SlideShare a Scribd company logo
1 of 56
Download to read offline
Training zorginnovatie
Inhoudsopgave

Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties
Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij?
Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties
Het starten en opschalen van innovaties

2
De kosten van de gezondheidszorg zijn zeer snel
gestegen
Stijging ziekenhuiskosten
in 5 jaar

30 %
Naar 20 mrd

Stijging kosten AWBZ
in 10 jaar

66 %
Naar 21 mrd
En neemt de komende jaren nog verder toe
Daardoor neemt het aantal ouderen sterk toe
De levensverwachting is sterk toegenomen

In 2020
zijn er
3,3 mln 65+

+3
Baby
uit
In
2010:
1970:
83jr
72
jaar

LINH, RIVM,

65+ in
2010:
2,5 mln
Ongezonde leefstijl is een belangrijke reden voor
chronische aandoening
We leven langer... Maar niet altijd gezond

27% rookt

LINH, RIVM,

40% overgewicht
15% obesitas

50% beweegt
onvoldoende
Door hogere levensverwachting en
Kun je je voorstellen wat dit betekent
ongezonde leefstijl de zorg? chronisch
gaat aantal
voor
zieken sterk stijgen

1.2 mln
1.1 mln

569.000
463.000

Depressie

COPD

Diabetes

Hartaandoening
€ 79 miljard

7
€ 79 miljard

Zorgverzekeringswet + AV

AWBZ

WMO

Zorgverzekeraar

Zorgkantoor

Gemeenten

Diverse
systematieken

ZZP

8

Per uur (hbH)

Overig
(wo bedrijfszorg)
Bedrijven

Abonnement
interventies
Zelfs binnen zorgverzekeringswet en AWBZ heeft
ieder segment zijn eigen systematiek!

Huisarts

Abonnement en consult (+ evt innovatiemodules)

Zorggroep

Gemiddelde DBC voor chronische zorg (mn DM2)

Paramedisch

Per uur (evt begrensd in aantal behandeling of bedrag)

Hulpmiddelen

Per stuk (op basis aanbesteding)

Apotheek

Receptregel en/of per uur (+ inkoopkorting)

GGZ
1e lijn
2e lijn

Tarief per behandeling
DBC op basis van aantal minuten inzet professional

Ziekenhuis

B segment: DBC Op weg naar Transparantie (DOT)
A segment: vaste prijzen
9
Wat betekenen deze trends voor innovatie?

Zorgvraag gaat nog sterk
stijgen

Kosten zijn sterk
gestegen

11

Complex veld door
intransparantie en systemen
Inhoudsopgave

Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties
Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij?
Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties
Het starten en opschalen van innovaties

12
Verzekeraars zijn net mensen..
Verzekeraars zijn net
mensen....

.... Begin met de juiste attitude

•  Erkenning als persoon
•  Hun positie snappen
(zou het leuk zijn om als
wandelende portemonnee gezien
te worden)
•  What’s in for them?

13
Verschillende

rollen betekent andere

innovaties waarop wordt gefocust
Inkoop-rol

Regie-rol

Wij
moeten
ook beter

innovatie-rol

Inkopen van
behandelingen
binnen
financieringssystemen

Bijdragen aan betaalbaar
en toegankelijk houden
van gezondheidszorgsysteem

Realiseren van innovaties
die bijdragen aan strategie
en gezondheidszorgsysteem

Zoeken innovaties, die
•  Vanuit betaaltitel
gefinancierd kunnen
worden
•  Leiden tot lagere
kosten
(geen ‘on top off’) of
evidente voordelen
binnen sector

Interesse in innovaties,
•  Systeem veranderen
door nieuwe ketens,
benchmarks, 1 ½ lijn
•  Duidelijke bijdrage aan
LT doelen zorgverzekeraars

Verschillende soorten:
•  RVVZ-fondsen
•  “zorgdoorbraak” gelden
•  Corporate Venturing
•  Private Equity

14

Focus verschilt per fonds
Soms wordt gezegd dat contact met verzekeraars
hetzelfde is als het lopen tegen een muur..

Wie heb ik nodig?
Hoe kom ik aan een
gesprek?
Hoe zorg ik dat die
iets gaat doen?

15
CbusineZ portfolio
juni 2013

de TOETSPRAKTIJK
voorheen

16
Inhoudsopgave

Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties
Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij?
Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties
Het starten en opschalen van innovaties

17
CbusineZ werkt met een fase-gewijs
met CVM voor review van de ventures
2.1 Nieuw Venture
1.
Verkenning
lead/idee

0.
Idee
Generatie

BP

3.
Uitbouw
Volwassen
Venture

Opstart Opschalen Expansie

M&A

proces

4.Exit
Exit
Venture
Venture

2.2 Participatie

Deal Flow
dealflow en innovatie-mngt Cbusinez
Innovaties
naam
NIEUWE VENTURES

Strategische
doelen kaart

CVM-status
CVM-status

BMngr

Businessplan 1 1/2 dermatologie

NV

NV-2 Opstart + M&A-3

NV

NV-2 Opstart

JvV/JdG

Matching Talen: marktplaats voor Vp

NV

NV-2 Opstart

TT

Nieuw Concept voor B&G (profielgericht verzuimmngt)

UVV

NV-2 Opstart

Mijlpaal gereed% gereed

TT

Introductie PROMS

TF

01-12-11

25%

01-09-11

95%

01-12-11

30%

09-07-11

10%

01-02-12

0%

Centrale inkoop voor v&v huizen

NV

NV-1 Businessplan

JN

Premium Care & Living

NV

NV-1 Businessplan

BLE

?

CVM-status

BM

Mijlpaal

Plannings- communicatiesysteem voor mantelzorg

NV

MA-2 Screening aanbod

NvL

Fusie en schaalvergroting WMO KT

Part

MA-2 Screening aanbod

JdG

Bekijken mogelijke participatie in Medicinfo van APO

Part

PARTICIPATIES

Marketing &
sales

Strategic Goal Map

18-okt-11
soort

Venture Mngt model

% gereed

01-10-11

90%

15-11-11

50%

01-12-11

1. Market Map

Business
plan

2a. Strategic goal for the parent
2b. Needed results

Control

strategy

Partner
network

Strategic goal

Product

25%

MA-2 Screening aanbod

JdG

01-12-11

0%

Ex-4 Onderhandelen voorwaarden
ABO

01-01-12

50%

01-04-12

25%

Projecten
Zorgregelaar

3. Business goals for the Venture

CVM-status
Proj

PJ-4 Uitvoering

ABO

Lichtere cardio processen met ehealth (Philips)

Proj

PJ-3 Ontwerp

TK/JdG

29-06-11

10%

ZDF: Proces rondom verstrekking aan- en uittrekhulp verbeteren

Proj

PJ-3 Ontwerp

JD

22-06-11

10%

ZDF: serious game ontwikkelen

Proj

PJ-2 Opstart

JdG

01-04-12

50%

Mental ehealth in 2e lijn

Proj

PJ-1 Projectplan

NS

Verbeteren inzet Best Doctors

proj

PJ-1 Projectplan

ABO

IDEE EN VERKENNINGFASE

2. verkenning

10%
5%

1-2

Arbo diensten te koop?

4a. Needed links with the parent
4b. Needed links with other
Ventures in the portfolio

TT

Informatieuitwisseling binnen ouderenzorg met MMG

2. verkenning

HA

Ondersteuning BMI 30-35

2. verkenning

Model ziekenhuis met Bernhove

2. verkenning

JdG

Bekijken mogelijkheid KZN voor fysiotherapie

2. verkenning

90%

TT

?

75%

GvR

70%
50%
50%

KZN voor AWBZ ism buurtzorg&omaha systeem

2. Verkenning

HA

Qiy als alternatief voor het EPD (incl investering/toezicht)

2. Verkenning

WCA

Kwaliteit meten door gezondheidswinst te bepalen

2. verkenning

JdG

?

