SlideShare a Scribd company logo
1 of 54
Патофізіологія серцево-судинної системи:
недостатність серця від ушкодження
міокарда, атеросклероз.
Лектор – Пашевін Денис Олександрович, к.м.н.,
науковий співробітник відділу загальної та молекулярної
патофізіології Інституту фізіолоії ім. О.О.Богомольця НАН України
НЕДОСТАТНІСТЬ СЕРЦЯ – неспроможність органу
забезпечувати нормальний хвилинний об`єм крові
1.Недостатність серця
від перевантаження
2. Недостатність серця
через ушкодження міокарда
3. Змішана
4.Позаміокардіальна
УШКОДЖЕННЯ МІОКАРДА
Коронарогенні Некоронарогенні
- гіпоксичний некроз
- електролітно-стероїдна
кардіопатія
- аутоімунне ушкождення
- інфекційний міокардит
-спадкові
міокардіодистрофії
та інші
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ВІНЦЕВИХ
АРТЕРІЙ
АРТЕРІОСКЛЕРОЗ – патологічний процес, що характерізується
втратою еластичності артеріальних судин
Атеросклероз (Marchand F.J., 1904)
Артеріосклероз Менкеберга (1903)
Гіаліновий та гіперпластичний артеріолосклероз
Артеріосклероз Менкеберга – форма ушкодження артеріальної стінки, при
якій відбувається некроз і кальцифікація медії
(медіакальциноз, дистрофічна кальцифікація)
Патогенез артеріосклерозу Менкеберга
БИЦЬ Юрій Вікторович –
створив експериментальну модель
артеріосклерозу Менкеберга
Фактор ушкодження Різке зниження енергозабезпечення та
загибель певної кількості клітин
судинної стінки
Порушення іонного
гомеостазу
Вихід та активація протеолітичних ферментів,
руйнування білків позаклітинного матриксу
Заміщення детриту компонентами сполучної
тканини, що продуються ГМК та фібробластами,
які були ушкоджені меншою мірою, та
кальцифікація медії;
АТЕРОСКЛЕРОЗ -
ГОЛОВНИЙ ВБИВЦЯ НА
ПЛАНЕТІ
Атеросклероз-це...
Що первинно при атеросклерозі?
Ушкодження судинної стінки Порушення ліпідного спектру крові
Rudolf Virchow
М.М.Анічков
Атеросклероз-це... запалення?
Атеросклероз-це...аутоімунне ушкодження?
Атеросклероз-це... пухлина?
Атеросклероз-це... порушення КОС?
Атеросклероз - це... неправильна регуляція
транскрипції?
Атеросклероз - це... порушення обміну
амінокислот?
Атеросклероз - це... порушення обміну білків?
Схемаубіквітин-залежного протеасомного
протеолізу
Шляхи участі протеасомного протеолізу в
патогенезі атеросклерозу
Протеоліз модифікованих
при оксидативному стресі
білків
Участь в обміні
ліпопротеїдів
Регулювання поділу і
диференціації клітин
Регуляція апоптозу
ГМК та ендотелію
Експресія молекул
клітинної адгезії
Деградація білків з
коротким терміном
“напівжиття” (NFkB, p53,
та ін.)
Трипсиноподібна, хімотрипсиноподібна та ПГПГ активність тканин аорти кроля : 1- контроль, 2- чотири тижні
холестеринової дієти, 3- вісім тижнів холестеринової дієти
* - Р < 0,05
0
0,02
0,04
0,06
0,08
1 2 3
мкмАМСхмгбілкузахв
0
0,1
0,2
0,3
0,4
1 2 3
мкмАМСхмгбілкузахв
0
0,05
0,1
0,15
0,2
1 2 3
мкмАМСхмгбілкузахв
* * *
*
Морфологія судинної стінки
контрольних кролів ( зріз аорти,
подвійне забарвлення, зб. Х 20)
Морфологія судинної стінки кролів,
що перебували на холестериновій
дієті ( зріз аорти, подвійне
забарвлення зб. Х 20)
Морфологія судинної стінки кролів, що перебували на ХС дієті, і
отримували “Корвітин” (зріз аорти, гематоксилін/ Oil red, збільшення Х 20;
Х40)
Еластолітична концепція артеріосклерозу
Thoma R. (1921): при атеросклерозі первинно уражуються
еластичні компоненти судин
Balo J. та Banga I.: екстракти підшлункової залози
найбільшою мірою здатні руйнувати еластичні волокна
судинної стінки, виділення еластази
Robert L. із співавторами (1989): відкриття еластинових
рецепторів
Биць Ю.В., Веремєєнко К.М., Досенко В.Є. (1998):
порушення балансу між еластазою та її інгібіторами при
моделюванні артеріо-атеросклерозу
БІОЛОГІЧНІ ЕФЕКТИ, ОПОСЕРЕДКОВАНІ ЧЕРЕЗ ЕЛАСТИНОВІ РЕЦЕПТОРИ
ЕФЕКТ ТИПИ КЛІТИН
Індукція адгезії клітин до еластинових волокон Гладеньком`язові клітини (ГМК),
фібробласти
Вивільнення оксиду азоту (NО) та NО-залежна
вазоділятація
Ендотеліальні клітини,
ГМК
Хемотаксична міграція Моноцити
Фібробласти
ГМК
Підвищення продукції активних форм кисню та
вільних радикалів
Макрофаги
Активація проліферації клітин Фібробласти
Атеросклероз - це... порушення вуглеводного
обміну?
ліпопротеїновий обмін
модифіковані ліпопротеїни
7 (5) смертних гріхів моноцита
Ненажерливість
Жадібність
Лінь
Гнів
Хтивість
Заздрість
Гординя
піниста клітина
Знайдіть 10 відмінностей
Профілактика атеросклерозу або як померти не від
нього?
Смерть знаходиться достатньо близько до нас для того,
щоб не боятися жити

