2. Introducción
El sistema digestivo realiza la función de suministrar al
organismo un aporte continuo de agua, electrolitos y
nutrientes.
El sistema digestivo es un tubo muscular revestido por
una membrana mucosa que presenta diferencias
estructurales regionales que reflejan las diferentes
funciones que en el se realizan.
Esta formado por el tracto digestivo y unas glándulas
digestivas anexas.
3. Anatomía topográfica de la región
abdominal
Para el estudio de los componentes de la cavidad abdominal es
necesario definir los espacios topográficos o regiones en las que
esta dividida.
1 – 6.- Cavidad Abdominal
7 – 9.- Cavidad Pélvica
1 .- HIPOCONDRIO DERECHO
2.- EPIGASTRIO
3.- HIPOCONDRIO IZQUIERDO
4.- FLANCO DERECHO
5.- MESOGASTRIO
6.- FLANCO IZQUIERDO
7.- FOSA ILIACA DERECHA
8.- HIPOGASTRIO
9.- FOSA ILIACA IZQUIERDA
4. La cavidad abdominal está recubierta por una capa doble de
tejido conectivo, el PERITONEO.
5. Estructura General del Tracto
Digestivo
El tracto digestivo (TD) posee cuatro
capas funcionales:
Mucosa. Capa en contacto con la luz del
TD
Submucosa. Capa de tejido conectivo con
vasos y nervios .
Muscular propia. Formada por musculo
liso, dispuesto en dos capas: circular
interna y longitudinal externa. La
contracción combinada y sincrónica de
estas dos capas permite los movimientos
peristálticos del TD.
Adventicia. Capa externa de tejido
conectivo que lleva vasos de mayor calibre
y nervios.
11. BOCA (Cavidad Bucal)
Paladar duro
Glandula palatina
Úvula (campanilla)
Se encarga de la entrada de los alimentos en el
sistema digestivo, triturarlos y comenzar la digestión
de los polisacáridos
12. DIENTES
Órganos digestivos accesorios
corona
DIENTE cuello
raíz
Dentina está recubierta por esmalte
(sales de calcio),que es el tejido mas
resistente del organismo, protege al
diente de la erosión.
Raíz está recubierta por cemento
Cavidad de la pulpa: tejido
conectivo, contiene vasos, se extiende
hasta la raíz formando el conducto de
la raíz.
13. DIENTES
A lo largo de la vida tenemos
dos tipos de dentición.
Una primera dentición (de
leche) o decidual, compuesta
por 20 dientes.
El adulto tiene la dentición
definitiva o
permanente, compuesta por 32
dientes:
8 Incisivos
4 Caninos
8 Premolares
8 Molares
4 Muelas del juicio
14. Principales glándulas accesorias de la cavidad bucal
GLÁNDULAS SALIVALES
Producen la saliva, una secreción acuosa,
ligeramente alcalina, que contiene moco y
lubrica el alimento.
La saliva lubrica los alimentos y comienza
la digestión química de los hidratos de
carbono.
La saliva también contiene una enzima
digestiva, la amilasa salival, que comienza
la digestión del almidón.
15. GLÁNDULA
PARÓTIDA
GLÁNDULAS SALIVALES
La digestión se inicia a este
nivel, gracias al efecto de la saliva
secretada por las glándulas salivales.
Estas pueden ser:
Mayores
Menores.
Glándulas Mayores.- Son pares.
1. PARÓTIDAS: situadas por
delante, y un poco debajo, del
pabellón auricular. La saliva llega
a la boca a través del conducto de
Stenon, a nivel del segundo molar
superior.
16. GLÁNDULAS SALIVALES
GLÁNDULA
2. SUBMANDIBULARES O SUBMANDIBULAR
SUBMAXILARES: localizadas
por debajo del canto inferior
de la mandíbula. Drenan la
saliva a través del conducto de
Wharton, a nivel del frenillo
lingual.
