SlideShare a Scribd company logo
1 of 28
Download to read offline
Патофізіологія
білої крові
Лектор - к.м.н, доцент Пашевін Д.О.
Лейкоцитоз-збільшення загальної абсолютної кількості
лейкоцитів в одиниці об‘єму крові
• Абсолютний – внаслідок активації лейкопоезу
• Відносний (перерозподільний) – внаслідок
демаргінації лейкоцитів та їх виходу з депо
Схема кровотворення в кістковому
мозку
Нейтрофільні гранулоцити
• До 75% лейкоцитів крові
• Хемотаксис (формілметіонін,
пурини, антитіла, фібрин)
• МПО, еластаза, катепсин G,
дефензини, лізоцим,
лактоферрин
• Метаболічний вибух
• Фагоцитоз
• Формування нейтрофільних
пасток
Метаболічний (респіраторний,
кисневий) вибух – ланцюг біохімічних реакцій,
спрямований на вбивство фагоцитованого об‘єкту
Нейтрофільні екстрацеллюлярні пастки (НЕТ)
За умов активації
флогогенним агентом
нейтрофіли здатні
викидати свою ДНК з
сорбованими на ній
бактерицидними
речовинами
Лімфоцит
• 20-40% лейкоцитів
• НЕ ЗДАТНІ до фагоцитозу
• В-лімфоцити синтезують АТ
• Антитіла НЕ МАЮТЬ прямої
цитотоксичної дії. Функція
АТ-активація хемотаксису,
комплементу та ін.
Лімфоцит
Т-кілер
розпізнає
вірус-
інфіковані
клітини,
після чого
викликає їх
апоптоз
Моноцит
• 4-8% лейкоцитів
• Фагоцитоз
• Секреція (ІЛ, TNF,
фактори росту і тп.)
• Антигенна
презентація
Базофільний гранулоцит
• В крові може взагалі не виявлятися (абазофілія)
• Базофілія можебути при анафілаксії та
мієлопроліферативних хворобах)
Еозинофільний гранулоцит
• Знижує активність алергічної компоненти запалення
(інактивація БАР, гальмування дегрануляції тканинних
базофілів), антигельмінтний захист
Гранулоцити Агранулоцити
Види Базофільні Еозинофільні Нейтрофільні Лімфоцити Моноцити
Юні П/я С/я
% 0-1 2-5 0-1 1-5 50-70 20-40 5-10
Методи підрахунку лейкоцитарної
формули
Простий зсув ліворуч (L=10-12x 109 /Л)
Гранулоцити Агранулоцити
Види Базофільні Еозинофільні Нейтрофільні Лімфоцити Моноцити
Юні П/я С/я
% 0-1 2 0-1 6 50 30 10
Регенеративний зсув (L=12-20x 109 /Л)
Гранулоцити Агранулоцити
Види Базофільні Еозинофільні Нейтрофільні Лімфоцити Моноцити
Юні П/я С/я
% 0-1 2-5 5 10 45 30 5
Гіперрегенеративний зсув (L=20-30x 109 /Л)
Гранулоцити Агранулоцити
Види Базофільні Еозинофільні Нейтрофільні Лімфоцити Моноцити
Юні П/я С/я
% 0-1 1 15 30 35 15 4
Регенеративно-дегенеративний
зсув (L=10x 109 /Л)
Гранулоцити Агранулоцити
Види Базофільні Еозинофільні Нейтрофільні Лімфоцити Моноцити
Юні П/я С/я
% 0-1 0-1 1-5 45 40 5 5
Дегенеративний зсув (L=3x 109 /Л)
Гранулоцити Агранулоцити
Види Базофільні Еозинофільні Нейтрофільні Лімфоцити Моноцити
Юні П/я С/я
% 0 0 0 25 25 45 5
Приклади змін лейкоцитарної формули
• Моноцитоз – туберкульоз, сифіліс, хвороби з ГЗТ (НЯК,
тиреоїдит і т.п)
• Еозинофілія – завершення запального процесу,
алергічні реакції, гельмінтози
• лімфоцитоз – вірусні інфекції, фізіологічний
лімфоцитоз
ЛЕЙКОЗИ
(класифікація FAB)
Гострі Хронічні
Лімфобластні
(L1-L3)
Мієлобластні
(М0 - М7)
Мієлоїдний Лімфоїдний
•Волосатоклітинний
•ПЛ
•ХММЛ
•Поліморфноклітин
ний
При гострих лейкозах здатність клітин до диференціації
втрачена/порушена, при хронічних-збережена
Етіологія лейкозів
• Фізичні
(опромінення)
• Хімічні (ПАВ,
цитостатики)
• Біологічні (віруси
HTLV-1)
Екзогенні Ендогенні
• Зниження
протипухлинного
імунітету
• Генетичні
передумови
В етіології всіх підтипів гострих і хронічних лейкозів
мають місце хромосомні аномалії
Гострий міелобластний лейкоз
• Найчастіше є наслідком
мієлодиспластичних
станів (ПНГ, еритроцитоз)
• Внаслідок втрати
здатності до
диференціювання в кров
виходять бластні клітини і
формується т.зв
“лейкемічний провал”
Гранулоцити Агранулоцити
Види Базофільні Еозино
фільні
Нейтрофільні Лімфоцити Моноцити
Б Юні П/я С/я
% 0-1 4 10 0 0 50 25 10
Гострий лімфобластний лейкоз
• При надмірній/порушеній
стимуляції системи
антитілоутворення можливе
порушення регуляції геному,
що виражається в
транслокації 8 14 з
утворенням активного гену С-
myc
Хронічний мієлоцитарний лейкоз
• В результаті порушеннь
регуляції геному відбувається
транслокація 9 22 з
утворенням
“Філадельфійської
хромосоми” та експресією
комплексу Abl-bcr, що є
тирозиновою протеїнкіназою
Хронічний лімфолейкоз
•В переважній
більшості- клон В-
клітин
•Має значні
хромосомні
аберрації
•Невиліковне
захворювання
Лімфоми
Неопластичне утворення з клонів лімфоцитів, що
бере початок поза межами кісткового мозку
Ходжкінскі
(лімфогранульоматоз)
Неходжкінські
патофізіологія білої крові

