56. ESCLERODERMIA SISTÉMICA DIFUSA LIMITADA Compromiso de piel Extremidades distal y proximal, cara, tronco Distal de los codos, cara Fenómeno de Raynaud Comienzo dentro de 1 año o al tiempo de los cambios cutáneos Puede preceder la enfermedad dérmica por años Compromiso Orgánico Pulmonar (fibrosis intersticial); renal (crisis hipertensiva renovascular); gastrointestinal; cardiaco Gastrointestinal; hipertensión arterial pulmonar después de 10-15 años de enfermedad en <10% de pacientes; cirrosis biliar Capilares ungueales Dilatación y pérdida capilar Dilatación sin significativa pérdida capilar Anticuerpos Antinucleares Anti-topoisomerasa 1 Anticentrómero