presentatie voor de Smarthealth Masterclass eHealth. onderwerpen: implementeer geen eHealth, maar herontwerpen processen; Maak een echte business case en Hoe op te schalen

1. Masterclass ehealth

2. Agenda
2
CbusineZ en onze eHealth initiatieven
Onze belangrijkste lessen:
1. Je gaat geen eHealth implementeren… maar een aangepast behandelproces
(en doe het in co-creatie)
2. Maak een echte business case
3. Hoe overkom je de grootste barriere voor succes: beperkt gebruik door professionals
Ps Gebruik technische standaarden

3. CbusineZ helpt knelpunten in de zorg op te lossen
door innovatieve oplossingen te realiseren
3
Incubator Participant
CbusineZ
Het opzetten,
opbouwen en
doorontwikkelen van
een nieuw initiatief
Het participeren,
aanscherpen en
ondersteunen van
bestaand initiatief
Portfolio van innovatie
bedrijven & projecten
Knelpunten in de zorg
die een innovatieve
aanpak buiten de CZ
organisatie vereisten

4. CbusineZ is betrokken/founder van breed pallet
aan eHealth initiatieven
4
Zelfmngt chronische
aandoeningen
eHealth in de
GGZ
eHealth
mantelzorg
administratie Data
uitwisseling
(100 applicaties)

5. We have created a diabetes coach and a
nationwide initiative to scale up eHealth for diabetes
5
&
Diabetes Coach
Blood glucose
monitoring,
medical info and
advice
Lifestyle coaching
programmes
Advice from
experts 24x7 by
telephone or chat
Nationwide initiative involving
patients, GP’s and insurers to
scale up self management
Defining the self management
product, break down barriers
for reimbursement and setting
technical standards
40% op GP groups started
with self management

6. eLabs create mental health interventions in
co-creation by using gaming techniques
6
Video-based
training for skill
development for
autism patients
‘quest for a
better life’
eLabs are a
corporation with 40
mental health
institutions as
members
System for exchanging data
between eHealth modules
and legacy systems
&

7. eHealth as a tool to enhance productivity and
reduce absence through illness
Health and
lifestyle test
(icw occupational
health service)
Lifestyle info and
coaching
eHealth
treatments for
depression,
anxiety and burn-
out
Largest supplier of
work & absence
management
&

8. &
We facilitate informal caregivers by setting up a
platform and by providing a large partner network
8
“online market place” for
informal care
Tools for organising care
around a family member
Cooperative non-profit firm
5 health insurers
72 communities
15 health care providers
Together able to reach:
10 mln. people

9. Healthcare
advice
Check
up
eHealth
ready
care prof
Redesigned
process
Data exchange
Patient
as driver
for
change
To facilitate integrated care we need data
exchange
9
Data exchange (standards & networks)
Landelijk SchakelPunt (LSP)
The “A2” for exchaging medical
data. We see this developing in the
nationwide backbone and the
opportunity to provide the patiënt
with his data
Koppeltaal GGZ
Healthcare institution should be
able to choose form ‘best of breed’
to connect apps, systems etc with
their infrastructure.
We developed Koppeltaal GGZ to
acccomplish that in mental
health

10. Wat is eHealth
10

11. Van de 5000 ‘wakkere’ uren wordt een patiënt…
maar beperkt begeleid door een zorgprofessional
11 Bron: Watching over the 5000 hours, Asch e.a 2012, New England journal of medicine

12. Voor ons is eHealth (internet) technologie die een
behandeling ondersteund
12
Proces
Informatie
vinden
Keuze
behandelaar
Afspraak
maken
Diagnose
Nadere
diagnostiek
Behandeling Verwijzing monitoren advies
Collegiaal
consult
Interface
Functies
data
eHealth module
eHealth Platform | KIS
‘LSP’

