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LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL
AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO
             EDUCATIVO

Definición y Etiología de los TEA


                                 4 de octubre de 2011
                                 CFIE DE PALENCIA
                                Fátima Tamayo Ayarza
                                       Psicóloga
                                   Autismo Palencia
DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA
       DE LOS TEA
1. Definición, etiología y
   epidemiología. Aspectos
   médicos más
   relevantes.Triada.
2. Teorías Explicativas.
3. Implicaciones futuras en el
   DSM-V

  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
¿QUÉ ES EL AUTISMO?
DEFINICIÓN

          Autismo Europa - Descripción del
                     Autismo
Los Trastornos del Espectro del Autismo
(TEA) son “trastornos neuropsiquiátricos que,
presentando una amplia variedad de
expresiones clínicas, son el resultado de
disfunciones multifactoriales del desarrollo
del sistema nervioso central”
(Autismo Europa, 2000)

 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
DEFINICIONES DE AUTISMO

                              KANNER 1943
                              ASPERGER 1944
                              LORNA WING 1979
                              DSM IV –TR 2002
                              CIE-10 1992

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
HANS ASPERGER
         Meses después este
          médico vienés dio a
         conocer los casos de
         niños con psicopatía
       autista vistos y atendidos
        en el Departamento de
        Pedagogía Terapéutica
        de la Clínica Pediátrica
        Universitaria de Viena



LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
LORNA WING
TRIADA (WING Y GOULD, 1979)

1.Interacción Social Recíproca
2.Comunicación Verbal y no Verbal
3.Repertorio restringido de
Intereses y Comportamientos




  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
ÁREAS DE DIFICULTAD
                                                Comunicación




Relaciones sociales                                                                    Flexibilidad e imaginación




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRIADA
Alteración del Desarrollo de la Interacción Social
Recíproca
• Aislamiento social significativo
• Pasivas en su interacción social
• Activas en establecer interacciones sociales




     LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRIADA

Alteración de la comunicación verbal y no verbal
No desarrollan ningún tipo de lenguaje
• Lenguaje con fluidez engañosa
• Ecolalia, inversión pronominal e
invención de palabras
• Reacciones emocionales a los
requerimientos verbales/no verbales
inadecuadas
• Incapacidad para entender las
expresiones faciales, las posturas
corporales o los gestos
• Dificultad para comprender bromas,
sutilizas, ironía y doble sentido.
      LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRIADA
Repertorio Restringido de Intereses y
Comportamientos
• Carecen desarrollo del juego normal de
  simulación, ficción o fantasía
• La actividad imaginativa es excesiva
• Dificultad para anticipar lo que pueda suceder, y
  afrontar los acontecimientos pasados
• Patrones de conducta son ritualistas y repetitivos
• Movimientos repetitivos y estereotipados
• Resistencia al cambio y una perseverancia en la
  inmutabilidad.
• Intereses específicos o preocupaciones sobre
  temas peculiares.
      LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Otras manifestaciones clínicas comunes y no
claramente expuestas en los manuales diagnósticos
 Respuesta inusual a los estímulos
 •Percepción selectiva de determinados sonidos que se traduce
 en no responder a voces humanas o a su propio nombre y en
 cambio son extremadamente sensibles a ciertos sonidos, incluso
 considerados.
 •También con determinados estímulos visuales, táctiles, de olor
 o sabor. Esto se traduce a veces en trastornos de la alimentación
 por su preferencia o rechazo a determinados sabores o texturas,
 o rechazo a determinadas prendas de vestir por el color y tacto.
 •Disfunción grave de la sensación del dolor que puede
 enmascarar problemas médicos como fracturas.

   LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Otras manifestaciones clínicas comunes y no
claramente expuestas en los manuales diagnósticos
         Trastornos del comportamiento

   •Dificultad para centrar la atención en determinados
   temas o actividades que no han sido elegidos por ellos
   mismos. Algunos niños suelen ser considerados
   hiperactivos o con problemas de déficit de atención,
   llegando incluso a niveles significativos de ansiedad.
   •Otros responden a los cambios o frustraciones con
   agresividad o autoagresión.




   LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Otras manifestaciones clínicas comunes y no
claramente expuestas en los manuales diagnósticos
         Habilidades especiales

   Algunos niños pueden mostrar
   habilidades especiales en áreas
   concretas sensoriales, de memoria,
   cálculo, y otras, que pueden hacer
   que destaquen en temas como por
   ejemplo, música, arte o matemáticas.
 http://www.youtube.com/watch?v=JrhLWoMl7_Y&feature=related




   LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
SINTOMATOLOGÍA
                                        ASOCIADA

 Epilepsia                                                             Episodios regresivos
 Agresividad                                                           Estereotipias
 Coductas autolesivas                                                  Deambulación/fugas
 Trastornos afectivos/depresión                                       Hipo/ Hipersensibilidad a
                                                                     estímulos
 Rituales/conductas obsesivas
                                                                      Manipulación de
 Trastornos de sueño                                                 excrementos
 Hipo/Hiperactividad                                                   Masturbación compulsiva
 Pica                                                                 Trastornos de la
 Rabieta                                                             conducta alimentaria
                                                                       Discapacidad intelectual

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TGD = TEA

 ‘Trastorno del Espectro Autista’ como sinónimo de ‘Trastorno
                  Generalizado del Desarrollo’
       TGD (que es el que se encuentra recogido como categoría
      diagnóstica en el Manual DSM-IV) no parece ser un término
adecuado para describir el autismo ya que éste se caracteriza por un
     perfil irregular (no armónico ni generalizado) de habilidades y
     dificultades en las diferentes áreas del desarrollo. Esto es así
especialmente en aquellas personas (1 de cada 4) que no presentan
                                      dificultades de aprendizaje.




 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
DSM-IV-TR (MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
     TRASTORNOS MENTALES, Asociación Americana de
                       Psiquiatría):
      F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
F84.0 Trastorno Autista
F84.2 Trastorno de Rett
F84.3 Trastorno desintegrativo infantil
F84.5 Trastorno de Asperger
F84.9 Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado
(incluyendo Autismo Atípico)



LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRASTORNO GENERALIZADO
         DEL DESARROLLO

                                                          Trastorno Autista
                    Síndrome de Rett                                                               Síndrome de
                                                                                                     Asperger

                                        Trastorno
                                                                          TGD no
                                      desintegrativo
                                                                        especificado
                                         infantil




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRASTORNO
                                               AUTISTA

Autismo nuclear (Síndrome de Kanner,)
• Alteración del desarrollo de la interacción social
recíproca
• Alteración de la comunicación verbal y no verbal
•Repertorio Restringido de Intereses y Comportamientos




 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRASTORNO
                                               ASPERGER

•Incapacidad para establecer relaciones sociales adecuadas
a su edad de desarrollo.
•Rigidez mental y comportamental.
•Desarrollo lingüístico aparentemente normal
•Inexistencia de discapacidad intelectual.




