1. PELVIS ÓSEA
Huesos: los huesos de la pelvis son:
*Coxales (derecho e izquierdo)
*Sacro
*Coccix

2. COXALES Forma irregular
Mayor: Cavidad abdominal
2 principales partes separadas x linea
oblicua enmedio del hueso
Menor: Cavidad pelvica
La superficie lateral=Gran cavidad articular= Acetabulo + Cabeza de femur = Cadera
2 escrotaduras separadas por espina Mayor
Borde posterior
ciatica
Menor
Termina
Tuberosidad isquiatica
COMPONENTES DE LA PELVIS

4. COMPONENTES DE LA PELVIS
Anterior= Arcuata= Pared de pelvis menor o
verdadera
ILEON
Cresta en superficie medial
Posterior: Articula con el sacro (Forma de L) y con
ligamientos (Expandida)
Superior: se
Expande
Ala= Sostén óseo=
Fosa iliaca Inserción de músculos, Termina
espalda y falsía abdominal
Parte inferior = Espina ileaca anterior= Inserción del musculo Espina iliaca posterior= forma el borde
recto femoral y ligamento ileo-femoral superior de la escotura ciática mayor
Se engrosa Cresta iliaca= Tubérculo iliaco= Tuberosidad iliaca

6. COMPONENTES DEL HUESO COXAL
PUBIS: PARTE ANTERO E INFERIOR DEL HUESO COXAL
Cuerpo: aplanado, se articula con el hueso púbico Rama superior: Cresta pectínea
*Espina púbica Rama anterior= Cresta de pubis

8. COMPONENTES DEL HUESO COXAL
Isquion
Parte posterior e inferior del hueso
coxal
Muslos de extremidad inferior
Cuerpo y rama Tuberosidad isquiática= =Sostener al cuerpo en
sedestacion

9. COMPONENTES DE LA PELVIS
Base: articula con LV y vertice
con el coxis
Triangulo invertido
Superficie lateral: carilla forma
de L: articula hueso coxal
Sacro
Borde anterior: Proyección
Fusión de 5 vertebras sacras
delantera= promontorio

10. COMPONENTES DE LA PELVIS
Coccix
Porción terminal de
4 vertebras coccígeas
columna vertebral
Cada superficie lateral
Cara superior= Articula
tiene una pequeña
con el sacro
aposis transversa

12. ARTICULACIONES DE LA PELVIS
Ileolumbares
Lumbosacras Se forman entre vertebra LV y Refuerzan por
el sacro ligamentos
Lumbosacras
2 articulaciones cigapoficiarias
1 disco vertebral: ume cuerpos de vertebras
Transmiten fuerzas desde la extremidad inferior hasta columna vertebral
Sacroileacas
Superficies articulares= Entrelazan para resistir el movimiento. Se
estabilizan por:
Ligamento sacroileaco anteior= Membrana fibrosa de capsula articular
Ligamento sacroileaco interoseo= Relleno entre los 2 huesos
Ligamento sacroileaco posterior= cubre al anterior

13. ARTICULACIONES DE LA PELVIS
Sinfisis del pubis
Superficie articular cubierto x
fibrocartilaco
Ligamento pubico superior Ligamento arqueado del pubis

14. PARED DE LA PELVIS
ligamentos
Define aberturas entre cav
pelvica y regiones adyacentes
Sacroespinoso: Menor Sacrotuberoso: Maryor
Estabilizan el sacro, convierten -Agujero ciatico mayor
las escotaduras en: -Agujero ciatico menor

15. COMPONENTES
Abertura Superior
Estructura con una ligera forma de
corazón totalmente rodeada de
hueso
Al lado del sacro se encuentran
En la parte posterior esta Se proyecta hacia ella el
las apófisis transversas o alas que
bordeada por la vertebra SI promontorio sacro
forman el margen de la abertura

17. PAREDES DE LA PELVIS
Existen dos
ligamentos : el
Formadas El sacro, el coxis y
sacroespinoso y el
principalmente por la mitad inferior de
sacrotuberoso que
hueso músculo y los coxales forman
unen cada coxal
ligamentos gran parte de ellas
con el sacro y el
coxis

