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Trauma térmico

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Trauma térmico

  1. 1. Trauma Térmico
  2. 2. Definición: Son lesiones producidas por agentes físicos( calor, radiación, electricidad) y otros de carácter químico( ácidos y bases), determinando lesiones características denominadas quemaduras. Clasificación: Quemaduras por calor, frío, radiaciones, Electricidad y por cáusticos
  3. 3. Quemaduras por Calor. Calor Excesivo….....Efectos locales QUEMADURAS Mecanismo Radiante….Golpe de sol.
  4. 4. Acción del Calor Muerte o daño celular pueden producirse cuando la temperatura tisular es mantenida a 5 0C. Por encima de lo habitual de la sangre. Efectos generales:1. Vasodilatación con reducción del volumen sanguíneo.2. Pulso rápido con dilatación del corazón con disminución del gasto cardiaco.3. Estimulación del centro respiratorio con taquipnea y paro respiratorio
  5. 5. Acción del CalorEfectos locales: Por llama directa, calor radiante, líquidos o vapores a elevada temperatura y de sólidos al rojo o en fusión.
  6. 6. Clasificación Clínica Primer Grado o Eritema: enrojecimiento, tumefacción y dolor local. Segundo Grado o Flictena: Formación de vesículas intraepidermicas, con halo congestivo, conteniendo líquido albuminoso amarillento….Rara vez deja cicatriz. Tercer Grado o Escara: Interesa toda la piel. Indoloras porque hay destrucción de terminaciones nerviosas. Curan a partir de los bordes, dejando cicatriz, requieren injertos.
  7. 7. Clasificación clínica….. Cuarto grado o carbonización: Destrucción de la piel y los tejidos subyacentes, incluyendo hueso. Para el pronostico de las lesiones lo que importa es la extensión, para ello se utiliza de forma practica la “Regla de los Nueves.”
  8. 8. Quemaduras por Distintos Agentes Llama y materiales inflamables:1. Lesionan y carbonizan pelos.2. Respetan áreas ceñidas por fajas o ligas3. Anchas, de superficie irregular, mal contorneadas.4. Necrosis, flictenas y reborde eritematoso y puede llegar a la carbonización.
  9. 9. Quemaduras por distintos agentes Gases en Ignición:1. Invaden las vías aéreas respiratorias superiores.2. Carbonizan pelos pero respetan partes cubiertas por vestidos.3. Son muy extensas, profundas y mal delimitadas.
  10. 10. Quemaduras por distintos agentes. Vapores a elevadas Temperaturas:1. No respetan partes cubiertas por vestidos.2. Son muy extensas y poco profundas. Líquidos Calientes: la ropa mojada las agrava.1. Nunca afecta los pelos.2. Forman surcos, canales y grietas descendentes poco profundas
  11. 11. Quemaduras por distintos agentes Sólidos al Rojo: Reproducen la forma del agente vulnerante, son limitadas, pueden ser profundas e incluyen pelos retorcidos, no carbonizados del todo. Etiología de las quemaduras:1. Accidental, mas común.2. Suicida.3. Homicida, excepcional… Simulación.
  12. 12. Acción del Frío Efectos Generales: Daño o muerte tisular a temperaturas inferiores a 22°C1. Dilatación cardiaca, moderada, edema pulmonar.2. Piel grisácea y livideces claras.
  13. 13. Acción del Frío Efectos locales: Heladuras.1. I Grado: Eritema….Vasodilatación.2. II Grado: Vesículas de rápida cicatrización.3. III Grado: Necrosis Etiología: Accidental mas frec.
  14. 14. Problemas Médico Legales Etiología. Diagnóstico diferencial con otras patlogías. Tipo de agente físico. Naturaleza vital o post- mortal… simular. Hallazgos de la necropsia. Pronóstico de las lesiones. Sitio y extensión de las lesiones.

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