More Related Content

What's hot

Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.patology210
 
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...ssuser798f45
 
Лекція "Запалення" 2 частина
Лекція "Запалення" 2 частинаЛекція "Запалення" 2 частина
Лекція "Запалення" 2 частинаpatology210
 
Водно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. НабрякиВодно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. НабрякиVictor Dosenko
 
патофізіологія білкового обміну
патофізіологія білкового обмінупатофізіологія білкового обміну
патофізіологія білкового обмінуVictor Dosenko
 
Клінічна фармакологія НПЗП
Клінічна фармакологія НПЗПКлінічна фармакологія НПЗП
Клінічна фармакологія НПЗПElyzaveta Tkach
 
патофізіологія серця
патофізіологія серцяпатофізіологія серця
патофізіологія серцяVictor Dosenko
 
анкілозуючий нс 19.06.14 (2)
анкілозуючий  нс 19.06.14 (2)анкілозуючий  нс 19.06.14 (2)
анкілозуючий нс 19.06.14 (2)Igor68
 
диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів Voyevidka_OS
 
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівКлінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівElyzaveta Tkach
 
патофізіологія печінки
патофізіологія печінкипатофізіологія печінки
патофізіологія печінкиVictor Dosenko
 
Запалення 1
Запалення 1Запалення 1
Запалення 1patology210
 
патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняVictor Dosenko
 
бронхіальна астма
бронхіальна астмабронхіальна астма
бронхіальна астмаVoyevidka_OS
 

What's hot (20)

анемії
анеміїанемії
анемії
 
Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.
 
Патофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системиПатофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системи
 
Етіологія і патогенез ВІЛ-інфекції
Етіологія і патогенез ВІЛ-інфекціїЕтіологія і патогенез ВІЛ-інфекції
Етіологія і патогенез ВІЛ-інфекції
 
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
 
Лекція "Запалення" 2 частина
Лекція "Запалення" 2 частинаЛекція "Запалення" 2 частина
Лекція "Запалення" 2 частина
 
Водно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. НабрякиВодно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. Набряки
 
патофізіологія білкового обміну
патофізіологія білкового обмінупатофізіологія білкового обміну
патофізіологія білкового обміну
 
Клінічна фармакологія НПЗП
Клінічна фармакологія НПЗПКлінічна фармакологія НПЗП
Клінічна фармакологія НПЗП
 
патофізіологія серця
патофізіологія серцяпатофізіологія серця
патофізіологія серця
 
анкілозуючий нс 19.06.14 (2)
анкілозуючий  нс 19.06.14 (2)анкілозуючий  нс 19.06.14 (2)
анкілозуючий нс 19.06.14 (2)
 
диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів
 
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівКлінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
 
герх
герхгерх
герх
 
Лекція "Хронічні лейкемії"
Лекція "Хронічні лейкемії"Лекція "Хронічні лейкемії"
Лекція "Хронічні лейкемії"
 
патофізіологія печінки
патофізіологія печінкипатофізіологія печінки
патофізіологія печінки
 
Лекція "Анемії" (№2)
Лекція "Анемії" (№2)Лекція "Анемії" (№2)
Лекція "Анемії" (№2)
 
Запалення 1
Запалення 1Запалення 1
Запалення 1
 
патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього дихання
 
бронхіальна астма
бронхіальна астмабронхіальна астма
бронхіальна астма
 

Similar to патофізіологія білої крові

Молекулярна фізіологія печінки
Молекулярна фізіологія печінкиМолекулярна фізіологія печінки
Молекулярна фізіологія печінкиVictor Dosenko
 
