En 3 oraciones o menos: El documento describe los riesgos asociados con la construcción y renovación en centros de salud, como la propagación de microorganismos y la formación de moho. Recomienda medidas como barreras para contener el polvo, sellar ventanas, y mantener sistemas de ventilación para reducir dichos riesgos. Además, enfatiza la importancia de una planificación multidisciplinaria para asegurar que los pacientes, visitas y personal estén protegidos durante los proyectos de construcción.

1. Asociación Médica de Bahía Blanca - HPS-HAM
Unidad 5 – Resumen para personal de MANTENIMIENTO

3. El desafío
• En los últimos años se ha
progresado mucho en la
construcción / renovación
de los servicios de los
centros de salud, pero
aún existen riesgos
relacionados con posibles
peligros y contaminantes.

4. Riesgos
• El polvo de construcción y los escombros
pueden hacer ingresar microorganismos al área
de cuidado de pacientes.
• Una gotera en el techo causada por la
construcción puede ocasionar daños y la
formación de moho.
• Desconectar los sistemas de filtro de la ventilación
llevan a una disminución de la circulación del
aire.

5. Objetivos
• Cuando se realiza un proyecto de construcción
o renovación en Instituciones de Salud se debe
asegurar que los pacientes, visitas y personal de
salud estén protegidos de agentes infecciosos
• Se debe evaluar que la estructura física sea:
 Funcional
 Segura
 Amplia
 De fácil limpieza
• Se debe planear las vías para disminuir los
riesgos de infección, contemplando las
normas, leyes o disposiciones que existan al
respecto.

6. Un compromiso de todos
 Es fundamental una participación multidisciplinaria y
el rol que cumplirá cada uno antes de iniciar la obra.
 Que debemos tener en cuenta:
 Tipo de circulación que se implementará
 Ubicación de las piletas de lavado de manos, áreas
limpias y sucias, Circuito de residuos
 Tipo de pisos, techo, paredes, ventanas y puertas
que deben ser usadas, mobiliario.
 Ventilación (tipo de presión, filtración, ubicación,
renovaciones de aire, etc.), aplicación de cortinas,
habitaciones de aislamiento
 Tiempo del proyecto.

7. Un peligro
• Cuando un hospital está en “Obra” se incrementa el polvo y la
suciedad.
• Hay mucho microorganismos que pueden contaminar el aire y el agua
con el riesgo de producir brotes epidémicos por Ej. Aspergillus y
Legionella

8. Asperjillus
 Es un hongo de requisitos metabólicos simples Soporta una amplia
gama de temperaturas.
 Vive en las superficies inanimadas como la tierra, vegetación en
descomposición, agua y aire incluyendo cualquier sitio donde la
suciedad o el polvo se acumule.
 Miden aproximadamente 2.5 a 3.5 micrones de diámetro y se
pueden suspender muy fácilmente en el aire.
 Se dispersan rápidamente en los hospitales en construcción sobre todo
cuando se trabaja sobre aires acondicionados, aislamientos o techos
suspendidos.
 Los pacientes inmunodeprimidos son altamente susceptibles.

9. Como prevenir el riesgo...
• La prevención de la
aspergilosis nosocomial
requiere la participación de
muchas personas , arquitectos,
diseñadores de hospitales,
personal de limpieza, personal
de mantenimiento e
ingenieros.
• Se debe reducir la cantidad de
esporas mediante:
• Filtración del aire
suministrado
• Reducción de la infiltración
• Recambio de aire.

10. Durante la construcción...
• Se debe:
 Disminuir la eliminación de
polvo, en caso de que no se
pueda , evitar su dispersión.
 Evitar las puertas abiertas
 Ingreso de insectos
 Producción de humedad
• Los pacientes
inmunocomprometidos deben
ser reubicados en áreas
alejadas del lugar de
construcción

11. Intervenciones
• Asegurar una corriente de aire limpio/sucio
dentro y alrededor de las áreas de
construcción
• Construir barreras que contengan el polvo y
los escombros.
• Sellar ventanas para minimizar la infiltración
de polvo y escombros del exterior.
• Realizar el buen mantenimiento de los
sistemas de ventilación.