18. • Estos ligamentos también convierten las
escotaduras ciáticas mayor y menor en orificios
• Completando las paredes se encuentran los
músculos obturador interno y periforme que salen
por estos agujeros para actuar sobre la articulación
de la cadera

19. ABERTURA INFERIOR
Es una estructura romboidea
formada por hueso y ligamentos.
Esta limitada en su cara anterior por
la línea media de la sínfisis del pubis
A cada lado el borde inferior
de los huesos coxales se
proyecta para terminar en la
tuberosidad isquiática ambos
constituyen el borde de las
mitad anterior de esta
abertura el resto del borde lo
delimita el ligamento
sacrotuberoso

20. SUELO PÉLVICO
• Este separa la cavidad pélvica del periné y esta formado por músculos y fascia
• Estos son 2 músculos elevadores del ano se insertan en la periferia
de las paredes de la pelvis por medio de un rafe de tejido
•Ambos constituyen el diafragma pelviano que son los mayores
componentes de la estructura
•Este se completa en sentido posterior por los músculos coccigeos

21. CAVIDAD PÉLVICA
• La cavidad pélvica esta recubierta por un
peritoneo que es continuo con el de la
cavidad abdominal pero en la mayoría de las
regiones no alcanza el piso pélvico Las
vísceras pélvicas se localizan en la línea
media de esta cavidad

23. PERINÉ
• Se sitúa en un plano inferior al suelo pélvico entre
las extremidades inferiores
• Su borde esta formado por la abertura inferior
• Una línea imaginaria entre las tuberosidades
isquiáticas lo divide en dos regiones triangulares
• Triangulo anal
• Triangulo urogenital

24. VÍSCERAS
Las vísceras pélvicas comprenden:
órganos urinarios, aparato reproductor,
así como la porción inferior del tubo
digestivo (recto).
Se distribuyen alrededor de la línea
media, de adelante hacia atrás; el
aporte neurovascular proviene de
ramas que se dirigen en sentido medial
desde los vasos y nervios relacionados
con las paredes de la pelvis.

25. VÍSCERAS
La uretra,
Los uréteres, que La vejiga urinaria, que que lleva la
ÓRGANOS llevan la orina de los almacena la orina de orina de la
URINARIOS riñones. forma pasa-jera. vejiga
urinaria al
exte-rior.

27. FASCIAS
Recubren las paredes de la
pelvis, rodea las bases de las
vísceras pélvicas y forma
valinas que rodean los vasos Es una continuación de la
sanguíneos y nervios que capa de tejido conjuntivo
discurren medialmente desde extraperitoneal del abdomen.
las paredes de la pelvis hasta
alcanzar las vísceras de la
línea media.

28. FASCIAS EN LA PELVIS FEMENINA
Las condensaciones de la fascia
forman ligamentos que se
extienden desde el cuello hasta las
paredes anterior (ligamento
pubocervical), lateral (ligamento
transverso cervical o cardinal) y
posterior (ligamento uterosacro o
En las mujeres hay un tabique rectouterino) de la pelvis.
rectovaginal que separa la
superficie posterior de la vagina
del recto.
Estos ligamentos, junto con la
membrana perineal, los músculos
elevadores del ano y el centro
tendinoso del periné, tienen la
función de estabilizar el útero de
la cavidad pélvica.

30. FASCIAS EN LA
PELVIS
MASCULINA
En los hombres se forma una condensación de
fascia alrededor de las regiones anterior y
lateral de la próstata (fascia prostática) que
contiene y rodea el plexo venoso prostático y
continúa en sentido posterior con el tabique
rectovesical, que separa la superficie posterior
de la próstata y la base de la vejiga del recto.

