Masterclass - Etransformation de la médecine réparatrice #RepairHuman #MBADMB

MÉDECINE RÉPARATRICE
TRANSFO DIGITALE
#REPAIRHUMAN
JEUDI 8 FÉVRIER 2018

DIMITRI BOUSSIN :  
Docteur Sheperd
EMELINE CALPÉTARD :
Docteur Grey
ELINA BACCHIOLELLI :
Docteur Kepner
L'ÉQUIPETransformation digitale de la médecine réparatrice

L'ÉQUIPETransformation digitale de la médecine réparatrice
Elina
BACCHIOLELLI
@elinabacc
Dimitri
BOUSSIN
@dimitri_boussin
Emeline
CALPÉTARD
@emeline_ca

OBJECTIFS DE CETTE JOURNÉE
DIGITAL!
ÉTATS
DES
LIEUX!
MÉDECINE
RÉPARATRICE!
Histoire! Critères!
Déﬁnition!
Chiffres! Évolution!
Business!
Acteurs!
Avenir!
Solutions!

S E C T E U R
M É D E C I N E R É P A R A T R I C E
C H A Î N E D E V A L E U RI N T R O D U C T I O N
M É D E C I N E R É P A R A T R I C E
1. Genèse de la médecine
2. Déﬁnition de la médecine réparatrice
3. Les différences
TRANSFORMATION DIGITALE DE LA MÉDECINE RÉPARATRICE #RepairHuman - Février 2018
1. Marché & chiffres clés
2. Cartographie des acteurs
3. Évolution
1. Secteur
2. Core business
3. Les impacts
T E C H N O L O G I E S &
I N N O V A T I O N S
1. Commercialisation & Accès aux soins
2. Patient 2.0 et nouveaux usages
3. Méthodes et innovations connectées
E N V I R O N N E M E N T
1. Réglementation
2. Financement
3. Inﬂuenceurs & événements
P E R S P E C T I V E S
1. Médecine préventive
2. Médecine personnalisée
3. Avenir
BIG
DAT
A!
BIG
DAT
A!

Qu'est-ce que la
médecine
réparatrice ?
#RepairHuman

PRÉHISTOIRE 6000 / 3000 av. J-C
Premières traces de médecine
HISTORIQUE
460 / 370 av. J-C ANTIQUITÉ!
Théorie des humeurs - Hippocrate
+ 1ère prothèse : jambe en bois
Bile jaune
(Feu)
Lymphe
(Eau)
Bile noire
(Terre)
Sang
(Air)
CHAUD
SEC
FROIDHUMIDE
MOYEN-ÂGE Ve - XVe siècle!
Prothèses plus fonctionnelles
Claude Galien priorise l’observation anatomique
1508 & 1543 RENAISSANCE!
Étude de l’anatomie -
Léonard de Vinci
André Vésale, anatomiste
RENAISSANCE 1545-1599
Gaspare Tagliacozzi pionnier en chirurgie
faciale + inventeur de la greffe italienne

RENAISSANCE 1552
Ambroise Paré, techniques d’amputation
(ligatures des artères) et cautérisation.
1914-1918 Première Guerre mondiale!
Début chirurgie réparatrice « Gueules Cassées »
(15 000 blessés au visage en France).
Greffes et prothèses
1897 - 1966 Première et Deuxième Guerres mondiales!
Gustave Ginestet, pionnier chirurgie maxillo-faciale
esthétique et réparatrice.
Chirurgien de guerre
Première Guerre mondiale 1914-1918
Suzanne Noël, chirurgien français:
« redonner un visage humain aux Gueules Cassées »
Se spécialise en chirurgie esthétique

14 février 1986
1ère greffe de coeur artiﬁciel en France
par Alain Carpentier dans l’attente d’une transplantation
Juin 1998
Kevin Warwick, 1er cyborg après implantation
d’une puce dans le bras
Comprendre les liens Homme-Machine
Juin 1988!
1er développement de la bio-impression -
Dr Robert J. Klebe (Université du Texas) - Cytoscribing
2002
1ère bio-impression d’un rein miniature fonctionnel
Chercheurs de l'Université de Wake Forest (USA)
1999
La conception artiﬁcielle d’organes permet de
nouvelles avancées en médecine

France : arrivée du 1er robot chirurgien « Da Vinci »,
par Intuitive Surgical
Thomas Boland, bio-ingénieur : brevet utilisation de
l’impression de jet d’encre biologique
1er séquençage de l'ensemble du génome humain
par Illumina
Organovo
Premier laboratoire spécialisé dans l’impression 3D
1ère prothèse de jambe imprimée en 3D
fabriquée par Bespoke Innovations
Lancement de l'intelligence artiﬁcielle Watson par IBM
2003
2008
2010

5 décembre 2017
1ère opération chirurgicale (épaule) en réalité augmentée
Hololens Microsoft - Dr. Thomas Grégory
Décembre 2013
1ère implantation d’un coeur totalement artiﬁciel
Société CARMAT - Dr. Alain Carpentier
Décembre 2016
Déploiement du DMP (dossier médical partagé)
Février 2013
1ère bio-impression d’une oreille
Université de Cornell (USA)
2016
Le laboratoire de Daniel Kelly annonce qu’il est capable
d’imprimer des os en 3D.
2014
Impression 3D et implantation d'une boîte crânienne à
l'hôpital d'Utrecht (Pays-Bas)

Qu'est-ce que la
médecine réparatrice ?
#RepairHuman
ou chirurgie réparatrice / reconstructrice
Redonner une apparence naturelle au corps
À la suite d'accidents, de maladies, cancer ou de
malformations congénitales.
Spécialité médicale / chirurgicale
Amputations (prothèses), reconstruction faciale,
greffes (oreilles, nez, coeur, etc.), etc.
Chirurgie réparatrice et esthétique
sont cousines mais :
ESTHÉTIQUE
Amélioration d'un état pré-existant
(embellissement du physique)
RÉPARATRICE
Pris en charge par à la
Sécurité Sociale
Pas pris en charge par la
Sécurité Sociale
sauf exceptions

SELON VOUS, COMBIEN DE
FRANÇAIS SONT ATTEINTS
d’une maladie chronique ?!
LES CHIFFRES CLÉS
MARCHÉ