13. Agenda
13
CbusineZ en onze eHealth initiatieven
Onze belangrijkste lessen:
1. Je gaat geen eHealth implementeren… maar een aangepast behandelproces
(en doe het in co-creatie)
2. Maak een echte business case
3. Hoe overkom je de grootste barriere voor succes: beperkt gebruik door professionals
Ps Gebruik technische standaarden

14. It’s not about creating eHealth systems or apps…
(although it’s exciting work…)
14

15. It’s about using eHealth as enabler to redesign the
care process and change attitude of care professionals
15
Healthcare
advice
Check
up
eHealth
ready
care prof
Redesigned
process
Data exchange
Patient
as driver
for
change

16. Redesigning heart failure treatment: 50% less
admissions and € 83 mln potential saving
16
New process for heart failure
using tele monitoring
In 5 hospitals the process for
heart failure treatment were
redesigned using
tele monitoring
50% less hospital admissions
50% less exacerbations
8 patient satisfaction
20% reduction in professional time
25% reduction in fee cardiologist
40% reduction in revenue hospital
€ 83 mln. potential cost reduction
Great results…

17. Ook bij diabetesketenzorg kan inzet eHealth leiden
tot lichtere zorgprocessen
17
vv Zorgproces diabeet eHealth
• 1 jaarcontrole HA praktijk
• Tussentijds zelf meet-
waarden invoeren op MGP
• Bij onregelmatigheden email
contact met zorgverlener
• Fundusfoto/voetonderzoek/
labwaarden via
diabetesstation
g Zorgproces diabeet huidige situatie
• 4 bezoeken HA praktijk
per jaar:
-1 jaarcontrole huisarts
-3 kwartaalcontroles POH
• Bloedonderzoek via lab/zkh
• Fundusfoto in zkh
Reductie
50-75%
+

18. We denken en werken vanuit het professional
perspectief… maar sluit het wel aan ??
18
Doel
Filosofie
werkwijze
Taal
“Genezen van de
verslaving”
Door mijn kennis over te
dragen wordt het probleem
en oplossing inzichtelijk
De patiënt komt regelmatig
op het spreekuur
Medische terminologie
“psycho educatie”
“ik wil gewoon mijn leven
terug”
Ik wil positieve steun en
coaching
Graag met internet en
als het moet F2F
“psycho .. Wattes”
Wat ik moet weten over
mijn verslaving
Professional perspectief
Client perspectief

19. Zou een zorgpad vanuit het professionele perspectief
ingericht hetzelfde zijn als vanuit de client?
19
“Genezen van de
verslaving”
Door mijn kennis over te
dragen wordt het probleem
en oplossing inzichtelijk
De patiënt komt regelmatig
op het spreekuur
Medische terminologie
“psycho educatie”
Professional perspectief
Totaal
verschillend!

20. Co-creatie is zorgpad in gezamenlijkheid en
afstemming ontwerpen om echte doel te
bereiken
20
prof Adv
Gezamenlijk
Uitwerken
Doelen
start

21. Agenda
21
CbusineZ en onze eHealth initiatieven
Onze belangrijkste lessen:
1. Je gaat geen eHealth implementeren… maar een aangepast behandelproces
(en doe het in co-creatie)
2. Maak een echte business case
3. Hoe overkom je de grootste barriere voor succes: beperkt gebruik door professionals
Ps Gebruik technische standaarden

22. Als je geen doel hebt met een proces
.... Maakt het ook niet hoe je het inricht, toch?
Hoe moet het
zorgpad worden?
Als je geen doel hebt....