32. COMPARACIÓN DE LA PELVIS MASCULINA Y FEMENINA
PÉLVIS ÓSEA HOMBRE MUJER
ESTRUCTURA GENERAL Gruesa y pesada Delgada y ligera
PELVIS MAYOR Profunda Poco profunda
PELVIS MENOR Estrecha y profunda, crónica Ancha y poco profunda, cilíndrica
ABERTURA (estrecho) SUPERIOR
Forma de corazón, estrecha Oval o redondeada, ancha
DE LA PELVIS
ABERTURA (estrecho) INFERIOR DE
Comparativamente pequeña Comparativamente grande
LA PELVIS
ARCO DEL PUBIS Y ÁNGULO
Estrecho (<70 ) Ancho (>80 )
SUBPUBIANO
AGUJERO OBTURADO Redondo Oval
ACETÁBULO Grande Pequeño
ESCOTADURA CIÁTICA MAYOR Estrecha (-70 ); V invertida Casi 90

33. MUJERES
HOMBRES

34. TIPOS DE PELVIS
El tipo Platipelide
es infrecuente en
ambos sexos.
Los tipos de pelvis
más comunes en
mujeres negras
Los tipos de pelvis son: Ginecoide y
más comunes en Antropoide.
mujeres blancas
Los tipos de pelvis son: Ginecoide y
más comunes en Androide.
hombres son:
Aunque las Androide y
diferenciaciones Antropoide.
suelen ser claras, la
pelvis de cualquier
persona puede
presentar
características del
sexo contrario.

35. TIPOS DE PELVIS
La pelvis ginecoide es el tipo femenino normal, su abertura (estrecho) superior
presenta típicamente una forma redondeada oval y un diámetro transverso
ancho.
Una pelvis androide en una mujer puede comportar riesgos durante el parto
vaginal.

36. VALORACIÓN DE PELVIS
Inicia con la inspección Exploración digital:
de la vulva, periné, evaluar la vagina,
vagina y cérvix. Se busca cualquier tipo prestando atención a:
de lesión que pueda
existir para dar un
manejo oportuno ante
alguna posibilidad de
obstrucción durante el Posición
parto.
Consistencia
Dilatación
Borramiento

37. VALORACIÓN DE PELVIS
Pelvimetría clínica
• Se divide en:
• Externa Externa
• Interna

39. MÚSCULOS DEL ESPACIO PERINEAL PROFUNDO
MÚSCULO ORÍGEN INSERCCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
De la rama inferior de Rodea la uretra Ramos perineales del Comprime la uretra
la pubis a cada lado y membranosa. nervio pudendo. membranosa. Se
Esfínter externo de la de las paredes relaja durante la
uretra adyacentes del micción.
espacio perineal
profundo.
Cara medial de la Centro tendinoso del Ramos perineales del Estabiliza la posición
Transverso profundo
rama isquiátrica. periné. nervio pudendo. del centro tendinoso
del periné
del periné.
Rama isquiopubiana Se une a su Ramos perineales del Funciona como
Compresor de la
a cada lado. homólogo del lado nervio pudendo. esfínter accesorio de
uretra (sólo en
contrario por delante la uretra.
mujeres)
de la uretra.
Centro tendinoso del Se dirige hacia Ramos perineales del Funciona como
periné. delante, lateral a la nervio pudendo. esfínter accesorio de
vagina, para unirse a la uretra (también
Esfínter uretrovaginal
su homólogo facilita el cierre de la
contralateral por vagina).
delante de la uretra.

40. PARED DE LA PELVIS: MÚSCULOS
MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION Funcion
Rotacion lateral de
Obturador interno Pared anterolateral Superficie medial del Nervio del obturador la articulacion de
de la pelvis trocanter mayor del interno L5, S1 la cadera en
verdadera femur extension,
abduccion de la
cadera en felxion
Piriforme Superficie anterior Cara medial del Ramas de L5, SI y
del sacro entre los borde superior del S2
agujeros anteriores trocanter mayor del
femur

