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¿Los resultados de la
revisión son válidos?
¿Se hizo la revisión sobre un
                      tema claramente definido?

       •   PISTA: Un tema debe ser           SI
           definido en términos de

           •   La población en estudio.
                                             ?
           •   La intervención realizada.

           •   Los resultados (“outcomes”)
                                             NO
               considerados.

Pregunta de eliminación
¿Buscaron los autores el
                      tipo de artículos adecuado?

       •   PISTA: El mejor “tipo de         SI
           estudio” es el que

           •   Se dirige a la pregunta
                                            ?
               objeto de la revisión.

           •   Tiene un diseño apropiado
               para la pregunta.           NO

Pregunta de eliminación
¿Crees que estaban incluidos los
              estudios importantes y relevantes?

•   PISTA: Busca
                                              SI
    •   Qué bases de datos bibliográficas se
        han usado.

    •   Seguimiento de las referencias.
                                              ?
    •   Contacto personal con expertos.

    •   Búsqueda de estudios no publicados.
                                              NO
    •   Búsqueda de estudios en idiomas
        distintos al inglés.
¿Crees que los autores de la
                 revisión han hecho suficiente
              esfuerzo para valorar la calidad de
                    los estudios incluidos?

                                                  SI
•   PISTA: Los autores necesitan considerar
    el rigor de los estudios que han
    identificado. La falta de rigor puede
    afectar al resultado de los estudios
                                                  ?
    (“No es oro todo lo que reluce” El Mercader
    de Venecia. Acto II).
                                                  NO
Si los resultados de los diferentes
                  estudios han sido mezclados para
                 obtener un resultado “combinado”,
                       ¿era razonable hacer eso?

•   PISTA: Considera si
                                                 SI
    •   Los resultados de los estudios eran
        similares entre sí.

    •   Los resultados de todos los estudios     ?
        incluidos están claramente
        presentados.

    •   Están discutidos los motivos de          NO
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¿Cuáles son los
  resultados?
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               global de la revisión?

•   PISTA: Considera

    •   Si tienes claro los resultados últimos de la
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    •   ¿Cuáles son? (numéricamente, si es apropiado).

    •   ¿Cómo están expresados los resultados? (NNT,
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                                                  SI
•   PISTA: Considera si

    •   Los pacientes cubiertos por la revisión
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                                                  ?
    •   Tu medio parece muy diferente al del
        estudio.
                                                  NO
SI
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          frente a los perjuicios y costes?


                                     SI

•   Aunque no esté planteado
                                      ?
    explícitamente en la revisión,
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Preguntas CASP México Revisiones Sistemáticas

  • 1. ¿Los resultados de la revisión son válidos?
  • 2. ¿Se hizo la revisión sobre un tema claramente definido? • PISTA: Un tema debe ser SI definido en términos de • La población en estudio. ? • La intervención realizada. • Los resultados (“outcomes”) NO considerados. Pregunta de eliminación
  • 3. ¿Buscaron los autores el tipo de artículos adecuado? • PISTA: El mejor “tipo de SI estudio” es el que • Se dirige a la pregunta ? objeto de la revisión. • Tiene un diseño apropiado para la pregunta. NO Pregunta de eliminación
  • 4. ¿Crees que estaban incluidos los estudios importantes y relevantes? • PISTA: Busca SI • Qué bases de datos bibliográficas se han usado. • Seguimiento de las referencias. ? • Contacto personal con expertos. • Búsqueda de estudios no publicados. NO • Búsqueda de estudios en idiomas distintos al inglés.
  • 5. ¿Crees que los autores de la revisión han hecho suficiente esfuerzo para valorar la calidad de los estudios incluidos? SI • PISTA: Los autores necesitan considerar el rigor de los estudios que han identificado. La falta de rigor puede afectar al resultado de los estudios ? (“No es oro todo lo que reluce” El Mercader de Venecia. Acto II). NO
  • 6. Si los resultados de los diferentes estudios han sido mezclados para obtener un resultado “combinado”, ¿era razonable hacer eso? • PISTA: Considera si SI • Los resultados de los estudios eran similares entre sí. • Los resultados de todos los estudios ? incluidos están claramente presentados. • Están discutidos los motivos de NO cualquier variación en los resultados.
  • 7. ¿Cuáles son los resultados?
  • 8. ¿Cuál es el resultado global de la revisión? • PISTA: Considera • Si tienes claro los resultados últimos de la revisión. • ¿Cuáles son? (numéricamente, si es apropiado). • ¿Cómo están expresados los resultados? (NNT, odds ratio, etc.)
  • 9. ¿Cuál es la precisión de los resultados? • PISTA: Busca los intervalos de confianza de los estimadores.
  • 11. ¿Se pueden aplicar los resultados en tu medio? SI • PISTA: Considera si • Los pacientes cubiertos por la revisión pueden ser suficientemente diferentes de los de tu área. ? • Tu medio parece muy diferente al del estudio. NO
  • 12. SI ¿Se han considerado todos los resultados importantes para ? tomar la decisión? NO
  • 13. ¿Los beneficios merecen la pena frente a los perjuicios y costes? SI • Aunque no esté planteado ? explícitamente en la revisión, ¿qué opinas? NO