Presentación con varias referencias bibliográficas actuales sobre los diferentes tipos de mastectomías

1. Tipos de
MASTECTOMÍA
Arantxa HZ

2. Mastectomía
• Procedimiento para tratar enfermedades del tejido mamario
que consiste en una extirpación quirúrgica.
• Tipos de mastectomía:
RADICAL
MODIFICADA
RADICALSIMPLESUBCUTÁNEA
Sociedad Española de Oncología Médica-SEOM. Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria. Colección oncovida. Consultado en:
http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/folleto_n14.pdf

3. Contraindicaciones absolutasparaMastectomía
• Presencia de microcalcificaciones multicéntricas o malignas
difusas
• Márgenes positivos persistentes después de intervenciones
quirúrgicas previas
• Antecedentes de radiación previa en la región del pecho
• Embarazo (del primer o segundo trimestre)
Mastectomy and axillary node sampling. Oxford Radcliffe Hospitals-NHS. The Jane Ashley Centre. Consultado en: http://www.ouh.nhs.uk/patient-
guide/leaflets/files%5C110517mastectomy.pdf

4. Indicaciones relativas para Mastectomía
• Tumor «grande» para senos «pequeños»
• Tumor mayor de 4-5cm
• Tamaño de los senos (grandes o pendulares)
• Historia de enfermedad colágeno-vascular (escleroderma o
SLE activo)
• Multifocal
Mastectomy and axillary node sampling. Oxford Radcliffe Hospitals-NHS. The Jane Ashley Centre. Consultado en: http://www.ouh.nhs.uk/patient-
guide/leaflets/files%5C110517mastectomy.pdf

5. Complicaciones de Mastectomías
• La Mastectomía generalmente es una cirugía muy segura pero
por el solo hecho de ser una intervención puede presentar
alguna de las siguientes complicaciones:
DE LA CIRUGÍA
•Dolor e inflamación posoperatorios
•Sangrado /infección /lesiones en tejidos circundantes
DE LA ANESTESIA
•Problemas respiratorios y cardiacos
•Reacciones a medicamentos
•Representa menos del 1% en mujeres con buena condición de salud
DE LA EXTIRPACIÓN DE LA MAMA
•Alteración del flujo sanguíneo hacia la piel
•Hematoma, que suele recuperarse en pocos días
DE LA EXTIRPACIÓN DE GANGLIOS
•Dolor y adormecimiento de la cara interna del brazo
•Seroma, para el cual es necesaria una aspiración
Sociedad Española de Oncología Médica-SEOM. Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria. Colección oncovida. Consultado en:
http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/folleto_n14.pdf

6. Tipos de Mastectomía
RADICAL MODIFICADA
Remoción completa de la mama incluyendo el pezón, la
areola y los niveles axilares I y II; se conservan los
músculos de la mama.
Es la mejor opción para cáncer invasivo de mama
La remoción de nódulos linfáticos muestra el grado de
extensión
Se requiere tratamiento coadyuvante con radioterapia y el
algunos casos quimioterapia, terapia hormonal
Types of Mastectomy. Dr. Ananya Mandal. News medical. The latest developments in life sciences & medicine. Febrero 6, 2014. Consultado en:
http://www.news-medical.net/health/Types-of-Mastectomy.aspx
Patey – 1948
Auschincloss y
Meyer -1960
Instituto de cáncer
de Boston - 1994

7. Modified Radical Mastectomy. Pornchai, O.Division of Head, Neck and Breast Surgery. Siriraj Hospital of Thailand. Consultado en:
http://www.si.mahidol.ac.th/th/department/surgery/postgrad_v2007/file/SLGuestLecture/MRM.pdf

8. Tipos de Mastectomía
SUBCUTÁNEA
Remoción del tejido mamario y del tumor
pero el pezón y la areola se mantienen
intactos
El procedimiento es poco común ya que el
tejido que permanece implica un riesgo
de recidiva o transformación maligna
Types of Mastectomy. Dr. Ananya Mandal. News medical. The latest developments in life sciences & medicine. Febrero 6, 2014. Consultado en:
http://www.news-medical.net/health/Types-of-Mastectomy.aspx