41. SUELO PELVICO: DIAFRAGMA PELVIANO
Musculo Origen Insercion Inervacion Funcion
Elevador del Rodea la pared pelvica -Anterior: Cara Ramas directas del Contribuye al sosten
ano comenzando en cara superior de la ramo anterior de S4 de las visceras
posterior del coxal y se membrana perineal y ramo rectal de S2 Y pelvicas*. Mantiene
extiende a traves del -Posterior: Alrededor S4 el angulo entre recto
musculo obturador interno del conducto anal y a y conducto anal.
lo largo del Refuerza esfinter
anococcigeo anal y vaginal
Coccigeo Espina ciatica y superficie Borde lateral del Ramas de los ramos *
pelviva del ligamento coccix y borde del anterior de S3 Y S4 Tira del coccix hacia
sacroespinoso sacro delante despues de
defecar

42. MÚSCULOS DE LAS PAREDES Y EL SUELO DEL PELVIS
INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN
LÍMITE MÚSCULO INERVACIÓN
PROXIMAL DISTAL PRINCIPAL
Obturador Interno Caras pélvicas del Trocánter mayor Nervio del músculo Rota lateralmente
ilion y el isquion, del fémur obturador interno el muslo; ayuda a
PAREL LATERAL membrana (L5, S1, S2) mantener la
obturatriz cabeza del fémur
en el acetábulo
Pinforme Cara pélvica de los Trocánter mayor Ramos anteriores Rota lateralmente
segmentos S2-4.; del fémur de S1 y S2 el muslo; abduce
PARED borde superior de el muslo; ayuda a
POSTEROLATER la escotadura mantener la
AL ciática mayor y cabeza del fémur
ligamento en el acetábulo
sacrotubernoso.
Coccigeo Espina ciática Extremo inferior Ramos de los Forma una
(isquiococcigeo) del sacro y cóccix nervios espinales pequeña parte del
S4 y S5 diafragma pélvico,
Cuerpo perineal, que sostiene las
Elevador del ano Cuerpo del púbis, cóccix, ligamento Nervio para el víxceras pélvicas,
(puborrectal, arco tendinoso de anococcígeo, elevador del ano flexiona el coccix
pubococcigeo o la fascia paredes de la (ramos de S4),
iliococcigeo) obtruratríz, espina próstata o la nervio anal (rectal) Forma la mayor
SUELO ciática. vagina, recto y inferior y plexo parte del
conducto anal coccigeo diafragma pélvico
que ayuda a
sostener las
vísceras pélvicas;
resiste los
aumentos de la
presión
intraabdominal

43. NERVIOS DE LA PÉLVIS
ARTERIA ORIGEN RECORRIDO DISTRIBUCIÓN ANASTOMOSIS
Desciende
GONADAL retroperitonealmente
Atraviesa el conducto Uréter abdominal, Arteria cremastérica,
TESTICULAR inguinal y entra en el testículo y epidídimo arteria del conducto
escroto deferente
Aorta abdominal
Cruza la línea terminal Uréter abdominal y/o Arteria uterina a través
y desciende por el pélvico, ovario y de ramas tubáricas y
OVÁRICA ligamento suspensorio extremo ampular de la ováricas
del ovario trompa uterina
Continuación de la Cruza los vasos iliacos Porción superior del Arteria sacra lateral (a
arteria mesentérica comunes izquierdos y recto través de ramas
inferior desciende por la sacras mediales)
RECTAL SUPERIOR pelvis entre las
láminas del mesocolon
sigmoide
Cara posterior de la Desciende junto a la Vértebras lumbares
aorta abdominal línea media sobre las inferiores, sacro y
SACRA MEDIA vértebras L4 y L5, el cóccix
sacro y cóccix

