HOJE DOENÇA
EPIDEMICA NO MUNDO, COMPROVADA PELA ORGANIZAÇÃO
MUNDIAL DE SAUDE (OMS).
Obesidade evolutiva: uma hipótese emergente nos últimos anos é o de
"programação fetal" que o crescimento e desenvolvimento no útero
podem prever IMC e adiposidade na vida adulta. Esta hipótese sugere
que a adaptação ao estresse devido à desnutrição materna durante a
gravidez, resultando em baixo peso ao nascer, pode aumentar o risco de
– índice de massa corporal/obesidade e doença metabólica na idade
adulta. A fome holandesa de 1944 tem sido extensivamente estudada
para avaliação desta hipótese. As análises de peso ao nascer e
susceptibilidade para a doença metabólica mostraram que a exposição
“in útero” à fome resultou no aumento da incidência de obesidade e
diabetes na idade adulta.
2. Recentemente, outro estudo encontrou uma associação entre o ganho
de peso pós-natal em recém-nascidos prematuros e secreção de insulina
estimulada por glicose na idade adulta, apesar de não haver relação
entre o peso ao nascer e a idade gestacional e sensibilidade à insulina
adulta. Estudos em humanos e até mesmo em animais demonstraram
que a restrição dietética no resultado de útero em atividade com o papel
das alterações do eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenais fatores
até então pouco conhecidos; metabolismo de cortisol específico do
tecido: papel de desidrogenase 11β-hidroxiesteróide-1 em tecido
adiposo alterando e aumento dos níveis de glicocorticóides em adultos.
Estudos clínicos mostraram aumento dos níveis de CRH - (Hormônio
liberador de ACTH) no plasma do cordão umbilical das crianças com
retardo do crescimento.
3. O peso ao nascer foi associado com cortisol salivar induzido por estresse
em meninos 7-9 anos de idade, mas não em meninas. Esta associação,
no entanto, foi demonstrada em ambos os homens e mulheres [meia-
idade]. Estatura menor, menor circunferência da cabeça no nascimento,
e menor IMC – índice de massa corporal aos 7 anos de idade foram
associados com o aumento da relação cintura-quadril (RCQ) e aumento
dos níveis de cortisol salivar pela manhã em homens e mulheres
[adultos].
11β-HSD1 Action- Conversion between Cortisona and Cortisol (Walker,
2006).
Estes estudos sugerem que pode haver uma relação com restrição do
crescimento intrauterino, atividade do eixo HPA – hipotálamo –
pituitária - adrenais, e o risco de doença metabólica mais tarde na vida,
embora o sexo e fase da vida em que o desfecho aconteça pode
influenciar a associação.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
4. COMO SABER MAIS:
1. Atualmente, existem alguns polimorfismos genéticos que se
apresentam com as duas alterações funcionais no eixo HPA – hipotálamo
– pituitária - adrenal e obesidade...
http://tireoidecontrolada.blogspot.com
2. Vários polimorfismos no nível da síntese de ACTH – hormônio adreno
corticotrófico, e em genes associados com o receptor de glicocorticóides
ou metabolismo local de cortisol (11β-HSD1 e 11β-HSD2), que podem
prever UBO – uniform body obesity (obesidade corporal uniforme), têm
sido descritas...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
3. A variabilidade na hereditariedade de obesidade torna difícil
determinar o papel destes polimorfismos em obesidade comum...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃODOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista –
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Joao Santos Caio Jr
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