25%

2. verkenning

JdG

10%

Obesitas ondersteuning met mobiel (icm Rabobank)

2. verkenning

JdG

5%

Financial
performance

01-09-11

Organisation

10%

Team & key
personnel

18

Delivery
processes

Organisatie
Structure &
governance

10%

DICA als benchmark voor oncologie

5. JV partner selection and abilities
to be transferred

Financial
structure

Financial

JdG

Part
Part

Product

MA-2 Screening aanbod

Fusie PROMs en Miletus & aanscherpen CQI
Verkoop Huisartsenscan aan derde partij

Managing
director

Intellectual
Property/
Strategic assets

contract bibliotheek
CbusineZ werkt met een fase-gewijs
2.1 Nieuw Venture
1.
Verkenning
lead/idee

0.
Idee
Generatie

BP

3.
Uitbouw
Volwassen
Venture

Opstart Opschalen Expansie

M&A

proces
4.Exit
Exit
Venture
Venture

2.2 Participatie

Deal Flow
dealflow en innovatie-mngt Cbusinez
Innovaties
naam
NIEUWE VENTURES

Strategische
doelen kaart

CVM-status
CVM-status

BMngr

Businessplan 1 1/2 dermatologie

NV

NV-2 Opstart + M&A-3

NV

NV-2 Opstart

JvV/JdG

Matching Talen: marktplaats voor Vp

NV

NV-2 Opstart

TT

Nieuw Concept voor B&G (profielgericht verzuimmngt)

UVV

NV-2 Opstart

Mijlpaal gereed% gereed

TT

Introductie PROMS

TF

01-12-11

25%

01-09-11

95%

01-12-11

30%

09-07-11

10%

01-02-12

0%

Centrale inkoop voor v&v huizen

NV

NV-1 Businessplan

JN

Premium Care & Living

NV

NV-1 Businessplan

BLE

?

CVM-status

BM

Mijlpaal

Plannings- communicatiesysteem voor mantelzorg

NV

MA-2 Screening aanbod

NvL

Fusie en schaalvergroting WMO KT

Part

MA-2 Screening aanbod

JdG

Bekijken mogelijke participatie in Medicinfo van APO

Part

PARTICIPATIES

Marketing &
sales

Strategic Goal Map

18-okt-11
soort

Venture Mngt model

% gereed

01-10-11

90%

15-11-11

50%

01-12-11

1. Market Map

Business
plan

2a. Strategic goal for the parent
2b. Needed results

Control

strategy

Partner
network

Strategic goal

Product

25%

MA-2 Screening aanbod

JdG

01-12-11

0%

Ex-4 Onderhandelen voorwaarden
ABO

01-01-12

50%

01-04-12

25%

Projecten
Zorgregelaar

3. Business goals for the Venture

CVM-status
Proj

PJ-4 Uitvoering

ABO

Lichtere cardio processen met ehealth (Philips)

Proj

PJ-3 Ontwerp

TK/JdG

29-06-11

10%

ZDF: Proces rondom verstrekking aan- en uittrekhulp verbeteren

Proj

PJ-3 Ontwerp

JD

22-06-11

10%

ZDF: serious game ontwikkelen

Proj

PJ-2 Opstart

JdG

01-04-12

50%

Mental ehealth in 2e lijn

Proj

PJ-1 Projectplan

NS

Verbeteren inzet Best Doctors

proj

PJ-1 Projectplan

ABO

IDEE EN VERKENNINGFASE

2. verkenning

10%
5%

1-2

Arbo diensten te koop?

4a. Needed links with the parent
4b. Needed links with other
Ventures in the portfolio

TT

Informatieuitwisseling binnen ouderenzorg met MMG

2. verkenning

HA

Ondersteuning BMI 30-35

2. verkenning

Model ziekenhuis met Bernhove

2. verkenning

JdG

Bekijken mogelijkheid KZN voor fysiotherapie

2. verkenning

90%

TT

?

75%

GvR

70%
50%
50%

KZN voor AWBZ ism buurtzorg&omaha systeem

2. Verkenning

HA

Qiy als alternatief voor het EPD (incl investering/toezicht)

2. Verkenning

WCA

Kwaliteit meten door gezondheidswinst te bepalen

2. verkenning

JdG

?

25%

2. verkenning

JdG

10%

Obesitas ondersteuning met mobiel (icm Rabobank)

2. verkenning

JdG

5%

Financial
performance

01-09-11

Organisation

10%

Team & key
personnel

19

Delivery
processes

Organisatie
Structure &
governance

10%

DICA als benchmark voor oncologie

5. JV partner selection and abilities
to be transferred

Financial
structure

Financial

JdG

Part
Part

Product

MA-2 Screening aanbod

Fusie PROMs en Miletus & aanscherpen CQI
Verkoop Huisartsenscan aan derde partij

Managing
director

Intellectual
Property/
Strategic assets

contract bibliotheek
CbusineZ verzamelt pro-actief en reactief
ideeën voor innovaties
Proactief

Reactief

CZ

Inovatie
netwerken

Met CZ zorg en M&C
brainstormen

CBZ
bedrijven

Zorg
veld

Met CbusineZ-netwerk
4 pj een thema
onderzoeken
Ronde tafel
gesprekken
met
professionals
en opzoeken
innovaties

Opzoeken
key-spelers
en innovaties

Academici

20

CbusineZ

CbusineZ
verzamelt de
ideeën en bepaalt
& organiseert de
verkenningsfase

Zorg
veld

Financiers
&
adviseurs
Na de verkenning besluit RvB CbusineZ
over opstarten businessplan-fase
Criteria om verkenning positief af te sluiten:
1.  Lost het idee een relevant probleem op?
2.  Is het idee innovatief?
(Product/ dienst, logistiek of technologie)
3.  Is de bijdrage van CbusineZ nodig om te
zorgen dat de innovatie van de grond komt
of is bijdrage vanwege positionering CZ?
4.  Is er een markt voor het idee?
5.  Is het idee organisatorisch en financieel
haalbaar?

Verkenning
1. 
2. 
3. 
4. 

Het idee wordt uitgewerkt in een beknopte concept-beschrijving
Er volgt een marktscan om te zien of er vergelijkbare initiatieven zijn
Ronde tafelgesprekken met potentiële klanten om te zien of er markt is
Inschatting van haalbaarheid met experts en CbusineZ management
21
Tijdens de ontwerpfase wordt het businessplan en
(evt) samenwerkingsovereenkomst opgesteld
Review bestaande business
Gezamenlijke opzet nieuw businessplan
Opstellen Joint Venture overeenkomst
Due Dilligence
Realiseren transactie

Participeren in
bestaand
initiatief

Business
plan

of

Marktonderzoek
Definiëren waardepropositie
Uitwerken strategie en organisatie
Definiëren rechtsvorm en
samenwerkingsovereenkomst (opt)
Opstarten rechtsvorm en business

Opzetten
nieuwe
business
(incubator)

22

Joint
Venture
overeenkomst
(opt)
Na de JV of Businessplan fase beslist RvB

en

RvC CbusineZ op basis van criteria over doorgaan
Besliscriteria

Due Dilligence &
JV opzetten
Business & opstarten
plannen

1. Lost de gekozen strategie het
probleem op waarvoor we het
initiatief wilde starten?

Besliscriteria
2. Is de operationalisering
vertrouwenwekkend en scoort
deze goed in de CVM analyse

23

Op basis van
discussie over
strategische
doelen

Op basis van
CVM analyse
Ieder initiatief wordt gemonitord en actief

ondersteund vanuit CbusineZ
Monitoring
Financiële monitoring
Review obv Venture Management Model
Portfolio review

Zorgen dat de beoogde waarde
wordt behaald en dat initiatief
goed gemanaged wordt

Ondersteuning
Staffing door business managers
Coaching businessmanagers & consultants
Marketing & studio
Organisatie-advies
Administratie (in ontwikkeling)
Juridisch advies
IT
Toegang tot CZ kennis
Toegang tot CbusineZ kennis en -netwerk

24

Ondersteunen bij het behalen
van de doelstellingen van het
initiatief & CbusineZ
Wij kiezen voor actieve
ondersteuning omdat we
denken dat we hierdoor
maximale “CZ kleur” krijgen
Inhoudsopgave

Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties
Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij?
Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties
Het starten en opschalen van innovaties

25
Stel je wil een eHealth behandeling depressie en
angst software maken en gaan aanbieden

Voordat je ‘live’ kan..

Om draaiend te houden

Projectleider

Directeur

Psychiaters/
psychologen

Sales
Beheer & IT

IT-ers
Pschyologen
Hardware
Overig
Overig
€ 3,6 mln eenmalig

26

€ 800.000 per jaar
Kosten en uitgaven zijn twee perspectieven
(‘boekhouder” en ‘bankier’)
Kosten: “opgeofferde middelen toegerekend naar een periode”
100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

0

66

66

66

66

66

66

66

66

66

66

66

66

bouw

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

66K
operationeel
100k
afschrijving

Uitgaven: daadwerkelijke betaling (“cash”)

3,6 mln

58

bouw

27

58

58

108

58

58

58

108

58

58

58

58

58k vaste
uitgaven
2x 50K voor
marketing
Duurzame innovatie vereist solide businessmodel
en solide financiering

Cumulatief cash verloop (€)

Welke klanten
bedienen we?

