2. FIBRA
• La fibra emergió como un componente principal de la dieta
para el tratamiento de la diabetes.
• Tiene un valor terapéutico y puede reducir la prevalencia de
diabetes.
La recomendación actual de la ADA es de 20 a 35 g/dia
El valor terapéutico de la fibra en la diabetes se identificó en 1976 cuando se
demostró que los complementos de fibra disminuían las respuestas glucémicas
durante el periodo postprandial
También se ha publicado que las dietas ricas en fibra disminuían los
requerimientos de insulina en individuos diabéticos delgados.
3.
4. EDULCORANTES
• Se recomienda a los diabéticos que limiten la
ingesta de alimentos que agravan la
hiperglucemia.
Este enfoque se dirige en gran parte a limitar los
edulcorantes refinados y los alimentos procesados
5. Existen dos categorías básicas de edulcorantes:
• Los nutritivos (que contienen calorías)
• Los no nutritivos (no calóricos)
Los edulcorantes nutritivos como la fructosa que se encuentran
en las frutas y en los alcoholes de azucares comunes, los
polioles son aceptables en cantidades modestas dentro del
plan de alimentación del diabético.
6. ALCOHOL
La población diabética no debe de consumir alcohol en cantidades
excesiva de alcohol a causa de sus efectos hipoglucemiantes
potenciales.
Si el alcohol se incluye en la dieta tiene que limitarse
a no mas de dos tragos por día para hombres y no
mas de una trago por día para mujeres .
El alcohol no requiere insulina para su metabolismo se absorbe de
manera directa del estomago, el duodeno y el yeyuno, su sitio de su
metabolismo y oxidación es en el hígado.
7. CONDICIONES ADICIONALES
EN NIÑOS
Los niños con diabetes tienen necesidades únicas, es
importante tomar en cuenta sus temores, su grado de
comprensión y el apoyo familiar
La meta principal es recupera la sensación de bienestar de
sentirse bien.
Algunos objetivos preliminares específicos que debe cubrir el
niño y quien lo cuida consiste en eliminar los signos clínicos de
diabetes como polidipsia, poliuria y polifagia, y en prevenir la
cetoacidosis , la hipoglucemia y la hiperglucemia.
8. La piedra angular del tratamiento del niño diabético
es un plan individualizado que incluya una nutrición
adecuada acorde con las preferencias y los hábitos
alimentarios y los niveles de actividad física normales
para la edad.
9. En niños diabéticos insulinodependientes es mas
importante mantener constante la ingesta de
alimentos que la distribución de carbohidratos
La vigilancia personal de la glucemia e muy
importante para prevenir los episodios de
hipoglucemia o hiperglucemia que puede ocurrir
durante la actividad física, los cambios de la ingesta
de los alimentos y los días sedentarios o de
enfermedad.
10. PACIENTES ANCIANOS
La diabetes es un problema crónico importante en la
población creciente de ancianos.
Los diabéticos mayores de 65 años tienen un riesgo
relativo de mortalidad cercano a 1.5 veces mas que
el de un individuo sin diabetes.
Los factores que contribuyen a la intolerancia a la
glucosa y a la ocurrencia de diabetes entre los ancianos
incluye:
La disminución de la actividad física
Disminución de menos carbohidratos complejos
Ingesta de mas energía en forma de grasa
Incremento de la adiposidad con la reducción de la masa magra.
11. EMBARAZO
El embarazo cambia:
los hábitos alimenticios
los patrones de ejercicio
el estado emocional
la sensibilidad a la insulina
las secreciones hormonales
Estos cambios modifican el control de la glucosa y los requerimientos
de insulina.
La mujer que no padece diabetes secreta mas insulina para mantener
niveles satisfactorios de glucosa conforme las hormonas placentarias y
ováricas disminuyen la sensibilidad a la insulina.
Estas alteraciones suelen ceder después del parto pero estas mujeres
son mas susceptibles a padecer diabetes en una etapa posterior en la
vida.
12. • Los requerimientos de insulina cambian de manera notable
durante el embarazo, los requerimientos de insulina caen 20
a 30% durante la primera mitad del embarazo a causa de la
disminución del consumo de alimentos y del incremento de
captación de glucosa por el feto y la placenta.
• En la segunda mitad del embarazo cima de los niveles previo
por la producción de hormonas placentarias y la resistencia a
la insulina descienden de forma precipitada tras el parto y la
expulsión de la placenta.
13. DIABETES GESTACIONAL
Cada año cerca de 2 a 4 % de todas las
embarazadas o alrededor de 90000 mujeres
presentan diabetes gestacional que persiste durante
el embarazo.
Esto convierte la DG en la enfermedad medica mas
comun del embarazo
Al parecer solo ocurren en raraas ocasiones en
menores de 20 años de edad.
14. Los factores de riesgo de DG incluye :
ocurrencia de DG durante una fase mas temprana del embarazo
parto previo de un lactante macrosomico (>4.5 kg de peso al nacer )
antecedentes familiares de diabetes
obesidad materna (>120% del peso corporal ideal)