9. Tipos de Mastectomía
SIMPLE O TOTAL
Remoción completa de la mama, incluyendo el
pezón, areola y piel
No se extirpan los músculos y ganglios linfáticos de
la mama
Es la mejor opción para pacientes con CDIS
Se debe colocar un drenaje para drenar el fluido del
tejido subcutáneo; radioterapia postoperatoria
Types of Mastectomy. Dr. Ananya Mandal. News medical. The latest developments in life sciences & medicine. Febrero 6, 2014. Consultado en:
http://www.news-medical.net/health/Types-of-Mastectomy.aspx

10. Lumpectomía
LUMPECTOMÍA
Remoción del tumor
Las mujeres la prefieren porque no es deformante
Requiere manejo
coadyuvante con radioterapia
Types of Mastectomy. Dr. Ananya Mandal. News medical. The latest developments in life sciences & medicine. Febrero 6, 2014. Consultado en:
http://www.news-medical.net/health/Types-of-Mastectomy.aspx

11. Tipos de mastectomía
PARCIAL Y TUMORECTOMÍA
Alternativa de la mastectomía, se preserva el
tejido mamario
Se realiza disección de los ganglios linfáticos
axilares
CUADRANTECTOMÍA [Veronesi]
TUMORECTOMÍA: resección con bordes libres
Va seguida de la radioterapia
Kisner, C. Allen, L. Ejercicio terapéutico. Pp. 519-520. Editorial Paidotribo. 2005

12. Tipos de Mastectomía
RADICAL
Es la intervención quirúrgica más extensa y deformante de
la mama; propuesta por Halsted y Meyer en el siglo XIX
Consta de la remoción completa de la mama, los nódulos
linfáticos en niveles I, II y III y algunos músculos (pectoral
mayor)
Indicada cuando el cáncer se ha diseminado aún por
debajo de los músculos = grados avanzados de cáncer de
mama
Se utiliza muy poco ya que la cirugía modificada es igual de
efectiva y menos deformante; se coadyuva con
quimioterapia/radioterapia
Types of Mastectomy. Dr. Ananya Mandal. News medical. The latest developments in life sciences & medicine. Febrero 6, 2014. Consultado en:
http://www.news-medical.net/health/Types-of-Mastectomy.aspx

16. Reconstrucción de la mama
• Hay dos tipos principales para la reconstrucción de la mama:
IMPLANTE
DE SENO
MEDIANTE
COLGAJOS
Surgery choices. National Cancer Institute. U.S Department of health and human services. Consultado en:
http://www.cancer.gov/cancertopics/treatment/breast/surgerychoices.pdf

17. Video
• https://www.youtube.com/watch?v=lZFnsv_pP6o
• https://www.youtube.com/watch?v=HN55m08YKKM

18. BIBLIOGRAFÍA
TIPOS DE CÁNCER DE MAMA
• Sociedad Española de Oncología Médica-SEOM. Sociedad Española de Senología y
Patología Mamaria. Colección oncovida. Consultado en:
http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicacion
es/folleto_n14.pdf
• Modified Radical Mastectomy. Pornchai, O.Division of Head, Neck and Breast
Surgery. Siriraj Hospital of Thailand. Consultado en:
http://www.si.mahidol.ac.th/th/department/surgery/postgrad_v2007/file/SLGues
tLecture/MRM.pdf
• Mastectomy and axillary node sampling. Oxford Radcliffe Hospitals-NHS. The Jane
Ashley Centre. Consultado en: http://www.ouh.nhs.uk/patient-
guide/leaflets/files%5C110517mastectomy.pdf
• Modified Radical Mastectomy. Pornchai, O.Division of Head, Neck and Breast
Surgery. Siriraj Hospital of Thailand. Consultado en:
http://www.si.mahidol.ac.th/th/department/surgery/postgrad_v2007/file/SLGues
tLecture/MRM.pdf
• Surgery choices. National Cancer Institute. U.S Department of health and human
services. Consultado en:
http://www.cancer.gov/cancertopics/treatment/breast/surgerychoices.pdf
• Breast Cancer Surgery. University of Michigan. Comprehensive Cancer Center. 2008.
Consultado en: http://www.cancer.med.umich.edu/files/breast-surgery-handbook09.pdf
• Kisner, C. Allen, L. Ejercicio terapéutico. Pp. 519-520. Editorial Paidotribo. 2005
• Patiño, JF. Lecciones de cirugía. Pp. 386. Editorial Panamericana. 2000