  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRASTORNO
                                   DESINTEGRATIVO
                                      INFANTIL
•Trastorno muy poco frecuente
•Desarrollo inicial normal tras los 2 años y antes de los
10 años, pérdida de las habilidades adquiridas
anteriormente en casi todas las áreas.
•Discapacidad intelectual grave.
•Incremento de alteraciones en el EEG y trastornos
convulsivos.
Se sospecha por tanto que es resultado de una lesión
del sistema nervioso central no identificada.
LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRASTORNO
                                                DE RETT

•Suele darse en niñas.
•Implica una rápida regresión motora y de la conducta
antes de los 4 años
•Estereotipias características como la de “lavarse las
manos”.
•Baja frecuencia con respecto a los anteriores.
•Discapacidad intelectual grave.
Está causado por mutaciones en el gen MECP2

  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRASTORNO
                                          GENERALIZADO
                                         DEL DESARROLLO
                                         NO ESPECIFICADO

   Agrupa todos los casos en los que no coinciden
   claramente con los cuadros anteriores, o bien se
   presentan de forma incompleta o inapropiada los
   síntomas de autismo en cuanto a edad de inicio
   o existencia de sintomatología subliminal.




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COMPARATIVA CIE-10 CON DSM- IV- TR
               Cie-10                            DSM-IV-TR
Autismo infantil (F84.0)             Trastorno autista
Síndrome de Rett (F84.2)             Trastorno de Rett
Otros trastornos desintegrativos     Trastorno desintegrativo infantil
infantiles (F84.3
Síndrome de Asperger (F84.5)         Trastorno de Asperger
Autismo Atípico (F84.1)
Otros trastornos generalizados del      Trastornos generalizados del
desarrollo(F84.8)                                 desarrollo
                                      no especificado (incluido autismo
Trastorno generalizado del
desarrollo inespecífico                            atípico)
(F84.9)
Trastorno hiperactivo con
discapacidad                                             ...
intelectual y movimientos
estereotipados
EPIDEMIOLOGÍA

      • En los años 70 una prevalencia alrededor de 4-5
      por 10.000
      • En la actualidad las cifras han aumentado14-17
        La prevalencia global estimada para el trastorno
            autista, trastorno de Asperger, trastorno
      desintegrativo de la infancia y trastorno generalizado
          del desarrollo no especificado se muestran a
                           continuación.




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Estudios más actuales prevalencia de 60 por 10.000 para
todo el espectro autista:
•Estudio de New Jersey (Estados Unidos), que aportó datos
de una prevalencia total de 67 casos por 10.000 niños para
todo el espectro autista;
           - 40 casos por 10.000 niños para el trastorno de
          autismo
          -27 casos por 10.000 para el trastorno de Asperger
•Estudio de Kent (Reino Unido) con una prevalencia de 82,2
por 10.000 para todo el espectro autista.
 El aumento de las cifras ha sido progresivo a lo largo de los
                       últimos 30 años.
   LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
¿CÓMO PODEMOS JUSTIFICARLO?
  cambios en los criterios diagnósticos (TEA)
  • mejores instrumentos psicodiagnósticos
  • mayor conocimiento por profesionales y público
  • aumento de la detección precoz
  mejor utilización del diagnóstico de trastorno autista,
  en lugar de retraso mental y/o psicosis infantil
  • factores ambientales todavía no documentados
  • aumento de la susceptibilidad genética…




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ETIOLOGÍA

                   MULTICASUALIDAD
Factores Genéticos.
Epilepsia.
Alteraciones Neuroquímicas.
Alteración de la función inmune.
Factores Ambientales.


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FACTORES
                                                   GENÉTICOS
 “el autismo es el trastorno más genético de los síndromes
                      neuropsiquiátricos”

Alteración de un conjunto de genes
interdependientes, distribuidos en
distintos puntos del genoma, siendo
necesaria la participación de un
número mínimo de genes, aunque
no siempre coincidentes, para su
desarrollo y aparición


  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
GENES
  Se han encontrado regiones candidatas para
  contener genes implicados en el autismo en
              los cromosomas:
                 2,3,7,15 y X




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
ASOCIACIÓN CON
                                                       OTRAS
                                                   ENFERMEDADES
                                                     GENÉTICAS

•Esclerosis Tuberosa                                         •Otras enfermedades
                                                             congénitas:
•Neurofibromatosis
                                                                             - Espasmos infantiles
•Síndrome X-frágil
                                                                             - Fenilcetonuria
•Otros Síndromes
Cromosómicos (Síndrome                                                       - Rubeola congénita
XYY)                                                                         - Encefalitis Herpética
                                                                             - Sarampión
                                                                             - Varicela
   LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
ASPECTOS GENÉTICOS

•Concordancia familiar
•Estudios en gemelos
•Diferencias en niños y niñas
•Hermanos con autismo




 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Estudios de gemelos/Autismo
• la concordancia en las parejas de gemelos monocigóticos
(MC) es el 70% y en los dicigóticos (DC) el 0%
• hasta 76% de los gemelos MC no-autistas presentan
trastornos cognitivos, alteraciones del lenguaje y/o
anomalías sociales, en comparación con el 0% de los
gemelos DC


(Bailey et al. 1995; Folstein y Rutter 1977; Lauritsen y Ewald 2001; Le Couteur
et al. 1996;Rutter 2000; Smalley et al. 1988; Steffenburg et al. 1989…)


  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Recurrencia y riesgo potencial
• la tasa de recurrencia en hermanos de personas con
autismo es el 2-8%
• el riesgo relativo es unas 50 veces respecto de la
población general




(Bailey et al., 1996; Bolton et al. 1994; Chakrabarti y Fombonne, 2001;
Chudley et al. 1998; Folstein et al. 1998; Gillberg y Coleman 2000;
Hughes et al. 1999; Lamb et al.2000 Lauritsen et al. 2005; Smalley 1997;
Sumi et al, 2006; Szatmari et al. 1998…)


LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Los hombres tienen más riesgo que las mujeres de
    padecer este trastorno 4:1, no encontrándose
 diferencias significativas en la proporción de casos
  de autismo entre las diferentes clases sociales y
                 culturas estudiadas.

        En alrededor del 5-9% de las personas con
          autismo, se han identificado anomalías
   cromosómicas (deleción,duplicación, translocación,
      inversión...), más frecuentes cuando se añade
            retraso mental grave y/o dismorfias


LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
EPILEPSIA
Trastorno asociado en un alto porcentaje de personas con autismo,
con dos picos importantes de incidencia, antes de los cinco años y
a partir de la pubertad-adolescencia, dependiendo de diversos
factores (alteración orgánica cerebral, regresiones evolutivas,
asociación de discapacidad intelectual grave, determinadas
anomalías genéticas…) que puede causar una neuropatología más
amplia con autismo asociado a epilepsia y, en la mayoría de las
ocasiones, también asociado a discapacidad intelectual.