3. SUBLINGUALES: situadas en
el suelo de la boca. Secretan la
saliva a través del conducto de
Rivinus.
17. GLÁNDULAS SALIVALES
Vierten del orden de 1 litro
de saliva diario, aunque este valor es
muy variable según la dieta
La saliva lleva:
Agua (98,7%)
Sales disueltas (0,8%). Sobre todo
Cl- y bicarbonato. Mantienen el pH
neutro
Sustancias orgánicas (0.5%)
Polisacáridos (mucina) para disminuir
el rozamiento
Enzimas sobre todo amilasas y
sustancias bactericidas.
18. LENGUA
Órgano musculoso, muy
móvil.
Interviene en la masticación
Interviene en la deglución
Órgano del gusto
19. LENGUA: PAPILAS GUSTATIVAS
Papilas filiformes: Más
abundantes, perciben el
sabor salado y acido
Papilas fungiformes: Más
numerosas en la punta.
Perciben el sabor Dulce.
Papilas caliciformes:
Forman V invertida en la
base de la lengua. Percibe el
sabor amargo
20. FARINGE
Conducto común al aparato digestivo y al
respiratorio.
Comunica cavidad nasal y bucal con esófago
y laringe
Mide de 11 a 14 cm
Tiene una válvula para regular el tránsito:
EPIGLOTIS
Paso del aire de tráquea a cavidad nasal o
bucal
Deglución: paso del bolo alimentario al
esófago
En sus proximidades se encuentran ganglios
linfáticos, las anginas, que sirven para
proteger de infecciones en boca , cavidad
nasal, esófago y tráquea
21. FARINGE
Lengua
EPIGLOTIS
Laringe
Tráquea
Esófago
22. ESOFAGO
El esófago es un tubo que va desde la faringe
hasta el estómago. Desciende verticalmente
entre la tráquea y la columna vertebral, atraviesa
el diafragma.
Mide aprox. 25cm. Por 3cm de Diámetro.
Órgano de trasporte del alimento de la faringe al
estómago
Importante musculatura que transporta el
alimento por PERISTALTISMO
23. ESOFAGO.- Estructura
MUCOSA: Formada por varias capas de células
POLIESTRATIFICADO NO CORNIFICADO, que recubre en
su parte interna. Esta mucosa se renueva continuamente por
la formación de nuevas células.
SUBMUCOSA: Esta formada por tejido conectivo con vasos y
nervios que forman el PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER
CAPA MUSCULAR: Está formado por dos capas musculares
de fibras lisas una Circular Interna y una Longitudinal
Externa (CILE) , que cuando se contraen forman ondas
peristálticas que conducen el globo alimenticio al estómago.
Entre las dos capas encontramos al PLEXO MIENTERICO
DE AUERBACH
ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR: separa la faringe del
esófago. Está formado por un músculo estriado, es
decir, voluntario, que inicia la deglución. MUSCULO
CRICOFARINGEO
ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR: que separa el esófago
del estómago. Realmente no es un esfínter anatómico, sino
fisiológico, al no existir ninguna estructura de esfínter pero
sí poseer una presión elevada cuando se mide en reposo.
SEROSA.- NO TIENE
24.
25. ESTOMAGO
Es un ensanchamiento con forma de J
del tubo digestivo, tiene una capacidad
de 1 a 1.5 litros.
Mide aprox. 25 cm de largo y 10 cm de
ancho.
El estómago se localiza en la línea media
y parte superior izquierda de la cavidad
abdominal, por debajo del diafragma en
el epigastrio
Se encarga de la transformación de los
alimentos en QUIMO
26. ESTOMAGO.- Estructura
Sus paredes están formadas por 4
capas, serosa, muscular, Submucosa y
mucosa.
MUCOSA.- De forma ondulante con
glándulas que son las encargadas de
producir moco y el jugo gástrico.
SUBMUCOSA.- Tejido conjuntivo que
contiene vasos y nervios.
MUSCULAR.- Esta formada por 3 capas
de musculares.