44. ARTERIA ORIGEN RECORRIDO DISTRIBUCIÓN ANASTOMOSIS
ILIACA INTERNA Arteria iliaca común Pasa medialmente Principalmente aporte
sobre la línea terminal sanguíneo de los
y desciende dentro de órganos pélvicos,
la cavidad pélvica; músculos glúteos y
N suele formar divisiones periné
anterior y posterior
E DIVISIÓN ANTERIOR Arteria iliaca interna Pasa anteriormente
Vísceras pélvicas,
R DE
INTERNA
LA ILIACA por la pared lateral de
la pelvis y se divide en
músculos del
compartimiento
V las arterias viscerales,
superior medial del
P obturatriz y pudenda
muslo y periné
I interna
É UMBILICAL Cara superior de la
O Recorrido pélvico
vejiga urinaria y, en
L corto; da lugar a las
algunos varones, el
S División anterior de la
arterias vesicales
conducto deferente (a
(Ocasionalmente, con
V arteria iliaca interna
superiores y luego se
través de las arterias
la porción permeable
oblitera, convirtiéndose de la arteria umbilical)
vesicales superiores y
I (Porción permeable de
en el ligamento
la arteria del conducto
D umbilical medial
deferente)
S la arteria umbilical)
E VESICAL SUPERIOR
(Arteria vesical
Cara superior de la
Normalmente múltiple; vejiga urinaria; en Vesical inferior
superior o inferior)
pasa hacia la cara algunos varones, el (hombres)
superior de la vejiga conducto deferente (a
L (Arteria vesical inferior)
urinaria través de la arteria del Arteria vaginal (mujer)
conducto deferente)
A OBTURATRIZ
(Arteria uterina)
Discurre anteriormente Músculos pélvicos,
División anterior de la sobre la fascia arteria nutricia del ilion, Epigástrica inferior (a
arteria iliaca interna obturatriz de la pared cabeza del fémur y través de la rama
lateral de la pelvis y músculos del pública), arteria
abandona la pelvis por compartimiento medial umbilical
el conducto obturador del muslo

45. ARTERIA ORIGEN RECORRIDO DISTRIBUCIÓN ANASTOMOSIS
Vesical inferior Pasa Cara inferior de la Arteria vesical superior
(hombre) subperitonealmente en vejiga urinaria
el ligamento lateral de masculina, porción
la vejiga, dando origen pélvica del uréter,
N a la arteria prostática próstata y vesicales
(H) y ocasionalmente a seminales;
E la arteria del conducto ocasionalmente, el
División anterior de la deferente conducto deferente
R arteria iliaca interna
Arteria del conducto Discurre Conducto deferente Arteria testicular;
V deferente (Hombre) subperitonealmente arteria cremastérica
P hasta el conducto
I (Porción permeable de
deferente
É la arteria umbilical)
O Ramas prostáticas Desciende por las Próstata y uretra Perineal profunda
L (Hombre) caras posterolaterales prostática (pudenda interna)
S (Arteria vesical de la próstata
V Uterina (Mujer)
superior o inferior)
Discurre Útero, ligamentos del Arteria ovárica (a
anteromedialmente en útero, porciones través de ramas
I la base del ligamento mediales de la trompa tubáricas y ováricas);
D (Arteria vesical inferior)
ancho/ ligamento y el ovario, y porción arteria vaginal
S cardinal superior, da superior de la vagina
E (Arteria uterina)
una rama vaginal,
luego cruza el urpeter
superiormente para
alcanzar la cara lateral
L División anterior de la
del cuello del útero
arteria iliaca interna
A Vaginal (Mujer) Se divide en ramas Rama vaginal: porción Rama vaginal de la
vaginal y vesical inferior de la vagina, arteria, arteria vesical
inferior, la primera bulbo vestibular y recto superior
desciende sobre la adyacente; rama
vagina, la segunda vesical inferior: fondo
pasa a la vejiga de la vejiga urinaria
urinaria