!€!1.000.000!!
!€!&!!!!

2012!

2013!

2014!

2015!

2016!

!€!1.000.000&!

Hoe moeten we ons
organiseren om de
waarde te leveren?

Welke waarde
leveren we?
Business
model

!€!2.000.000&!
!€!3.000.000&!
!€!4.000.000&!

Cash
overschot

!€!5.000.000&!
!€!6.000.000&!

Hoe onderscheiden we
ons van de
concurrentie?

Hoe genereren we geld?

28

Investering voor het
opbouwen van het
bedrijf

Aanloop
verliezen

2017!
De basis: er moet voldoende klanten zijn die
voor het product/dienst willen betalen

Gebruiker
Venture
(initiatief)

Product/
service
Klant

prijs

LET OP: verschil tussen ‘gebruikende klant’ en ‘betalende klant’
Start met de vraag: Wie is de klant die ervoor gaat betalen?

29
Een businessmodel geeft antwoord op de 5
kernvragen
Welke klanten
bedienen we?

Hoe moeten we ons
organiseren om de
waarde te leveren?

Hoe onderscheiden we
ons van de
concurrentie?

Source: Hamel

30

Welke waarde
leveren we?
Business
model

Hoe genereren we geld?
In welke markt ben je actief en wie zijn daarbinnen
je klanten?

Totale
markt

In welke markt is het nieuwe initiatief actief?
Een markt bestaat uit deelmarkten: segmenten
Op welk segment richt jij je?

31
Ken de wensen van je klanten...
Familie met
gehandicapt kind
Beschikbaarheid van dienst
Laagste prijs
Snelheid van reageren
Merknaam
Zorg op maat
Deskundigheid
Info en presentatie
Tijd voor zorg
Admie ondersteuning

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

1

5

Eigen
KLANTEN
inschatting

32

Ken de wensen van je
klanten
Ga in gesprek met potentiele
klanten over hun problemen,
wensen en eisen

P.S. Ben je echt een
Steve Jobs???
Zo niet, praat met
potentiele klanten !!
“speel” met de betaalwijze en klanten om te
kijken wat kan werken in de markt
Verschillende klanten en betaalmodellen

eHealth

HA

WG

eHealth

eHealth

Direct leveren van
ehealth behandeling
aan patiënt

Leveren van dienst aan
HA. Die levert aan
patiënt

Leveren van preventie en
interventie aan werkgever
voor burnout

Eigen DBC

Tarief per behandeling

Deels ZV wet + WG
module

Verschillende klanten kunnen leiden tot verschillende
betaalmodellen
Kun je ze combineren? Moet je ze prioriteren?
33
Hoe ontwikkelen de kosten zich als de
klantenbase groeit?
klanten

organisatie

Processen

Activa

tijd

-  Wat gebeurt er met organisatie, processen en activa als
aantal klanten stijgen?
-  Wat betekent dat voor de kosten?

34
Vertaal je ‘business idee’ in financiële termen
en check (eerlijk): Kan dit wel?
1

Klanten

Vertaal je business
idee in financiële
termen

2
Waarde propositie

Doe een reality
check
Kan dit wel?

Onderneming
Waarde-leverend systeem

GGZ#klant
eHealth#per#GGZ#klant
prijs
Omzet

2013
2014
2015
2016
2017
10
15
35
40
42
300
600
700
720
730
125
125
125
125
125
€################
375.000 €########
1.125.000 €########
3.062.500 €########
3.600.000 €########
3.832.500

Kosten

€#############
2.800.000

Resultaat

€222222222222222
0

35

€########
2.800.000

€########
2.800.000

€########
2.800.000

€########
2.800.000

€2222222222222.425.0000 €22222222
1.675.0000 €22222222222262.500

€22222222222800.000

€22222222
1.032.500
A revenue/cost tree is created by analysing the
determining factors and their determining factors
1

Analyse determining
factors

2

Are the factors known figures
or is another level needed

3

Is the tree
sensible?

Number offline customers
Number of customers
Revenue from
subscriptions

-Operation-

% which will use the net

Price per customer

Subscription is
determined by
Customer X price

Price is determined in plan
Number of customers is not
yet known, add an extra level

The determining factor in
this case is the % of offline
customers using the net

% user can be
found in literature
or experience
Controleer de haalbaarheid van uw waarde-propositie
Ondernemings-perspectief

Klantenperspectief
De uitwerking van
uw mooi idee

þ  Is de
klantendoelgroep
voldoende
gespecificeerd?

Concurrentie
Competition
Klanten

þ  Is het duidelijk
dat klanten
de propositie
waarderen?

Waarde propositie
Onderneming
Waarde-leverend systeem

þ  Is er bewijs van
voldoende
vraag?
Concurrentie perspectief
þ  Is de waardepropositie haalbaar gezien
de proposities van de concurrentie?

Source: M. Lanning
37

þ  Is de waardepropositie
expliciet en gefocust?
þ  Is er bewijs van een
redelijke
winstgevendheid?
þ  Is de waardepropositie
bereikbaar?
þ  Is dit de beste waardepropositie voor de
onderneming?
Solide financiering

Cumulatief cash verloop (€)

Welke klanten
bedienen we?

!€!1.000.000!!
!€!&!!!!

2012!

2013!

2014!

2015!

2016!

!€!1.000.000&!

Hoe moeten we ons
organiseren om de
waarde te leveren?

Welke waarde
leveren we?
Business
model

!€!2.000.000&!
!€!3.000.000&!
!€!4.000.000&!

Cash
overschot

!€!5.000.000&!
!€!6.000.000&!

Hoe onderscheiden we
ons van de
concurrentie?

Hoe genereren we geld?

38

Investering voor het
opbouwen van het
bedrijf

Aanloop
verliezen

2017!
Typisch cash verloop van een startende
onderneming
Cumulatief cash verloop (€)
!€!1.000.000!!
!€!&!!!!

2012!

2013!

2014!

2015!

2016!

!€!1.000.000&!
!€!2.000.000&!
!€!3.000.000&!
!€!4.000.000&!

Cash
overschot

!€!5.000.000&!
!€!6.000.000&!

Investering voor het
opbouwen van het
bedrijf
39

Aanloop
verliezen

2017!
Zelfs als initiatief winstgevend is... Kan het zijn dat
er nog cash nodig is...
Break
even

!€!2.000.000!!
!€!1.000.000!!
!€!&!!!!
!€!1.000.000&!

2012!

2013!

!€!2.000.000&!

2014!

2015!

2016!

2017!

Cash
positief

!€!3.000.000&!
!€!4.000.000&!
!€!5.000.000&!
!€!6.000.000&!

Resultaat
Cumulatief cash
Bepaal de hoeveelheid

cash die nodig is en

welke bronnen je gaat gebruiken
Bepaal hoeveel cash nodig is....
!€!1.000.000!!
!€!)!!!!

2012!

... Bepaal de financieringsbronnen

!€!395.000!!
2013!

2014!

!€!1.000.000)!
!€!2.000.000)!

2015!

2016!

2017!

Eigen vermogen
Aandelenkapitaal
Reserve (winst)

Vreemd vermogen
Obligaties
Leningen
Bankkrediet
Crediteuren

!€!3.000.000)!
!€!4.000.000)!
!€!5.000.000)!
!€!6.000.000)!

€ 5.3 mln

41

Liquide middelen
(wo via subsidies)
Conclusie: denk zowel je businessmodel als je
financiering door
Cumulatief cash verloop (€)

Welke klanten
bedienen we?

!€!1.000.000!!
!€!&!!!!

2012!

2013!

2014!

2015!

2016!

!€!1.000.000&!

Hoe moeten we ons
organiseren om de
waarde te leveren?

Welke waarde
leveren we?
Business
model

!€!2.000.000&!
!€!3.000.000&!
!€!4.000.000&!

Cash
overschot

!€!5.000.000&!
!€!6.000.000&!

Hoe onderscheiden we
ons van de
concurrentie?

Hoe genereren we geld?