LES CHIFFRES CLÉS
MARCHÉ ASSISTANCE
ROBOTIQUE
2,6
MILLIONS
DE ROBOTS
INDUSTRIELS
POUR 2019
3
MILLIONS
DE PATIENTS SOIGNÉS
PAR LE ROBOT
DA VINCI EN 2015
5 891
GREFFES
EN FRANCE,
EN 2016
22 617
PATIENTS
SUR LISTE
D’ATTENTE
GREFFES
D’ORGANES
SÉQUENCAGE ADN
2,7
MILLIARD $
EN 2003
AUX USA
100 $
EN 2017 AVEC
ILLUMINA. RÉSULTAT
DISPONIBLE EN UN
JOUR
EN 2017
20 MILLIONS
DE MALADES
!
La France compte
aujourd’hui plus de 600
entreprises sur le
créneau de l’innovation
santé.
Les 20 premières
développent des
produits prometteurs
qui pourraient
concerner 250 millions
de patients dans le
monde dont 11 en
France.

POSITION ACTUELLE
MARCHÉ > L’INSERM : 1er déposant académique européen de brevets dans le
secteur des biotechnologies.
> La Bourse de Paris : 1ère place européenne pour le secteur de la
Biotech / Medtech.
1
Médailles Fiels (mathématiques) : une 2ème place pour la
France2
4 Nobels : 4ème au classement mondial des nations
3La ﬁlière santé est le 3ème secteur des exportations françaises
TRANSFORMATION DIGITALE DE LA
MÉDECINE RÉPARATRICE #RepairHuman -
Février 2018

LES ATOUTS FRANÇAIS
MARCHÉ
En 2016, 52 projets
d’investissements étrangers
créateurs d’emploi ont été recensés.
D E S I N V E S T I S S E U R S
É T R A N G E R S D Y N A M I Q U E S
7 pôles de compétitivité
dédiés à la ﬁlière Santé.
U N C L U S T E R A U
C Œ U R D E L ’ E U R O P E
L E S E S S A I S C L I N I Q U E S
U N E T E R R E D E
P R O D U C T I O N
Vaccins, anticorps thérapeutiques
ou encore thérapies cellulaires et
géniques - savoir-faire riche pour
l’écosystème industriel français.
Reconnue pour la qualité de sa
recherche clinique :
10 % des études internationales
sont réalisées en France.

Digital : Quel panorama
pour les secteurs de la médecine ?
Schéma issu du livre blanc de l’Ordre national des médecins

ZOOM : LA E-SANTÉ
MARCHÉ
Focus : le secteur de la e-santé en France
Un marché hétérogène avec une
répartition des start-up très serrée
50 %
sont des applications mobiles de
santé et bien-être
44 %
dans le domaine des services d’échanges et
de partage d’information entre patients et
professionnels de santé
39 %
développent sur le marché des objets
connectés santé et bien-être

Extrait de l'infographie "Le corps humain imprimé en 3D" par 3Dnatives.com - Juillet 2015

DES ACTEURS DU MARCHÉ
CARTOGRAPHIE
Organisation
du
Système
Système
de soin
Patients
Organisations
sanitaires
Sécurité
sociale
R&D
Instituts
de
règlementation

M-SANTÉ
E-SANTÉ
TÉLÉMÉDECINE
SANTÉ CONNECTÉE
HUMAIN AUGMENTÉ
CONSULTATIONS À DISTANCE
QUANTIFIED-SELF
IOMT
E-TRANSFORMATION DE LA MÉDECINE RÉPARATRICE :
UN TSUNAMI TECHNOLOGIQUE

QUELLES ÉVOLUTIONS ?
MARCHÉ
70Md
€
66%
10%
Des médecins
utilisent des
applications mobiles
Pour l’ensemble des
cotisation de soins
dans le secteur public
en 2015
Des entreprises santé
ont eu des initiatives
de transformation
digitale au début 2017
De chiffre d’affaires
uniquement pour le
marché de la
Medtech à l’horizon
2030
40Md
€
25%
Des données de
santé seront recueillis
et partagées par les
patients eux-même
* Données basées sur l’IDC Health Insights 2017
20%
Des organisations
de santé utiliseront
la blockchain d’ici à
2020

CHAINE DE VALEUR
Transformation digitale de la médecine réparatrice
PRÉVENTION
DIAGNOSTIC
SOINS &
ACCOMPAGNEMENT
Médecine personnalisée
Big Data
Intelligence Artificielle
Internet of things (IoT)
Soins à
l'étranger

Serious games

Séquençage
ADN
Consultation
en ligne

Thérapie
Génique
DMP

Assistance
chirurgie
robotique

Expérience patient
R&D Distribution
Environnement
règlementaire Commercialisation
Chirurgiens
Production Financement
Marketing
Laboratoires Accessibilité
Établissements
de santé Logistique Lois Maintenance & suivi
Patients
Nano-médecine
réparatrice
Bio-impression
Prothèses
Objets connectées
Réalité virtuelle
Forces de ventes
(médecins, hopitaux
etc.)
Fablab
Impression 3D dans
les hopitaux
Sécurité Sociale
Crowdfunding
Essais cliniques
RGPD
Éthique
Communication auprès
du patient
Télémédecine / DMP
Réseaux sociaux
(recruter volontaire
essai clinique)
Serious Games
CROSS FONCTIONNEL
Cyber-sécurité ; Formation en ligne des praticiens - e-training ; Formation des patients -
quantified self ; DMP ; Intelligence Artificielle / Robotique ; Système d'information (SI)
Dynamique
chaine de
valeur de la
médecine
réparatrice

BUSINESS MODEL
Intermédiation
Assistance Robotique
La main bionique
L’impression 3D
Core business
Over The Top (OTT)
Télémédecine
DMP
Médecin 2.0
IA
Modiﬁcation de génome
Blockchain
Formation immersive

BUSINESS MODEL
Intermédiation
Core business
Over The Top (OTT)

DE NOUVEAUX ACTEURS
LES IMPACTS
L’ENTRÉE DE NOUVEAUX ACTEURS :
CHALLENGE DE CE BUSINESS MODEL
TRADITIONNEL

PARMI LES GÉANTS D'INTERNET, QUI
ONT ÉTÉ LES PRÉCURSEURS
en terme de développement de solutions
à destination de la santé (e-santé) ?!