23. Groot risico is ‘on top off’ in plaats van een
redesign benadering
23
Veel gedaan: ‘on top off’ huidig
proces
Huidig proces
+eHealth
Kosten-
stijging
Gebruik eHealth om nieuwe
proces te ontwerpen
Kosten-
daling
Nieuw proces

24. Met eHealth kan een depressie, net zo effectief,
worden behandeld met 60-80% minder therapeut tijd
vv Alternatief met ehealth
3 Face tot Face + een ehealth
programma
Of
eHealth programma &
telefonische coaching
Kosten: ca € 300 - € 400
g Depressie& angst behandeling in
huidige praktijk
1e lijn: 8 gesprekken
€ 640
2e lijn: 8-12 gesprekken
€ 1200
Reductie
60-80%
+
Effectiviteit is gelijk

25. Vertaal je nieuwe proces in een business model en
hou rekening met investeringen & aanlooptijd
25
Het nieuwe proces met eHealth
moet kosten besparen:
- Minder inzet van professionals
in het eigen primaire proces
of
- Substitutie: kosten besparen in
een ander deel van de keten
Want je hebt extra kosten aan
eHealth en training
Houd rekening met de eenmalige
investering in:
- Aanpassen processen
- Aanpassen IT
- Training
- Aanlooptijd (vaak dubbel werk)
Structureel
- Kosten eHealth applicatie
De nieuwe opzet moet kosten
besparen..

26. Agenda
26
CbusineZ en onze eHealth initiatieven
Onze belangrijkste lessen:
1. Je gaat geen eHealth implementeren… maar een aangepast behandelproces
(en doe het in co-creatie)
2. Maak een echte business case
3. Hoe overkom je de grootste barriere voor succes: beperkt gebruik door professionals
Ps Gebruik technische standaarden

27. Techniek implementeren door visie bewijzen,
inspireren en ... afdwingen
27
Creëer een uitdagende toekomstvisie
Zet een team neer die de nieuwe
werkwijze bewijst door zo te werken
Laat de klant voorop lopen en zo professional meetrekken
Train niet!
Inspireer en laat ze werkwijze ervaren ism clienten
Na visie en inspiratie: eis implementatie
en zorg voor een No-escape omgeving
6
“Klant koppeltaal”
Behandelmodule/
platform
leveranciers
New Health Collective
Minddistrict
ZAO
Quli
Mijn Omgeving
Coop Aut
Coop Versl
Coop Trau
PHD
MS
Game dev
“Consument”
GGZ instellingen
GGZ Nederland
NICTIZ
gemeenten
CZ Achmea
Menzis VGZ
Wens:
Modules
kunnen kiezen
en draaien
onafhankelijk
van platformen
6
“Klant koppeltaal”
Behandelmodule/
platform
leveranciers
New Health Collective
Minddistrict
ZAO
Quli
Mijn Omgeving
Coop Aut
Coop Versl
Coop Trau
PHD
MS
Game dev
“Consument”
GGZ instellingen
GGZ Nederland
NICTIZ
gemeenten
CZ Achmea
Menzis VGZ
Wens:
Modules
kunnen kiezen
en draaien
onafhankelijk
van platformen
6
“Klant koppeltaal”
Behandelmodule/
platform
leveranciers
New Health Collective
Minddistrict
ZAO
Quli
Mijn Omgeving
Coop Aut
Coop Versl
Coop Trau
PHD
MS
Game dev
“Consument”
GGZ instellingen
GGZ Nederland
NICTIZ
gemeenten
CZ Achmea
Menzis VGZ
Wens:
Modules
kunnen kiezen
en draaien
onafhankelijk
van platformen

28. Creëer een toekomstvisie waar mensen het nut
van zien en naar toe willen
28
“Vanwege de transitie moeten we
sterk bezuinigen. De gemeente eist
20% tariefskorting. We gaan met
eHealth werken en reduceren het
proces zo dat het past”
“De transitie was een aanleiding
om ons model te bekijken. De cliënt
komt meer in de lead. Minder zorg
omdat wij het nodig denken te
vinden, maar ondersteunen op
basis van cliënt doelen. Wij helpen
de cliënt functioneren in de
maatschappij. Met eHealth kunnen
wij processen inrichten die dichter
bij de cliënt komen en hem
ondersteunen wanneer en hoe hij
het nodig vind”
Bestuurder GGZ instelling Programma-mngr GGZ instelling