Geen idee wie de klanten zijn?
Geen idee wie gaat betalen?
Geen idee hoeveel cash nodig is?
42

Investering voor het
opbouwen van het
bedrijf

Aanloop
verliezen

Niet boos worden bij
kritische vragen!
doordenken

2017!
Inhoudsopgave

Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties
Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij?
Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties
Duurzame businessmodellen

43
Value of the Venture

An ideal venture develops in phases and
when reaching it goals develops new business

BP

Start up

Scale up

44

Expansion

Develop mature venture

Time
At Business plan phase the business

concept

and organisation is designed

Value of the Venture

Result :

Business plan

Important:
-  Quantitative research with potential customers and
partners
-  Clear value proposition
-  Design of the value delivery organisation
-  “real world” financials

BP

Start up

Scale up

45

Expansion

Develop mature venture

Time
At Start up phase the organisation

will be

build and launching customers will start
Value of the Venture

Result :

Organisation and key personnel
Product / service 0.1
Launching customers

Important:
-  Updated business plan with new insights
-  Top quality CEO and key personnel
-  Marketing & Sales plan for next phase

BP

Start up

Scale up

46

Expansion

Develop mature venture

Time
The hurdles to reach ‘critical mass’ are to
successfully scale up operations and improve product

Value of the Venture

Result :

‘Critical mass’ & satisfied customers
smooth operation
cash flow positive / break even

Important:
-  Use of customer feedback to improve product
-  Focus on customer needs AND delivery
-  Cash to finance the growth

BP

Start up

Scale up

47

Expansion

Develop mature venture

Time
The challenge in Expansion phase is the balance
between growth and professionalization

Value of the Venture

Result :

Desired market share
& profitability

Important:
-  Professionalise processes
& control
-  Team able to expand &
control
-  Cash to finance Growth

BP

Start up

Scale up

48

Expansion

Develop mature venture

Time
A mature ventures needs to foster

it’s core while

developing new business
Value of the Venture

Result :

Profitable core &
New business

Important:
-  Rationalise & improve core
product and processes
-  Develop new business
-  Keep up the ambition!
Core

BP

Start up

Scale up

49

Expansion

Develop mature venture

Time
Value of the Venture

Unfortunately... Ventures “sometimes” deviate from
the optimal growth pattern

Stand Still

Slow grower

Flat liner or Zombie
BP

Start up

Scale up

Crashed
50

Expansion

Develop mature venture

Time
“Icarus planning” and not enough detail are
main reasons for crashing in business plan phase
-  Some people still believe they
don’t need a business plan
-  Businessplan is a vague idea
(“concept”)

“Plan? Why do
we need one?”

“Icarus planning”

-  Completely unrealistic goals
-  Assumptium after assumption
-  Never seen financials

Not data driven
and
integrated

-  Elements are not research
thoroughly
-  Elements are not detailed
enough
-  Elements are not related
51

“it’s a direction. A plan
would limit the concept ”

“if you invest 400K we’ll
save 1 billion health care
cost”

“marketing and
salesplanning will be
added in phase 2...
Financial planning is
ready though”
Start up and Scale up phases are critical

phases for a new venture
50% of new
ventures fails
in first
5 years

Start up crash reasons

Scale up crash reasons

-  Keep planning & designing
-  No entrepeneur to lead
the organisation
-  Loss of momentum due to
lack of speed

-  No scalable product & processes
-  Lack of sales skill to reach critical mass
-  Unable to adapt product & processes to
early majority
-  Not enough cash to finance phase

52
Be sure you make the distinction between
Flat liners and Zombies

Because of internal
causes no scale up

Review and correct issues
decisively

Zombie

Value of the Venture

Flatliner

Market doesn’t
materialise, shifts or
dominant competitor

Avoid cash traps and
stop

Flat liner or Zombie
BP

Start up

Scale up

53

Expansion

Develop mature venture
Slow growers need to be challenged and
organisation reviewed by CVO

Value of the Venture

Slow growers:
-  Lack of ambition / drive
-  Organisation not geared up to realise goals
(sales skills & capacity, product improvement)
-  Financial restrictions

- 
- 
- 
- 

Define growth targets
Review CEO
Review organisations
Financial restructurering

Slow grower

BP

Start up

Scale up

54

Expansion

Develop mature venture

Time
Value of the Venture

A Stand Still venture can’t make the shift to
develop new business on top of the core

Stand Still
-  Define growth targets
-  Define strategy with BD
plans
-  Review CEO
-  Review team on BD
skills and drive
BP

Start up

Scale up

55

Expansion

Develop mature venture

Time
Nog ÈÈN
ding

56

More Related Content

What's hot

Zorginnovatieforum 170909
Zorginnovatieforum 170909Zorginnovatieforum 170909
Zorginnovatieforum 170909
Chris Flim
 
Innovatie na de verkiezingen (ZIP Cafe 15 juni)
Innovatie na de verkiezingen (ZIP Cafe 15 juni)Innovatie na de verkiezingen (ZIP Cafe 15 juni)
Innovatie na de verkiezingen (ZIP Cafe 15 juni)
Zorginnovatieplatform
 

What's hot (8)

Inzetbaar trends in flexibilisering
Inzetbaar trends in flexibiliseringInzetbaar trends in flexibilisering
Inzetbaar trends in flexibilisering
 
Gastcollege: innovatiemanagement in de zorg
Gastcollege: innovatiemanagement in de zorgGastcollege: innovatiemanagement in de zorg
Gastcollege: innovatiemanagement in de zorg
 
De do’s en don’ts bij de implementatie van eHealth
De do’s en don’ts bij de implementatie van eHealthDe do’s en don’ts bij de implementatie van eHealth
De do’s en don’ts bij de implementatie van eHealth
 
Chronische zorg en e-health (januari 2014)
Chronische zorg en e-health (januari 2014)Chronische zorg en e-health (januari 2014)
Chronische zorg en e-health (januari 2014)
 
Triple Aim in Nederland
Triple Aim in NederlandTriple Aim in Nederland
Triple Aim in Nederland
 
Zorginnovatieforum 170909
Zorginnovatieforum 170909Zorginnovatieforum 170909
Zorginnovatieforum 170909
 
E-health in Primary Care, marketoverview Netherlands 2016
E-health in Primary Care, marketoverview Netherlands 2016 E-health in Primary Care, marketoverview Netherlands 2016
E-health in Primary Care, marketoverview Netherlands 2016
 
Innovatie na de verkiezingen (ZIP Cafe 15 juni)
Innovatie na de verkiezingen (ZIP Cafe 15 juni)Innovatie na de verkiezingen (ZIP Cafe 15 juni)
Innovatie na de verkiezingen (ZIP Cafe 15 juni)
 

Viewers also liked

presentatie EZ congres: nieuwe vormen van samenwerking met leveranciers
presentatie EZ congres: nieuwe vormen van samenwerking met leverancierspresentatie EZ congres: nieuwe vormen van samenwerking met leveranciers
presentatie EZ congres: nieuwe vormen van samenwerking met leveranciers
CbusineZ
 

Viewers also liked (7)

Innovation lowers cost (Innovation for Health 2014)
Innovation lowers cost (Innovation for Health 2014)Innovation lowers cost (Innovation for Health 2014)
Innovation lowers cost (Innovation for Health 2014)
 
Inkoop binnen ziekenhuizen: een value chain benadering
Inkoop binnen ziekenhuizen: een value chain benaderingInkoop binnen ziekenhuizen: een value chain benadering
Inkoop binnen ziekenhuizen: een value chain benadering
 
Reshape: duurzame financiering van innovatie
Reshape: duurzame financiering van innovatieReshape: duurzame financiering van innovatie
Reshape: duurzame financiering van innovatie
 
Cvo changing eco system reader
Cvo changing eco system readerCvo changing eco system reader
Cvo changing eco system reader
 
presentatie EZ congres: nieuwe vormen van samenwerking met leveranciers
presentatie EZ congres: nieuwe vormen van samenwerking met leverancierspresentatie EZ congres: nieuwe vormen van samenwerking met leveranciers
presentatie EZ congres: nieuwe vormen van samenwerking met leveranciers
 
Versnellen van adaptie
Versnellen van adaptieVersnellen van adaptie
Versnellen van adaptie
 
Quickscan Kostenreductie
Quickscan KostenreductieQuickscan Kostenreductie
Quickscan Kostenreductie
 

Similar to Training zorginnovaties voor highway2health

Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Q-Consult
 
Aanvullende Pensioenen 25-02
Aanvullende Pensioenen 25-02Aanvullende Pensioenen 25-02
Aanvullende Pensioenen 25-02
HR_Square
 
Whitepaper MVO in de Zorgsector
Whitepaper MVO in de ZorgsectorWhitepaper MVO in de Zorgsector
Whitepaper MVO in de Zorgsector
etiennevanbergen
 
