c3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptx
Prurigo por insectos.
1. PRURIGO POR
INSECTOS
Diego Cruz Ruiz
DERMATOLOGIA
2. Dermatosis reaccional a la picadura de insectos, que
por lo general afecta a niños.
Las lesiones son pápulas, ronchas y costras
hemáticas en la región lumbar, nalgas y caras
externas de extremidades.
La originan chinches y con menor frecuencia otros
ectoparásitos.
3. Ocupa un lugar importante entre las dermatosis en
los niños que habitan o visitan la playa y son
generalmente los moscos quienes atacan las áreas
descubiertas del cuerpo.
4. Es cosmopolita.
Predomina en países tropicales durante los meses
de calor, y en el estrato socioeconómico bajo.
En algunas consultas dermatológicas ocupa los
primeros lugares, hasta con 28%.
Predomina en niños de 1 a 7 años de edad.
5. Los insectos más implicados son la chinche, la pulga
y otros ectoparásitos, como moscos, trombidias,
tunga y garrapatas.
6. La picadura origina una reacción de
hipersensibilidad tanto precoz como tardía.
La primera se origina por IgE e histamina, que
generan edema vasomotor transitorio de la dermis,
el cual se manifiesta por una roncha;
La segunda depende de linfocitos T, que producen
un infiltrado linfohistiocítico resolutivo, y se
manifiesta por pápulas.
7. Se cree que no todas las lesiones son efecto directo
de la picadura, si no que se producen por un
fenómeno de sensibilización que origina lesiones a
distancia.
8. En la cimiciasis, las lesiones se asientan en la
región lumbar, las nalgas y caras externas de
extremidades, a menudo son simétricas;
Se observan ronchas, pápulas, costras hemáticas,
excoriaciones y a veces vesículas o ampollas.
Las ronchas son transitorias, las demás lesiones se
disponen en pares (mancuernas) o hileras.
9.
10. Son muy pruriginosas
y la evolución es
crónica, por brotes; en
ocasiones aparecen
al levantarse el niño.
Rara vez se observa
en adultos.
En la puliciasis las
lesiones son pápulas
y petequias, y están
dispersas, las que
están en partes
cubiertas sugieren
chinches o pulgas y
12. No se requiere biopsia.
En la epidermis hay espongiosis o edema
intercelular, puede encontrarse necrosis epidérmica,
a veces hay ampollas verdaderas.
En la dermis se observa infiltrado de linfocitos,
histiocitos y eosinófilos.
Por lo general los nervios pequeños están
engrosados.
19. Se usan preparados tópicos inertes, como pasta de
Lassar o linimento oleocalcáreo, así como
soluciones con mentol, fenol o alcanfor.
Si hay infección agregada se administrará un
antiséptico o antibiótico tópico.
Por vía oral se han administrado antihistamínicos
como la hidroxicina en adultos o clorfeniramina,
ciproheptadina entre otros.
20. Si la fuente son animales domésticos, se los debe
tratar, se fomentará la protección contra insectos
voladores y se eliminarán artrópodos con fumigación
de la casa con cualquier insecticida.
Algunos repelentes:
Dietiltoluamida
Permetrina
Citrosa