12. Áreas de construcción
 Las áreas de construcción tienen que estar
separadas de las áreas de cuidado de pacientes,
farmacéuticos y materiales estériles, quirófano por
medio de barreras que el polvo y la suciedad no
puedan penetrar.
• Todo debe estar correctamente señalizado
 Remover escombros y colocarlos en contenedores
cerrados.
 Colocar felpudos con pisos adhesivos fuera del
lugar de construcción para que puedan atrapar
polvo.
 Limpiar el área alrededor de la construcción tantas
veces sea necesario.
 Colocar Barreras herméticas como paredes
temporarias en las zonas de construcción (lámina
plástica sellada, o pared falsa)
 Mantener la corriente con presión negativa de
aire en ciertas zonas de la construcción.
 Las puertas deben mantenerse cerradas.

13. Otras medidas
• Para limitar la diseminación de polvo y suciedad son:
• Programar los proyectos durante el invierno.
• Limpiar con métodos húmedos las áreas cercanas ala construcción en forma
frecuente.
• Pueden usarse filtros de partículas de aire de alta eficiencia (HEPA).
• Transportar los escombros en contenedores con tapa fuerte y adecuada o
transportarlos cubiertos con una lámina húmeda.
• Quitar los escombros apenas se generan, no dejar que se acumulen.
Siempre por una ventana o puerta que no esté en contacto con la “internación”
de pacientes.
• Destinar ascensor, entrada o pasillo para la construcción, de no poder
hacerlo, reglamentar horarios donde no lo utilicen pacientes, familiares o
personal de salud.
• Diseñar antes de comenzar la construcción las rutas de entrada y salida en la
misma, para la prevención de infecciones y accidentes en este personal.
• No alterar o perjudicar a los sectores críticos ej. Cirugía.

14. Tránsito
• El tránsito de los transeúntes debe
ser redirigido lejos del sitio de
construcción.

15. Áreas de almacenamiento
• Las áreas o servicios afectados deben tener un
sector de almacenamiento adecuado, donde
guardar equipamiento y materiales antes que
comience la construcción.
• Los equipos y material estéril debe estar
almacenado lejos de lugares húmedos (ej. piletas)
y sucios (No guardarlos juntos).
• Almacenar los residuos, lejos de lugares asignados al
cuidado de los pacientes.
• Movilizar los elementos sin colocarlos en el piso
• El espacio de almacenamiento temporario debe
estar:
• Limpio.
• Estar controlada la temperatura y humedad.
• Estar libre de insectos y roedores.

16. PUNTOS A TENER EN CUENTA EN
LOS PROYECTOS DE CONSTRUCCIÓN
Y RENOVACIÓN HOSPITALARIA

17. Ventilación y filtración del aire
• Algunas veces estos sistemas pueden transmitir patógenos tales como
mycobacterium tuberculosis, aspergillus sp. legionella pneumophila,
sarampión y virus varicela – zoster.
• El mal funcionamiento del sistema de aire, puede aumentar el riesgo
de infección, por ej . si el nivel de humedad es alto y el número de
cambios de aire inadecuado, paredes, techos y respiradero pueden
gotear agua sobre materiales estériles o superficies limpias.
• Ventilación Ejemplos:
 Número mínimo de cambios de aire
 Habitación común. 2 renovaciones por hora.
 Sala de cirugía. 15 a 20 renovaciones por hora.
 Habitación de aislamiento respiratorio. 12 renovaciones por hora (100%
exterior).
 Los filtros HEPA portátiles pueden mejorar la calidad del aire en las
habitaciones de internación de los pacientes inmunocomprometidos.