Monitor_Integrale_bekostiging_medisch_specialistische_zorg
Monitor_Integrale_bekostiging_medisch_specialistische_zorgMonitor_Integrale_bekostiging_medisch_specialistische_zorg
Monitor_Integrale_bekostiging_medisch_specialistische_zorg
Cornelis Jan Diepeveen
 
Masterclass inkomen specialisten 12 april
Masterclass inkomen specialisten 12 aprilMasterclass inkomen specialisten 12 april
Masterclass inkomen specialisten 12 april
aegonintermediair
 
220108 Presentatie 3 E. Venghaus, Stichting Pro Veres
220108 Presentatie 3 E. Venghaus, Stichting Pro Veres220108 Presentatie 3 E. Venghaus, Stichting Pro Veres
220108 Presentatie 3 E. Venghaus, Stichting Pro Veres
tomjutten
 

Similar to Training zorginnovaties voor highway2health (20)

Rvz advies perspectief op gezondheid 20/20
Rvz advies perspectief op gezondheid 20/20Rvz advies perspectief op gezondheid 20/20
Rvz advies perspectief op gezondheid 20/20
 
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
 
2010 06 24 Def Presentatie
2010 06 24 Def Presentatie2010 06 24 Def Presentatie
2010 06 24 Def Presentatie
 
Aanvullende Pensioenen 25-02
Aanvullende Pensioenen 25-02Aanvullende Pensioenen 25-02
Aanvullende Pensioenen 25-02
 
Whitepaper MVO in de Zorgsector
Whitepaper MVO in de ZorgsectorWhitepaper MVO in de Zorgsector
Whitepaper MVO in de Zorgsector
 
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)
 
Handleiding Qsuite | Wat is een indicatie, hoe stel ik die op en hoe leg ik d...
Handleiding Qsuite | Wat is een indicatie, hoe stel ik die op en hoe leg ik d...Handleiding Qsuite | Wat is een indicatie, hoe stel ik die op en hoe leg ik d...
Handleiding Qsuite | Wat is een indicatie, hoe stel ik die op en hoe leg ik d...
 
Finext RAAT Magazine
Finext RAAT MagazineFinext RAAT Magazine
Finext RAAT Magazine
 
Zijn de Nederlandse ziekenhuizen klaar voor Liberalisering?
Zijn de Nederlandse ziekenhuizen klaar voor Liberalisering?Zijn de Nederlandse ziekenhuizen klaar voor Liberalisering?
Zijn de Nederlandse ziekenhuizen klaar voor Liberalisering?
 
Whitepaper 'Slim inspelen op de gevolgen van de Modernisering Ziektewet' | Ao...
Whitepaper 'Slim inspelen op de gevolgen van de Modernisering Ziektewet' | Ao...Whitepaper 'Slim inspelen op de gevolgen van de Modernisering Ziektewet' | Ao...
Whitepaper 'Slim inspelen op de gevolgen van de Modernisering Ziektewet' | Ao...
 
Monitor_Integrale_bekostiging_medisch_specialistische_zorg
Monitor_Integrale_bekostiging_medisch_specialistische_zorgMonitor_Integrale_bekostiging_medisch_specialistische_zorg
Monitor_Integrale_bekostiging_medisch_specialistische_zorg
 
Veranderingen in gezondheidszorg Hans ter Brake - november 2013
Veranderingen in gezondheidszorg   Hans ter Brake - november 2013Veranderingen in gezondheidszorg   Hans ter Brake - november 2013
Veranderingen in gezondheidszorg Hans ter Brake - november 2013
 
Ggz nederland impactanalyse_toekomst_ggz_-_rapportage_fase_1
Ggz nederland impactanalyse_toekomst_ggz_-_rapportage_fase_1Ggz nederland impactanalyse_toekomst_ggz_-_rapportage_fase_1
Ggz nederland impactanalyse_toekomst_ggz_-_rapportage_fase_1
 
Over trends
Over trendsOver trends
Over trends
 
Zonder trends vaart niemand wel
Zonder trends vaart niemand welZonder trends vaart niemand wel
Zonder trends vaart niemand wel
 
Masterclass inkomen specialisten 12 april
Masterclass inkomen specialisten 12 aprilMasterclass inkomen specialisten 12 april
Masterclass inkomen specialisten 12 april
 
Presentatie Innovatie In De Care Sector
Presentatie Innovatie In De Care SectorPresentatie Innovatie In De Care Sector
Presentatie Innovatie In De Care Sector
 
Welzijnsindicatoren - Key Perfomance Indicatoren
Welzijnsindicatoren - Key Perfomance IndicatorenWelzijnsindicatoren - Key Perfomance Indicatoren
Welzijnsindicatoren - Key Perfomance Indicatoren
 
220108 Presentatie 3 E. Venghaus, Stichting Pro Veres
220108 Presentatie 3 E. Venghaus, Stichting Pro Veres220108 Presentatie 3 E. Venghaus, Stichting Pro Veres
220108 Presentatie 3 E. Venghaus, Stichting Pro Veres
 
ZONH-werkconferentie Kompas voor e-Health: Lezing Jeroen Crasborn - "E-health...
ZONH-werkconferentie Kompas voor e-Health: Lezing Jeroen Crasborn - "E-health...ZONH-werkconferentie Kompas voor e-Health: Lezing Jeroen Crasborn - "E-health...
ZONH-werkconferentie Kompas voor e-Health: Lezing Jeroen Crasborn - "E-health...
 

More from CbusineZ (6)

Health innovation school 18
Health innovation school 18Health innovation school 18
Health innovation school 18
 
from gmp to smp: Sutainable Manufacturing Practice?
 from gmp to smp: Sutainable Manufacturing Practice? from gmp to smp: Sutainable Manufacturing Practice?
from gmp to smp: Sutainable Manufacturing Practice?
 
141204 kennissessie cm
141204 kennissessie cm141204 kennissessie cm
141204 kennissessie cm
 
Negatieve vragen
Negatieve vragenNegatieve vragen
Negatieve vragen
 
Cvo in practice (reader)
Cvo in practice (reader)Cvo in practice (reader)
Cvo in practice (reader)
 
Finance a serious game in healthcare
Finance a serious game in healthcareFinance a serious game in healthcare
Finance a serious game in healthcare
 

