Slides Lição 4, CPAD, Como se Conduzir na Caminhada, 2Tr24.pptx
Obesidade
1. OBESIDADE
BIOQUÍMICA
ANA LUANA
DANIEL F. NATANY
DANIEL R. TALES
GIULIANA VIRGÍLIO
2. INTRODUÇÃO
• Doença multifatorial, crônica e incurável
– Proporções epidêmicas
– Países desenvolvidos e em desenvolvimento
– Carboidrato: alimento mais barato e grande contribuinte
para obesidade
3. DEFINIÇÃO
• Obesidade é o acúmulo
excessivo de gordura corporal.
• Ocorre basicamente quando a
quantidade de energia ingerida
excede o gasto energético por
um tempo considerável.
4. DEFINIÇÃO
• Obesidade exógena: determinada pela ingestão de
calorias maior que o gasto necessário para o organismo
• Obesidade endógena: determinada por fatores
genéticos, na qual há defasagem na quebra da gordura
• Problema de Saúde Pública
– Associação entre o excesso de gordura corporal e o
aumento da morbimortalidade
– Aumenta o risco de desenvolver doença arterial
coronariana, hipertensão arterial, diabetes tipo
II, doença pulmonar obstrutiva, osteoartrite
e certos tipos de câncer
5. PRINCIPAIS CAUSAS
• Nutricionais: refeições hipercalóricas;
• Psicológicas: ansiedade ↑ consumo de alimentos;
• Ambientais: falta de atividade física regular;
• Hormonais: quando há presença de algumas doenças
endócrinas, tais como hipotireoidismo, Síndrome de
Cushing e Deficiência de Hormônio do Crescimento;
• Genéticas: portadores de Síndrome de Down ou de
Turner apresentam maior predisposição para
engodar;
• Medicamentosas: uso de corticóides.
6. OBESIDADE CELULAR
• Células adiposas (adipócitos): armazenam lipídios e
regulam a temperatura corporal
– Capazes de armazenar gorduras
até 10x seu tamanho;
– Quando ultrapassada, é criada
uma nova célula no tecido;
– Gordura armazenada em forma
de triglicerídeo:
• Três ácidos graxos ligados à
uma molécula de glicerol
7. OBESIDADE CELULAR ATP
Exercício Físico Ciclo de Krebs
Catecolamina NADH + FADH2
Libera
Glucagon
Hormônios
do Crescimento BETA OXIDAÇÃO
Corticosteróide AGL
Corrente Sanguín. Mitocôndria
Chega Transportado para
Adipócitos Acetil-CoA Síntese de ATP
Provoca Ativa AGL Inicia
↑ [] Sanguínea de Músculos
LIPÓLISE Ácidos Graxos Livres esqueléticos
Levados
8. ALTERAÇÕES CELULARES
O excesso de gordura é
estocado nos adipócitos,
que expandem seu
tamanho até que a
gordura seja usada como
combustível.
10. FOME x APETITE
• Fome: expressão fisiológica da necessidade do corpo
por energia
• Apetite: desejo psicológico de comer, o qual dá um
prazer antecipatório distinto
• Fome produz apetite, mas o apetite também pode
existir independentemente e pode ser estimulado
por outros meios
• O estado emocional da pessoa reflete-se
no seu apetite, aumentando-o ou
diminuindo-o
11. ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
• Tipos de Obesidade
– Obesidade Hiperplásica: ↑ número de células adiposas
ou – Obesidade Hipertrófica: ↑ peso das células adiposas
– Combinação dos dois tipos
• Doença crônica
• “Efeito sanfona”
– Regimes restritivos a longo prazo
– Defesa espontânea do organismo
– Paciente emagrece rapidamente mas não
consegue suportar as restrições impostas pelo
regime
12. DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
• Sistema Cardiovascular
– Hipertensão arterial 80% das pessoas
– Insuficiência coronariana com IMC > 30
– Varizes apresentam, ao
– Hemorróidas menos, uma
– Acidente vascular encefálico (AVE) dessas doenças
– Infarto agudo do miocárdio (IAM)
– Trombose
• Sistema Articular
– Artrite: acúmulo de ácido úrico
– Artrose: principalmente na coluna e nos joelhos
13. DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
• Sistema Respiratório
– Apneia do sono: provocada pelo acúmulo de gordura na
faringe, o que pode levar ao aumento da pressão arterial
– Enfisema Pulmonar
– Asma
• Sistema Gastrointestinal
– Cirrose hepática: acúmulo de células adiposas no fígado
– Tumores no intestino e na vesícula
– Refluxo esofágico
– Cálculo biliar
– Diverticulite
14. DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
• Sistema Reprodutivo
– Impotência sexual
– Distúrbios de menstruação
– Infertilidade feminina
– Dificuldades durante o parto
– Hipertensão arterial na gestação
– Maior risco de diabetes gestacional
– Ovários policísticos
– Hipogonadismo
15. DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
• Sistema Endócrino
– Diabetes mellitus tipo 2 A obesidade também
– Resistência à insulina pode aumentar a
predisposição a câncer de
• Sistema Geniturinário mama, cólon, pâncreas,
– Incontinência urinária próstata e útero.