18. • La entrada y la salida del aire no pueden estar juntos.
• La entrada de aire debería estar ubicada por lo menos a 8 metros del
orificio de salida de los techos.
• La parte inferior de una entrada debería estar por lo menos a 2 metros
sobre el suelo o 1 metro por sobre el nivel del techo.
• Las entradas de aire deben estar lejos de las torres de refrigeración,
basura, montacargas, helipuertos, esterilizadores de óxido de etileno,
incineradores, etc.
• Durante la construcción las entradas de aire deberían estar cerradas para
evitar que grandes cantidades de polvo penetren en el sistema de aire.
• El personal de ingeniería debe revisar en forma frecuente y
programada los filtros y prefiltros de aire y cambiarlos cuando sea
necesario.
• Los conductos de aire o los pisos técnicos sobre el cielo raso, deben ser
limpiados y aspirados con frecuencia, no permitiendo el depósito de
polvo y la entrada de gatos o roedores.
Ventilación y filtración del aire

19. Sala o habitación de aislamiento
• Debido al aumento de la tuberculosis y patógenos
resistentes a los antibióticos, en cada sala debería
contemplarse (incluso las áreas intensivas) una
habitación de aislamiento.
Con las siguientes recomendaciones:
 Una cama de aislamiento cada 30 camas de
cuidados agudos.
 Las áreas pediátricas necesitan un mayor número
de camas de aislamiento ( por infecciones
entéricas o respiratorias frecuentes) .
 Antesala, con piletas para lavado de manos,
armarios para materiales, donde guardar
elementos de barrera como camisolines, barbijos,
etc.
 Una habitación de aislamiento en guardia.
 La habitación de aislamiento debe tener filtración
de aire, presión negativa o sistema de ventilación
flexible .
 Las puertas deben permanecer cerradas.

20. Estructura para el lavado de manos
• Cada habitación de internación, sala de procedimientos
necesitan al menos 1 pileta para el lavado de manos,
visible y cerca de la salida de la habitación.
• Las piletas deberían ser lo suficientemente grandes y
profundas (30 cm aproximadamente) para evitar las
salpicaduras.
• Todas las piletas deben contar con un dispensador de jabón
cerrado con contenedor descartable preferentemente, no
deben ser de metal porque se oxidan.
• También debe contar con un dispensador de toallas
descartables de papel.
• Los tachos basura con tapa accionada a pedal, deben estar
ubicados cerca de las piletas.
• Existe una variedad de mecanismos para control del
flujo de agua. Los accionados a pedal, rodilla, codo,
célula fotoeléctrica, permiten lavar las manos sin tocar
la pileta, ni volver a contaminarlas tocando el grifo.
• Se debe evaluar el método más económico, seguro y
que permita un arreglo rápido cuando falle el sistema.

21. Abastecimiento de agua
• El abastecimiento de agua pueda ser interrumpido
intencionalmente o accidentalmente durante los
proyectos de construcción.
• Las instituciones de salud deben tener programas
de emergencia si esto sucediera o si se
contaminara el agua, que puedes diseminar
organismos patógenos.
• Un plan de restricción de uso de agua debe
contemplar: que no pierdan las canillas, baño parcial a
los pacientes, uso de limpiadores de manos con
base alcohólica si no hay agua, servir la comida en
platos descartables, testear el agua que provean los
organismos externos, por ej : bomberos, defensa civil,
etc.
• Debe contemplarse la posibilidad que el corte de
agua por construcción y renovación hospitalaria sea
realizado a la noche o en horas de bajo consumo.

22. Elementos de Bioseguridad
• Cada habitación y sala de
procedimientos, debe tener un armario
o estantes visibles para el equipo de
protección personal, tales como guantes,
protectores oculares, barbijos hemo
repelentes, etc.
• Deben abastecerse al ingreso de cada
paciente.
• También deben tener descartadores de
cortopunzantes accesibles y funcionales.

23. Residuos líquidos y sólidos
 En la construcción y renovación de áreas de internación, se
debe contemplar y definir donde y como se descartarán los
fluidos y excretas de los pacientes, chateros, inodoros,
máquinas que lavan y desinfectan ya que algunas pueden
generar aerosoles peligrosos.
 Respecto a los residuos sólidos, contemplar contenedores de
fácil limpieza y espacio para el almacenamiento transitorio de
los mismos.