29. Zet een team neer die de aanpak bewijst door zo
te werken
29
nieuw
Niets overtuigt zo goed als ‘dat het al
gedaan is’
De tegenwerpingen zijn legio... Maar wat
goed blijkt te werken als professionals
kunnen zien dat een werkwijze in de
praktijk geïmplementeerd is en werkt
Een apart team is snelste manier
Een apart team kan blanco beginnen
zonder weerstand en huidige procedures
te hoeven overwinnen.
Start met een aantal believers en haal er
‘verse’ mensen van buiten bij. Laat team
leiden door senior manager die stuurt op
doel en niet op techniek

30. Laat de klant voorop lopen en zo de professional
meetrekken....
30
Keer de wereld om!
Als “klant” hebben we
allemaal computers en
smartphones en willen we
eHealth maar als
“professional” hebben we
bedenkingen.
Laat de klant voorop lopen..
Als je nu de patiënt ‘gewoon’
eHealth geeft... Trekt die de
patiënt mee..
Ps dit hoeft niet groot te zijn.
Een welkomsmodule of een
doel-formulering

31. Train niet.. Inspireer en oefen de werkwijze
31
Huisartsen: “oude mensen kunnen
niet omgaan met eHealth”

32. Na visie en inspiratie... Creëer een no escape
omgeving
32
We hebben de
visie neergezet
...
Bewezen dat
het werkt in een
apart team
...
Klanten voorop
laten lopen
...
Professionals
geïnspireerd
“De transitie was een aanleiding
om ons model te bekijken. De cliënt
komt meer in de lead. Minder zorg
omdat wij het nodig denken te
vinden, maar ondersteunen op
basis van cliënt doelen. Wij helpen
de cliënt functioneren in de
maatschappij. Met eHealth kunnen
wij processen inrichten die dichter
bij de cliënt komen en hem
ondersteunen wanneer en hoe hij
het nodig vind”
Programma-mngr GGZ instelling
nieuw
Leuk dat u het vraagt,
maar dat staat allemaal
in ons zelfmanagement
systeemdat we dagelijks
vullen
Is niet zo moeilijk,
hoor. Kunt u vast
ook nog wel leren
Als je leren hebt mogelijk
gemaakt...
Haal de vrijblijvendheid eraf... Creëer
een no escape omgeving
Flat liner or ZombieAfvlakken
groei
Afvlakken of
blokkeren groei✗
Creëer een omgeving waarbij de
nieuwe technologie en doel als
‘normaal’ al is ingebed
Bv
- Hogere productiviteit
- Verplicht gebruik 1 module

33. Healthcare
advice
Check
up
eHealth
ready
care prof
Redesigned
process
Data exchange
Patient
as driver
for
change
Maak gebruik van standaarden voor data-
uitwisseling
33
Data exchange (standards & networks)
Maak gebruik van standaarden
eHealth en nieuwe mogelijkheden
gaan pas werken als data
uitgewisseld kan worden.
Uitwisselen kan (net als Whatsapp
vs apple iMessage) alleen als veel
op dezelfde standaard zitten

34. Agenda
34
CbusineZ en onze eHealth initiatieven
Onze belangrijkste lessen:
1. Je gaat geen eHealth implementeren… maar een aangepast behandelproces
(en doe het in co-creatie)
2. Maak een echte business case
3. Hoe overkom je de grootste barriere voor succes: beperkt gebruik door professionals
Ps Gebruik technische standaarden

35. PPS de grootste komende disruptie:
BIG data & expertsystemen
35

36. Komende dispruptie: Big Data &
Medical Decision Support
36
Beschikbaar/
Ontwikkeling
Bron: Analytics Magazine, IBM, Forbes, Wired
Watson path
Big data analyse en kennissystemen gaan diagnostiek verbeteren door individuele
behandeladviezen mogelijk maken gebaseerd op data
In eerste instantie zullen het adviezen zijn, maar al snel is de ‘granulariteit’ zo hoog dat
het beter is dan menselijke hersenen