LONGITUDINAL, OBLICUA Y CIRCULAR
SEROSA.- Esta cubierta por el
Peritoneo. Que se extiende sobre las caras
anteriores y posteriores constituyendo los
EPIPLONES, que son 3: GASTRO
HEPATICO – GASTRO ESPLENICO –
GASTRO COLICO
27. ESTOMAGO.-
Estructura
GLANDULAS:
G. PRINCIPALES.-
Secretan PEPSINA
G. CALICIFORMES.-
Secretan MUCINA y
FACTOR
INTRINSECO.
G. SUPERFICIALES.-
Secretan
MOCO, AGUA y
CLORURO DE SODIO
G.PARIETALES.-
Secretan ACIDO
CLORHIDRICO
28. ESTOMAGO.- Partes
CARDIAS:-
Es un esfínter que comunica
el esófago con el estómago y
que regula la entrada de
alimentos e impide que haya
reflujo en su normal
funcionamiento.
El cambio de epitelio entre el
esofago y estomago de
denomina
29. ESTOMAGO.- Partes
FUNDUS es la porción superior del
estómago. Es donde se produce la
acumulación de los gases, que se
puede apreciar en una radiografía
de abdomen en bipedestación (de
pie). El signo radiológico se conoce
como cámara de gases.
CUERPO es la parte que ocupa la
mayor parte del estómago.
ANTRO es una zona de
estrechamiento que sirve de
antesala al píloro.
PÍLORO O ESFÍNTER PILÓRICO une
el final del estómago con la 1ª
porción del intestino delgado, el
duodeno
34. INTESTINO DELGADO
El intestino delgado inicia en el duodeno y termina
en el esfínter ileocecal.
Mide de 6 a 7 metros de longitud.
Se divide en tres partes:
DUODENO YEYUNO
Tiene .-4 porciones Color más
intenso • ILEON
Porción Superior
Porción Descendente 2 a 5 metros.
Porción Horizontal Menos vascularizado
Paredes gruesas
Porción Ascendente 3.5m
Paredes finas
El duodeno se une al
Placas de Peyer
yeyuno después de los
30 cm a partir del píloro.
35. Mucosa del intestino Delgado
Vellosidades intestinales
Corte de intestino Delgado
Vellosidades intestinales , tienen un tamaño de 0,5 a 1
milímetro y dan la textura aterciopelada del interior del
intestino.
36.
37. El 90% de Los compuestos nutritivos
simples son absorbidos por las vellosidades
Intestinales.
Los monosacáridos, los aminoácidos, los ácidos grasos y los dipéptidos son
absorbidos por el epitelio intestinal y transportados por los vasos sanguíneos
de las vellosidades, los vasos linfáticos y finalmente entran al torrente
sanguíneo. y nutren todas y cada una de las células del organismo
38. PARTES DEL INTESTINO DELGADO
DUODENO
Es la 1ª porción del intestino
delgado. Está formado por
fibras musculares. Tiene forma
de C y en su cara concava se
encaja el páncreas.
Tiene cuatro porciones:
la 1ª horizontal,
la 2ª descendente, en cuyo
interior se encuentra la
Ampolla de Vater donde van a
desembocar la bilis del hígado
y el jugo pancreático del
páncreas,
la 3ª horizontal y
la 4ª ascendente.
39. PARTES DEL INTESTINO DELGADO
El yeyuno y el íleon forman la
2ª y 3ª porción del intestino
delgado. Va desde el duodeno
hasta introducirse en el CIEGO
CÓLICO.
Mide unos 5–6 m y para caber
el la cavidad abdominal se
encuentra plegado.
Es un tubo de paredes
musculares cuyo interior está
tapizado por mucosas que
presentan numerosos pliegues
para una mejor absorción.
40. En el exterior están
recubiertas por peritoneo, y
se sujetan a la pared
posterior abdominal
mediante el
MESENTERIO, que se forma
de la unión de las dos hojas
del peritoneo que abrazan y
envuelven a las asas
intestinales antes de
incorporarse a la pared
abdominal posterior.