24. Terminaciones
• Las terminaciones ideales son aquellas que son lavables
y fácil de limpiar.
• Los materiales porosos o texturizados pueden ser difíciles
de limpiar y de esa forma permitir el crecimiento de
bacterias y hongos.
• Estos deben ser durables y permitir una limpieza
repetida con soluciones abrasivas ej . hipoclorito de Na.
• Mesadas, pisos, paredes, deben tener la menor cantidad de
juntas como sea posible, para facilitar la higiene.

25. • Cielo raso: Debe ajustarse según las áreas. Los techos
acústicos pueden ser usados en pasillos, habitaciones de
pacientes generales y en sala de espera, ya que estos
pueden humedecerse y favorecer el crecimiento bacteriano y de
hongos. El cielo raso de plancha metálica o pintura lavable ej .
epoxi, deberá ser usado en áreas de riesgo de salpicaduras ej .
quirófano, áreas críticas, control de materiales, etc.
• Piso: Debe ser de material resistente y de alto tránsito, ya
que camillas y sillas de ruedas pueden dañarlos.
• No se recomienda la colocación de alfombras
• Una vez que el proyecto esta terminado, se debe
inspeccionar el área construida o renovada y controlar si se
han cumplido con los requisitos de control de infecciones.

26. Terminaciones
Paredes:
• La pinturas y cobertores de paredes deben ser lavables, que
no desprenda polvo.
• Las terminaciones de la pared alrededor de las instalaciones
de plomería, deberán ser lisas y resistentes al agua.
• Las bases de las paredes y pisos no deben tener juntas.
• Los azulejos no deben estar biselados y estar montados
sobre un tablero de cemento o una lámina resistente al agua
para prevenir el desarrollo de moho.
Mesadas:
• Deben ser de material lavable, sólido, no poroso, tal como
acero inoxidable, mármol o laminado con un sellado de
protección.

27. EVALUACIÓN Y CONTROL FINAL
Una vez que el proyecto esta terminado, se debe inspeccionar
el área construida o renovada y controlar si se han cumplido
con los requisitos de control de infecciones.

28. Observar
• La ubicación de los dispensadores de jabón y toallas, descartador de
cortopunzantes y cestos de residuos.
• Los pisos, cielorasos y terminación de las paredes.
• La cocina, sala de procedimientos si cumple las terminaciones
adecuadas.
• Inspeccionar los grifos de agua para asegurar que no tengan
filtros. Controlar la presión y drenaje del agua.
• Probar por mantenimiento todos los sistemas: ventilación, luz,
agua, etc. antes que el paciente se interne.
• Evaluar el sistema de ventilación, presiones y entrada y salida del aire.
• Es importante el frecuente lavado y desinfección antes de su
apertura.
• Controles para insectos y roedores.
• No se deben colocar plantas en las habitaciones, ni cortinas no
lavables.

29. Errores frecuentes en el diseño, construcción
y renovación de áreas de salud
· Piletas de lavado de manos mal ubicadas, pocas o no profundas y pequeñas.
· Dispositivos especiales en canillas.
· Pisos, techos y paredes inadecuadas.
· Mesadas pequeñas, no separadas en sector limpio y sucio.
· Falta en número de baños, chateros o similar.
· Distancia entre camas muy corta (menos de 1 metro).
· Puertas estrechas, no permite adecuado movimiento de carros y equipos.
· Habitaciones pequeñas (o colocar más camas que el diseño permita).
· Incorrecta ubicación y utilización dela heladera.
· Falta un lugar para el almacenamiento de residuos.

30. Errores frecuentes en el diseño, construcción y
renovación de áreas de salud
• No contemplar habitación de aislamiento (sin aire filtrado, pileta de
lavado de manos, etc.).
• No contemplar protección personal.
• Humedad excesiva.
• Almacenamiento de materiales y equipos incorrectos y antifuncional.
• Entrada y salida del aire mal ubicados, número incorrecto de
intercambios de aire.
• No contemplan service en la ventilación.
• No contemplar lugar para el lavado de materiales.
• Circulación inadecuada de personas y elementos.
• Colocación de cortinas y plantas.
• Construcción en verano.
• Funcionamiento incorrecto de la red de agua y plomería.
• Nuevas áreas de internación construidas sin cuartos compresión de aire
negativa.