– Retenção de líquidos
• Sistema Tegumentar
– Estase venosa
– Infecções cutâneas • Sistema Neurológico
– Alzheimer
– Depressão
18. • Relaciona-se com a genética e a nutrição
–Genética: filhos de pais obesos
apresentam 80 a 90% de probabilidade de
serem obesos
–Nutrição: uma criança superalimentada
será provavelmente um adulto obeso; o
excesso de alimentação na infância
aumenta o número de células adiposas
(processo irreversível).
19. CAUSAS PSICOSSOCIAIS
• Fatores Psicológicos: reação contra o forte
preconceito e a discriminação contra os obesos –
autocrítica extrema e desconforto em sociais
– Distúrbio da ingestão exagerada de alimentos:
semelhante à bulimia nervosa, exceto na auto
indução dos vômitos;
– Síndrome da alimentação noturna: falta de apetite
pela manhã, seguida por ingestão
exagerada, agitação e insônia durante a
noite.
20. CAUSAS PSICOSSOCIAIS
• Atividade Física: quando reduzida, é provavelmente
uma das principais razões para o aumento da
obesidade entre os indivíduos que vivem em
sociedades abastadas. O estilo de vida sedentário é
uma das principais causas de aumento na incidência
de obesidade moderna, inclusive na população mais
jovem.
• Fatores Socioeconômicos: nos EUA, é
mais comum nas mulheres de nível
socioeconômico mais baixo do que nas
de nível mais alto – ↑ carboidrato.
21. ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS
• Depressão
– Desencadeada pela baixa de neurotransmissores
(serotonina e noradrenalina), rebaixa o humor e pode
aumentar o apetite, levando à obesidade;
– Quando os sintomas são apatia, desânimo e perda do
interesse pelas atividades antes prazerosas, a pessoa leva
uma vida mais sedentária, com menor gasto de calorias e
consequente aumento de peso.
22. ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS
• Compulsão alimentar
– Hiperfagia (meio de lidar com os problemas psicológicos)
seguida de sensação de descontrole, culpa e vergonha;
– Ocorre secundária à emoções negativas, tais como medo,
raiva, ansiedade, tristeza;
– Difere da bulimia por não lançar mão de mecanismos
compensatórios para evitar a obesidade, como o vômito;
• A obesidade, enquanto estigmatizadora:
– Gera discriminação
– Gera preconceito
– Gera exclusão social
23. ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS
• Sentimento de impotência ou incapacidade
• Psicogenética: obesidade também resulta de um
distúrbio emocional na qual a ingestão do alimento
alivia a ansiedade e a depressão
Schick (1947): Obesidade é um
sintoma significativo da
personalidade total e hiperfagia é
um hábito nocivo, equiparado a
ingestão de álcool ou drogas.
25. SOLUÇÕES
• Praticar exercícios aeróbicos, com
elevação da frequência cardíaca a até
75% da sua capacidade máxima.
Nessas condições, o organismo
inicialmente utiliza a glicose
armazenada nos músculos sob a
forma de glicogênio e ao se esgotar,
após cerca de 30 minutos, o
organismo começa a quebrar as
células adiposas como fonte de
energia;
26. SOLUÇÕES
• Fazer várias refeições por dia, e em pequena
quantidade, porque a fome provoca diminuição da
serotonina, que leva a uma alteração psíquica,
provocando compulsão por alimentos;
• Promover a reeducação alimentar, comendo todos
os tipos de proteínas, gorduras e carboidratos, em
quantidade adequada, acompanhada de atividade
física e tratamento psicológico;
• Ingerir água, em grande quantidade;
27. SOLUÇÕES
• Evitar gorduras saturadas de origem animal, como as
carnes vermelhas, queijos amarelos, leite, ovos e
manteiga já que elas aumentam o nível de colesterol
ruim (LDL) e tende a depositar-se na região abdominal.
Prefira as poliinsaturadas como peixes, amendoim,
óleo de soja e milho, ou as monoinsaturadas, como
azeite de oliva e óleo de girassol e canola que
aumentam o colesterol bom (HDL);
• Iniciar a refeição pela salada, obtendo um
pouco de saciedade antes do prato quente.
28. SOLUÇÕES
• Auto superação e ajuda da família:
• Mastigar bem os alimentos, após 20 minuto de
mastigação lenta, a fome é saciada;