Мієломна хвороба
Мієломна хворобаМієломна хвороба
Мієломна хворобаnickantoff
 
Патологія ліпідного обміну. Ожиріння. Lipids metabolism disorders.Obesity
Патологія ліпідного обміну. Ожиріння. Lipids metabolism disorders.ObesityПатологія ліпідного обміну. Ожиріння. Lipids metabolism disorders.Obesity
Патологія ліпідного обміну. Ожиріння. Lipids metabolism disorders.ObesityVasyl Nagibin
 
Cancer 2
Cancer 2Cancer 2
Cancer 2BIPH
 
Гемобластози
ГемобластозиГемобластози
ГемобластозиVictor Dosenko
 
пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)Victor Dosenko
 
Донцова_Синево
Донцова_СиневоДонцова_Синево
Донцова_СиневоMedprosvita
 
Патологічна фізіологія щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, хвороба Х...
Патологічна фізіологія щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, хвороба Х...Патологічна фізіологія щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, хвороба Х...
Патологічна фізіологія щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, хвороба Х...Vasyl Nagibin
 
Нагібін В.С. - Рак передміхурової залози
Нагібін В.С. - Рак передміхурової залозиНагібін В.С. - Рак передміхурової залози
Нагібін В.С. - Рак передміхурової залозиAlinaPokhilko
 
патологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинапатологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинаVictor Dosenko
 
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозівПринципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозівssuser1ac3fc
 
лд анемий
лд анемийлд анемий
лд анемийfktirf27
 
патофізіологія ендокринної системи
патофізіологія ендокринної системипатофізіологія ендокринної системи
патофізіологія ендокринної системиVictor Dosenko
 
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазКлінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазEugene Shorikov
 
Рецепотри клітинних мембран
Рецепотри клітинних мембранРецепотри клітинних мембран
Рецепотри клітинних мембранEugene Shorikov
 

Similar to патофізіологія білої крові (20)

Молекулярна фізіологія печінки
Молекулярна фізіологія печінкиМолекулярна фізіологія печінки
Молекулярна фізіологія печінки
 
Blood
BloodBlood
Blood
 
фізіологія крові
фізіологія кровіфізіологія крові
фізіологія крові
 
Melanoma kdd 2019
Melanoma kdd 2019Melanoma kdd 2019
Melanoma kdd 2019
 
Мієломна хвороба
Мієломна хворобаМієломна хвороба
Мієломна хвороба
 
Патологія ліпідного обміну. Ожиріння. Lipids metabolism disorders.Obesity
Патологія ліпідного обміну. Ожиріння. Lipids metabolism disorders.ObesityПатологія ліпідного обміну. Ожиріння. Lipids metabolism disorders.Obesity
Патологія ліпідного обміну. Ожиріння. Lipids metabolism disorders.Obesity
 
Cancer 2
Cancer 2Cancer 2
Cancer 2
 
Гемобластози
ГемобластозиГемобластози
Гемобластози
 
пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)
 
Донцова_Синево
Донцова_СиневоДонцова_Синево
Донцова_Синево
 
Гемостаз
ГемостазГемостаз
Гемостаз
 
Патологічна фізіологія щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, хвороба Х...
Патологічна фізіологія щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, хвороба Х...Патологічна фізіологія щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, хвороба Х...
Патологічна фізіологія щитоподібної залози, дифузний токсичний зоб, хвороба Х...
 
Нагібін В.С. - Рак передміхурової залози
Нагібін В.С. - Рак передміхурової залозиНагібін В.С. - Рак передміхурової залози
Нагібін В.С. - Рак передміхурової залози
 
патологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинапатологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлина
 
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозівПринципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
 
лд анемий
лд анемийлд анемий
лд анемий
 
Polyneuropathia
PolyneuropathiaPolyneuropathia
Polyneuropathia
 
патофізіологія ендокринної системи
патофізіологія ендокринної системипатофізіологія ендокринної системи
патофізіологія ендокринної системи
 
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазКлінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
 
Рецепотри клітинних мембран
Рецепотри клітинних мембранРецепотри клітинних мембран
Рецепотри клітинних мембран
 

More from BIPH

Патологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxПатологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxBIPH
 
Disorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemDisorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemBIPH
 
Narcos (2)
Narcos (2)Narcos (2)
Narcos (2)BIPH
 
Atherosclerosis
AtherosclerosisAtherosclerosis
AtherosclerosisBIPH
 
алергія
алергіяалергія
алергіяBIPH
 
порушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінупорушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінуBIPH
 
Роль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїРоль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїBIPH
 
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіпротеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіBIPH
 
цнс
цнсцнс
цнсBIPH
 
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклерозушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклерозBIPH
 

More from BIPH (10)

Патологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxПатологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptx
 
Disorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemDisorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital system
 
Narcos (2)
Narcos (2)Narcos (2)
Narcos (2)
 
Atherosclerosis
AtherosclerosisAtherosclerosis
Atherosclerosis
 
алергія
алергіяалергія
алергія
 
порушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінупорушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обміну
 
Роль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїРоль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патології
 
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіпротеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
 
цнс
цнсцнс
цнс
 
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклерозушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
 

патофізіологія білої крові