31. Área Quirúrgica
• Debe ser amplia, con pocas columnas, ubicada cerca de
Esterilización y áreas de pacientes de alto riesgo.
• Los quirófanos deben agruparse en una sola planta y construir
una unidad funcional independiente, su superficie no debe ser
menor a 30 m2 (5 x 6 m).
• Las cirugías mayores o trasplantes requieren de una
superficie no menor a 35 m2 (7 x 5 m).
• Debe contar con áreas para almacenamiento de equipos,
materiales y ropa.
• El quirófano debe contener el mobiliario indispensable. Se
preferirá contenedores de acero inoxidable.
• Delimitar la circulación en 3 áreas, libre (vestuario, secretaría)
semi restringida (pasillos internos, sala de anestesia) y
restringida (quirófano propiamente dicho).

32. Características de los quirófanos
• Pisos.
• Deben ser antiestáticos, impermeables, compactos (no flotantes), a
un mismo nivel, de granito o de material de alto impacto, placas
cuyo tamaño mínimo sea de 0.50 x 0.50 m. Encuentros con
ángulo sanitario y zócalo sanitario, con un radio mínimo de 10 cm.
• Techos.
• Deben ser lisos, libres, de material inalterable (pintura Epoxi o
poliuretánica).
• Puertas.
• Apertura mínima de 1.20 m (puerta doble), cerrada, antiflama,
con freno de piso, idealmente con cierre automático. Deben
presentar plano transparente para visualizar el interior, protección
de acero inoxidable, sin manijas y marcos al ras de la pared.

33. Características de los quirófanos
• Ventanas.
• Si presenta deben estar selladas con marcos al ras de la pared.
• Paredes.
• Deben ser antiflama con revestimiento hasta 1.50 m con
material resistente sin juntas. Pueden ser revestidas con
acero inoxidable o ser pintadas con pintura Epoxi o fibra de
vidrio. Utilizar pinturas no reflejantes (tonos pasteles, no blanco).
• Baños.
• Deben estar fuera del bloque quirúrgico y no exista conexión
con la red de agua ya que el desifonado del inodoro provoca
vacío que puede contaminar la red secundaria, apareciendo
gérmenes en duchas, lavamanos y piletas.

34. Características de los quirófanos
• Piletas para el lavado de manos quirúrgico.
• Exclusivas para tal fin, cada quirófano debe tener 1 pileta con dos
picos como mínimo, ubicada a la entrada del mismo, de acero
inoxidable, con una profundidad mínima de 0.40 m y el filo superior a
1 m del piso. La salida de agua debe estar accionada por codo,
rodilla, pedal o célula fotoeléctrica.
• Humedad y temperatura.
• Temperatura debe oscilar entre los 18 a 24º C y la humedad tener un
rango entre 50 a 55%.
• Ventilación.
• Debe ser con filtros de alta eficiencia(³ a 99.97%) que pueda
atrapar partículas hasta 0.3 micrones. El objetivo del mismo es
disminuir las partículas en el aire que va a depender del número
de personas, movimiento y apertura de puertas. Debe ser
unidireccional, de 15 a 20 renovaciones de aire por hora, 30% de aire
exterior y presión positiva.

35. MANEJO DE PLAGAS

36. Las más comunes
• Las plagas más comunes en el ambiente hospitalario
son:
– Cucarachas
– Moscas
– Hormigas
– Roedores
– Murciélagos.
• Por cierto existen otras, pero se presentan en focos
esporádicos y limitados.
• Programas de control
• Deben estar especialmente diseñados para no afectar a
los pacientes, por lo que, más que en ningún otro caso,
los programas de control deben ser integrales, partiendo
como base con estrategias educacionales.

37. Factores asociados a la proliferación
de vectores y plagas
 Condiciones climáticas favorables asociadas
normalmente a la estacionalidad.
 Humedad
 Presencia en algunos casos de cauces fluviales, zonas
fluviales o encharcadas
 Deficiencias estructurales en el saneamiento de las aguas
residuales.
• Presencia de nutrientes:
 Suciedad, materia orgánica abandonada. Basuras.
 Soportes materiales, animales a quien parasitar.
 Posibilidad de establecer sus guaridas-refugios, lejos del
alcance del hombre.
 Ausencia de depredadores. Ausencia de control físico,
químico o biológico.

