3. Clasificación (Craig)
Grupo II: fractura del tercio externo.
Tipo I: Mínimamente desplazada.
Tipo II : desplazada secundariamente a la
fractura medial del complejo ligamentoso
coracoclavicular.
Tipo III: Fractura de superficie articular.
Tipo IV: Ligamentos intactos al periostio, con
desplazamiento del fragmento proximal.
Tipo V: Conminuta.
4. Clasificación (Craig)
Grupo III: fractura del tercio medial o
proximal.
Tipo I: mínimamente desplazada.
Tipo II: desplazada.
Tipo III: interarticular.
Tipo IV: Separación epifisaria.
Tipo V: Conminuta.
5. Las fracturas del Tercio Externo
se subclasifican según Neer:
• Tipo I: lateral a los ligamentos
coracoclaviculares (estables).
• Tipo II: Medial a los ligamentos
coracoclaviculares (intactos pero
separados).
• Tipo III: Afectan a la superficie articular del
extremo distal de la clavícula (mayor
lesión ligamentosa).
6. OBJETIVOS
• Ortopédicos: Alineamiento, Estabilidad ( 6
12 semanas).
• Rehabilitación: Amplitud de movimiento,
Fuerza muscular en 10 a 12 semanas.
• * Métodos de tratamiento: cabestrillo,
reducción abierta i fijación interna.
• *Consideraciones: Edad, afectación
articular, retraso de consolidación,
consolidación defectuosa.
7. Tratamiento desde primer día a
una semana
• Hombro mantenido en aducción i rotación
interna con codo en flexión a 90°.
• No se permiten ejercicios de
fortalecimiento de hombro.
• No se permite carga de peso. Isométricos
suaves de codo i muñeca.
• La extremidad afectada permanece en
reposo absoluto.
8. Tratamiento a la segunda
semana
• La estabilidad en el foco de fractura pasa
de ninguna a mínima.
• Se inicia la fase de reparación (se inicia
diferenciación celular).
• Se diferencia un callo muy precoz.
• No se permite carga de peso.
• Iniciar movimientos pendulares según
tolerancia. Isométricos de codo i muñeca,
manos i dedos.
9. Tratamiento a cuarta y sexta
semana
• La fractura es generalmente
estable, pudiendo ser retirado el
cabestrillo.
• No se permite carga de peso.
• Ejercicios de fortalecimiento del manguito
de rotadores y pendulares, continuando
con isométricos de codo.
10. Tratamiento desde la sexta a
octava semana
• Se inicia la carga de peso gradual
empujando una silla o usando muletas.
• Se permite amplitud de movimientos de
hombro.
• Realizar ejercicios de resistencia de
hombro.
• Se usa la extremidad afectada en
actividades suaves como higiene
personal.
11. Tratamiento desde la octava a
doceava semana
• Carga completa de peso.
• Ejercicios de resistencia progresiva para
mejorar la fuerza incluyendo isométricos e
isotónicos de hombro, pectoral mayor y
esternocleidomastoideo.
• Se puede usar extremidad afectada en
AVD