Training zorginnovaties voor highway2health

  • 2. Inhoudsopgave Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij? Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties Het starten en opschalen van innovaties 2
  • 3. De kosten van de gezondheidszorg zijn zeer snel gestegen Stijging ziekenhuiskosten in 5 jaar 30 % Naar 20 mrd Stijging kosten AWBZ in 10 jaar 66 % Naar 21 mrd
  • 4. En neemt de komende jaren nog verder toe Daardoor neemt het aantal ouderen sterk toe De levensverwachting is sterk toegenomen In 2020 zijn er 3,3 mln 65+ +3 Baby uit In 2010: 1970: 83jr 72 jaar LINH, RIVM, 65+ in 2010: 2,5 mln
  • 5. Ongezonde leefstijl is een belangrijke reden voor chronische aandoening We leven langer... Maar niet altijd gezond 27% rookt LINH, RIVM, 40% overgewicht 15% obesitas 50% beweegt onvoldoende
  • 6. Door hogere levensverwachting en Kun je je voorstellen wat dit betekent ongezonde leefstijl de zorg? chronisch gaat aantal voor zieken sterk stijgen 1.2 mln 1.1 mln 569.000 463.000 Depressie COPD Diabetes Hartaandoening
  • 8. € 79 miljard Zorgverzekeringswet + AV AWBZ WMO Zorgverzekeraar Zorgkantoor Gemeenten Diverse systematieken ZZP 8 Per uur (hbH) Overig (wo bedrijfszorg) Bedrijven Abonnement interventies
  • 9. Zelfs binnen zorgverzekeringswet en AWBZ heeft ieder segment zijn eigen systematiek! Huisarts Abonnement en consult (+ evt innovatiemodules) Zorggroep Gemiddelde DBC voor chronische zorg (mn DM2) Paramedisch Per uur (evt begrensd in aantal behandeling of bedrag) Hulpmiddelen Per stuk (op basis aanbesteding) Apotheek Receptregel en/of per uur (+ inkoopkorting) GGZ 1e lijn 2e lijn Tarief per behandeling DBC op basis van aantal minuten inzet professional Ziekenhuis B segment: DBC Op weg naar Transparantie (DOT) A segment: vaste prijzen 9
  • 10.
  • 11. Wat betekenen deze trends voor innovatie? Zorgvraag gaat nog sterk stijgen Kosten zijn sterk gestegen 11 Complex veld door intransparantie en systemen
  • 12. Inhoudsopgave Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij? Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties Het starten en opschalen van innovaties 12
  • 13. Verzekeraars zijn net mensen.. Verzekeraars zijn net mensen.... .... Begin met de juiste attitude •  Erkenning als persoon •  Hun positie snappen (zou het leuk zijn om als wandelende portemonnee gezien te worden) •  What’s in for them? 13
  • 14. Verschillende rollen betekent andere innovaties waarop wordt gefocust Inkoop-rol Regie-rol Wij moeten ook beter innovatie-rol Inkopen van behandelingen binnen financieringssystemen Bijdragen aan betaalbaar en toegankelijk houden van gezondheidszorgsysteem Realiseren van innovaties die bijdragen aan strategie en gezondheidszorgsysteem Zoeken innovaties, die •  Vanuit betaaltitel gefinancierd kunnen worden •  Leiden tot lagere kosten (geen ‘on top off’) of evidente voordelen binnen sector Interesse in innovaties, •  Systeem veranderen door nieuwe ketens, benchmarks, 1 ½ lijn •  Duidelijke bijdrage aan LT doelen zorgverzekeraars Verschillende soorten: •  RVVZ-fondsen •  “zorgdoorbraak” gelden •  Corporate Venturing •  Private Equity 14 Focus verschilt per fonds
  • 15. Soms wordt gezegd dat contact met verzekeraars hetzelfde is als het lopen tegen een muur.. Wie heb ik nodig? Hoe kom ik aan een gesprek? Hoe zorg ik dat die iets gaat doen? 15
  • 16. CbusineZ portfolio juni 2013 de TOETSPRAKTIJK voorheen 16
  • 17. Inhoudsopgave Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij? Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties Het starten en opschalen van innovaties 17
  • 18. CbusineZ werkt met een fase-gewijs met CVM voor review van de ventures 2.1 Nieuw Venture 1. Verkenning lead/idee 0. Idee Generatie BP 3. Uitbouw Volwassen Venture Opstart Opschalen Expansie M&A proces 4.Exit Exit Venture Venture 2.2 Participatie Deal Flow dealflow en innovatie-mngt Cbusinez Innovaties naam NIEUWE VENTURES Strategische doelen kaart CVM-status CVM-status BMngr Businessplan 1 1/2 dermatologie NV NV-2 Opstart + M&A-3 NV NV-2 Opstart JvV/JdG Matching Talen: marktplaats voor Vp NV NV-2 Opstart TT Nieuw Concept voor B&G (profielgericht verzuimmngt) UVV NV-2 Opstart Mijlpaal gereed% gereed TT Introductie PROMS TF 01-12-11 25% 01-09-11 95% 01-12-11 30% 09-07-11 10% 01-02-12 0% Centrale inkoop voor v&v huizen NV NV-1 Businessplan JN Premium Care & Living NV NV-1 Businessplan BLE ? CVM-status BM Mijlpaal Plannings- communicatiesysteem voor mantelzorg NV MA-2 Screening aanbod NvL Fusie en schaalvergroting WMO KT Part MA-2 Screening aanbod JdG Bekijken mogelijke participatie in Medicinfo van APO Part PARTICIPATIES Marketing & sales Strategic Goal Map 18-okt-11 soort Venture Mngt model % gereed 01-10-11 90% 15-11-11 50% 01-12-11 1. Market Map Business plan 2a. Strategic goal for the parent 2b. Needed results Control strategy Partner network Strategic goal Product 25% MA-2 Screening aanbod JdG 01-12-11 0% Ex-4 Onderhandelen voorwaarden ABO 01-01-12 50% 01-04-12 25% Projecten Zorgregelaar 3. Business goals for the Venture CVM-status Proj PJ-4 Uitvoering ABO Lichtere cardio processen met ehealth (Philips) Proj PJ-3 Ontwerp TK/JdG 29-06-11 10% ZDF: Proces rondom verstrekking aan- en uittrekhulp verbeteren Proj PJ-3 Ontwerp JD 22-06-11 10% ZDF: serious game ontwikkelen Proj PJ-2 Opstart JdG 01-04-12 50% Mental ehealth in 2e lijn Proj PJ-1 Projectplan NS Verbeteren inzet Best Doctors proj PJ-1 Projectplan ABO IDEE EN VERKENNINGFASE 2. verkenning 10% 5% 1-2 Arbo diensten te koop? 4a. Needed links with the parent 4b. Needed links with other Ventures in the portfolio TT Informatieuitwisseling binnen ouderenzorg met MMG 2. verkenning HA Ondersteuning BMI 30-35 2. verkenning Model ziekenhuis met Bernhove 2. verkenning JdG Bekijken mogelijkheid KZN voor fysiotherapie 2. verkenning 90% TT ? 75% GvR 70% 50% 50% KZN voor AWBZ ism buurtzorg&omaha systeem 2. Verkenning HA Qiy als alternatief voor het EPD (incl investering/toezicht) 2. Verkenning WCA Kwaliteit meten door gezondheidswinst te bepalen 2. verkenning JdG ? 25% 2. verkenning JdG 10% Obesitas ondersteuning met mobiel (icm Rabobank) 2. verkenning JdG 5% Financial performance 01-09-11 Organisation 10% Team & key personnel 18 Delivery processes Organisatie Structure & governance 10% DICA als benchmark voor oncologie 5. JV partner selection and abilities to be transferred Financial structure Financial JdG Part Part Product MA-2 Screening aanbod Fusie PROMs en Miletus & aanscherpen CQI Verkoop Huisartsenscan aan derde partij Managing director Intellectual Property/ Strategic assets contract bibliotheek
  • 19. CbusineZ werkt met een fase-gewijs 2.1 Nieuw Venture 1. Verkenning lead/idee 0. Idee Generatie BP 3. Uitbouw Volwassen Venture Opstart Opschalen Expansie M&A proces 4.Exit Exit Venture Venture 2.2 Participatie Deal Flow dealflow en innovatie-mngt Cbusinez Innovaties naam NIEUWE VENTURES Strategische doelen kaart CVM-status CVM-status BMngr Businessplan 1 1/2 dermatologie NV NV-2 Opstart + M&A-3 NV NV-2 Opstart JvV/JdG Matching Talen: marktplaats voor Vp NV NV-2 Opstart TT Nieuw Concept voor B&G (profielgericht verzuimmngt) UVV NV-2 Opstart Mijlpaal gereed% gereed TT Introductie PROMS TF 01-12-11 25% 01-09-11 95% 01-12-11 30% 09-07-11 10% 01-02-12 0% Centrale inkoop voor v&v huizen NV NV-1 Businessplan JN Premium Care & Living NV NV-1 Businessplan BLE ? CVM-status BM Mijlpaal Plannings- communicatiesysteem voor mantelzorg NV MA-2 Screening aanbod NvL Fusie en schaalvergroting WMO KT Part MA-2 Screening aanbod JdG Bekijken mogelijke participatie in Medicinfo van APO Part PARTICIPATIES Marketing & sales Strategic Goal Map 18-okt-11 soort Venture Mngt model % gereed 01-10-11 90% 15-11-11 50% 01-12-11 1. Market Map Business plan 2a. Strategic goal for the parent 2b. Needed results Control strategy Partner network Strategic goal Product 25% MA-2 Screening aanbod JdG 01-12-11 0% Ex-4 Onderhandelen voorwaarden ABO 01-01-12 50% 01-04-12 25% Projecten Zorgregelaar 3. Business goals for the Venture CVM-status Proj PJ-4 Uitvoering ABO Lichtere cardio processen met ehealth (Philips) Proj PJ-3 Ontwerp TK/JdG 29-06-11 10% ZDF: Proces rondom verstrekking aan- en uittrekhulp verbeteren Proj PJ-3 Ontwerp JD 22-06-11 10% ZDF: serious game ontwikkelen Proj PJ-2 Opstart JdG 01-04-12 50% Mental ehealth in 2e lijn Proj PJ-1 Projectplan NS Verbeteren inzet Best Doctors proj PJ-1 Projectplan ABO IDEE EN VERKENNINGFASE 2. verkenning 10% 5% 1-2 Arbo diensten te koop? 4a. Needed links with the parent 4b. Needed links with other Ventures in the portfolio TT Informatieuitwisseling binnen ouderenzorg met MMG 2. verkenning HA Ondersteuning BMI 30-35 2. verkenning Model ziekenhuis met Bernhove 2. verkenning JdG Bekijken mogelijkheid KZN voor fysiotherapie 2. verkenning 90% TT ? 