More Related Content

What's hot

Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Vasyl Nagibin
 
Запалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиЗапалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиVictor Dosenko
 
Аритмії серця
Аритмії серцяАритмії серця
Аритмії серцяVictor Dosenko
 
патофізіологія сполучної тканини
патофізіологія сполучної тканинипатофізіологія сполучної тканини
патофізіологія сполучної тканиниVictor Dosenko
 
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяКлітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяVictor Dosenko
 
Системні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниСистемні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниVictor Dosenko
 
патофізіологія етіологія та патогенез
патофізіологія етіологія та патогенезпатофізіологія етіологія та патогенез
патофізіологія етіологія та патогенезVictor Dosenko
 
пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)Victor Dosenko
 
патологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинапатологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинаVictor Dosenko
 
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий колітХвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий колітVasyl Nagibin
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирокVictor Dosenko
 
Цукровий діабет
Цукровий діабетЦукровий діабет
Цукровий діабетVictor Dosenko
 
Системний червоний вовчак
Системний червоний вовчакСистемний червоний вовчак
Системний червоний вовчакOlgaKitsanyk
 
Хронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легеньХронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легеньVictor Dosenko
 

What's hot (20)

Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
 
Запалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиЗапалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізми
 
Аритмії серця
Аритмії серцяАритмії серця
Аритмії серця
 
патофізіологія сполучної тканини
патофізіологія сполучної тканинипатофізіологія сполучної тканини
патофізіологія сполучної тканини
 
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяКлітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
 
Системні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниСистемні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканини
 
патофізіологія етіологія та патогенез
патофізіологія етіологія та патогенезпатофізіологія етіологія та патогенез
патофізіологія етіологія та патогенез
 
старіння
старіннястаріння
старіння
 
пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)
 
патологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинапатологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлина
 
Melanoma kdd 2019
Melanoma kdd 2019Melanoma kdd 2019
Melanoma kdd 2019
 
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий колітХвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
 
Гемостаз
ГемостазГемостаз
Гемостаз
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирок
 