La parte del íleon que se
introduce en el ciego es el
ÍLEON TERMINAL. La unión de
ambos se hace a través de
la VÁLVULA ILEOCECAL.
42. El intestino grueso
Constituye el ultimo segmento del aparato GI. Es un tubo de 1.5 a 1.8m.
Comienza en el ciego.
Se divide en ciego, colon y recto.
Intestino grueso
43. El intestino grueso
Se dispone enmarcando a
las asas del intestino TENIA LIBRE
delgado. En su exterior
presenta unas zonas HAUSTRAS CÓLICAS
dilatadas que se llaman
HAUSTRAS CÓLICAS.
ILEON TERMINAL
Tienen tres cintillas
VÁLVULA
ILEOCECAL
longitudinales formadas
por fibras musculares
lisas que lo recorren. Se
llaman TENIAS CÓLICAS.
De las que cuelgan unas
CIEGO
APÉNDICE VERMIFORM
bolitas de grasa que se
llaman APÉNDICES ORIFICIO
EPICLOICOS.
APÉNDICE
44. PARTES DEL INTESTINO GRUESO
Se encuentra en el ángulo
inferior derecho de la
cavidad abdominal, en la
FOSA ILIACA DERECHA.
En su parte inferior
presenta una especie de
divertículo denominado
APÉNDICE VERMIFORME O
VERMICULAR.
45. PARTES DEL INTESTINO GRUESO
:Al llegar al
hígado se incurva hacia la izquierda
originando la FLEXURA HEPÁTICA O FLEXURA
CÓLICA DERECHA. Se continúa con el colon
transverso.
Al llegar aquí
vuelve a incurvarse originando la FLEXURA
ESPLÉNICA O FLEXURA CÓLICA IZQUIERDA.
Se continúa hacia abajo con el colon
descendente.
desciende por
la parte izquierda de la cavidad abdominal.
: El colon
descendente forma una especie de S en su
porción terminal que se llama sigma. Se
continúa con el recto y el ano.
46. PARTES DEL INTESTINO GRUESO
: Está situado por delante del
sacro y cóccix.
Tiene una porción craneal más
dilatada que es la AMPOLLA RECTAL, con
una gran capacidad de distensión, una VÁLVULAS TRANSVERSALES
porción más caudal y más estrecha que
se denomina CONDUCTO ANAL. En su
interior se acumulan las heces.
En la ampolla rectal se disponen unos AMPOLLA
pliegues transversales denominados RECTAL
VÁLVULAS TRANSVERSALES DEL PLIEGUES DE MORGANI
RECTO, que no desaparecen aunque se
distienda el colon. CONDUCTO
ANAL
En el conducto anal encontramos unos VÁLVULAS ANALES
pliegues longitudinales o PLIEGUES DE
MORGHANI que surgen en la parte ESFÍNTER
ESFÍNTER EXTERNO
superior del conducto y se van uniendo
INTERNO
hacia abajo formando las VÁLVULAS
ANALES. ORIFICIO ANAL
47. Las funciones principales del intestino grueso son absorber agua y eliminar los
productos de desecho de la digestión.
movimiento, eliminación y absorción.
Semifluido
Gran cantidad de absorción de
agua, el quimo se convierte en
materia fecal, fermentación de
materias fecales por acción de Sólido
las bacterias. Formación de
vitamina K y B
Fluido Motilidad del
intestino
grueso
QUIMO
DEL INTESTINO HECES
DELGADO
La función del intestino grueso es la absorción de agua y sales
50. HIGADO
• El hígado es la mayor víscera del
cuerpo, es la glándula más grande del
organismo de color rojo pardusco
• Pesa 1500 gramos.
• Está situado por debajo del diafragma
y ocupa la mayor parte del hipocondrio
derecho.
