Psicóloga Especialista en Familia, Especialista en Pedagogía Ecológica Recreativa y Magister en Neuropsicología. Dirigida a todas las familias y docentes que han tenido o van a tener que enfrentarse un día con niños catalogados como Hiperactivos. En la charla se cubrirán de forma general estos temas: 1. Que es El Déficit De Atención Por Hiperactividad. 2. Cuáles son los posibles síntomas 3. Que no es hiperactividad 4. Que hacer como docente, como padre de familia frente al TDAH 5. La importancia del tratamiento.

2. #ConstruyendoLaEducaciónDelFuturo

4. Etiología del TDAH

5. Qué es el TDAH
 Es un trastorno prevalente que, según estimaciones,
afecta a entre un 5% y un 10% de la población
infanto-juvenil.
 Es un trastorno neurológico del comportamiento,
caracterizado por distracción moderada a severa,
períodos de atención breve, inquietud motora,
inestabilidad emocional y conductas impulsivas
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6. • Manifestaciones tempranas.
• Se caracterizan por déficit en desarrollo que producen
impacto en el funcionamiento social, académico,
personal u ocupacional.
 El rango de los déficit varía según las limitaciones
específicas de cada tratamiento
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7.  Combinado
- Es la más común, los 3 síntomas coexisten en proporción
similar.
- 6 o más síntomas de cada categoría.
- Más frecuente en el varón.
Subtipos
 Predominantemente inatento
- 6 o más síntomas de la categoría de inatención.
- Es más frecuente en la mujer.
 Predominantemente hiperactivo / impulsivo
- 6 o más síntomas de la categoría hiperactivo / impulsivo.
- Representa una variedad grave del tipo combinado.

8. Criterios Diagnósticos
 A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad
impulsividad que interfiere con el funcionamiento o
desarrollo y se caracteriza por 1 y/o 2 6 ó + últimos 6
meses (no son solo manifestación conducta oposicional,
desafiante y hostil o falta de comprensión de
instrucciones) >17 años al menos 5 síntomas
1.Inatención
2.Hiperactividad / Impulsividad

9.  B. Los síntomas deben estar presentes antes de los 12
años
 C. Los síntomas deben estar presentes en dos o más
ambientes
 D. Existe una clara evidencia de que estos interfieren o
reducen la calidad del funcionamiento social,
académico u ocupacional
 E. Estos síntomas no ocurren durante el curso de
esquizofrenia u otro trastorno psicótico y no pueden ser
explicados mejor por otro trastorno mental

10. Inatención
 a. A menudo no presta atención a los detalles o incurre
en errores por descuido en las tareas escolares, en el
trabajo o en otras actividades
 b. A menudo tiene dificultades para mantener la
atención en tareas o en actividades lúdicas
 c. A menudo no parece escuchar cuando se le habla
directamente
 d. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas
escolares, encargos u obligaciones

11.  e. A menudo tiene dificultades para organizar tareas y




actividades
f. A menudo evita, le disgusta o es renuente a hacer
tareas que requieran un esfuerzo mental sostenido
g. A menudo pierde objetos necesarios para tareas o
actividades
h. A menudo se distrae fácilmente con estímulos
irrelevantes
i. A menudo es descuidado en las actividades diarias

12. Hiperactividad / Impulsividad
 a. A menudo mueve en exceso manos o pies o se
remueve en su asiento
 b. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras
situaciones en que se espera que permanezca sentado
 c. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones
en que es inapropiado hacerlo
 d. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse
tranquilamente a las actividades de ocio

13.  e. A menudo está en marcha o suele actuar como si




tuviera un motor
f. A menudo habla en exceso
g. A menudo precipita respuestas antes de haber sido
completadas las preguntas
h. A menudo tiene dificultades para esperar el turno
i. a menudo interrumpe o se inmiscuye en las
actividades de otros

14.  Remisión
En remisión parcial: cuando todos los criterios se cumplieron
antes, durante los últimos 6 meses se han dado menos
criterios y los síntomas todavía causan deterioro en el
funcionamiento social, académico u ocupacional
• Severidad
–Leve: pocos síntomas que ocasionan alteraciones
menores en el funcionamiento social u ocupacional
–Moderado: síntomas o alteraciones funcionales leves y
severos.
- Severos: muchos síntomas o algunos muy severos que
ocasionan deterioro marcado a nivel ocupacional, social (
Funcional)

15.  Es el trastorno mental crónico más frecuente en la




población escolar, y representa el primer motivo de
consulta en los servicios de salud mental de niños.
Origen = Biológico
Mas frecuente en niños q en niñas 5: 1
Mas frecuente en familias que en población general.
Aproximadamente 1 millón de adolescentes y adultos

