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DERMATOLOGIA


 DIEGO CRUZ RUIZ
Dermatosis por retención de sudor; se produce
 por aumento de la temperatura y la humedad
  del ambiente; se caracteriza por abundantes
      pápulas o papulovesículas perladas o
eritematosas, pruriginosas, que predominan en
            tronco y extremidades
Ocurre a cualquier edad y en cualquier sexo; es
  menos frecuente en asiáticos; predomina en
niños. La forma cristalina puede presentarse en
el periodo neonatal, y la congénita es rara. En la
   consulta dermatológica pediátrica ocupa el
decimocuarto lugar. Su frecuencia es mayor en
        regiones tropicales y en meses de
 calor, principalmente entre militares y recién
                  nacidos (40%).
Este síndrome predomina en partes cubiertas
   del cuerpo, y ocurre después de accesos
repetidos de sudación intensa en un ambiente
                   húmedo.
 La queratina alterada y macerada ocasiona
  obstrucción terminal del conducto sudoral
 ecrino, lo que determina retención sudoral y
             anhidrosis secundaria.
Este trastorno se debe a aumento de la
temperatura ambiente, protección excesiva con
  ropa, curas oclusivas o uso de cubiertas de
     plástico sobre el pañal, o de pañales
      desechables e hidratación excesiva.
Dermatosis diseminada a cuello, tórax, pliegues,
      extremidades y cara, constituida por
abundantes pápulas o papulovesículas perladas
  o eritematosas que evolucionan por brotes,
producen descamación fina y remiten sin dejar
                    huella
Se llama miliaria cristalina o sudamina a la
formada por vesículas translúcidas de aspecto
   perlado puntiformes, muy superficiales y
frágiles, que se rompen con la sola fricción del
  baño y dejan una descamación fina; es más
 frecuente en recién nacidos y en quemadura
         solar o enfermedades febriles.
La miliaria rubra o burbuja es muy pruriginosa; las
     vesículas son profundas e inflamatorias, o
    papulovesículas; empeoran con la sudación.
Los cuadros de repetición en lugares tropicales dan
     lugar a miliaria profunda; hay pápulas no
inflamatorias en "carne de gallina". En condiciones
  extremas puede originar la astenia anhidrótica
           tropical, que se acompaña de
fatiga, náuseas, mareos, palpitaciones, taquicardia
                 y malestar general
La periporitis o miliaria pustulosa es la infección
    de este cuadro vesicular; se caracteriza por
  Micropústulas que se presentan sobre todo en
lactantes y predominan en dorso de la nariz, piel
cabelluda y frente. Puede sobrevenir después de
   la remisión de alguna otra dermatosis como
   eccema, y predomina en pliegues y áreas de
                       flexión.
La miliaria apocrina o enfermedad de Fox-
      Fordyce, es casi exclusiva de mujeres.
Origina vesículas transparentes pruriginosas en
axilas y perineo; aparecen por estímulos
psicoafectivos o genitales, no termodiniírrucos
Herpes
Varicela
Impétigo de Bockhart
Eritema toxico neonatorum
Baños de inmersión y aseo enérgico y repetido,
   climatoterapia con ambiente seco y fresco. Evitación de
 ejercicio físico y abrigo exagerados, y de ropa entallada o de
                         material sintético.
      Si hay infección agregada, fomentos con sulfato de
        cobre a razón de I a 1 000, o lociones simples o
         con mentol y ácido bórico al 5 a 10 por ciento.

   Se pueden indicar polvos secantes como talco, almidón
 u óxido de zinc, o lociones simples. Si hay datos de infección
agregada, también es útil el clioquinol (Vioformo) que además
    puede prevenir nuevos brotes al disminuir la población
  bacteriana. La profunda puede tratarse con isotretinoína.

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Miliaria

  • 2. Dermatosis por retención de sudor; se produce por aumento de la temperatura y la humedad del ambiente; se caracteriza por abundantes pápulas o papulovesículas perladas o eritematosas, pruriginosas, que predominan en tronco y extremidades
  • 3.
  • 4. Ocurre a cualquier edad y en cualquier sexo; es menos frecuente en asiáticos; predomina en niños. La forma cristalina puede presentarse en el periodo neonatal, y la congénita es rara. En la consulta dermatológica pediátrica ocupa el decimocuarto lugar. Su frecuencia es mayor en regiones tropicales y en meses de calor, principalmente entre militares y recién nacidos (40%).
  • 5. Este síndrome predomina en partes cubiertas del cuerpo, y ocurre después de accesos repetidos de sudación intensa en un ambiente húmedo. La queratina alterada y macerada ocasiona obstrucción terminal del conducto sudoral ecrino, lo que determina retención sudoral y anhidrosis secundaria.
  • 6. Este trastorno se debe a aumento de la temperatura ambiente, protección excesiva con ropa, curas oclusivas o uso de cubiertas de plástico sobre el pañal, o de pañales desechables e hidratación excesiva.
  • 7. Dermatosis diseminada a cuello, tórax, pliegues, extremidades y cara, constituida por abundantes pápulas o papulovesículas perladas o eritematosas que evolucionan por brotes, producen descamación fina y remiten sin dejar huella
  • 8.
  • 9. Se llama miliaria cristalina o sudamina a la formada por vesículas translúcidas de aspecto perlado puntiformes, muy superficiales y frágiles, que se rompen con la sola fricción del baño y dejan una descamación fina; es más frecuente en recién nacidos y en quemadura solar o enfermedades febriles.
  • 10. La miliaria rubra o burbuja es muy pruriginosa; las vesículas son profundas e inflamatorias, o papulovesículas; empeoran con la sudación. Los cuadros de repetición en lugares tropicales dan lugar a miliaria profunda; hay pápulas no inflamatorias en "carne de gallina". En condiciones extremas puede originar la astenia anhidrótica tropical, que se acompaña de fatiga, náuseas, mareos, palpitaciones, taquicardia y malestar general
  • 11. La periporitis o miliaria pustulosa es la infección de este cuadro vesicular; se caracteriza por Micropústulas que se presentan sobre todo en lactantes y predominan en dorso de la nariz, piel cabelluda y frente. Puede sobrevenir después de la remisión de alguna otra dermatosis como eccema, y predomina en pliegues y áreas de flexión.
  • 12. La miliaria apocrina o enfermedad de Fox- Fordyce, es casi exclusiva de mujeres. Origina vesículas transparentes pruriginosas en axilas y perineo; aparecen por estímulos psicoafectivos o genitales, no termodiniírrucos
  • 13.
  • 15. Baños de inmersión y aseo enérgico y repetido, climatoterapia con ambiente seco y fresco. Evitación de ejercicio físico y abrigo exagerados, y de ropa entallada o de material sintético. Si hay infección agregada, fomentos con sulfato de cobre a razón de I a 1 000, o lociones simples o con mentol y ácido bórico al 5 a 10 por ciento. Se pueden indicar polvos secantes como talco, almidón u óxido de zinc, o lociones simples. Si hay datos de infección agregada, también es útil el clioquinol (Vioformo) que además puede prevenir nuevos brotes al disminuir la población bacteriana. La profunda puede tratarse con isotretinoína.