51. HIGADO
• Consta de cuatro lóbulos, DERECHO, IZQUIERDO, CUADRADO
y CAUDADO; los cuales a su vez se dividen en segmentos.
VISTA
ANTERIOR Lóbulo VISTA
Impresión caudado POSTERIOR
esofágica
Impresión
renal
Lóbulo
Impresión
izquierdo
duodenal
Ligamento Impresión
Vesícula falciforme gástrica.
Lóbulo Lóbulo
derecho cuadrado Impresión
Vesícula cólica
52. HIGADO
Recibe sangre de la
vena porta, procedente
del intestino (aporta
nutrientes).
Recibe sangre de la
arteria hepática
(aporta oxígeno)
Las venas de los
lobulillos confluyen en
las venas
suprahepáticas, que
lleva sangre a la cava
inferior.
53.
54. HIGADO
Constituido por
LOBULILLOS HEPÁTICOS
hexagonales con hepatocitos
alrededor de una vena
central.
Entre ellos hay ESPACIOS
PORTA, triangulares, una
rama de la arteria
hepática, una rama de la vena
porta, un capilar linfático y
un conductillo biliar, que
recoge la bilis producida por
los hepatocitos
59. HÍGADO: Funciones
Secreción de bilis, 600 a 1000ml
Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y
gluconeogénesis)
Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y
lipoproteínas)
Metabolismo de proteínas
Eliminación de toxinas y hormonas
Síntesis de factores de coagulación
Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …)
Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de
Kupffer
Activación de vitamina D
Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la
hemoglobina
60. Con excepción de los
Lípidos, todos los
productos procedentes de
la digestión pasan
directamente a la sangre
venosa. Recorriendo el
trayecto que va desde el
intestino delgado al hígado
a través del sistema porta
hepático, antes de entrar a
la circulación general.
61. Las células hepáticas o hepatocitos se disponen formando
LOBULILLOS, que tienen forma hexagonal y presentan en el
centro la VENA CENTRAL. Las ramas de la arteria hepática
y de la vena porta discurren entre los lobulillos (ESPACIOS
PORTA), desde los espacios interlobulillares se filtra la
sangre hacia la vena central a través de los sinusoides
hepáticos. Las venas centrales drenan hacia la vena hepática
y de aquí a la circulación general
62.
63. HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR
La secreción de biliar se recoge en dos
colectores CONDUCTO HEPATICO
DERECHO e IZQUIERDO, que
formaran el CONDUCTO HEPATICO
COMUN, este conducto se une al
conducto CISTICO proveniente de la
Vesícula (reservorio extrahepático de
bilis) para formar COLEDOCO.
Una vez llega al final de su trayecto a
nivel de la segunda porción del
duodeno, donde se une con el conducto
Pancreático en la AMPOLLA DE VATER.
El control de la secrecion pancreática y
biliar lo realiza, a este nivel el
ESFINTER DE ODDI.
64.
65. HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR
La bilis emulsiona las grasas,
neutraliza la acidez del quimo, y
favorece la absorción de los ácidos
grasos.
Contiene sales biliares, proteínas,
colesterol y hormonas, además de
pigmentos de color verdoso
(bilirrubina).
Es producida por los hepatocitos,
vierte a los canalículos biliares, que
desembocan en los conductos
biliares
Se almacena temporalmente en la
vesícula biliar
Es liberada cuando el alimento llega
al duodeno
La vesícula biliar concentra y almacena la bilis que le llega por
los conductos hepático y cístico.
66. La es un
saco piriforme localizado en HÍGADO
una depresión de la cara
inferior del hígado. Mide de 7
a 10 cm, de longitud y 3 cm de
ancho, Se localiza por debajo
del hígado y está unida a él
por tejido conectivo.
Conducto vesícula
DUODENO
cístico
Conducto
hepático
colédoco
67. Conducto
cístico
Cuello Conducto hepático izquierdo
Conducto hepático derecho
Cuerpo Conducto hepático
común
Colédoco
Fondo
Conducto pancreático
principal
duodeno
Ampolla hepatopancreática (Vater)
Papila duodenal mayor
(Vater) y esfínter de
Oddi.