16. Los síntomas de TDAH son
dependientes del contexto
 Situaciones que exigen atención sostenida y carecen de
atractivo o novedad Por en grupo.
 En situaciones estructuradas, novedosas e interesantes
Supervisión individual - gratificación

17. Funcionamiento neuropsicológico
 función ejecutiva, vigilancia y velocidad perceptual

18.  Memoria de trabajo
 Inhibición (cognitiva, motora y emocional)
 Atención selectiva y sostenida
 Fluidez verbal
 Flexibilidad cognitiva

19. Diagnóstico diferencial del TDAH
Trastornos diferenciales
Condiciones ambientales
 Retraso mental
 Abuso o negligencia
 Trastornos tiroideos
 Adversidad familiar
 Convulsiones de ausencia
 Estrés situacional
 Déficit sensoriales
 Inteligencia alta con nivel
 Trastorno de tic
inapropiado en la escuela
 Sobreprotección
 Trastornos del sueño
 Asperger o autismo
 Psicosis
 Abuso de sustancias

20. Comorbilidades 70%
 Trastornos de comportamiento





(TND TC)
Trastornos de ansiedad
Trastornos del estado de
ánimo
Abuso de sustancias
Trastornos del aprendizaje
Trastorno del lenguaje ( escrito
o hablado)
Posibles trastornos
causales
 Postraumático o infeccioso
 Encefalopatía
 Síndrome de alcoholismo
fetal.

21. Componentes de la evaluación dx
A nivel neuroanatómico:
• < Funcionamiento del lóbulo frontal, corteza parietal,
ganglios basales. Formación reticular, tálamo, amígdala
e hipocampo
• Retraso en la maduración.
• Incremento en el funcionamiento de la corteza
sensoriomotora.
• Dopamina y noradrenalina.

22. El diagnóstico del TDAH es
clínico
- Entrevista.
- Historia médica completa.( Desarrollo, antecedentes,
Exploración física)
- Funcionamiento social (casa, escuela).
- Antecedentes familiares y personales patológicos.
comorbilidades
- Escalas (padres, maestros, adolescentes, adultos)
Conners para padres y maestros.(entre otros)

23. ¿Cuáles son los signos conductuales
del TDAH?
 Varían según la edad y nivel de desarrollo del sujeto:
 Preescolar (3 - 5 años)







Actividad permanente
Agresivo (empuja o golpea a otros)
Osado de manera peligrosa
Ruidoso, interrumpe
Rabietas excesivas
Curiosidad insaciable
Bajos niveles de cumplimiento

24. Niñez (6 - 12 años)
 Se distrae con facilidad,




es difícil que permanezca en una tarea
Tareas de casa mal organizadas,
incompletas, errores por descuido
Impaciente, habla sin consideración
y no espera su turno en los juegos
A menudo está fuera de su asiento
Percibido como inmaduro
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25. Adolescencia (13 - 18 años)
 Inquieto, más que hiperactivo.
 Participa en comportamientos de riesgo (velocidad,
drogas)
 Malas relaciones con sus iguales.
 Baja autoestima.
 Dificultad con las figuras de autoridad.
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26. Edad adulta
 Desorganizado, falla para hacer planes
 Olvidadizo, pierde cosas
 Múltiples empleos y relaciones
 Juzga mal el tiempo y llega tarde con
frecuencia
 Labilidad del estado de ánimo y bruscos brotes
de cólera
 Inicia muchos proyectos finaliza pocos
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27. ¿Cuál es el impacto del TDAH en
la vida de los pacientes?
 A pesar de su capacidad académica adecuada, el 25% debe
repetir al menos un año académico.
 Los sujetos con TDAH no tratado tienen menos logros
ocupacionales y menos satisfacción en el trabajo que otros
con igual CI pero sin este trastorno

Los adolescentes con TDAH tienen mayor riesgo de
autolesionarse que los adolescentes sin TDAH.
 La tasa de trastorno por uso/abuso de sustancias en sujetos
con TDAH que no están medicados es 300 veces mayor que
la de la población en general
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28. El TDAH afecta la socialización
 Los niños son






estigmatizados por su
comportamiento
Disruptivos
Pelean con facilidad
Habladores
Inmadurez e
impulsividad
Centro de atención
Explotan sus respuestas
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 Los adolescentes
continúan demostrando
problemas sociales
 Pobre participación en
actividades de grupo
 Pocos amigos
 Vulnerables a grupos
antisociales y a abuso de
drogas