Цукровий діабет
Цукровий діабетЦукровий діабет
Цукровий діабет
 
Наркоманії
НаркоманіїНаркоманії
Наркоманії
 
Системний червоний вовчак
Системний червоний вовчакСистемний червоний вовчак
Системний червоний вовчак
 
Atopic dermatitis
Atopic dermatitisAtopic dermatitis
Atopic dermatitis
 
Інсульт
Інсульт Інсульт
Інсульт
 
Хронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легеньХронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легень
 

Similar to Atherosclerosis

КТ_МРТ_в_кардіології_Брицька_М.pptx
КТ_МРТ_в_кардіології_Брицька_М.pptxКТ_МРТ_в_кардіології_Брицька_М.pptx
КТ_МРТ_в_кардіології_Брицька_М.pptxssuser79625c
 
8_Лакша_О_Стабілізація_гемодинаміки_новонародженого
8_Лакша_О_Стабілізація_гемодинаміки_новонародженого8_Лакша_О_Стабілізація_гемодинаміки_новонародженого
8_Лакша_О_Стабілізація_гемодинаміки_новонародженогоMedprosvita
 
Тем №9 -10-11 Опитування, огляд, пульс. АТ,пальп_перкусія .pptx
Тем №9 -10-11 Опитування, огляд, пульс. АТ,пальп_перкусія .pptxТем №9 -10-11 Опитування, огляд, пульс. АТ,пальп_перкусія .pptx
Тем №9 -10-11 Опитування, огляд, пульс. АТ,пальп_перкусія .pptxСергей Николаевич
 
соматоневрологія
соматоневрологія соматоневрологія
соматоневрологія Igor68
 
Презентація на тему анемії класифікація.pptx
Презентація на тему анемії класифікація.pptxПрезентація на тему анемії класифікація.pptx
Презентація на тему анемії класифікація.pptxAndrey259530
 
лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.patology210
 
урок 24 хвороби серця
урок 24 хвороби серцяурок 24 хвороби серця
урок 24 хвороби серцяOlga Ostapishina
 
Патофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуПатофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуBukovinian State Medical University
 
Кровообіг та лімфообіг
Кровообіг та лімфообігКровообіг та лімфообіг
Кровообіг та лімфообігAlyona Tribko
 
хвороби печінки
хвороби печінкихвороби печінки
хвороби печінкиborovkovasveta
 
афо судинної системи
афо судинної системиафо судинної системи
афо судинної системиIgor68
 
Лекція №13.pptx
Лекція №13.pptxЛекція №13.pptx
Лекція №13.pptxTetianaitova
 
ISCHEMIC HEART DISEASE Angina. Myocardial infarction
ISCHEMIC HEART DISEASE Angina. Myocardial infarctionISCHEMIC HEART DISEASE Angina. Myocardial infarction
ISCHEMIC HEART DISEASE Angina. Myocardial infarctionSergiyKolomyiets
 
8 клас 21 урок серце.ppt
8 клас 21 урок серце.ppt8 клас 21 урок серце.ppt
8 клас 21 урок серце.pptssuser798f45
 
Nakaz 676 - protocol akysh ta ginekol dopomogy
Nakaz   676 - protocol akysh ta ginekol dopomogyNakaz   676 - protocol akysh ta ginekol dopomogy
Nakaz 676 - protocol akysh ta ginekol dopomogyIgor Nitsovych
 
Коморбидность при остеоартрите - выбор терапии
Коморбидность при остеоартрите - выбор терапииКоморбидность при остеоартрите - выбор терапии
Коморбидность при остеоартрите - выбор терапииИрина Головач
 
патологія ссс
патологія ссспатологія ссс
патологія сссolecsandra
 

Similar to Atherosclerosis (20)

КТ_МРТ_в_кардіології_Брицька_М.pptx
КТ_МРТ_в_кардіології_Брицька_М.pptxКТ_МРТ_в_кардіології_Брицька_М.pptx
КТ_МРТ_в_кардіології_Брицька_М.pptx
 
8_Лакша_О_Стабілізація_гемодинаміки_новонародженого
8_Лакша_О_Стабілізація_гемодинаміки_новонародженого8_Лакша_О_Стабілізація_гемодинаміки_новонародженого
8_Лакша_О_Стабілізація_гемодинаміки_новонародженого
 
