1. Coronas Metal-Ceramica
Las coronas son prótesis que se
colocan de manera fija. A
diferencia de las prótesis
removibles, que se pueden
remover y limpiar diariamente,
las coronas y los puentes fijos se
cementan sobre los dientes o
implantes existentes.
¿Para que se
utilizan?
Una corona se utiliza
para cubrir
completamente un
diente destruido.
Además, se puede
utilizar para mejorar el
aspecto, la forma o la
alineación del diente.
Una corona también
se puede colocar
sobre un implante
para lograr la forma y
la estructura funcional
de un diente.
2. Coronas Metal-Ceramica
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¿ Cuando debemos recomendar
una corona?
Reemplazar
obturaciones de gran
tamaño, cuando no
queda suficiente diente
Evitar que un diente
debilitado se fracture
Cubrir un diente
que ha sido
sometido a un
tratamiento de
conducto radicular
Cubrir un implante
dental
Cubrir un diente
decolorado o
deformado
Reparar un diente
fracturado
3. Coronas Metal- Ceramica
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Opción ideal
para la
reparación de
dientes
posteriores
cariados o
dañados.
Son
extremadament
e duraderas
Se pueden
colocar sin
necesidad de
desgastar el
diente natural
tanto como en
las coronas de
porcelana o de
cerámica pura.
pueden estar
compuestas de
diversos
materiales,
como aleación
de oro, paladio,
aleación de
níquel o
aleación de
cromo.
4. Coronas Metal-Ceramica
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Las coronas de cerámica
sin metal pueden estar
confeccionadas de
porcelana, resinas o
materiales dentales
cerámicos.
Crean una apariencia
extremadamente natural y
se utilizan generalmente
en los dientes anteriores.
El material cerámico del
color del diente es
translúcido, como el
esmalte de los dientes
naturales.
las coronas dentales
cerámicas no son tan
resistentes como las
coronas metálicas.
no funcionan tan bien en
los dientes posteriores,
que soportan mucha
presión de la oclusión y la
masticación
5. Ceramica.
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Compuestos inorgánicos formados
por elementos no metales, que se
obtienen por la acción del
calor(altas temperaturas) y en
cuya estructura final se diferencia
fase-cristalina (cristales) y fase
amorfa (vidrio).
Feldespato 81%
Sílice (cuarzo)
15%
Caolín (arcilla) 4
%
Mezclan óxidos
metálicos,
opacadores y
vidrios para
controlar las
temperaturas de
fusión y de
compactación.
6. Composición y su importancia dentro
de la función de la ceramica.
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•Se funde a 1300 °C.
•Tiende a reaccionar con el frío y calor → pasado un tiempo la
pieza se va desnaturalizando, poniéndose más blanca y con poca
tonalidad.
FELDESPATO (75-
85%)
•Es un endurecedor de la masa.
•No se funde pero se hace un molido fino para utilizarlo como
relleno dándole así estabilidad a la masa.
SÍLICE (CUARZO)
12-22%
•Utilizar en baja cantidad por efecto opacificante.
•Reacciona con el Feldespato (activada por calor) y le da rigidez.
•facilita la mezcla con el agua manteniendo la forma durante el
secado y el horneado
CAOLÍN(3-5%)
SILICATO DE
ALUMINIO
HIDRATADO
7. ¿Cuales son los óxidos metálicos con
los cuales se mezclan? (<1%)
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Estos pigmentos se producen por la fusión de
óxidos metálicos junto con vidrio fino y
feldespatos y después se vuelven a triturar y
añadir al polvo.
8. Ventajas y desventajas de la ceramica.
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•Translucidez
•Fluorescencia
•Estabilidad química
•Biocompatibilidad
•Buen ajuste marginal
Ventajas
•Baja resistencia al impacto
•Baja resistencia tensional
•Fragilidad
•Porosidad.
•Gran contracción durante la cocción
y el enfriamiento
Desventajas
9. Clasificación de la cerámicas
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Según su composición química:
Porcelana feldespática
Inclusión de oxido de aluminio
(Alúmina)
Inclusión de oxido de magnesio
(Espinella)
Porcelana aluminosa
Porcelana zirconiosa
Vitroceramicas
Características:
Excelentes propiedades ópticas
Frágiles
Usadas para el recubrimiento de
estructuras metálicas y cerámicas
zirconiosas y aluminosas
Son las cerámicas de ultima
generación
Son muy opacas
10. Coronas Metal-Ceramica
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1. Retenedor de prótesis parcial fija.
2. Destrucción amplia como resultado de
caries, traumatismos o restauraciones
preexistentes .
3. Necesidad de resistencia para diente
tratado endodónticamente junto con un
muñón colado.
11. Materiales utilizados en la creación de
coronas metal-Cerámicas.
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Los metales que pueden ser utilizados para la parte interior son:
Cromo-Níquel; Cromo-Cobalto; Oro; Platino; Titanio.
Normalmente cuando la gente habla de metal-cerámica, se
refiere a la aleación Cromo-Níquel o Cromo-Cobalto. No se
recomienda hacer las coronas de aleación de Cromo-Níquel,
incluso si es muy barato porque está comprobado que pueden
ocurrir reacciones alérgicas.
