Dokumen tersebut membincangkan beban yang ditanggung oleh penjaga pesakit terlantar sepenuh masa. Ia menyentuh mengenai tanggungjawab penjaga, jadual sibuk mereka, dan sokongan yang diperlukan daripada sistem kesihatan, sosial, dan dasar negara bagi memudahkan penjagaan pesakit terlantar. Dokumen ini menekankan pentingnya pengurusan kes yang baik semasa proses discaj pesakit d
2. Anda seorang penjaga bagi ahli
keluarga yang terlantar?
http://jiraiyanato.deviantart.com/art/SuperHero-
and-Marvel-329539600
Tanggungjawab penjaga amat penting!
4. Menjaga seorang pesakit terlantar
https://pixabay.com/en/o-mani-nursing-homes-and-hospitals-644040/
5. Berapakah beban seorang penjaga?
• Bergantung kepada fungsi kognitif dan fizikal
seseorang pesakit
• Fungsi kognitif – kebolehan berkomunikasi,
membuat keputusan, ingatan, kesesuaian
emosi
• Fungsi fizikal – kekuatan anggota badan, deria,
kelumpuhan
7. Old, infirm and caring for two
(Sunday Times RazorTV, Singapore)
https://www.youtube.com/watch?v=9lRaRuuebwc (5 min)
8. Jadual seorang penjaga
Masa Tugas Masa
0530 Menguji paras gula darah dan
memberikan insulin
1300 Rehat, kerja rumah, memusingkan
badan pesakit
0600 Memberikan susu dan ubatan 1500 Memberikan susu
0700 Menguruskan sarapan diri, rumah,
memusingkan badan pesakit
1530 Fisioterapi pesakit, tukar lampin
pakai buang
0900 Memberikan susu 1700 Menyediakan makan malam
sendiri, memberi insulin kepada
pesakit
0930 Memandikan pesakit, menukar
lampin dewasa
1800 Memberikan susu dan ubatan
pesakit
1030 Mencuci luka pesakit 2100 Memberikan susu kepada pesakit
1100 Menyediakan makanan sendiri,
menguruskan rumah
2200 Tukar lampin pakai buang. Tidur
1200 Memberikan susu 0000 Bangun utk memberikan susu
kepada pesakit
Contoh: Penjaga sepenuh masa seorang pesakit lelaki berumur 65 tahun yang
telantar sepenuhnya akibat strok, dan mempunyai kencing manis serta darah tinggi.
9. Beban penjaga
• Kebanyakan masa dalam sehari digunakan
untuk menjaga keperluan jagaan pesakit
• Tidak termasuk membawa pesakit ke
temujanji klinik atau rawatan
• Tidak termasuk membeli keperluan jagaan
pesakit
• Sukar untuk mencari pendapatan sendiri
10. Apakah ciri-ciri yang diperlukan oleh
seorang penjaga?
Penjaga
Dapat meluangkan
masa
Kerelaan untuk
menjaga pesakit
Kemampuan
fizikal
Kemampuan
mental dan emosi
Memahami penyakit
dan pelan jagaan
jangka panjang
Bersedia untuk
mempelajari kemahiran
yang diperlukan
Mampu menguruskan
keperluan rawatan
pesakit
11. Penjaga juga perlu menjaga kebajikan
diri
“Self-care is not selfish or self-indulgent.
We cannot nurture others from a dry well.
We need to take care of our own needs
first, then we can take care of others” ~
Jennifer Louden
http://thepeopleproject.com/share-a-quote.php
“Penjagaan diri bukanlah sesuatu yang
mementingkan diri sendiri. Kita tidak
dapat menjaga orang lain daripada perigi
yang kontang. Kita perlu menjaga
keperluan diri terlebih dahulu, barulah
kita boleh menjaga orang lain”
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Sickergrube.jpg
12. Apakah keperluan asas yang
diperlukan oleh penjaga?