68. PANCREAS
El PÁNCREAS, es una (glándula retro
peritoneal) de color sonrosado grisáceo
que tiene alrededor de 10 a 20 cm de
largo, y 2.5 a 5 cm de ancho, pesa
aproximadamente 60 g.
Cuerpo
Esfínter
pancreático cola colédoco
Cuello Conducto
accesorio
Conducto
Cabeza pancreático
principal
69. PÁNCREAS
Glándula mixta:
Glándula endocrina.- los
ISLOTES DE LANGERHANS
segregan insulina y glucagón, que
regulan el metabolismo de los
glúcidos.
Están formados principalmente por
dos tipos de células, células alfa y
células beta. Estás células secretan
las hormonas
glucagón, insulina, somatostatina y
el polipéptido pancreático.
Glándula exocrina fabrica jugo
pancreático.
70. PÁNCREAS: EL JUGO PANCREÁTICO
Contiene enzimas:
amilasa pancreática,
lipasa pancreática,
tripsina, quimotripsina,
peptidasa, nucleasas
pancreáticas y
bicarbonato.
Llega al duodeno a través
del conducto de
Wirsung, que se une al
colédoco y desemboca en
la ampolla de Vater
Existe también un
conducto accesorio
71. PÁNCREAS: EL JUGO PANCREÁTICO
El jugo pancreático se compone de:
Agua
Sales minerales
Bicarbonato de sodio (que neutraliza la acidez del quimo
impidiendo que las células intestinales puedan resultar dañadas)
Enzimas:
Proteasas (que degradan PROTEÍNAS
tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasa
Amilasa pancreática (que digiere ALMIDONES)
Nucleasas Desoxirribonucleasas y Ribonucleasas
Lipasas (degradan a las grasas).
Una persona sana secreta de 1.2 a 1.5 litros de
jugo pancreático.
72.
73. Transporte y mezcla de los alimentos en el
tubo digestivo
1. Masticación
Sirve para reducir el tamaño de las partículas de alimento y mezclarlo con la saliva
para facilitar la deglución. La masticación es un acto voluntario.
2. Deglución
Conjunto de movimientos complejos que llevan el bolo hacia el esófago y evitan su
paso a vías respiratorias. Tiene una fase voluntaria y fase involuntaria
Esófago
Vías
respiratorias
75. 4.- Contracción en el estómago distal y
antro
Las contracciones comienzan en el
estómago distal y se hacen más fuertes
en el antro
Las contracciones mezclan el quimo con
las secreciones y machacan el contenido
contra las paredes del estómago y el
píloro
En el estómago proximal se almacena el alimento durante 1 hora y se mezcla
con las secreciones gástricas: QUIMO
Los ciclos de propulsión y retropropulsión continúan hasta que el
tamaño de las partículas de comida digerible es aproximadamente
de 0.1 mm, adecuado para ser vaciadas en el duodeno
76. 5 .- Contracciones peristálticas
El intestino delgado tiene tres funciones principales: movimiento
(mezcla y peristaltismo), digestión y absorción.
Peristaltismo es la propulsión organizada de material a distancias
variables dentro de la luz intestinal.
El intestino delgado mezcla y transporta el quimo por movimientos
denominados contracciones segmentarias.
77. 6. Motilidad del intestino grueso
Haustras son contracciones similares a la
segmentación pero más lentas
Función: absorción de agua y sales
Movimientos en masa
Contracción de una porción
larga de intestino grueso
Función. Mueven las heces
hacia el recto.
Haustras
78. 7.- Defecación
1. Los movimientos en masa llenan el recto
2. Abren el esfínter interno
3. Sentimos necesidad de defecar (voluntario)
Recto
Esfínter anal interno (músculo liso). Involuntario
Esfínter anal externo (músculo esquelético). Voluntario