29. ¿Cuál es el tratamiento?
 Medicamentos estimulantes
 Más de 170 estudios confirman que son los más
eficaces y seguros
 NO desarrollan tolerancia
 Muchos investigadores buscan un mecanismo de acción
fuera de su propiedad estimulante.
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30. #ConstruyendoLaEducaciónDelFuturo

31. Intervenciones psicosociales en
el tratamiento del TDAH
 Educación a padres
 Usar consecuencias naturales para enseñar habilidades




sociales
Reforzar conductas positivas, inhibir las negativas
Establecer y mantener reglas en casa
Entrenamiento de habilidades sociales
Buscar conductas concretas (agresión a hermanos)
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32.  Más efectiva en grupos y ambientes naturales como la
escuela
 Enfatizar la resolución de conflictos
 Entrenamiento de habilidades académicas individual o
en grupo
 Enfocarse en manejo del tiempo, hábitos de estudio etc.
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33. Educación de los pacientes y su
familia
 Comprender el Trastorno
 Causa médica
 No debida a incapacidad de los padres
 Reestructuración ambiental
 Cambios en salón de clase
 Modificación de actividades de trabajo, placer, familia
 Estructura, listas de acciones
 Grupos de apoyo a padres
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34. Manejo educacional y conductual
 Ambiente escolar estimulante
 Actividades estructuradas y predecibles
 Límites establecidos
 Instrucciones breves y precisas
 Evitar distractores
 Reforzadores y extinguidores de patrones conductuales
 Comunicación estrecha
 Familia
maestros
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psicopedagogos
médico

35. Mitos Frecuentes
 Es un trastorno psicológico provocado por el mal
manejo de los padres.
 No estudia porque “es vago”, si pusiese voluntad
superaría el problema.
 No tiene déficit de atención mira “bien que puede”
concentrarse frente al TV o la computadora.
 La atención es una habilidad cuyo desarrollo depende
del esfuerzo diario y de querer superarse.
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36.  La medicación crea dependencia farmacológica o
psicológica.
 La medicación aumenta el riesgo de adicción.
 La medicación “dopa” al niño.
 Hay una moda, tanto en el diagnóstico como en el
tratamiento
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37. Factores de riesgo
 FACTORES BIOLÓGICOS
 Perinatales: Bajo peso al nacer, parto prematuro, exposición al
humo de tabaco en útero ha sido asociado con TDAH y síntomas
del TDAH en niños (independientemente de la predisposición
genética).
 Antecedentes familiares: Psicopatología en los padres.
 Lesiones al SNC (neuroinfecciones, trauma, hipoxia).
 Tóxicos (intoxicación por plomo).
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38.  AMBIENTALES
 Cuidados institucionales tempranos.
 Patrones de crianza y manejo de límites.
 Disfunción o desintegración familiar o social.
 Adversidad psicosocial.
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39. Factores que afectan los síntomas
Empeoramiento
Mejoría
 Bajos niveles de estructura.
 Medio ambiente
 Actividades aburridas.
 Pobre supervisión.

 Pobre reforzamiento por

adecuada conducta y
atención.
 Altos niveles de
expresividad emotiva.
 Bajo nivel intelectual.
 Psicopatología en los padres.

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
estructurado.
Actividades interesantes.
Supervisión.
Atención 1-1.
Frecuente reforzamiento
positivo por adecuado
comportamiento y atención.

40. Implicaciones Frecuentes
 Abuso de substancias ilegales.
 Fracaso escolar (18% expulsiones, 23% repetir
año, 40% deja la
escuela).
 Educación incompleta.
 Baja autoestima.
 Desarrollo personal insuficiente.
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41.  Dificultades familiares.
 Problemas de interacciones sociales.
 Fracaso laboral (subempleo, cambio de empleos,
más bajo nivel socio- económico).
 Pérdidas económicas.
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42. Áreas potenciales
a presentar dificultad
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43. Impacto sobre la familia
Padres de niños con TDAH experimentan altos
niveles de:
 Stress (preocupación, ansiedad, frustración y
enojo, sentimientos de incompetencia).
 Sentimientos de Culpa.
 Aislamiento social.
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44.  Depresión.
 Conflicto familiar (Desavenencias maritales).
 Aumento en el consumo de alcohol y drogas.
 Problemas crecientes en el empleo.
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45. Involucra problemas de autocontrol, y
regulación emocional y del comportamiento
 Negativista desafiante
 Explosivo intermitente
 Trastorno de conducta -Inicio en la infancia -Inicio en la
adolescencia
 Trastorno de personalidad antisocial -Piromanía Cleptomanía
 Otros trastornos disruptivos, del control de impulsos y
de conducta -Trastornos disruptivos, del control de
impulsos y de conducta Inespecífico.
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