38. ¿Cómo controlar vectores?
• Los particulares debemos contribuir a no crear focos que faciliten el
desarrollo de estos animales indeseables, realizando una limpieza e
higiene adecuadas que impidan los acúmulos de basura,
depositando las basuras en bolsas y contenedores suficientemente
herméticos, ajustándose al horario de recogida, etc.
• Como desgraciadamente, en muchos casos todo esto no es
suficiente, es necesario recurrir periódicamente a campañas de
control de vectores y plagas denominadas
• Desinfección, Desinsectación y Desratización.
¿QUIÉN PUEDE REALIZAR LOS CONTROLES VECTORIALES?
• Las empresas que realizan tratamientos de control vectorial deben
estar debidamente autorizadas y registradas.

39. Responsabilidad de todos
• Los centros médicos tienen como principal objetivo recuperar la salud de las
personas que asisten a él y deben brindar seguridad al paciente en todo sentido.
• La presencia de plagas nos revela, condiciones sanitarias deficientes y al mismo
tiempo, nos altera la salubridad del recinto por la gran cantidad de
microorganismos infecciosos que ellos son capaces de trasladar, tanto en el
exterior como en el interior de su cuerpo.
Recordar...
Muchos de nuestros pacientes se encuentran en estado
de inmunosupresión lo que aumenta el riesgo de contraer
enfermedades infecciosas.

40. PRIORIDAD...PREVENIR
Por ello, los centros de salud tienen una necesidad prioritaria
de mantener un programa intensivo de control de plagas con
un alto nivel de calidad. La prevención es un punto clave en
dichos programas.

41. Tener en cuenta...
• Los planes de control de plagas se deben adecuar a cada hospital en particular y
de acuerdo a las necesidades específicas de cada recinto de salud.
• Se debería designar esta tarea a personal capacitado , ya que el lugar a controlar
es especialmente sensible, por lo que procedimientos y productos mal aplicados
pueden generar graves consecuencias

42. Tener en cuenta...
Evaluación inicial:
 Ubicación geográfica del recinto.
 Metros cuadrados que abarca la estructura.
 Años de vida de la edificación.
 Número de personas que acuden a ella.
 Actividades generales que se realizan en estas dependencias,
(exámenes de laboratorio, consultas médicas, hospitalizaciones, etc.).
 Edificaciones vecinas y terrenos baldíos que pueden incidir en nuestro
control.

43. Tener en cuenta...
• Buscar minuciosamente factores estructurales que puedan
afectar el plan de control que se diseñará en este caso:
 Lugares de fácil acceso para roedores.
 Depósitos exteriores de aguas estancadas.
 Ductos de ventilación sin rejillas protectoras por donde puedan
ingresar invasores ocasionales.
Este tipo de análisis nos puede orientar para escoger y organizar
diferentes y adecuadas estrategias de control.

44. ¿Qué tiene que hacer una empresa de control vectorial?
1.- Inspección:
• Observación del lugar a tratar y colocará testigos para
detectar grado y tipo de infestación.
2.- Diagnóstico:
• Este Diagnóstico debe contener los siguientes aspectos:
A) Identificación de las especies de artrópodos y roedores a
combatir.
B) Estimación de la densidad de sus poblaciones.
C) El posible origen de las citadas especies, así como su
distribución y extensión de las poblaciones nocivas.
D) Los factores ambientales que originen o favorezcan la
proliferación de las mismas.
E) Propuestas de actuación físicas, químicas y/o biológicas.