 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
ALTERACIONES
                                          NEUROQUÍMICAS
                                                    Dado que cada vez se acepta más
                                                    que el TEA puede estar propiciado
                                                    por anomalías neuroquímicas, que
                                                    alteran o modifican la maduración
                                                    del SNC en alguna etapa del
                                                    desarrollo temprano, se plantean
                                                    posibles correlatos neuroquímicos
                                                    de la serotonina, la oxitocina, la
                                                    dopamina, la noradrenalina y la
                                                    acetilcolina.



LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
ESTUDIOS CON
                                            TÉCNICAS DE
                                              IMAGEN
 • Imágenes  Anatómicas (TAC): visualización de una
 dilatación ventricular, aparece en pocos casos.
 • Imágenes Funcionales (PET, RMf): déficits en la
 interacción entre los sistemas corticales y
 subcorticales implicados en la atención focalizada.




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
ALTERACIÓN DE LA
                                 FUNCIÓN INMUNE

Trabajos recientes, indican que la presencia de
autoanticuerpos IgG en el plasma materno durante el
embarazo contra proteínas del cerebro fetal, junto con la
labilidad genética, puede dar lugar a una regresión
global del neurodesarrollo que conduce al desarrollo de
autismo de inicio temprano.




 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
FACTORES
                                             AMBIENTALES
  • complicaciones                        obstétricas
  • infecciones pre, peri y/o postnatales
  • exposición al mercurio (tiomersal/vacuna triple)
  alteraciones gastrointestinales (opiáceos cerebrales
  exógenos: gluten y caseína)
  • tóxicos (fármacos, drogas, Pb, CO, hormonas…)
  • miscelánea (metales, pesticidas, Hg en pescado del
  mar, champús, desodorantes, lluvia, primavera, edad
  de padres…)


LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
En la actualidad, se desconoce cómo
pueden interactuar los factores ambientales
propuestos con la susceptibilidad genética,
y la evidencia científica documentada indica
que los factores ambientales per se no son
la causa del autismo.



(MRC 2001, NYS 2002, NAPC 2003, AE 2008)


LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COMPONENTE                                           FACTORES                                        ALEATORIEDAD
 GENÉTICO                                         AMBIENTALES                                          EPIGENÉTICA
 PRIMARIO




      Esclerosis tuberosa                                   Virus,
        Citomegalovirus                                     radiación,
      Rubeola congénita                                     nutrición,
            Encefalitis                                     tóxicos
              X frágil




 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
CAUSA A                         CAUSA B                         CAUSA C                             CAUSA D




                       TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO



                                        DISFUNCIÓN DEL SNC



                                      SÍNDROME CONDUCTUAL



                                      No hay un déficit básico único


 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
ALTERACIONES NEUROBIOLÓGICAS




                                                                        S
                                                    O
                                                  EL
                                   PROCESOS PSICOLÓGICOS




                                                 D
                                     O
                                    M
                             CARACTERÍSTICAS CONDUCTUALES




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍAS EXPLICATIVAS
        •EXPLICAR
        •COMPRENDER
        •PREDECIR
        •PLANIFICAR




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Explicaciones del autismo en
          el nivel cognitivo
•   Déficit en teoría de la mente
•   Déficit en función ejecutiva
•   Déficit en coherencia central
•   Déficit en procesos ligados a la interacción
    social
    LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA INTERSUBJETIVA
               HOBSON, 1989
             CAPACIDAD DE “SENTIR CON”




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
INTERSUBJETIVIDAD

• Sugiere la ausencia de participación en la
  experiencia social intersubjetiva ( capacidad de
  sentir con, compartir sentimientos) en las
  personas con TEA
• Fallo en reconocer los sentimientos,
  pensamientos, deseos e intenciones de las
  personas
• Dificultad para sentir y pensar simbólicamente



 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
INTERSUBJETIVIDAD


•    Conducta ocular
•    Contacto emocional
•    Mirar + compartir emociones
•    Mirar y sonreir
•    Buscar a los demás
•    Dar muestras de compartir
•    Estados emocionales



    LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
LA TEORÍA DE LA MENTE
    Consiste en:
    • La capacidad de atribuir a uno mismo y,
      sobre todo, a los demás estados
      mentales, tales como sentimientos y
      creencias,
    • Inferir esos estados y
    • Comprender la conducta a partir de ahí.

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA DE LA MENTE
          BARON COHEN, LESLIE Y FRITH, 1985

• Sugiere la incapacidad de las personas
  con TEA de comprender los pensamientos
  y sentimientos ajenos

• Explica buena parte de las deficiencias
  sociales y comunicativas


 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
PRUEBAS DE LA TEORÍA DE LA MENTE
• Pruebas de teoría de la mente de primer
  orden
    – Sally y Ann
    – Lacasitos
• Pruebas de teoría de la mente de segundo
  orden
    – Vendedor de helados
    – Fiesta de cumpleaños

 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA DE LA MENTE




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Perrito de cumpleaños

Hoy es cumpleaños de Pedro y su madre le quiere
 sorprender con un perrito. Ha escondido el
 perrito en el sótano. Pedro le dice “Mamá,
 espero que me hayas comprado un perrito”.
 Recuerda que su madre le quiere sorprender
 con un perrito. Por eso, en lugar de decirle que
 le ha comprado uno, le dice: “Lo siento, Pedro,
 pero no te he comprado un perrito por tu
 cumpleaños. En lugar de eso te he comprado un
 juguete muy bonito”


 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Perrito de cumpleaños
Control: En realidad, ¿le había comprado su
 madre a Pedro un juguete por su cumpleaños?
Control:¿Le dijo su madre a Peter que le había
 comprado un juguete por su cumpleaños?
Control:¿Por qué le dijo su madre a Peter que le
 había comprado un juguete por su cumpleaños?




 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Perrito de cumpleaños

Ahora, Peter le dice a su madre: “Voy a salir
 afuera a jugar”. Al salir, Pedro baja al
 sótano a buscar sus patines. En el sótano,
 ¡se encuentra el perrito! Pedro se dice.
 “Anda, Mamá no me ha comprado un
 juguete, en realidad me compró un
 perrito”.Su madre no le vio bajar al sótano
 ni le ha visto encontrar el perrito.


 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Perrito de cumpleaños


Control no lingüístico:¿Sabe Pedro que
 su madre le había comprado un perrito por
 su cumpleaños?
Control lingüístico:¿Sabe su madre que
 Pedro vio el perrito en el sótano?




