2. Desgranando los factores…
DM2 enfermedad muy prevalente:
2000: 170 millones
2030: 370 millones
Dx: clínica ( P, P, P, ) hambre, sed, poliuria
Glucemia basal: 126, postprandial: 200
Normoglucemia menos de 110 basal , y menos de 140
Postprandial,
Entre 110 - 125 y 140 - 199 : intolerancia
a la glucosa: mayor riesgo.
4. Desgranando los factores…
DM2: 2 - 4 veces más ECV (Enfermedad cardiovascular)
2/3 mueren x ECV
8/10 HTA (Hipertension Arterial)
6/10 dislipemia diabética aterogénica ( HDL- C bajo y LDL-
C alto) alteraciones inflamatorias y protrombóticas y
resistencia a la insulina, el llamado Síndrome metabólico
5. Desgranando los factores…
S. metabólico
Riesgo cardiometabólico: Riesgo general de EC
(Enfermedad Coronaria) por el S. metabólico más
el de otros FR ( LDL, HDL, HTA, DM2, edad,
tabaco, genética)
6. Desgranando los factores…
S. metabólico
Mayor riesgo DM2 y microalbuminuria/proteinuria/
daño renal.
S. metabólico:
Complicaciones metábólicas de la obesidad abdominal y
resistencia a la insulina
Aumenta con la edad, con la vida sedentaria
Dietas de alto contenido energético
Alta prevalencia de IAM (Infarto Agudo Miocardio)
Duplica el riesgo de una EC (Enfermedad Coronaria)
7. Desgranando los factores…
Obesidad abdominal
IMC > 30% ( obesidad) 18-24 normal, 25-29 ( sobrepeso)
Vemos gran heterogeneidad en los FR con IMC similares
Importancia de la grasa infraabdominal
cintura perímetro: hombres: 102, mujeres 88 cms.
cintura/cadera: hombres 0,9 mujeres 0.85
Cintura hipertrigliceridémica:
fenotipo simple para conocer la obesidad visceral, el
aumento de la cintura podria ser subcutánea.
¿ cómo saberlo ?
Triglicéridos por encima 150 , 80% obesidad visceral.
10. Cambios en la nutrición en los últimos
treinta años…
• Del 10% de calorías grasas se ha pasado al 35-50%
• Omega 6/omega 3 se ha pasado a 10-30/1
• Se tomaban antioxidantes ahora exceso de fructosa
• Se tomaban proteínas vegetales ahora poca fibra y
• Pocos antioxidantes
•Antes menos calorías ahora comidas con más
proteínas animales y más grasas saturadas.
• Antes más vitaminas y micronutrientes
Obesidad Adultos (15-60 años) hombres 14.5%
mujeres 15.7%
Obesidad Infantil ( 6-9 años) niños 26.7%, niñas 25.7%
Sobrepeso Hombres: 45%, mujeres 32%
11. Dieta cardiosaludable 1
• 3 raciones de verduras y frutas frescas/diarias : Aporta.
Fibra, carga glucémica baja, vit., minerales,
antioxidantes y compuestos fitoquímicos que
promueven la saciedad y controlan la ingesta
• Cereales ( productos integrales, patatas hervidas,
legumbres guisantes, judías lentejas.
• Pescado: 2 veces/semana azul graso ( arenque, caballa
salmón atún ( omega - 3)
• Carnes , mejor que rojas de vacuno , aves y cordero
y no diaria.
16. Actividad Física
• Mejora las concentraciones de lípidos, la TA, el peso y
el metabolismo de la glucosa
• Incluso con actividad moderada ( aunque no parezca
que mejora ) debe ser gradual y controlada por la FC (
Frecuencia cardiaca) máxima
• Cálculo: 220 menos la edad y de su resultado entre
el 50 y el 75% . Ejemplo para 60 años 220 – 60 = 160
( 80 - 120 x´) 30 minutos ligero, moderado 3-5
veces/semana.
17. Actividad Física
La muerte por enfermedad CV es menor que en
sedentarios.
Comenzar el ejercicio en edades avanzadas,
reduce el riesgo incluso en personas que no han
sido activos en su juventud.