45. ¿QUÉ TIENE QUE HACER UNA
EMPRESA DE CONTROL VECTORIAL?
Planificación
• Desarrollar un plano simple de la infraestructura total del lugar y su entorno
inmediato, será de gran utilidad durante todo el proceso de inspección, tratamiento,
control y monitoreo posterior.
• Este plano debe especificar cada zona con las actividades generales que en ella se
ejecutan y la interacción entre ellas, como por ejemplo distinguir claramente la zona
de almacenamiento y manipulación de alimentos, estableciendo con ello el esquema
de flujo de alimentos que se genera en este sistema hospitalario.
Es recomendable caracterizar con distintivos, logos o colores el nivel de riesgo que
presenta cada área para ser afectado por algún tipo de plagas.

46. Logos
Un ejemplo de caracterización de áreas de riesgo lo podemos efectuar con colores.
Área ROJA
» Áreas de alto riesgo de ser contaminada o afectadas por diferentes plagas,
por lo que el control que se realice debe ser muy minucioso y periódico. Ej.
áreas de manipulación o preparación de alimentos, cafeterías, zonas de
desechos de materias orgánicas, vestidores del personal, etc.
Área AMARILLA
» Lugares de mediano riesgo o riesgo relativo, por lo que su inspección y
monitoreo no es necesario que se realice con una alta frecuencia como en
las áreas rojas, pero sí por lo menos cada 15 días. Ej. recintos designados
como salas de reposo para el personal, lavanderías, baños públicos, etc.
Área VERDE
» Las zonas de color verde son lugares en los cuales existe una baja o muy
baja casuística. Estos sectores son en general de fácil limpieza, con alto
tráfico, donde no se depositan materias que puedan servir como alimento
para plagas, por ejemplo las salas de espera. Es importante eso sí, que
estos lugares de igual forma sean inspeccionados y monitoreados cada
cierto tiempo.

47. ¿Qué productos pueden ser utilizados?
• Los Plaguicidas son sustancias tóxicas cuya mala utilización puede
producir efectos negativos: intoxicación de personas y animales,
contaminación del medio ambiente, etc.
• Los Plaguicidas a utilizar para realizar estos tratamientos deben
estar registrados y homologados.
Se distinguen dos tipos:
• Plaguicidas de uso Ambiental, destinados a operaciones de
Desinfección, Desinsectación y Desratización en locales públicos o
privados, establecimientos fijos o móviles, medios de trasporte y
sus instalaciones.
• Plaguicidas de uso en la Industria Alimentaria destinados a
tratamientos externos de transformados vegetales, de productos de
origen animal y de sus envases, locales, instalaciones o maquinaria
relacionados con la industria alimentaria.

48. Uso de productos químicos
Tener alternativas:
• Por ejemplo, una unidad de cuidados
intensivos pediátricos quizás debamos
utilizar un producto menos efectivo,
pero más inocuo, buscando un modo
de empleo menos invasivo, sin
aspersión y sólo con aplicación
manual con paño en forma
controlada, no en toda la
dependencia sino en puntos
estratégicos escogidos durante la
inspección del lugar.

49. Tener en cuenta...
Inspección
• Trabajar rutinariamente con diagramas de pisos, registrando los procedimientos en
informes.
• Diseñar hojas de reportes para registrar información entregada por los funcionarios del
recinto de salud.
• Construir una relación armónica y respetuosa con todos los miembros del recinto de salud.
• Educar e invitar a una participación activa a todos los miembros del centro de salud.
Recomendaciones.
• Establecer Registros
• Frecuencia de Control
• Plagas Tratadas.
• Controles realizados.
• Situación Actual.
• Monitoreo, tratamiento preventivo.

50. Atención !!!
• Los pacientes no deben estar presentes durante la aplicación de plaguicidas y hasta
que desaparezcan todos los olores y vapores de los productos químicos.
• Consultar siempre con la enfermera jefe antes de realizar una aplicación.
• Usar productos inodoros o con el menor residuo de olor posible.
• Usar cebos en lugares apropiados y colocados cuidadosamente.
• Mantener registros detallados y confiables de todas las aplicaciones de plaguicidas.
Otros puntos
• Trabajar conjuntamente con todos los departamentos involucrados respecto a la
limpieza y desinfección de las instalaciones.
• No discutir problemas de manejo u otros aspectos del programa de control de plagas
en presencia de pacientes o visitas.
• Estar siempre preparados para acudir a llamados de urgencia.