DE NOUVEAUX ACTEURS
LES IMPACTS
TRANSFORMATION DIGITALE DE LA MÉDECINE
RÉPARATRICE #RepairHuman - Février 2018

Implication des GAFA dans la santé :
les français sont-ils prêts ?DE NOUVEAUX ACTEURS
LES IMPACTS
PARTAGE DES DONNÉES
sont réceptifs à la condition
que ce ne soit pas une
obligation
considèrent le partage de
données de santé comme un
acte citoyen qui fera
progresser la recherche
47 %
78 %
des Français ont une
mauvaise image des GAFA
estiment que les GAFA n’ont
pas leur place dans le secteur
de la recherche en santé
57 %
59 %
CONFIANCE
Malgré une utilité reconnue, la diffusion de la santé
connectée bute sur le manque de conﬁance dans le
numérique

GAINS & LEVIERS
LES IMPACTS
Compétitivité : Une technologie
en constance évolution
Homme : Espérance de vie,
population mondiale et nombre
de maladies en hausse.
Organisation : des restrictions
à tous les étages
Médecine plus connectée
Médecine plus dématérialisée avec
un accès facilité
Médecine préventive : vers une
extension de soi, l’humain 2.0
Pourquoi et comment
la médecine se transforme-t-elle ?LEVIERS
GAINS

Réalité augmentée et
simulation numérique
Impression 3D et
bio-impression
Nano-technologies
Gamiﬁcation
(serious games)
Plateformes
d'accompagnement
Médecine préventive
et personnalisée
Applications mobiles
Objets connectés
Intelligence artiﬁcielle
Robotique et prothèses
nouvelles générations
LES NOUVELLES TENDANCES MÉDICALES
LES IMPACTS

DMP, Réseaux Sociaux, nouvelles commercialisations, différents accès
(génome, séquençage etc)
DES RELATIONS
MUTATION
DIGITALISATIO
N
DES MOYENS
PATIENTS
MÉDECINS
MALADIE
HÔPITAUX
LABOS
GARDER LE CONTACT,
CONSERVER L'HUMAIN
POUR L'HUMAIN
TRANSFORMER
LES ÉCHANGES
ENTRE ACTEURS

COMMERCIALISATION
TECHNOLOGIE & INNOVATION
Commercialisation
Marketing
Accessibilité
Maintenance & Suivi
Communication auprès du
patient
Télémédecine / DMP
Réseaux Sociaux (essai
clinique)
Serious games
« La médecine ne doit pas être pratiquée comme un commerce »
Commercialisation essentiellement autour du marketing informatif :
- Rendre accessible aux patients potentiels
- Informer des besoins de maintenance et d'améliorations des
techniques qui évoluent
- Orienter vers la personnalisation
+
Importance capitale de la loi, la commercialisation se fait alors
essentiellement en B2B :
- Lors de salons B2B dédiés à la santé
- Grâce à la digitalisation des moyens ; réseaux sociaux, etc.
Encourager la tendance Patient Centric

ACCÈS AUX SOINS
EN FRANCE
À L'ÉTRANGER
- Beaucoup de pays possèdent un système de santé
similaire
- D'autres, pour des opérations réparatrices lourdes, font
débourser des milliers d'euros
« Environ 100 millions de personnes dans le
monde passent chaque année sous le seuil de
pauvreté en raison de leurs dépenses de santé »
« La possession du meilleur état de santé qu’il est
capable d’atteindre constitue l’un des droits
fondamentaux de tout être humain »
Pris en charge par à la Sécurité Sociale
Soins (embellir le physique)
Pas pris en charge par la Sécurité Sociale, sauf exceptions

« Les droits comprennent le droit d’accès à un système
de protection de la santé qui garantisse à chacun, sur un
pied d’égalité, la possibilité de jouir du meilleur état de
santé possible »
ACCÈS AUX SOINS
FAIRE VALOIR LE DROIT À LA SANTÉ
PATIENT CENTRIC
INNOVATIONS
Changements continuels dans le monde de la santé
pour orienter les innovations vers de nouveaux accomplissements
Robotique IOT IA IOT BIONIC DMP Impression

LA RÉVOLUTION DIGITALE
AU COEUR DE LA MÉDECINE RÉPARATRICE
PATIENTS 2.0 ET MÉTHODES

Un écosystème
"patient centric"
NOUVEAUX USAGES
PATIENT 2.0 Le digital transforme fondamentalement
le parcours patient et l'écosystème de la médecine réparatrice
Accès
à l'information
Acteur de
sa santé
Assurance
Mutuelle
Institution
Équipementier
MedTech
Hôpitaux
Éditeur de
logiciel
Pharmacie

© OCTO Technology
AVOIR ACCÈS
À L'INFORMATION
NOUVEAUX USAGES
PATIENT 2.0
RÉSEAUX
pour s'entraider et partager leur expérience
QUANTIFIED SELF
Suivre l'évolution de sa convalescence et
rééducation en ligne / consultation à distance
MEILLEURE CONNAISSANCE
de sa santé, soins et traitement
ÊTRE PARTIE PRENANTE
dans son diagnostic et sa prise en charge
Engagement passif
à un engagement actif

HUMANITÉ NUMÉRIQUE
soutien émotionnel, confort physique
« La médecine centrée sur le patient
soigne le patient avec ses particularités,
ses maladies, ses attentes, son cadre
social, familial, ses besoins, ses choix et
pas seulement l’organe malade ».
NOUVEAUX USAGES
PATIENT 2.0
POST-OPÉRATION :
Patient vulnérable
Douleur physique, mentale et morale
Longue rééducation fonctionnelle :
prothèse myoélectrique
(contrôlé par la pensée)
RÔLE SOCIAL & ACCOMPAGNEMENT :
Les acteurs
L'entourage proche
Centres de rééducation fonctionnell
Kinésithérapeutes, aides soignants,
médecins
Les réseaux communautaires
HUMANITÉ NUMÉRIQUE :
La transformation du secteur ne doit
pas déshumaniser les relations
Évolutions digitales = plus de
temps pour chaque patient
Dr Jean Gabriel Jeannot