Kewangan –
diri dan
pesakit
Masa rehat
yang cukup
Peralatan
yang sesuai
Sokongan
maklumat dan
pendidikan
Sokongan
emosi dan
sosial
Mengurangkan beban jagaan dan memberikan sokongan
kepada penjaga
13. Sokongan bagi pesakit dan penjaga
Kewangan
• Kos keperluan
perubatan dan
rawatan pesakit
terlantar – lampin
pakai buang, set
dressing, tiub
pemakanan dan
kencing, susu formula
khas
• Tambang untuk
rawatan
• Sara hidup diri sendiri
Masa rehat yang cukup
• Memerlukan masa
untuk berehat
daripada
tanggungjawab
menjaga pesakit
• Mengekalkan
kesihatan fizikal,
mental dan emosi
Peralatan yang sesuai
• Mengelakkan
kecederaan kepada
pesakit dan penjaga
• Meringankan beban
jagaan
• Katil hospital, ripple
mattress, commode,
kerusi roda yang
sesuai
• Pengubahsuaian
rumah untuk fungsi
optimum
14. Sokongan bagi pesakit dan penjaga
Sokongan maklumat dan
pendidikan
• Diagnosis pesakit, prognosis dan
jangkaan perkembangan pesakit
• Kemahiran jagaan asas pesakit
terlantar
• Kakitangan kesihatan untuk
dirujuk sekiranya terdapat
masalah / soalan
• Pengurusan kes (case
management)
• Komunikasi antara semua pihak
yang terlibat dalam rawatan
Sokongan emosi dan sosial
• Konferens keluarga
• Saringan kesihatan fizikal dan
mental
• Kumpulan sokongan penjaga
• Kemudahan untuk jagaan
sementara
• Kemudahan untuk
pengangkutan pesakit terlantar
15. Pesakit terlantar yang terabai
Pengabaian
pesakit
terlantar
Penjaga terlampau letih
(burnout)
Ketiadaan pengurusan
kes yang interprofesional
Hubungan keluarga yang
renggang
Ketiadaan sistem sokongan
sosial bagi kebajikan pesakit
Sistem
jagaan
kesihatan
Sistem
kebajikan
masyarakat
16. Peranan sistem jagaan kesihatan
• Mengelakkan ‘rekahan’ semasa fasa
perpindahan pesakit dari hospital ke
rumah melalui pengurusan kes yang
komprehensif
– Persediaan sebelum pesakit discaj
– Penglibatan semua profesional kesihatan
– Pelan jagaan jangka pendek, sederhana
dan panjang
– Pemantauan pelaksanaan pelan jagaan
– Pendidikan bagi penjaga dan masyarakat https://en.wikipedia.org/wiki/2010_
Canterbury_earthquake
17. Mr Kirby’s Case – University of
Leicester
Tonton dan kenal pasti kekurangan semasa proses discaj
https://youtu.be/6QYGHXC7QMQ (22 mins)
18. Sebelum discaj
• Adakah pesakit bersedia untuk discaj?
– Aktiviti harian asas – boleh duduk atas kerusi
(roda), makan
– Suasana kat rumah – hidup seorang diri, anak
bekerja dekat dengan rumah pesakit, keluarga
kurang berminat untuk menjaga pesakit
– Kesediaan emosi dan fizikal pesakit untuk kembali
ke rumah
• Perpindahan maklumat yang kurang tepat dari
hospital ke wad rehabilitasi
19. Sebelum discaj
• Ketiadaan perbincangan dengan ahli keluarga
• Mengenal pasti keperluan pesakit selepas
discaj
• Keselamatan, keperluan asas, ubahsuai rumah
• Penilaian diet, kejururawatan
• Kemurungan?
• Keselamatan ubat-ubatan, kepatuhan ubat-ubatan
• Keperluan bantuan kerja sosial perubatan
• Penjaga sepenuh masa, kewangan, komitmen menjaga
pesakit
20. Perbincangan dengan pesakit dan
waris
• Waris/penjaga
– Perlu memahami tanggungjawab dan beban
jagaan pesakit
– Mempertimbangkan kebolehan untuk
memberikan jagaan kepada pesakit
• Pesakit
– Meneroka persepsi dan jangkaan pesakit
– Mendapatkan kesefahaman bagi pelan jagaan
seterusnya
21. Peranan kerja sosial perubatan
• Penilaian keperluan bantuan
• Mengenal pasti bantuan yang
layak dipohon
• Kaunseling dan terapi keluarga,
intervensi krisis, pendidikan
• Penilaian risiko dera,
mencederakan diri atau orang lain
• Perancangan discaj dan
pengurusan kes – di negara luar
http://workforce.socialworkers.org/studies/profiles/Hospitals.pdf
https://www.imh.com.sg/clinical/page.aspx?id=272
http://jkmpetaling.blogspot.my/2013/09/makluma
n-pemegang-kad-kenal-diri-kurang.html
22. Peranan masyarakat
• Pertubuhan bukan kerajaan (NGO) dalam
pemulihan dan bantuan barangan / kewangan
• Pendidikan kekeluargaan, keagamaan
• Pendidikan kesihatan – mencegah komplikasi
penyakit dan jagaan pesakit terlantar
• Kesukarelawanan dan keprihatinan
23. Peranan penggubal dasar negara
• Pembiayaan jagaan kesihatan awam – akses kepada
rawatan dan sokongan
• Memperkasakan peranan kakitangan kesihatan dan
kerja sosial – jururawat pakar, pegawai kerja sosial
perubatan, kakitangan rehabilitasi
• Menggalakkan latihan bagi pembantu kesihatan
tidak formal
• Menggalakkan penubuhan pusat jagaan sementara
• Penguatkuasaan bagi pusat jagaan orang tua,
pesakit terlantar
Masa
Kekuatan fizikal
Dayatahan mental dan emosi
Kerelaan untuk menjaga pesakit tersebut
Memahami punca penyakit dan pelan jagaan jangka panjang
Sedia untuk mempelajari kemahiran menjaga pesakit terlantar – ubatan, prosedur, pencegahan kudis tekanan
Kemampuan untuk menguruskan temujanji dan rawatan