12. Ventajas y desventajas de las coronas
de metal-ceramica.
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• - la resistencia Las coronas de metal-cerámica
son muy resistentes
•– el aspecto natural del diente La corona dental
de metal-cerámica confiere un aspecto natural al
diente
•- precio asequible La corona de metal-cerámica
es mucho más asequible que la de porcelana
pura o de zirconio.
Ventajas
• - el metal puede provocar reacciones
alérgicas Es mas común que la aleación de Cromo-
Níquel cause reacciones alérgicas.
•– efecto sombra La luz que pasa a través de la
porcelana se refleja por el metal creando un efecto
sombra por lo que no se recomienda para los
dientes frontales. -
•“margen metálico” Con el tiempo las encías se
retraen dejando a la vista el metal de la corona
visible como un “margen metálico” entre la encía y
el diente.
Desventajas
¿Cuánto dura una corona de metal-cerámica?
En condiciones ideales de producción y de uso,
las coronas de metal-cerámica pueden durar 15-
20 años. Todavía el paciente tendrá que
substituir las coronas después de 7-10 años.
14. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 14
¿Cómo se prepara una pieza dental dañada
para recibir luego una corona dental de
porcelana sobre metal?
La pieza dental a tratar mediante una corona,
debe ser rebajada (tallada, esculpida) en altura
unos 2,5 a 3 mm. Y todo alrededor, lo suficiente
como para que los perfiles sean paralelos o un
poco cónicos.
Según el tamaño o forma de la pieza, esto
representa entre 0,8 mm en el cuello del diente
al ras del margen de la encía y de 2.2 mm como
máximo en el cuerpo de la pieza. De promedio
1,5 mm. todo alrededor. Siempre se tiende a
tallar un poco menos si es para una Corona de
Zirconio o Alúmina.
Mientras se talla, se le va eliminando el esmalte
defectuoso, caries, manchas, empastes filtrados
etc.
Si la caries es muy profunda, se rellenan los
huecos con empaste de composite adherido.
15. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 15
El tallado se hace con anestesia, no duele nada. Luego se
pone en el momento, una corona provisional. Cuando se va la
anestesia, el diente no tiene que doler absolutamente nada.
Si doliera, seguramente habrá que hacer una Endodoncia
antes de continuar, porque la pulpa puede estar injuriada por
tratamientos antiguos y el tallado termina por resentirla en
forma irreversible.
16. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 16
Si la pieza ya tiene una Endodoncia hecha,
se le tiene que hacer un Perno muñón de
refuerzo antes de hacer la Corona, o algún
sistema de refuerzo y reconstrucción del
muñón dental.
A eso se le llama, Endodoncia-Perno-
Corona.
¿Qué es un perno-muñón?
Se le conoce con este nombre, a una estructura
metálica en una sola pieza, hecha a medida, para ser
alojada definitivamente dentro de la raíz del
diente/muela (perno), mediante fricción y cementado
(no atornillado), sobresaliendo en forma de muñón y
sirviendo de fijación intermedia para retener una
corona que devuelva la anatomía y función a una pieza
dental que estaba destruida o debilitada, y a la cual se
le había practicado previamente una endodoncia.
18. ¿Qué es una corona dental de
porcelana sobre metal?
11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 18
Una corona es una estructura fabricada
artísticamente a medida para ser adherida a un
muñón dental, previamente preparado,
reproduciendo artificialmente la anatomía,
función y estética de un diente natural e imitando
al original.
19. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 19
La corona de porcelana sobre metal, está constituida por un capuchón
metálico (cofia) de unos 0.5 mm. de grosor, que recubre por completo
el muñón del diente preparado. Se asienta y se ajusta sobre él con
total exactitud, sirviendo de estructura rígida para soportar la
porcelana que lo recubrirá por fuera totalmente.
Es la porcelana exterior la que ofrece el aspecto de un diente natural.
Y es el capuchón de metal que está debajo el que aporta la solidez.
Una vez conseguida la exactitud de
adaptación de la Corona al diente y a la
encía, ésta es cementada con productos
adecuados para conseguir precisión y
sellado lo más óptimos posible.
La Corona se mantiene en su sitio por
ajuste, fricción y cementado, y en algunos
casos también adhesión. El menos fiable es
el factor adhesión, el más fiable es el ajuste-
cementado.
20. 11/02/2015 Daniella Mejia Grimaldo 20
¿Y… qué pasa con la
encía, se retrae?
La estética consiste no sólo en dientes blancos,
sino también en encías color rosa coral y con
aspecto de piel de naranja. Las encías con
gingivitis, tienen un color rojo o rojo violáceo y
con aspecto y consistencia de tomate muy
maduro. Eso no es estética.
Dientes sanos, color blanco perla, con encías
sanas, color rosa coral, dentro de una
alineación armoniosa. Eso es estética.
Si la encía se retrae, puede dejar al descubierto
la terminación de la corona. Si lleva metal,
puede translucirse una rayita negra en el borde
de la encía.
Para evitarlo, están las cerámicas de hombro
que se ponen en el último milímetro de la
terminación de la corona, en reemplazo del
metal. O sea que el metal se recorta un mm. y
se pone cerámica de hombro en su lugar.
Este problema no se presenta en las coronas de
Zirconio.