NOUVEAUX USAGES
PATIENT 2.0
Impression des organes ou prothèses
(dans les hôpitaux ou laboratoires)
Rééducation fonctionnelle
Prise en charge
en hôpital
Consultation
en ligne ou en physique
Parcours
Patient
Suivi en télémédecine
Quantiﬁed self
Échanges avec la communauté,
proches, médecins
Diagnostic préventif
(eyeBrain - Suricog)
Convalescence et transfert
dans un centre spécialisé
Smart Home :
suivi de l'état

AU SERVICE DE LA MÉDECINE RÉPARATRICE
IMPRESSION 3D
"L'impression 3D a le potentiel de
révolutionner notre manière de
concevoir presque tout."
- Barack Obama

LIBERTÉ
Avant, complexité de production
Aujourd'hui, l'impression 3D
facilite le développement
VITESSE
Avant, long processus
de développement
Aujourd'hui, le but
n'est pas de construire
plus vite, mais de voir
ce que nous sommes
capables de faire
QUANTITÉQuantité comparé au prix
Le nombre d'unité produit
rendra-t-il le prix plus
concurrentiel ?
EXPÉRIENCE
UTILISATEUR
COMMUN À L'IMPRESSION 3D
3 PILIERS DE LA RÉVOLUTION DIGITALE

UN TSUNAMI TECHNOLOGIQUE
IMPRESSION 3D
Travail de
préparation
&
accompagnement
pendant
l'intervention
Révolution pour les différents acteurs du secteur de la médecine réparatrice :
Patients, chirurgiens, hôpitaux et laboratoires
Étude
du corps humain
pour les étudiants
Bio-impression
Prothèses sur-mesure
plâtres et attelles
Médicaments Plan
Guider les chirurgiens
Impression de
technologies
pour les patients
Organes, os
Tissus vivants

L'HOMME RÉPARÉ
IMPRESSION 3D
@FABULOUS - Novembre 2015
IMAGERIE MÉDICALE 3D
+
IMPRIMANTE 3D
=
Personnalisation et
sur-mesure
L'impression 3D ou la FABRICATION ADDITIVE :
Ajoute couche par couche de matières

!
IMPRESSION 3D
LES PROTHÈSES
ET PLÂTRES

ÉVOLUTION TECHNOLOGIQUE
LES PROTHÈSES
Les premières
prothèses
Époque Préhistorique
Époque Égyptienne
Prothèses en bois
Des nouveaux
besoins et techniques
Moyen-Âge
Renaissance
Prothèses articulées
Des prothèses
plus sophistiqués
Révolution industrielles
et guerres mondiales
Des prothèses avec
mouvement améliorés
Des prothèses
sur-mesure grâce à
l'impression 3D
Aujourd'hui
Des prothèses plus
confortable, adapté
-!
Informatique et!
bio-ingénierie!
#RepairHuman #Impression3D

RÉPARER L'HUMAIN GRÂCE AUX PROTHÈSES
IMPRESSION 3D
MAXENCE,
Premier enfant français à bénéficier
d'une prothèse imprimée en 3D
Sans opération chirurgicale
S'utilise comme un gant (velcro)
Mobilité des doigts grâce à la flexion du poignet
Une prothèse imprimée en 3D, à moindre coût
Moins de 50,00€
Association e-Nable France, fin 2015
Mettre en relation des fabricants (Impression 3D) et
les personnes qui en ont besoin

RÉPARER L'HUMAIN GRÂCE AUX PROTHÈSES
IMPRESSION 3D exii, groupe japonais, met au point
"exii hackberry", le bras bionique imprimé en 3D
Une prothèse de main imprimée en 3D, à moindre coût
300,00$
Gestion en Open Source - accélération du développement
Documents de code source disponibles sur la page exii GitHub
(modèles 3D, codes et données des capteurs)
Main bionique
Plupart des matériaux imprimé en 3D

RECOUVRIR LES SENS
HUMAIN BIONIQUE - PROTHÈSES
LifeHand2, PREMIER PAS VERS
UNE MAIN BIONIQUE COMPLÈTE
Main bionique dotée d'un système sensoriel
Recouvrir le toucher
Objectif de développement :
Miniaturiser ce système pour le rendre plus accessible ﬁnancièrement
Projet européen LifeHand 2
Universités et hôpitaux italiens, suisses et allemands
Implantations de capteurs et électrodes
Transmission de signaux électriques au système nerveux

RÉPARER L'HUMAIN GRÂCE AUX PLÂTES
IMPRESSION 3D Le plâtre Osteoid,
imprimé en 3D, capable de guérir
d'une fracture plus rapidement
Designé par Deniz Karasahin
Léger, résistant à l'eau
Adapté à la morphologie du patient
Consolidation fracture par Ultrasons
Les os se ressoudent 38% plus vite
Système LIPUS (Low Intensity Pulsed Ultra Sound)
3 HEURES
Durée de production

!
IMPRESSION 3D
LA BIO-IMPRESSION
Vers un humain 2.0, augmenté ?

Le digital transforme totalement l'approche
des laboratoires et des chirurgiens en médecine réparatrice
#RepairHuman #BioImpression
Qu'est-ce que la
bio-impression ?
La bio-impression ouvre la voie à la médecine régénératrice :
Impression de peau (grands brûlés, myopathie et dégénérescence des tissus musculaires...)
Technologie qui permet d'imprimer en 3D des tissus biologiques vivants
Bientôt une alternative à la greffe et aux transplantations!
Avec des imprimantes 3D nouvelles générations
L'encre : concentré biologique de cellules humaines et
hydrogel !
Assemblage couche par couche de cellules!
Impression d'organes & tissus vivants
Du 3D au 4D
Phase de maturation!
avant de se développer!
par elles-mêmes !

ÉMERGENCE D'UNE TECHNIQUE RÉVOLUTIONNAIRE
BIO-IMPRESSION
Fabrication de tissus biologiques représente des
enjeux économiques et médicaux majeurs.
DIFFÉRENTES ÉCHELLES DE COMPLEXITÉ DES TISSUS POUR LA BIO-IMPRESSION :
Tissus
simples "2D"
Structures plates
constituées d'une ou
plusieurs couches de
cellules
(Peau, cartilage)
Structures creuses
simples
Structures tubulaires 2
types cellulaires agissent
comme conduit
(Vaisseaux, trachée)
Structures creuses
complexes
Organes tubulaires
creux qui ont des
structures et des
fonctions complexes
(Vessie, estomac,
valve aortique)
Organes solides
très complexes
Grand nombre de types
cellulaires et
approvisionnement en
sang (irrigation, pour leur
fonction)
(Rein, foie)
LES RÉALISATIONS À AUJOURD'HUI!

ÉMERGENCE D'UNE TECHNIQUE RÉVOLUTIONNAIRE
BIO-IMPRESSION
Un petit pas dans l'univers
de l'impression 3D,
un grand pas vers la
médecine de demain ?

LES ENTREPRISES INNOVANTES
BIO-IMPRESSION
POIETIS
Bordeaux, France!
QUI ?
Société française, acteur majeur de la bio-impression
fondée en septembre 2014 par Fabien Guillemot et Bruno
Brisson. L'entreprise a levée 2,5 millions d’euros, dont
900 000 euros via la plateforme d’equity-
crowdfunding WiSEED.
QUOI ?
Une nouvelle plateforme de bio-impression 4D à
cellule unique : assurer la reproductibilité et la ﬁabilité
des tissus biologiques imprimés en 3D.
RÉALISATION ?
Tissu humain et constituer de la peau humaine.
BASF, L’OREAL

ORGANOVO
Californie, États-Unis!
QUI ?
À la pointe de la recherche sur le bioprinting
d’organes, avec l’objectif qu’un jour elle puisse
imprimer un coeur, un foie ou un rein et ainsi mettre
ﬁn aux listes d’attente.
QUOI ?
Impression d'organes vivants
RÉALISATION / OUTIL ?
Machine NovoGen MMX
Impression de tissus vivants de foie humain
LES ENTREPRISES INNOVANTES
BIO-IMPRESSION

LES RÉALISATIONS BIOPRINTING
BIO-IMPRESSION
"OS HYPERÉLASTIQUE"
Université Northwestern, Illinois !
IMPRESSION 3D D'UN OS ARTIFICIEL
QUOI ?
Premier os bio-imprimé, aide à la régénération osseuse
Composé à 90% de molécules constituantes de l'os et dents
(hydroxyapatite) et à 10% d'élastomère biocompatible.
OUTIL / RAPIDITÉ DE PRODUCTION
Bio-impression
Impression en quelques heures
(Impression d'une mandibule humaine en moins de 3 heures)
AVANTAGE
Os sur-mesure
Impression de feuilles d'os : les médecins pourront couper et façonner à volonté
Moins onéreux

LES RÉALISATIONS BIOPRINTING
BIO-IMPRESSION
"OREILLE ET CARTILAGE"
Wake Forest School of Medecine!
QUOI ?
Impression de 3 types de tissus : os, cartilages, muscles.
Integrated Tissue and Organ Printing System ("Système intégré
d'impression de tissus et d'organes"
OUTIL / RAPIDITÉ DE PRODUCTION
Bio-impression en polymère biodégradable
La machine produit un réseau de minuscules canaux pour permettre
aux tissus d'être nourris après implantation.
AVANTAGE
Réduire les listes d'attentes de transplantation et greffes
Ouvre la voie à la médecine régénérative

!
IMPRESSION 3D
MODÈLES D'ÉTUDES

AU SERVICE DE L'ÉDUCATION DES ÉLÈVES
IMPRESSION 3D
IMPRESSIONS D'ORGANES
ET DE KITS ANATOMIQUES
Pour faciliter l'apprentissage des étudiants
et pratique des chirurgiens !BIOMODEX
Paris, France!
Former les futurs spécialistes et éviter les erreurs médicales Préparation avant l'opération Économie des ﬁnancières
AVANTAGES
POUR LES CHIRURGIENS EN
ACTIVITÉ
Biomodex synthétise les parties du
corps d’un patient dans le but de
s’entraîner à l’opérer avant la vraie
opération.
Fournir les images médicales du patient
pour impression.
POUR LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE
Les étudiants s’essaient désormais à la
chirurgie.
Création d'organes à l’échelle une
permettant aux étudiants de s’entraîner
sans nécessiter la présence d’un patient
témoin.
Reproduction des os, muscles, tendons,
ligaments, veines.
•
•

TRANSFORMATION DIGITALE DANS LES BLOCS
HÔPITAUX ET CHIRURGIENS 2.0
RÉALITÉ AUGMENTÉE
& MIXTE
ASSISTANCE CHIRURGICALE
ROBOTISÉE
LES CHIRURGIENS 2.0

RÉALITÉ AUGMENTÉE
ASSISTANCE MÉDICALE
QUOI ?
Intervention chirurgicale - Prothèse épaule
Réalité augmentée et mixte
Par Dr. Thomas Grégory
AVANTAGE(S)
Visualisation en RA du squelette du patient et prothèse
Avoir accès à tout moment du dossier médical du patient
Échanger en direct avec les homologues
1ÈRE MONDIALE, EN FRANCE
OUTIL
Casque Hololens Revinax
Diffusion en YouTube Live
5 décembre 2017, hôpital Avicenne de Bobigny

Assistance chirurgicale robotisée
Précision et accompagnement des
mouvements des chirurgiens
ÉMERGENCE DE NOUVELLES TECHNOLOGIES
Snapchat Spectacles
Lunettes immersives
Shaﬁ Ahmed chirurgien au London Independent Hospital

Filmé une opération de réparation de hernie !
!
Apprentissage interactif!
DA VINCI Xi
ROSA One

CHIRURGIEN 2.0
Imagerie médicale 3D
haute résolution
Assistant robot chirurgien
(précision)
Système de diffusion en live
Collaboration
Réalité augmentée

BLOC OPÉRATOIRE 2.0
DOSSIER MÉDICAL
PATIENT
IMAGERIE MÉDICALE
INTERACTIVES
ROBOT CHIRURGIEN
+ RÉALITÉ AUGMENTÉE
COLLABORATION LIVE
AVEC HOMOLOGUES

LA CRÉATION COLLABORATIVE
LES FABLABS

RÉSEAU ET COMMUNAUTÉ DE PRATIQUES
OUVERT AUX ACTEURS DE LA FABRICATION NUMÉRIQUE ET DE LA TRANSITION DU TERRITOIRE
Réseau mondial de laboratoires locaux
Ils partagent un catalogue évolutif de capacités pour créer et fabriquer n’importe quel produit.
Ressource communautaire, n’importe qui selon les programmes peut l’intégrer.
NICOLAS HUCHET
-  A perdu sa main lors d’un accident de travail.
-  Absence de moyens pour imprimer les composants de sa main
bionique.
-  A pu se construire une main grâce au LabFab Rennais à moindre
coût.
-  Projette de devenir auto-entrepreneur.
AUTO-ENTREPRISE
FAB LABS

LA CONNEXION A PORTEE DE MAINS
LES IOT

INTERNET OF THINGS
APPORTS DIGITAUX
La connexion des données dans le domaine médical va permettre plusieurs choses :
- Réduire les marges d'erreur
- Améliorer les conditions des patients et des médecins
- Investir dans les solutions les plus adaptées
LE BUT
APPLE WATCH
- Analyser le poul
- Déposer un diagnostic cardiaque
- Transférer les données au smartphone/DMP
Elle va aider à réparer le corps, et l'esprit.
PUCE NFC / RFID
- Analyser les données du patient
- Analyser la santé du patient en temps réel
- Donner les données aux médecins
Elle va réduire les marges d'erreur.
FOLLOWKNEE
- Prothèse du genou connectée
- Ajout de capteurs sur la prothèse
- Analyse de données & anomalies.
Elle va réduire les marges d'erreur.
#IoMT : Internet of Medical Things

AU SERVICE DE LA COLLABORATION RÉELLE
LA RÉALITÉ VIRTUELLE
ConçuparFreepik

APPLIQUÉE À LA FORMATION
REALITÉ VIRTUELLE
Elle développe l’apprentissage à travers des
simulations d’actes chirurgicaux à 360°.
Nouvelle dimension
collaborative pour la formation
santé avec des professeurs et
des étudiants travaillant en
réalité virtuelle sur le même cas.
Des technologies tels que des
casques de réalité virtuelle
HTC Vive et les lunettes de
réalité mixte Microsoft
HoloLens ont été utilisées pour
les démonstrations.
SIM FOR HEALTH
La réalité virtuelle révolutionne la formation des
internes grâce à de nombreuses simulations de
situations d’urgence.

SENSIBILISATION ET FORMATION PAR LE JEU
SERIOUS GAMES

DÉFINITION
SERIOUS GAME
À l’origine conçus par l’armée
américaine aﬁn de recruter des futurs
soldats, les serious games se sont
élargis à d’autres secteurs.
Un jeu vidéo dont la ﬁnalité n’est pas
limitée au divertissement, mais vise
une intention « sérieuse »
pédagogique.
Selon le Cabinet Market Research le
marché du Serious Games en France
pèsera 150 Millions d’€ en 2018.

ACCOMPAGNEMENT PAR LE JEU
SERIOUS GAME
EN S’AMUSANT, ON PEUT CHANGER LES COMPORTEMENTS !
DIVE
Enfants et
adolescents
diabétiques de type 1
Distraction,
connaissances et
compétences
Assimilation des
informations grâce à
un environnement
virtuel
Validation des
connaissances avec
les jeux, vidéos
éducatives et quizz
plateforme médicale vidéoludique
http://www.ludomedic.com/
Vise à préparer et accompagner les enfants et
leurs parents à une hospitalisation

FORMATION PAR LE JEU
SERIOUS GAME
Le Conseil National de l'Ordre des Médecins
recommande que la simulation soit largement déployée dans la
formation dans l’apprentissage de situations et dans celui de la
technicité d’un geste ou d’une investigation.
«
«
POURQUOI CHOISIR LES SERIOUS GAME DANS LA FORMATION PROFESSIONNELLE ?
Gain de temps
Gain d’argent
Adapter vos formations
professionnelles aux
nouvelles générations.
Plonger dans la réalité
Prendre de
« faux-risques »
Avoir un
suivi des
apprenants

FORMATION PAR LE JEU
SERIOUS GAME
1
3
4
2
DES FORMATIONS PROFESSIONNELLES APPLICABLES À TOUS LES NIVEAUX
Recruter le bon candidat
Réaliser une simulation à
l’embauche aﬁn d’évaluer
les candidats et de
connaître leurs
compétences
Former les apprenants
Sur des compétences techniques,
comme de la manipulation d’objets ou
de produits, sur ses connaissances,
ou bien avec des formations plutôt
comportementales
Enseigner la culture
d’entreprise
Transmettez votre culture
d’entreprise ou votre savoir-
faire pour accueillir vos
nouveaux employés.
Informer les employés
Serious Game en relation
avec le marché, les
concurrents, les produits.

INTELLIGENCE ARTIFICIELLE
WATSON (IBM) - INTERVIEW DE KARIN WINNEPENNINCKX!
LOCAL CONTRACT MANAGER - PEOPLE MANAGER - CHIEF DESIGNER (UX)!

WATSON
INTELLIGENCE ARTIFICIELLE
MACHINE-LEARNING & COGNITIVE COMPUTING
INTELLIGENCE AUGMENTÉE
Augmentée car il émet des suggestions, ne remplace pas l'humain.
WATSON ET LA SANTÉ
L'IA va pouvoir coordonner les soins, les opérations, conseiller les patients comme les
médecins et donner le plus d'informations en fonction des données accessibles.
ANALYSE DE DONNÉES DES PATIENTS
- Symptômes, antécédents familiaux
- Consultations médicales, résultats d'examen
- Comportement, psychologie
DÉCISIONNAIRE
- Capacité à poser des questions supplémentaires
- Formuler un nouveau diagnostic
- Réclamer des examens complémentaires
CONSEILS EN MÉDECINE RÉPARATRICE
- Aide en temps réel vis-à-vis des patients et des professionnels.
- Suggestion de solutions adaptées par individu
Watson est comme un enfant qui apprend au fur et à
mesure, grandissant petit à petit grâce aux
informations qu'il emmagasine mais toujours en
restant sous le contrôle de ses parents, en
l'occurrence l'humain.
Watson a également montré qu’il pouvait comprendre le
langage naturel, celui qui nous permet de communiquer
entre humains, émettre des hypothèses et les faire
valider. Ses capacités analytiques lui ont permis
d’apprendre de ses erreurs, de décoder les ambiguïtés,
les jeux de mots et l’ironie de certaines propositions,
mais aussi d’argumenter ses réponses.

CRISPR CAS 9!
LES MODIFICATIONS GÉNOMIQUE

LA TÉLÉMEDECINE ET LES DOSSIERS MEDICAUX PERSONNALISÉS
TECHNOLOGIES
ConçuparFreepik

TELEMEDECINE
TECHNOLOGIE
1
3
2
Téléconsultation
Consultation en
visioconférence
Télésurveillance
Surveillance à distance
d’un patient malade
par des professionnels
de santé
Télé-expertise
Échange d’avis entre
médecins
Télémédecine
Les exemples français : &

RÉGLEMENTATION DE L'ENVIRONNEMENT

LA RGPD
ENVIRONNEMENT
Fran
ce,
86
Esp
agne
, 87
Italie
, 90
TOP 3 DES PAYS
QUI VONT UTILISER LEURS
DROITS RGPD
Adapter l'Europe aux nouvelles réalités du numérique mondial.
DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ
Les données de santé constituent les informations physiques ou mentales d'une personne
Ce sont des données sensibles du point de vue des droits fondamentaux et des libertés
L'exploitation des données de santé est donc, par éthique, interdite.
Sauf s'il poursuit les ﬁns suivantes :
Une appréciation médicale : médecine préventive, médecine du travail, diagnostic,
prise en charge…
La gestion des systèmes et des services de soins de santé ou de protection sociale
La préservation de l’'intérêt public dans le domaine de la santé publique :
prévention d’épidémies par exemple.
SINON, la RGPD pourra : !
suspendre l'activité, mettre en demeure, suspendre le ﬂux des données...!

LA CYBERSÉCURITÉ
ENVIRONNEMENT
LE SECTEUR DE LA SANTÉ, D'APRÈS L'AMM*, EST UNE CIBLE DE PREMIER CHOIX POUR LES CYBER-ATTAQUES
*Association médicale mondiale
Conséquences lourdes :
- Protection des données
- Mortelles
- Arrêt des aides médicales en hôpitaux
CITEZ UNE CYBER-ATTAQUE QUI A
PU IMPACTER LE MONDE DE LA
MÉDECINE
Conséquences Wannacry :
- 45 antennes de santé touchées (UK)
- Arrêt des activités des hôpitaux
(ambulances reconduits...etc)
- Arrêt des procédures médicales
ET APRÈS ?

L'ÉTHIQUE
ENVIRONNEMENT
QU'EN EST-IL DE L'ÉTHIQUE ?
QUANTIFIED SELF
Mise à nue digitale
Quel impact sur les données ?
RÉCOLTE DES DONNÉES
Jusqu'où sont récoltées les données ?
Qui les stocke ?
EXPLOITATION DES DONNÉES
Quelle est la limite ?
Qui les utilise ?
Dans quel but ?

QUELLES SOLUTIONS DE FINANCEMENT ?
ENVIRONNEMENT

FINANCEMENT
ENVIRONNEMENT
Le ﬁnancement :
au coeur des préoccupations #Biotech

Le transfert de technologie entre
organismes de recherche publics
et entreprises reste peu pratiqué.
FINANCEMENT
ENVIRONNEMENT
€
Grosse concentration
de la part du
gouvernement et des
subventions.
Télémedecine
Podium pour la France
Deuxième pays au monde, derrière le
Canada où les dépenses privées de
R&D des entreprises sont les plus
soutenues par des financements
publics et incitations fiscales.
Les start-up se financent facilement
jusqu’à 3 millions d’euros mais pour
aller jusqu’au bout elles ont souvent
besoins de lever 50 voire 100 millions.
Un écosystème peu développé
Des besoins en expertise et technologie

QUAND LES ACTEURS DEVIENNENT INFLUENCEURS
ENVIRONNEMENT

Blogueur Buzz e-Santé et
animateur du Club Digital Santé
LES INFLUENCEURS
ENVIRONNEMENT
Président de Interaction
Healthcare et de simforhealth
PHARMAGEEK
Blogueur & influenceur du
monde de la E-Santé
PharmD CEO & Co-founder de
« We Fight »
Open Résident à LaPaillasse
Lionel REICHARDT
@LionelREICHARDT
Benoît BROUARD
@brouardbenoit01
Rémy TESTON
@rteston
Jerome LELEU
@jeromeleleu/
*classement réalisé par http://twhit20.fr/

LES INFLUENCEURS
ENVIRONNEMENT
Stéphanie CHEVREL
@s_chevrel
Dominique NOEL
@NoelDominique
Denise SILBER
@health20Paris
Catherine CERISEY
@cathcerisey
Journaliste presse médicale.
Directrice de Capital Image et
fondatrice de l’Observatoire de
l’Information Santé.
Influenceur du monde la santé.
Présidente du Festival de
la Communication Santé
Créatrice de Basil Stratégie et
des conférences Doctors 2.0
Ancienne patiente, blogueuse,
co-fondatrice de Patients &
Web.
*classement réalisé par http://twhit20.fr/

LES ÉVÉNEMENTS
ENVIRONNEMENT

Résolution de questions et
problématiques en lien avec
l’éducation thérapeutique, l’éducation
à la santé, etc en santé à destination
des patients et des professionnels.
LES ÉVÈNEMENTS
ENVIRONNEMENT
SeGaMed est le premier colloque
français consacré exclusivement à
la recherche et à l’évaluation des
serious games appliqués à la
médecine et à la santé.
Promouvoir la Gamiﬁcation dans
les situations de formation et
d’information.
30 000 experts impliqués dans
le management, la connexion,
l’équipement et la construction
des établissements de santé.
La Paris Healthcare Week est
l’événement leader français des
décideurs et professionnels de
santé.
Réunit les salons historiques de
la Fédération hospitalière de
France (HopitalExpo,
GerontHandicapExpo et HIT) et le
Salon Inﬁrmier.

BIG DATA ET MÉDECINE RÉPARATRICEEnsemble des données socio-démographiques et sanitaires

QUELLES DONNÉES ?
BIG DATA
BIG DATA ET DOMAINE
MÉDICAL
Un des enjeux clés de la santé de futur.
Une meilleure exploitation de ces données numériques de santé permettrait de
mieux traiter, mieux diagnostiquer ou encore de mieux sélectionner
les patients durant les essais cliniques
@Orange
TRANSFORMATION DIGITALE DE LA
MÉDECINE RÉPARATRICE #RepairHuman -
Février 2018

LES ENJEUX
BIG DATA
LES DATAS ET LES GAFA
La Médecine Personnalisée
ne peut pas être freinée
-
Contrôler les datas avant
le monopole IA des GAFA
-
Sécurisation des données ?
-
Quelles utilisations ?
HÔPITAUX : DATA CENTER
GÉANTS ?
Chaque activité in-Hôpitaux
récolte des données
-
Sécurisation des données
et quel impact auront les GAFA ?
LE DIG DATA ET L'HUMAIN
AUGMENTÉ ?
Récolte de datas tout au long du
parcours patient :
Diagnostic/Consultation, Admission,
Opération, soins post-opératoire,
rééducation fonctionnelle
-
Personnalisation des soins et solutions
GAFA = alimenter database + produits sur-mesures !
Diﬀusion des données vers les banques

LES ÉVOLUTIONS
BIG DATA NBIC + BIG DATA = RECUL DE LA MORT
Dr. Laurent Alexandre
Illustration : Janssen
"Dans 15 ans, on ne mourra plus du
cancer. L’analyse génétique intégrale des
tumeurs et le traitement massif de ces
données permettront de cibler les
mutations avec des thérapies géniques
sur-mesure."
"Les médicaments traditionnels
vont voir leur valeur plonger au
profit des thérapies géniques
et des dispositifs médicaux
implantés, connectés."
"Risque de marginalisation car les NBIC
coûtent cher"
ET LA FRANCE ?
Engager une réflexion prospective, pour :
- Flexibilité du système de santé
- Encourager l'innovation
- Moderniser l'assurance maladie
- Déverrouiller l'accès aux données
médicales
- Booster l'industrie française des algorithmes
médicaux
Allier biologie et nanotechnologie :
Surveiller et transformer les cellules
(thérapie génique, cellules souches, organes artificiel)
Quantité de données par patient
Double tous les 73 jours
Industrialisation du diagnostic
Transfert du pouvoir vers les sociétés

PERSPECTIVES

MÉDECINE 5P
PERSPECTIVES D'AVENIR
CURE CARE
DE LA MÉDECINE
4P À 5P
PROUVÉE
PRÉDICTIVE
PRÉVENTIVE
PERSONNALISÉE
PARTICIPATIVE

MÉDECINE PERSONNALISÉE
PERSPECTIVES D'AVENIR
ORGAN-ON-A-CHIP
Geraldine Hamilton, biologiste, TEDx!
Wyss Institute!
Université d'Harvard
Organe humain sur une puce
Micro-environnement externe pour nos
organes
Médecine personnalisée
Un traitement unique
Ralentir les tests sur animaux
Réduire cout de développement des
médicaments

DE LA MÉDECINE RÉPARATRICE
À LA MÉDECINE RÉGÉNÉRATRICE ?

HUMAIN 2.0
PERSPECTIVES D'AVENIR DE L'HOMME RÉPARÉ
À L'HOMME AUGMENTÉ, RÉGÉNÉRÉ
4 révolutions biotechnologiques NBIC va engendrer un géno-tsunami
SÉQUENÇAGE DE GÉNOME
-
IMPRESSION 3D ET BIOLOGIE
-
NANOTECHNOLOGIES
-
THÉRAPIE GÉNIQUE !
(chirurgie des gênes)!
-!
CELLULES SOUCHES !
médecine personnalisée!
Dr Laurent Alexandre, La Mort de la Mort
"La fusion de la biologie et des
nanotechnologies transformera le
médecin en ingénieur du vivant et
lui donnera, décennie après
décennie, un pouvoir inouï sur notre
nature biologique."

LA TRANSFORMATION DU FUTUR
HÔPITAL 2.0!

LA TRANSFORMATION NUMÉRIQUE
- Accès aux données en numérique
- L'utilisation des réseaux sociaux
- L'usage des apps (RDV...)
MODERNISATION DE LA CRÉATION
- Création de fablabs
- Supervision et analyse de données
EVOLUTION DES ANTENNES DE SANTE
L'HOPITAL 2.0
VERS UNE EXPÉRIENCE DE SOIN AMÉLIORÉE
L’IMPACT DE L’IA
- Azure
- IBM qui va assister les médecins, 
conseiller et formuler des hypothèses 
sur les diagnostics.

PARLONS DU FUTUR
ET APRÈS ?!

PARLONS DU FUTUR
EN 2028
Humain bionique
Impression 3D plus complètes
Nouvelles prothèses connectées,
Prouesses techniques supérieures
(yeux bioniques etc…)
EN 2038
Patient autonome
Hôpitaux digitaux
Prise en charge plus rapide
gestion robotique, IA…
EN 2023
Analyse et Récolte
Données de santé en direct
via IOT, smartphone…
EN 2048
Nanotechnologies
Neurosciences
Chip-on-brain!
Puces curatrices…!

REVONS
RÊVONS UN PEU

LE TRANSHUMANISME!
POINT DE SINGULARITÉ ?
QUELLES LIMITES ?
LES INÉGALITÉS ?
FRÉDÉRIC BEIGBEDER, Une Vie Sans Fin
« Il va y avoir une injustice terrible entre
riches immortels et les pauvres
mortels »

MERCI!
Elina
BACCHIOLELLI
@elinabacc
Dimitri
BOUSSIN
@dimitri_boussin
Emeline
CALPÉTARD
@emeline_ca
#REPAIRHUMAN
Design : Elina Bacchiolelli
KARIN
WINNEPENNINCKX
www.france.ciceurope.com
UX CHIEF MANAGER
Pour son interview !
JEUDI 8 FÉVRIER 2018

Masterclass - Etransformation de la médecine réparatrice #RepairHuman #MBADMB

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