 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA DE LA MENTE
                             Balance

• A favor:
    – La evidencia experimental
    – Podría explicar problemas de imaginación,
      comunicación e interacción social
• En contra:
    – Algunos sujetos “pasan” las tareas
    – No explica conductas como la perseveración,
      los intereses restringidos o la conducta
      estereotipada

 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA DE LA COHERENCIA
                  CENTRAL
Coherencia central es la capacidad del sistema
  cognitivo de la mayoría de los individuos para
  extraer información de conjunto a partir de los
  datos individuales de las partes de los objetos o
  de la individualidad de éstos
Las personas con TEA tenderían a un estilo
  cognitivo menos orientado a la coherencia
  central

 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COHERENCIA CENTRAL
                                FRITH, 1989

• ESTILO DE PROCESAMIENTO
• Tendencia a procesar la información que llega
  del contexto de forma global, adquiriendo un
  significado
• El procesamiento global predomina frente al
  procesamiento de los detalles
• En las personas con TEA el procesamiento
  está centrado en los detalles, pedazo a
  pedazo, sin una idea de globalidad


LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COHERENCIA CENTRAL




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COHERENCIA CENTRAL




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COHERENCIA CENTRAL




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
PRUEBA DE LOS CUBOS (ESCALA
         WECHSLER)




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COHERENCIA CENTRAL




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COHERENCIA CENTRAL




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COHERENCIA CENTRAL




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
COHERENCIA CENTRAL
                                                Balance
•A favor:
   –Datos experimentales
   –Explicaría intereses restringidos, problemas de
   comprensión y de abordaje de situaciones
   sociales complejas

•En contra:
   –No explica los déficit específicamente
   mentalistas o sociales
 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
FUNCIONES EJECUTIVAS
Término global que incorpora diversas
funciones ligadas a los lóbulos frontales:
  – Planificación
  – Inhibición
  – Generatividad
          • Etc.


LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA
        OZONOFF, 1996

• Conductas dirigidas a una meta, orientadas
  hacia el futuro
• Mediadas por los lóbulos frontales
• Las personas con TEA presentan dificultad para
  planificar, organizar, secuenciar, resolución
  de problemas
 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Pruebas de función ejecutiva
• Stroop
• Torre de Hanoi
• Tarjetas de Wisconsin




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Rojo
Verde
Marrón
Verde
Rojo
Marrón
Blanco
Blanco
Verde
Rojo
Blanco
Verde
Marrón
FUNCIONES EJECUTIVAS
FUNCIONES EJECUTIVAS




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA DE FUNCIÓN
                        EJECUTIVA
                          Balance
• A su favor:
    – Explicaría conductas perseverativas,
      fijación en rutinas y esterotipias
    – Evidencias experimentales
• En contra:
    – Falta de especificidad
    – Dificultad de interpretación de los datos al
      tener en cuenta el CI

 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA DEL CEREBRO MASCULINO
•Enunciada por Baron-Cohen
•Distingue estilos cognitivos más
sistemáticos (masculino) o empáticos
(femenino)
•El TEA sería una manifestación extrema
del pensamiento masculino
 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA NEURONAS ESPEJO




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Las neuronas espejo
•Descubierto por primera vez en el
macaco
•Las mismas neuronas que se activan en
un comportamiento dirigido a meta, se
activaban al observar a otro realizar ese
comportamiento.
•El sistema de las neuronas espejo, junto
a la actividad en el sistema límbico
puede mediar nuestra comprensión de
los estados emocionales de los demás.
  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Las neuronas espejo y el autismo
Tres estudios diferentes han encontrado evidencia preliminar
de un funcionamiento anormal de las neuronas espejo en
adultos con TEA.
Dapretto et al.(2006) encuentran diferencias en tareas de
observación e imitación de expresiones emocionales
Además encuentra correlación entre la activación del par
opercular y la severidad de los síntomas del trastorno



   LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Hay que tener en cuenta...
  Ninguna Teoría explica por sí
 sola todas las características
          de los TEA.


 Hay que tener en cuenta los
diferentes niveles de análisis.

 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
DEBATE SOBRE LA
  DEFINICIÓN DE LOS TEA
                                ¿Espectro?
                   ¿Asperger y Autismo?
         ¿Síndrome de Rett y Autismo?


¿Trastorno semántico-pragmático y autismo?
                      ¿TEA en el DSM-V?


    LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
IMPLICACIONES FUTURAS ANTE EL DSM-V
                          2012 SE PREVÉ LA PUBLICACIÓN DEL DSM-V
                 QUINTA EDICIÓN DEL MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y
                ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DE LA
                    ASOCIACIÓN AMERICANA DE PSIQUIATRÍA




  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
RAZONES QUE JUSTIFICAN EL CAMBIO

       -Enfatizar la dimensionalidad del trastorno en las
       diferentes áreas afectadas
       -Dificultad para establecer límites precisos entre los
       subgrupos




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
CAMBIO EN LOS CRITERIOS

SE PROPONE FUSIONAR LAS
ALTERACIONES SOCIALES Y
COMUNICATIVAS

SE MANTIENE EL CRITERIO
REFERIDO A LA RIGIDEZ MENTAL Y
COMPORTAMENTAL




  LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TRASTORNOS    AUTISTA   COMO                                                                               ÚNICO
 DIAGNÓSTICO  POSIBLE  DE  LA                                                                              ACTUAL
 CATEGORÍA DIAGNÓSTICA TGD Y                                                                              PASA A
 LLAMARSE:

                                                                    TRASTORNO DEL
                                                                     ESPECTRO DEL
                                                                       AUTISMO




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
-SÍNDROME DE ASPERGER: LA INVESTIGACIÓN NO AVALA
DIFERENCIA CON AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO
-TRASTORNO DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA: NO TIENE
ENTIDAD SUFICIENTE PARA SEPARARLO DEL AUTISMO
-TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO
ESPECIFICADO: DESAPARECE, INCLUYÉNDOSE DENTRO DE
LA CATEGORÍA TEA.
-SÍNDROME DE RETT: ABANDONA EL ACTUAL TGD.
SÍNTOMATOLOGÍA LIMITADA A UN PERÍODO DE TIEMPO Y
POR SU BASE ETIOLÓGICA




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
PROPUESTA AÚN ABIERTA, NO DEFINITIVA




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
SEÑALES DE
                                               ALERTA
      Preocupaciones sobre la comunicación:
      No responde a su nombre
      No dice lo que quiere
      Tiene retraso en el lenguaje
      Ha dejado de emplear palabras que antes decía
      No sigue por donde se le señala
      A veces parece sordo
      Parece oír unas cosas y otras no
      No señala
      No dice adiós




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SEÑALES DE
                                               ALERTA
Preocupaciones sobre la relación social
No nos sonríe
No mira a los ojos
Parece que prefiere estar solo
Coge las cosas por sí solo
Es muy independiente
Está en su mundo
No sintoniza con nosotros
No se interesa por otros niños




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
SEÑALES DE
                                               ALERTA
Preocupaciones sobre la conducta
Tiene muchas rabietas
Es hiperactivo/oposicionista o no coopera
No sabe cómo jugar con los juguetes
Tiende a alinear las cosas
Está excesivamente apegado a algunos objetos
Repite las cosas una y otra vez
Es hipersensible a algunos ruidos o texturas
Tiene movimientos anormales
Camina de puntillas



LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TÓPICOS EN EL
                                        AUTISMO
• Son así porque sus padres no les quieren o les
han maleducado.
•Todos los niños con TEA tienen retraso mental.
•No son capaces de comunicarse, no miran a los
ojos, no sonríen ni responden a las muestras de
afecto.
• El origen del problema está relacionado con la
administración de vacunas, intolerancias
alimentarias (gluten, caseína), o intoxicación por
metales pesados (mercurio, plomo).




LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
¿QUÉ
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DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA

Bienestar emocional: felicidad, seguridad...
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                                                                          Schalock (1990, 1996, 1997).

 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Algunos sitios web recomendados:
Instituto de Salud Carlos III:
http://iier.isciii.es/autismo/
Centro para el Control de Enfermedades de EEUU:
http://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/spautism.htm
Fundación ADAPTA y Grupo de Autismo de la Universidad de
Valencia:
http://autismo.uv.es
http://www.fundacionadapta.org
http://www.miradasdeapoyo.org
http://www.pictogramas.org



LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
BIBLIOGRAFÍA
•Asociación Internacional Autismo-Europa. 2000. Descripción
del Autismo.
•Hobson, P. (1993). El autismo y el desarrollo de la mente.
Madrid: Alianza.

•Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales,
4a Edición, Texto Revisado (DSM IV – TR), 2002.
Riviere, A. y Martos, J. (Comp) (2001) Autismo: comprensión y
explicación actual. Madrid: IMSERSO.



   LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
BIBLIOGRAFÍA
• Baron- Cohen, S. y Bolton, P. (1998). Autismo. Una guía
para padres. Alianza. Madrid
• Happé, F. (1998). Introducción al Autismo. Alianza. Madrid




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GRACIAS POR VUESTRA
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  • 1. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO Definición y Etiología de los TEA 4 de octubre de 2011 CFIE DE PALENCIA Fátima Tamayo Ayarza Psicóloga Autismo Palencia
  • 2. DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA DE LOS TEA 1. Definición, etiología y epidemiología. Aspectos médicos más relevantes.Triada. 2. Teorías Explicativas. 3. Implicaciones futuras en el DSM-V LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 3. ¿QUÉ ES EL AUTISMO?
  • 4. DEFINICIÓN Autismo Europa - Descripción del Autismo Los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA) son “trastornos neuropsiquiátricos que, presentando una amplia variedad de expresiones clínicas, son el resultado de disfunciones multifactoriales del desarrollo del sistema nervioso central” (Autismo Europa, 2000) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 5. DEFINICIONES DE AUTISMO KANNER 1943 ASPERGER 1944 LORNA WING 1979 DSM IV –TR 2002 CIE-10 1992 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 6.
  • 7. HANS ASPERGER Meses después este médico vienés dio a conocer los casos de niños con psicopatía autista vistos y atendidos en el Departamento de Pedagogía Terapéutica de la Clínica Pediátrica Universitaria de Viena LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 8. LORNA WING TRIADA (WING Y GOULD, 1979) 1.Interacción Social Recíproca 2.Comunicación Verbal y no Verbal 3.Repertorio restringido de Intereses y Comportamientos LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 9. ÁREAS DE DIFICULTAD Comunicación Relaciones sociales Flexibilidad e imaginación LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 10. TRIADA Alteración del Desarrollo de la Interacción Social Recíproca • Aislamiento social significativo • Pasivas en su interacción social • Activas en establecer interacciones sociales LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 11. TRIADA Alteración de la comunicación verbal y no verbal No desarrollan ningún tipo de lenguaje • Lenguaje con fluidez engañosa • Ecolalia, inversión pronominal e invención de palabras • Reacciones emocionales a los requerimientos verbales/no verbales inadecuadas • Incapacidad para entender las expresiones faciales, las posturas corporales o los gestos • Dificultad para comprender bromas, sutilizas, ironía y doble sentido. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 12. TRIADA Repertorio Restringido de Intereses y Comportamientos • Carecen desarrollo del juego normal de simulación, ficción o fantasía • La actividad imaginativa es excesiva • Dificultad para anticipar lo que pueda suceder, y afrontar los acontecimientos pasados • Patrones de conducta son ritualistas y repetitivos • Movimientos repetitivos y estereotipados • Resistencia al cambio y una perseverancia en la inmutabilidad. • Intereses específicos o preocupaciones sobre temas peculiares. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 13. Otras manifestaciones clínicas comunes y no claramente expuestas en los manuales diagnósticos Respuesta inusual a los estímulos •Percepción selectiva de determinados sonidos que se traduce en no responder a voces humanas o a su propio nombre y en cambio son extremadamente sensibles a ciertos sonidos, incluso considerados. •También con determinados estímulos visuales, táctiles, de olor o sabor. Esto se traduce a veces en trastornos de la alimentación por su preferencia o rechazo a determinados sabores o texturas, o rechazo a determinadas prendas de vestir por el color y tacto. •Disfunción grave de la sensación del dolor que puede enmascarar problemas médicos como fracturas. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 14. Otras manifestaciones clínicas comunes y no claramente expuestas en los manuales diagnósticos Trastornos del comportamiento •Dificultad para centrar la atención en determinados temas o actividades que no han sido elegidos por ellos mismos. Algunos niños suelen ser considerados hiperactivos o con problemas de déficit de atención, llegando incluso a niveles significativos de ansiedad. •Otros responden a los cambios o frustraciones con agresividad o autoagresión. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 15. Otras manifestaciones clínicas comunes y no claramente expuestas en los manuales diagnósticos Habilidades especiales Algunos niños pueden mostrar habilidades especiales en áreas concretas sensoriales, de memoria, cálculo, y otras, que pueden hacer que destaquen en temas como por ejemplo, música, arte o matemáticas. http://www.youtube.com/watch?v=JrhLWoMl7_Y&feature=related LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 16. SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA Epilepsia Episodios regresivos Agresividad Estereotipias Coductas autolesivas Deambulación/fugas Trastornos afectivos/depresión Hipo/ Hipersensibilidad a estímulos Rituales/conductas obsesivas Manipulación de Trastornos de sueño excrementos Hipo/Hiperactividad Masturbación compulsiva Pica Trastornos de la Rabieta conducta alimentaria Discapacidad intelectual LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 17. TGD = TEA ‘Trastorno del Espectro Autista’ como sinónimo de ‘Trastorno Generalizado del Desarrollo’ TGD (que es el que se encuentra recogido como categoría diagnóstica en el Manual DSM-IV) no parece ser un término adecuado para describir el autismo ya que éste se caracteriza por un perfil irregular (no armónico ni generalizado) de habilidades y dificultades en las diferentes áreas del desarrollo. Esto es así especialmente en aquellas personas (1 de cada 4) que no presentan dificultades de aprendizaje. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 18. DSM-IV-TR (MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES, Asociación Americana de Psiquiatría): F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO F84.0 Trastorno Autista F84.2 Trastorno de Rett F84.3 Trastorno desintegrativo infantil F84.5 Trastorno de Asperger F84.9 Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado (incluyendo Autismo Atípico) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 19. TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO Trastorno Autista Síndrome de Rett Síndrome de Asperger Trastorno TGD no desintegrativo especificado infantil LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 20. TRASTORNO AUTISTA Autismo nuclear (Síndrome de Kanner,) • Alteración del desarrollo de la interacción social recíproca • Alteración de la comunicación verbal y no verbal •Repertorio Restringido de Intereses y Comportamientos LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 21. TRASTORNO ASPERGER •Incapacidad para establecer relaciones sociales adecuadas a su edad de desarrollo. •Rigidez mental y comportamental. •Desarrollo lingüístico aparentemente normal •Inexistencia de discapacidad intelectual. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 22. TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL •Trastorno muy poco frecuente •Desarrollo inicial normal tras los 2 años y antes de los 10 años, pérdida de las habilidades adquiridas anteriormente en casi todas las áreas. •Discapacidad intelectual grave. •Incremento de alteraciones en el EEG y trastornos convulsivos. Se sospecha por tanto que es resultado de una lesión del sistema nervioso central no identificada. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 23. TRASTORNO DE RETT •Suele darse en niñas. •Implica una rápida regresión motora y de la conducta antes de los 4 años •Estereotipias características como la de “lavarse las manos”. •Baja frecuencia con respecto a los anteriores. •Discapacidad intelectual grave. Está causado por mutaciones en el gen MECP2 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 24. TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO Agrupa todos los casos en los que no coinciden claramente con los cuadros anteriores, o bien se presentan de forma incompleta o inapropiada los síntomas de autismo en cuanto a edad de inicio o existencia de sintomatología subliminal. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 25. COMPARATIVA CIE-10 CON DSM- IV- TR Cie-10 DSM-IV-TR Autismo infantil (F84.0) Trastorno autista Síndrome de Rett (F84.2) Trastorno de Rett Otros trastornos desintegrativos Trastorno desintegrativo infantil infantiles (F84.3 Síndrome de Asperger (F84.5) Trastorno de Asperger Autismo Atípico (F84.1) Otros trastornos generalizados del Trastornos generalizados del desarrollo(F84.8) desarrollo no especificado (incluido autismo Trastorno generalizado del desarrollo inespecífico atípico) (F84.9) Trastorno hiperactivo con discapacidad ... intelectual y movimientos estereotipados
  • 26. EPIDEMIOLOGÍA • En los años 70 una prevalencia alrededor de 4-5 por 10.000 • En la actualidad las cifras han aumentado14-17 La prevalencia global estimada para el trastorno autista, trastorno de Asperger, trastorno desintegrativo de la infancia y trastorno generalizado del desarrollo no especificado se muestran a continuación. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 27. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 28. Estudios más actuales prevalencia de 60 por 10.000 para todo el espectro autista: •Estudio de New Jersey (Estados Unidos), que aportó datos de una prevalencia total de 67 casos por 10.000 niños para todo el espectro autista; - 40 casos por 10.000 niños para el trastorno de autismo -27 casos por 10.000 para el trastorno de Asperger •Estudio de Kent (Reino Unido) con una prevalencia de 82,2 por 10.000 para todo el espectro autista. El aumento de las cifras ha sido progresivo a lo largo de los últimos 30 años. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 29. ¿CÓMO PODEMOS JUSTIFICARLO? cambios en los criterios diagnósticos (TEA) • mejores instrumentos psicodiagnósticos • mayor conocimiento por profesionales y público • aumento de la detección precoz mejor utilización del diagnóstico de trastorno autista, en lugar de retraso mental y/o psicosis infantil • factores ambientales todavía no documentados • aumento de la susceptibilidad genética… LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 30. ETIOLOGÍA MULTICASUALIDAD Factores Genéticos. Epilepsia. Alteraciones Neuroquímicas. Alteración de la función inmune. Factores Ambientales. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 31. FACTORES GENÉTICOS “el autismo es el trastorno más genético de los síndromes neuropsiquiátricos” Alteración de un conjunto de genes interdependientes, distribuidos en distintos puntos del genoma, siendo necesaria la participación de un número mínimo de genes, aunque no siempre coincidentes, para su desarrollo y aparición LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 32. GENES Se han encontrado regiones candidatas para contener genes implicados en el autismo en los cromosomas: 2,3,7,15 y X LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 33. ASOCIACIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES GENÉTICAS •Esclerosis Tuberosa •Otras enfermedades congénitas: •Neurofibromatosis - Espasmos infantiles •Síndrome X-frágil - Fenilcetonuria •Otros Síndromes Cromosómicos (Síndrome - Rubeola congénita XYY) - Encefalitis Herpética - Sarampión - Varicela LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 34. ASPECTOS GENÉTICOS •Concordancia familiar •Estudios en gemelos •Diferencias en niños y niñas •Hermanos con autismo LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 35. Estudios de gemelos/Autismo • la concordancia en las parejas de gemelos monocigóticos (MC) es el 70% y en los dicigóticos (DC) el 0% • hasta 76% de los gemelos MC no-autistas presentan trastornos cognitivos, alteraciones del lenguaje y/o anomalías sociales, en comparación con el 0% de los gemelos DC (Bailey et al. 1995; Folstein y Rutter 1977; Lauritsen y Ewald 2001; Le Couteur et al. 1996;Rutter 2000; Smalley et al. 1988; Steffenburg et al. 1989…) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 36. Recurrencia y riesgo potencial • la tasa de recurrencia en hermanos de personas con autismo es el 2-8% • el riesgo relativo es unas 50 veces respecto de la población general (Bailey et al., 1996; Bolton et al. 1994; Chakrabarti y Fombonne, 2001; Chudley et al. 1998; Folstein et al. 1998; Gillberg y Coleman 2000; Hughes et al. 1999; Lamb et al.2000 Lauritsen et al. 2005; Smalley 1997; Sumi et al, 2006; Szatmari et al. 1998…) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 37. Los hombres tienen más riesgo que las mujeres de padecer este trastorno 4:1, no encontrándose diferencias significativas en la proporción de casos de autismo entre las diferentes clases sociales y culturas estudiadas. En alrededor del 5-9% de las personas con autismo, se han identificado anomalías cromosómicas (deleción,duplicación, translocación, inversión...), más frecuentes cuando se añade retraso mental grave y/o dismorfias LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 38. EPILEPSIA Trastorno asociado en un alto porcentaje de personas con autismo, con dos picos importantes de incidencia, antes de los cinco años y a partir de la pubertad-adolescencia, dependiendo de diversos factores (alteración orgánica cerebral, regresiones evolutivas, asociación de discapacidad intelectual grave, determinadas anomalías genéticas…) que puede causar una neuropatología más amplia con autismo asociado a epilepsia y, en la mayoría de las ocasiones, también asociado a discapacidad intelectual. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 39. ALTERACIONES NEUROQUÍMICAS Dado que cada vez se acepta más que el TEA puede estar propiciado por anomalías neuroquímicas, que alteran o modifican la maduración del SNC en alguna etapa del desarrollo temprano, se plantean posibles correlatos neuroquímicos de la serotonina, la oxitocina, la dopamina, la noradrenalina y la acetilcolina. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 40. ESTUDIOS CON TÉCNICAS DE IMAGEN • Imágenes Anatómicas (TAC): visualización de una dilatación ventricular, aparece en pocos casos. • Imágenes Funcionales (PET, RMf): déficits en la interacción entre los sistemas corticales y subcorticales implicados en la atención focalizada. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 41. ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN INMUNE Trabajos recientes, indican que la presencia de autoanticuerpos IgG en el plasma materno durante el embarazo contra proteínas del cerebro fetal, junto con la labilidad genética, puede dar lugar a una regresión global del neurodesarrollo que conduce al desarrollo de autismo de inicio temprano. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 42. FACTORES AMBIENTALES • complicaciones obstétricas • infecciones pre, peri y/o postnatales • exposición al mercurio (tiomersal/vacuna triple) alteraciones gastrointestinales (opiáceos cerebrales exógenos: gluten y caseína) • tóxicos (fármacos, drogas, Pb, CO, hormonas…) • miscelánea (metales, pesticidas, Hg en pescado del mar, champús, desodorantes, lluvia, primavera, edad de padres…) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 43. En la actualidad, se desconoce cómo pueden interactuar los factores ambientales propuestos con la susceptibilidad genética, y la evidencia científica documentada indica que los factores ambientales per se no son la causa del autismo. (MRC 2001, NYS 2002, NAPC 2003, AE 2008) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 44. COMPONENTE FACTORES ALEATORIEDAD GENÉTICO AMBIENTALES EPIGENÉTICA PRIMARIO Esclerosis tuberosa Virus, Citomegalovirus radiación, Rubeola congénita nutrición, Encefalitis tóxicos X frágil LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 45. CAUSA A CAUSA B CAUSA C CAUSA D TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO DISFUNCIÓN DEL SNC SÍNDROME CONDUCTUAL No hay un déficit básico único LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 46. ALTERACIONES NEUROBIOLÓGICAS S O EL PROCESOS PSICOLÓGICOS D O M CARACTERÍSTICAS CONDUCTUALES LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 47. TEORÍAS EXPLICATIVAS •EXPLICAR •COMPRENDER •PREDECIR •PLANIFICAR LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 48. Explicaciones del autismo en el nivel cognitivo • Déficit en teoría de la mente • Déficit en función ejecutiva • Déficit en coherencia central • Déficit en procesos ligados a la interacción social LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 49. TEORÍA INTERSUBJETIVA HOBSON, 1989 CAPACIDAD DE “SENTIR CON” LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 50. INTERSUBJETIVIDAD • Sugiere la ausencia de participación en la experiencia social intersubjetiva ( capacidad de sentir con, compartir sentimientos) en las personas con TEA • Fallo en reconocer los sentimientos, pensamientos, deseos e intenciones de las personas • Dificultad para sentir y pensar simbólicamente LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 51. INTERSUBJETIVIDAD • Conducta ocular • Contacto emocional • Mirar + compartir emociones • Mirar y sonreir • Buscar a los demás • Dar muestras de compartir • Estados emocionales LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 52. LA TEORÍA DE LA MENTE Consiste en: • La capacidad de atribuir a uno mismo y, sobre todo, a los demás estados mentales, tales como sentimientos y creencias, • Inferir esos estados y • Comprender la conducta a partir de ahí. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 53. TEORÍA DE LA MENTE BARON COHEN, LESLIE Y FRITH, 1985 • Sugiere la incapacidad de las personas con TEA de comprender los pensamientos y sentimientos ajenos • Explica buena parte de las deficiencias sociales y comunicativas LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 54. PRUEBAS DE LA TEORÍA DE LA MENTE • Pruebas de teoría de la mente de primer orden – Sally y Ann – Lacasitos • Pruebas de teoría de la mente de segundo orden – Vendedor de helados – Fiesta de cumpleaños LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 55. TEORÍA DE LA MENTE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 56. Perrito de cumpleaños Hoy es cumpleaños de Pedro y su madre le quiere sorprender con un perrito. Ha escondido el perrito en el sótano. Pedro le dice “Mamá, espero que me hayas comprado un perrito”. Recuerda que su madre le quiere sorprender con un perrito. Por eso, en lugar de decirle que le ha comprado uno, le dice: “Lo siento, Pedro, pero no te he comprado un perrito por tu cumpleaños. En lugar de eso te he comprado un juguete muy bonito” LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 57. Perrito de cumpleaños Control: En realidad, ¿le había comprado su madre a Pedro un juguete por su cumpleaños? Control:¿Le dijo su madre a Peter que le había comprado un juguete por su cumpleaños? Control:¿Por qué le dijo su madre a Peter que le había comprado un juguete por su cumpleaños? LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 58. Perrito de cumpleaños Ahora, Peter le dice a su madre: “Voy a salir afuera a jugar”. Al salir, Pedro baja al sótano a buscar sus patines. En el sótano, ¡se encuentra el perrito! Pedro se dice. “Anda, Mamá no me ha comprado un juguete, en realidad me compró un perrito”.Su madre no le vio bajar al sótano ni le ha visto encontrar el perrito. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 59. Perrito de cumpleaños Control no lingüístico:¿Sabe Pedro que su madre le había comprado un perrito por su cumpleaños? Control lingüístico:¿Sabe su madre que Pedro vio el perrito en el sótano? LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 60. TEORÍA DE LA MENTE Balance • A favor: – La evidencia experimental – Podría explicar problemas de imaginación, comunicación e interacción social • En contra: – Algunos sujetos “pasan” las tareas – No explica conductas como la perseveración, los intereses restringidos o la conducta estereotipada LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 61. TEORÍA DE LA COHERENCIA CENTRAL Coherencia central es la capacidad del sistema cognitivo de la mayoría de los individuos para extraer información de conjunto a partir de los datos individuales de las partes de los objetos o de la individualidad de éstos Las personas con TEA tenderían a un estilo cognitivo menos orientado a la coherencia central LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 62. COHERENCIA CENTRAL FRITH, 1989 • ESTILO DE PROCESAMIENTO • Tendencia a procesar la información que llega del contexto de forma global, adquiriendo un significado • El procesamiento global predomina frente al procesamiento de los detalles • En las personas con TEA el procesamiento está centrado en los detalles, pedazo a pedazo, sin una idea de globalidad LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 63. COHERENCIA CENTRAL LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 64. COHERENCIA CENTRAL LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 65. COHERENCIA CENTRAL LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 66. PRUEBA DE LOS CUBOS (ESCALA WECHSLER) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 67. COHERENCIA CENTRAL LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 68. COHERENCIA CENTRAL LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 69. COHERENCIA CENTRAL LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 70. COHERENCIA CENTRAL Balance •A favor: –Datos experimentales –Explicaría intereses restringidos, problemas de comprensión y de abordaje de situaciones sociales complejas •En contra: –No explica los déficit específicamente mentalistas o sociales LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 71. FUNCIONES EJECUTIVAS Término global que incorpora diversas funciones ligadas a los lóbulos frontales: – Planificación – Inhibición – Generatividad • Etc. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 72. TEORÍA DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA OZONOFF, 1996 • Conductas dirigidas a una meta, orientadas hacia el futuro • Mediadas por los lóbulos frontales • Las personas con TEA presentan dificultad para planificar, organizar, secuenciar, resolución de problemas LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 73. Pruebas de función ejecutiva • Stroop • Torre de Hanoi • Tarjetas de Wisconsin LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 74. Rojo