75% GvR 70% 50% 50% KZN voor AWBZ ism buurtzorg&omaha systeem 2. Verkenning HA Qiy als alternatief voor het EPD (incl investering/toezicht) 2. Verkenning WCA Kwaliteit meten door gezondheidswinst te bepalen 2. verkenning JdG ? 25% 2. verkenning JdG 10% Obesitas ondersteuning met mobiel (icm Rabobank) 2. verkenning JdG 5% Financial performance 01-09-11 Organisation 10% Team & key personnel 19 Delivery processes Organisatie Structure & governance 10% DICA als benchmark voor oncologie 5. JV partner selection and abilities to be transferred Financial structure Financial JdG Part Part Product MA-2 Screening aanbod Fusie PROMs en Miletus & aanscherpen CQI Verkoop Huisartsenscan aan derde partij Managing director Intellectual Property/ Strategic assets contract bibliotheek
  • 20. CbusineZ verzamelt pro-actief en reactief ideeën voor innovaties Proactief Reactief CZ Inovatie netwerken Met CZ zorg en M&C brainstormen CBZ bedrijven Zorg veld Met CbusineZ-netwerk 4 pj een thema onderzoeken Ronde tafel gesprekken met professionals en opzoeken innovaties Opzoeken key-spelers en innovaties Academici 20 CbusineZ CbusineZ verzamelt de ideeën en bepaalt & organiseert de verkenningsfase Zorg veld Financiers & adviseurs
  • 21. Na de verkenning besluit RvB CbusineZ over opstarten businessplan-fase Criteria om verkenning positief af te sluiten: 1.  Lost het idee een relevant probleem op? 2.  Is het idee innovatief? (Product/ dienst, logistiek of technologie) 3.  Is de bijdrage van CbusineZ nodig om te zorgen dat de innovatie van de grond komt of is bijdrage vanwege positionering CZ? 4.  Is er een markt voor het idee? 5.  Is het idee organisatorisch en financieel haalbaar? Verkenning 1.  2.  3.  4.  Het idee wordt uitgewerkt in een beknopte concept-beschrijving Er volgt een marktscan om te zien of er vergelijkbare initiatieven zijn Ronde tafelgesprekken met potentiële klanten om te zien of er markt is Inschatting van haalbaarheid met experts en CbusineZ management 21
  • 22. Tijdens de ontwerpfase wordt het businessplan en (evt) samenwerkingsovereenkomst opgesteld Review bestaande business Gezamenlijke opzet nieuw businessplan Opstellen Joint Venture overeenkomst Due Dilligence Realiseren transactie Participeren in bestaand initiatief Business plan of Marktonderzoek Definiëren waardepropositie Uitwerken strategie en organisatie Definiëren rechtsvorm en samenwerkingsovereenkomst (opt) Opstarten rechtsvorm en business Opzetten nieuwe business (incubator) 22 Joint Venture overeenkomst (opt)
  • 23. Na de JV of Businessplan fase beslist RvB en RvC CbusineZ op basis van criteria over doorgaan Besliscriteria Due Dilligence & JV opzetten Business & opstarten plannen 1. Lost de gekozen strategie het probleem op waarvoor we het initiatief wilde starten? Besliscriteria 2. Is de operationalisering vertrouwenwekkend en scoort deze goed in de CVM analyse 23 Op basis van discussie over strategische doelen Op basis van CVM analyse
  • 24. Ieder initiatief wordt gemonitord en actief ondersteund vanuit CbusineZ Monitoring Financiële monitoring Review obv Venture Management Model Portfolio review Zorgen dat de beoogde waarde wordt behaald en dat initiatief goed gemanaged wordt Ondersteuning Staffing door business managers Coaching businessmanagers & consultants Marketing & studio Organisatie-advies Administratie (in ontwikkeling) Juridisch advies IT Toegang tot CZ kennis Toegang tot CbusineZ kennis en -netwerk 24 Ondersteunen bij het behalen van de doelstellingen van het initiatief & CbusineZ Wij kiezen voor actieve ondersteuning omdat we denken dat we hierdoor maximale “CZ kleur” krijgen
  • 25. Inhoudsopgave Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij? Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties Het starten en opschalen van innovaties 25
  • 26. Stel je wil een eHealth behandeling depressie en angst software maken en gaan aanbieden Voordat je ‘live’ kan.. Om draaiend te houden Projectleider Directeur Psychiaters/ psychologen Sales Beheer & IT IT-ers Pschyologen Hardware Overig Overig € 3,6 mln eenmalig 26 € 800.000 per jaar
  • 27. Kosten en uitgaven zijn twee perspectieven (‘boekhouder” en ‘bankier’) Kosten: “opgeofferde middelen toegerekend naar een periode” 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 0 66 66 66 66 66 66 66 66 66 66 66 66 bouw 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 66K operationeel 100k afschrijving Uitgaven: daadwerkelijke betaling (“cash”) 3,6 mln 58 bouw 27 58 58 108 58 58 58 108 58 58 58 58 58k vaste uitgaven 2x 50K voor marketing
  • 28. Duurzame innovatie vereist solide businessmodel en solide financiering Cumulatief cash verloop (€) Welke klanten bedienen we? !€!1.000.000!! !€!&!!!! 2012! 2013! 2014! 2015! 2016! !€!1.000.000&! Hoe moeten we ons organiseren om de waarde te leveren? Welke waarde leveren we? Business model !€!2.000.000&! !€!3.000.000&! !€!4.000.000&! Cash overschot !€!5.000.000&! !€!6.000.000&! Hoe onderscheiden we ons van de concurrentie? Hoe genereren we geld? 28 Investering voor het opbouwen van het bedrijf Aanloop verliezen 2017!
  • 29. De basis: er moet voldoende klanten zijn die voor het product/dienst willen betalen Gebruiker Venture (initiatief) Product/ service Klant prijs LET OP: verschil tussen ‘gebruikende klant’ en ‘betalende klant’ Start met de vraag: Wie is de klant die ervoor gaat betalen? 29
  • 30. Een businessmodel geeft antwoord op de 5 kernvragen Welke klanten bedienen we? Hoe moeten we ons organiseren om de waarde te leveren? Hoe onderscheiden we ons van de concurrentie? Source: Hamel 30 Welke waarde leveren we? Business model Hoe genereren we geld?
  • 31. In welke markt ben je actief en wie zijn daarbinnen je klanten? Totale markt In welke markt is het nieuwe initiatief actief? Een markt bestaat uit deelmarkten: segmenten Op welk segment richt jij je? 31
  • 32. Ken de wensen van je klanten... Familie met gehandicapt kind Beschikbaarheid van dienst Laagste prijs Snelheid van reageren Merknaam Zorg op maat Deskundigheid Info en presentatie Tijd voor zorg Admie ondersteuning 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 Eigen KLANTEN inschatting 32 Ken de wensen van je klanten Ga in gesprek met potentiele klanten over hun problemen, wensen en eisen P.S. Ben je echt een Steve Jobs??? Zo niet, praat met potentiele klanten !!
  • 33. “speel” met de betaalwijze en klanten om te kijken wat kan werken in de markt Verschillende klanten en betaalmodellen eHealth HA WG eHealth eHealth Direct leveren van ehealth behandeling aan patiënt Leveren van dienst aan HA. Die levert aan patiënt Leveren van preventie en interventie aan werkgever voor burnout Eigen DBC Tarief per behandeling Deels ZV wet + WG module Verschillende klanten kunnen leiden tot verschillende betaalmodellen Kun je ze combineren? Moet je ze prioriteren? 33
  • 34. Hoe ontwikkelen de kosten zich als de klantenbase groeit? klanten organisatie Processen Activa tijd -  Wat gebeurt er met organisatie, processen en activa als aantal klanten stijgen? -  Wat betekent dat voor de kosten? 34
  • 35. Vertaal je ‘business idee’ in financiële termen en check (eerlijk): Kan dit wel? 1 Klanten Vertaal je business idee in financiële termen 2 Waarde propositie Doe een reality check Kan dit wel? Onderneming Waarde-leverend systeem GGZ#klant eHealth#per#GGZ#klant prijs Omzet 2013 2014 2015 2016 2017 10 15 35 40 42 300 600 700 720 730 125 125 125 125 125 €################ 375.000 €######## 1.125.000 €######## 3.062.500 €######## 3.600.000 €######## 3.832.500 Kosten €############# 2.800.000 Resultaat €222222222222222 0 35 €######## 2.800.000 €######## 2.800.000 €######## 2.800.000 €######## 2.800.000 €2222222222222.425.0000 €22222222 1.675.0000 €22222222222262.500 €22222222222800.000 €22222222 1.032.500