ссс
сссссс
ссс
 
Тем №9 -10-11 Опитування, огляд, пульс. АТ,пальп_перкусія .pptx
Тем №9 -10-11 Опитування, огляд, пульс. АТ,пальп_перкусія .pptxТем №9 -10-11 Опитування, огляд, пульс. АТ,пальп_перкусія .pptx
Тем №9 -10-11 Опитування, огляд, пульс. АТ,пальп_перкусія .pptx
 
соматоневрологія
соматоневрологія соматоневрологія
соматоневрологія
 
Презентація на тему анемії класифікація.pptx
Презентація на тему анемії класифікація.pptxПрезентація на тему анемії класифікація.pptx
Презентація на тему анемії класифікація.pptx
 
лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.
 
урок 24 хвороби серця
урок 24 хвороби серцяурок 24 хвороби серця
урок 24 хвороби серця
 
Патофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуПатофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігу
 
Кровообіг та лімфообіг
Кровообіг та лімфообігКровообіг та лімфообіг
Кровообіг та лімфообіг
 
хвороби печінки
хвороби печінкихвороби печінки
хвороби печінки
 
афо судинної системи
афо судинної системиафо судинної системи
афо судинної системи
 
Лекція №13.pptx
Лекція №13.pptxЛекція №13.pptx
Лекція №13.pptx
 
серце інтергований урок.pptx
серце інтергований урок.pptxсерце інтергований урок.pptx
серце інтергований урок.pptx
 
ISCHEMIC HEART DISEASE Angina. Myocardial infarction
ISCHEMIC HEART DISEASE Angina. Myocardial infarctionISCHEMIC HEART DISEASE Angina. Myocardial infarction
ISCHEMIC HEART DISEASE Angina. Myocardial infarction
 
8 клас 21 урок серце.ppt
8 клас 21 урок серце.ppt8 клас 21 урок серце.ppt
8 клас 21 урок серце.ppt
 
лр 9 (4 курс) діагностика стомлення і функціонального стану спортсмена
лр 9 (4 курс) діагностика стомлення і функціонального стану спортсменалр 9 (4 курс) діагностика стомлення і функціонального стану спортсмена
лр 9 (4 курс) діагностика стомлення і функціонального стану спортсмена
 
Nakaz 676 - protocol akysh ta ginekol dopomogy
Nakaz   676 - protocol akysh ta ginekol dopomogyNakaz   676 - protocol akysh ta ginekol dopomogy
Nakaz 676 - protocol akysh ta ginekol dopomogy
 
Коморбидность при остеоартрите - выбор терапии
Коморбидность при остеоартрите - выбор терапииКоморбидность при остеоартрите - выбор терапии
Коморбидность при остеоартрите - выбор терапии
 
патологія ссс
патологія ссспатологія ссс
патологія ссс
 

More from BIPH

Патологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxПатологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxBIPH
 
Disorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemDisorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemBIPH
 
Narcos (2)
Narcos (2)Narcos (2)
Narcos (2)BIPH
 
Cancer 2
Cancer 2Cancer 2
Cancer 2BIPH
 
алергія
алергіяалергія
алергіяBIPH
 
порушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінупорушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінуBIPH
 
Роль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїРоль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїBIPH
 
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіпротеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіBIPH
 
патофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіпатофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіBIPH
 
цнс
цнсцнс
цнсBIPH
 

More from BIPH (10)

Патологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxПатологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptx
 
Disorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemDisorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital system
 
Narcos (2)
Narcos (2)Narcos (2)
Narcos (2)
 
Cancer 2
Cancer 2Cancer 2
Cancer 2
 
алергія
алергіяалергія
алергія
 
порушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінупорушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обміну
 
Роль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїРоль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патології
 
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіпротеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
 
патофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіпатофізіологія білої крові
патофізіологія білої крові
 
цнс
цнсцнс
цнс
 

Atherosclerosis