46. ARTERIA ORIGEN RECORRIDO DISTRIBUCIÓN ANASTOMOSIS
N Pudenda interna División anterior de la Abandona la pelvis a Arteria principal del (Arteria umbilical,
arteria iliaca interna través de la porción periné incluyendo los ramas prostáticas de
E infrapiriforme del músculos y la piel de la arteria vesical
(Porción permeable agujero ciático mayor los triángulos anal y inferior en el varón)
R de la arteria umbilical) y entra en el periné urogenital, cuerpos
(fosa isquioanal) eréctiles
V (Arteria vesical pasando a través del
P superior o inferior) agujero ciático menor,
I pasa al triángulo
É (Arteria vesical urogenital
O
L inferior) atravesando el
S conducto pudendo
V Rectal media
(Arteria uterina)
Desciende por la Porción inferior del Arterias rectales
I División anterior de la
pelvis hasta la recto, vesical superiores e
D arteria iliaca interna
porción inferior del seminales, próstata inferiores
S recto (vagina)
E Glutea interior Abandona la pelvis a Diafragma pélvico Arteria femoral
través de la porción (coccigeo y elevador profunda (a través de
infrapiriforme del del ano), piriforme, las arterias
L agujero ciático mayor cuadrado femoral, circunflejas femorales
porción más superior medial y lateral)
A de los isquiotibiales,
glúteo mayor y nervio
ciático

47. ARTERIA ORIGEN RECORRIDO DISTRIBUCIÓN ANASTOMOSIS
División posterior de Arteria iliaca interna Pasa posteriormente Pared de la pelvis y
la iliaca interna y emite ramas región glútea
parietales
N
Iliolumbar División posterior de Asciende anterior a Músculos psoas Arteria circunfleja
E la arteria iliaca la articulación mayor, iliaco y iliaca y arteria
interna sacroiliaca y cuadrado lumbar, lumbar 4 (y más
R posterior a los vasos cola de caballo en el inferiores)
V iliacos comunes y el conducto vertebral
P psoas mayor,
I dividiendose en
É ramas iliacas y
O lumbares
L
S Sacras laterales Discurre sobre la Piriforme, Arterias sacras
V (superior e inferior) cara anteromedial estructuras del mediales
del piriforme y emite conducto del sacro
I ramas para los erecto de la columna
D agujeros sacros y piel suprayacente
S pélvicos
E
Glutea superior Pasa entre el tronco Piriforme, los tres Sacra lateral, glútea
lumbosacro y el músculos glúteos y inferior, pudenda
ramo anterior del el tensor de la fascia interna, circunfleja
L nervio espinal S1 lata femoral profunda,
para abandonar la circunfleja femoral
A pelvis a través de la lateral
porción
suprapiriforme del
agujero ciático
mayor

48. NERVIOS SOMÁTICOS DE LA PELVIS
NERVIO SEGMENTO DE ORIGEN DISTRIBUCIÓN
CIÁTICO L4, L5, S1, S2, S3 Ramos articulares para la
articulación de la cadera y ramos
musculares para los flexores de la
rodilla en el muslo y todos los
músculos de la pierna y el pie
GLÚTEO SUPERIOR L4, L5, S1 Músculos glúteo medio y glúteo
menor
NERVIO DEL MÚSCULO L5, S1, S2 Músculos cuadrado femoral y
CUADRADO FEMORAL (y gemelo gemelo inferior
inferior)
GLÚTEO INFERIOR L5, S1, S2 Músculo glúteo mayor
NERVIO DEL MÚSCULO L5, S1, S2 Músculos obsturador interno y
OBTURADOR INTERNO (y gemelo gemelo superior
superior)
NERVIO DEL MÚSCULO S1, S2 Músculo piriforme
PIRIFORME
CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR S2, S3 Ramos cutáneos para la nalga y
caras medial más superior y
posterior del muslo
CUTÁNEO PERFORANTE S2, S3 Ramos cutáneos para la parte
medial de la nalga

49. NERVIOS SOMÁTICOS DE LA PELVIS
NERVIO SEGMENTO DE ORÍGEN DISTRIBUCIÓN
PUDENDO S2, S3, S4 Estructuras del periné: ramos
sensitivos para genitales, ramos
musculares para músculos del
periné, esfinter externo de la uretra y
esfinter externo del ano
ESPLÁCNICO PÉLVICO S2, S3, S4 Vísceras pélvicas a través de los
plexos hipogástricos inferiores y
pélvico
NERVIOS DEL MÚSCULO S3, S4 Músculos elevador del ano y
ELEVADOR DEL ANO Y coccigeo
COCCIGEO