  • 36. A revenue/cost tree is created by analysing the determining factors and their determining factors 1 Analyse determining factors 2 Are the factors known figures or is another level needed 3 Is the tree sensible? Number offline customers Number of customers Revenue from subscriptions -Operation- % which will use the net Price per customer Subscription is determined by Customer X price Price is determined in plan Number of customers is not yet known, add an extra level The determining factor in this case is the % of offline customers using the net % user can be found in literature or experience
  • 37. Controleer de haalbaarheid van uw waarde-propositie Ondernemings-perspectief Klantenperspectief De uitwerking van uw mooi idee þ  Is de klantendoelgroep voldoende gespecificeerd? Concurrentie Competition Klanten þ  Is het duidelijk dat klanten de propositie waarderen? Waarde propositie Onderneming Waarde-leverend systeem þ  Is er bewijs van voldoende vraag? Concurrentie perspectief þ  Is de waardepropositie haalbaar gezien de proposities van de concurrentie? Source: M. Lanning 37 þ  Is de waardepropositie expliciet en gefocust? þ  Is er bewijs van een redelijke winstgevendheid? þ  Is de waardepropositie bereikbaar? þ  Is dit de beste waardepropositie voor de onderneming?
  • 38. Solide financiering Cumulatief cash verloop (€) Welke klanten bedienen we? !€!1.000.000!! !€!&!!!! 2012! 2013! 2014! 2015! 2016! !€!1.000.000&! Hoe moeten we ons organiseren om de waarde te leveren? Welke waarde leveren we? Business model !€!2.000.000&! !€!3.000.000&! !€!4.000.000&! Cash overschot !€!5.000.000&! !€!6.000.000&! Hoe onderscheiden we ons van de concurrentie? Hoe genereren we geld? 38 Investering voor het opbouwen van het bedrijf Aanloop verliezen 2017!
  • 39. Typisch cash verloop van een startende onderneming Cumulatief cash verloop (€) !€!1.000.000!! !€!&!!!! 2012! 2013! 2014! 2015! 2016! !€!1.000.000&! !€!2.000.000&! !€!3.000.000&! !€!4.000.000&! Cash overschot !€!5.000.000&! !€!6.000.000&! Investering voor het opbouwen van het bedrijf 39 Aanloop verliezen 2017!
  • 40. Zelfs als initiatief winstgevend is... Kan het zijn dat er nog cash nodig is... Break even !€!2.000.000!! !€!1.000.000!! !€!&!!!! !€!1.000.000&! 2012! 2013! !€!2.000.000&! 2014! 2015! 2016! 2017! Cash positief !€!3.000.000&! !€!4.000.000&! !€!5.000.000&! !€!6.000.000&! Resultaat Cumulatief cash
  • 41. Bepaal de hoeveelheid cash die nodig is en welke bronnen je gaat gebruiken Bepaal hoeveel cash nodig is.... !€!1.000.000!! !€!)!!!! 2012! ... Bepaal de financieringsbronnen !€!395.000!! 2013! 2014! !€!1.000.000)! !€!2.000.000)! 2015! 2016! 2017! Eigen vermogen Aandelenkapitaal Reserve (winst) Vreemd vermogen Obligaties Leningen Bankkrediet Crediteuren !€!3.000.000)! !€!4.000.000)! !€!5.000.000)! !€!6.000.000)! € 5.3 mln 41 Liquide middelen (wo via subsidies)
  • 42. Conclusie: denk zowel je businessmodel als je financiering door Cumulatief cash verloop (€) Welke klanten bedienen we? !€!1.000.000!! !€!&!!!! 2012! 2013! 2014! 2015! 2016! !€!1.000.000&! Hoe moeten we ons organiseren om de waarde te leveren? Welke waarde leveren we? Business model !€!2.000.000&! !€!3.000.000&! !€!4.000.000&! Cash overschot !€!5.000.000&! !€!6.000.000&! Hoe onderscheiden we ons van de concurrentie? Hoe genereren we geld? Geen idee wie de klanten zijn? Geen idee wie gaat betalen? Geen idee hoeveel cash nodig is? 42 Investering voor het opbouwen van het bedrijf Aanloop verliezen Niet boos worden bij kritische vragen! doordenken 2017!
  • 43. Inhoudsopgave Toch maar even... De kaders en de daaruitvolgende consequenties Wie is de zorgverzekeraar en wat zoekt hij? Hoe kijken wij en beoordelen wij innovaties Duurzame businessmodellen 43
  • 44. Value of the Venture An ideal venture develops in phases and when reaching it goals develops new business BP Start up Scale up 44 Expansion Develop mature venture Time
  • 45. At Business plan phase the business concept and organisation is designed Value of the Venture Result : Business plan Important: -  Quantitative research with potential customers and partners -  Clear value proposition -  Design of the value delivery organisation -  “real world” financials BP Start up Scale up 45 Expansion Develop mature venture Time
  • 46. At Start up phase the organisation will be build and launching customers will start Value of the Venture Result : Organisation and key personnel Product / service 0.1 Launching customers Important: -  Updated business plan with new insights -  Top quality CEO and key personnel -  Marketing & Sales plan for next phase BP Start up Scale up 46 Expansion Develop mature venture Time
  • 47. The hurdles to reach ‘critical mass’ are to successfully scale up operations and improve product Value of the Venture Result : ‘Critical mass’ & satisfied customers smooth operation cash flow positive / break even Important: -  Use of customer feedback to improve product -  Focus on customer needs AND delivery -  Cash to finance the growth BP Start up Scale up 47 Expansion Develop mature venture Time
  • 48. The challenge in Expansion phase is the balance between growth and professionalization Value of the Venture Result : Desired market share & profitability Important: -  Professionalise processes & control -  Team able to expand & control -  Cash to finance Growth BP Start up Scale up 48 Expansion Develop mature venture Time
  • 49. A mature ventures needs to foster it’s core while developing new business Value of the Venture Result : Profitable core & New business Important: -  Rationalise & improve core product and processes -  Develop new business -  Keep up the ambition! Core BP Start up Scale up 49 Expansion Develop mature venture Time
  • 50. Value of the Venture Unfortunately... Ventures “sometimes” deviate from the optimal growth pattern Stand Still Slow grower Flat liner or Zombie BP Start up Scale up Crashed 50 Expansion Develop mature venture Time
  • 51. “Icarus planning” and not enough detail are main reasons for crashing in business plan phase -  Some people still believe they don’t need a business plan -  Businessplan is a vague idea (“concept”) “Plan? Why do we need one?” “Icarus planning” -  Completely unrealistic goals -  Assumptium after assumption -  Never seen financials Not data driven and integrated -  Elements are not research thoroughly -  Elements are not detailed enough -  Elements are not related 51 “it’s a direction. A plan would limit the concept ” “if you invest 400K we’ll save 1 billion health care cost” “marketing and salesplanning will be added in phase 2... Financial planning is ready though”
  • 52. Start up and Scale up phases are critical phases for a new venture 50% of new ventures fails in first 5 years Start up crash reasons Scale up crash reasons -  Keep planning & designing -  No entrepeneur to lead the organisation -  Loss of momentum due to lack of speed -  No scalable product & processes -  Lack of sales skill to reach critical mass -  Unable to adapt product & processes to early majority -  Not enough cash to finance phase 52
  • 53. Be sure you make the distinction between Flat liners and Zombies Because of internal causes no scale up Review and correct issues decisively Zombie Value of the Venture Flatliner Market doesn’t materialise, shifts or dominant competitor Avoid cash traps and stop Flat liner or Zombie BP Start up Scale up 53 Expansion Develop mature venture
  • 54. Slow growers need to be challenged and organisation reviewed by CVO Value of the Venture Slow growers: -  Lack of ambition / drive -  Organisation not geared up to realise goals (sales skills & capacity, product improvement) -  Financial restrictions -  -  -  -  Define growth targets Review CEO Review organisations Financial restructurering Slow grower BP Start up Scale up 54 Expansion Develop mature venture Time
  • 55. Value of the Venture A Stand Still venture can’t make the shift to develop new business on top of the core Stand Still -  Define growth targets -  Define strategy with BD plans -  Review CEO -  Review team on BD skills and drive BP Start up Scale up 55 Expansion Develop mature venture Time