  • 75. Verde
  • 77. Verde
  • 78. Rojo
  • 82. Verde
  • 83. Rojo
  • 85. Verde
  • 88. FUNCIONES EJECUTIVAS LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 89. TEORÍA DE FUNCIÓN EJECUTIVA Balance • A su favor: – Explicaría conductas perseverativas, fijación en rutinas y esterotipias – Evidencias experimentales • En contra: – Falta de especificidad – Dificultad de interpretación de los datos al tener en cuenta el CI LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 90. TEORÍA DEL CEREBRO MASCULINO •Enunciada por Baron-Cohen •Distingue estilos cognitivos más sistemáticos (masculino) o empáticos (femenino) •El TEA sería una manifestación extrema del pensamiento masculino LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 91. TEORÍA NEURONAS ESPEJO LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 92. Las neuronas espejo •Descubierto por primera vez en el macaco •Las mismas neuronas que se activan en un comportamiento dirigido a meta, se activaban al observar a otro realizar ese comportamiento. •El sistema de las neuronas espejo, junto a la actividad en el sistema límbico puede mediar nuestra comprensión de los estados emocionales de los demás. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 93. Las neuronas espejo y el autismo Tres estudios diferentes han encontrado evidencia preliminar de un funcionamiento anormal de las neuronas espejo en adultos con TEA. Dapretto et al.(2006) encuentran diferencias en tareas de observación e imitación de expresiones emocionales Además encuentra correlación entre la activación del par opercular y la severidad de los síntomas del trastorno LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 94. Hay que tener en cuenta... Ninguna Teoría explica por sí sola todas las características de los TEA. Hay que tener en cuenta los diferentes niveles de análisis. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 95. DEBATE SOBRE LA DEFINICIÓN DE LOS TEA ¿Espectro? ¿Asperger y Autismo? ¿Síndrome de Rett y Autismo? ¿Trastorno semántico-pragmático y autismo? ¿TEA en el DSM-V? LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 96. IMPLICACIONES FUTURAS ANTE EL DSM-V 2012 SE PREVÉ LA PUBLICACIÓN DEL DSM-V QUINTA EDICIÓN DEL MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE PSIQUIATRÍA LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 97. RAZONES QUE JUSTIFICAN EL CAMBIO -Enfatizar la dimensionalidad del trastorno en las diferentes áreas afectadas -Dificultad para establecer límites precisos entre los subgrupos LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 98. CAMBIO EN LOS CRITERIOS SE PROPONE FUSIONAR LAS ALTERACIONES SOCIALES Y COMUNICATIVAS SE MANTIENE EL CRITERIO REFERIDO A LA RIGIDEZ MENTAL Y COMPORTAMENTAL LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 99. TRASTORNOS AUTISTA COMO ÚNICO DIAGNÓSTICO POSIBLE DE LA ACTUAL CATEGORÍA DIAGNÓSTICA TGD Y PASA A LLAMARSE: TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMO LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 100. -SÍNDROME DE ASPERGER: LA INVESTIGACIÓN NO AVALA DIFERENCIA CON AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO -TRASTORNO DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA: NO TIENE ENTIDAD SUFICIENTE PARA SEPARARLO DEL AUTISMO -TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO: DESAPARECE, INCLUYÉNDOSE DENTRO DE LA CATEGORÍA TEA. -SÍNDROME DE RETT: ABANDONA EL ACTUAL TGD. SÍNTOMATOLOGÍA LIMITADA A UN PERÍODO DE TIEMPO Y POR SU BASE ETIOLÓGICA LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 101. PROPUESTA AÚN ABIERTA, NO DEFINITIVA LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 102.
  • 103. SEÑALES DE ALERTA Preocupaciones sobre la comunicación: No responde a su nombre No dice lo que quiere Tiene retraso en el lenguaje Ha dejado de emplear palabras que antes decía No sigue por donde se le señala A veces parece sordo Parece oír unas cosas y otras no No señala No dice adiós LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 104. SEÑALES DE ALERTA Preocupaciones sobre la relación social No nos sonríe No mira a los ojos Parece que prefiere estar solo Coge las cosas por sí solo Es muy independiente Está en su mundo No sintoniza con nosotros No se interesa por otros niños LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 105. SEÑALES DE ALERTA Preocupaciones sobre la conducta Tiene muchas rabietas Es hiperactivo/oposicionista o no coopera No sabe cómo jugar con los juguetes Tiende a alinear las cosas Está excesivamente apegado a algunos objetos Repite las cosas una y otra vez Es hipersensible a algunos ruidos o texturas Tiene movimientos anormales Camina de puntillas LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 106. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 107. TÓPICOS EN EL AUTISMO • Son así porque sus padres no les quieren o les han maleducado. •Todos los niños con TEA tienen retraso mental. •No son capaces de comunicarse, no miran a los ojos, no sonríen ni responden a las muestras de afecto. • El origen del problema está relacionado con la administración de vacunas, intolerancias alimentarias (gluten, caseína), o intoxicación por metales pesados (mercurio, plomo). LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 108. ¿QUÉ BUSCAMOS...? DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA Bienestar emocional: felicidad, seguridad... Relaciones interpersonales: intimidad familia, amistades... Bienestar material: pertenencias, empleo Desarrollo personal: habilidades, competencias Bienestar físico: salud, nutrición Autodeterminación: elecciones, control personal Inclusión social: aceptación participación en la comunidad Derechos: privacidad, libertades... Schalock (1990, 1996, 1997). LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 109. Algunos sitios web recomendados: Instituto de Salud Carlos III: http://iier.isciii.es/autismo/ Centro para el Control de Enfermedades de EEUU: http://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/spautism.htm Fundación ADAPTA y Grupo de Autismo de la Universidad de Valencia: http://autismo.uv.es http://www.fundacionadapta.org http://www.miradasdeapoyo.org http://www.pictogramas.org LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 110. BIBLIOGRAFÍA •Asociación Internacional Autismo-Europa. 2000. Descripción del Autismo. •Hobson, P. (1993). El autismo y el desarrollo de la mente. Madrid: Alianza. •Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4a Edición, Texto Revisado (DSM IV – TR), 2002. Riviere, A. y Martos, J. (Comp) (2001) Autismo: comprensión y explicación actual. Madrid: IMSERSO. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 111. BIBLIOGRAFÍA • Baron- Cohen, S. y Bolton, P. (1998). Autismo. Una guía para padres. Alianza. Madrid • Happé, F. (1998). Introducción al Autismo. Alianza. Madrid LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  • 112. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA