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Ozonioterapia
Aplicação em Feridas
Vice-Presidente
Sim !!!
Interesse em ver
a Ozonioterapia
incorporada no arsenal
de tratamento de feridas !
+ =
Oxigênio
(molécula)
O que é Ozônio ?
Oxigênio
(átomo) Ozônio
0 ºC ≈ 140min
20ºC ≈ 40min
O que é Ozônio ?
 É o terceiro oxidante mais potente na
natureza
 10 vezes mais solúvel na água que o
oxigênio
 Altamente instável, logo se recompõe
como oxigênio
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Estações de Tratamento de Água
com Ozônio
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Tratamento de Piscinas
com Ozônio
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Um pouco de história...
Alemanha 1890
Demonstração da atividade
bactericida contra diversas
bactérias : Cólera, Salmonella,
Shigela e outras
Alemanha
Tratamento de feridas e gangrenas
com Ozônio
1915
Dr. Albert Wolff,
cirurgião-chefe do
exército alemão,
amplia a utilização do
ozônio para o
tratamento tópico de
feridas infectadas, pés
congelados, gangrena
e úlceras de decúbito.
Lancet 1916 Lancet 1917
21 casos 79 casos
40 autores, chefes de medicina
de hospitais importantes nos
Estados Unidos, listaram 114
doenças que podem ser
tratadas com ozônio.
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
“Eliminated all
medical treatments
that were competitive
to drug therapy.”
American Medical Association
(Headed by Morris Fishbein - 1933)
Israel
Japão
México
Polônia
Rússia
Ucrânia
EUA: Alaska, California, Colorado, Florida, Georgia,
Minnesota, Nevada, New Mexico, New York, North
Carolina, Ohio, Oklahoma, Texas, Washington
Alemanha
Argentina
Brasil
Bulgária
Canadá
Cuba
Egito
Espanha
EUA
França
Hungria
Itália
Ozônio Medicinal
no Brasil
1975 - 2013
38 anos
DR. HEINZ KONRAD São Paulo
Ozonioterapia
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia
Ozônio utilizado em Medicina
é uma
mistura de
oxigênio puro e ozônio puro.
0,05 % O 3 5 % O3 (Vol.)
99,95 % O2 95 % O2
1 µg /ml O3 100 µg/ml O3
Dose = Concentração x Volume
“Janela Terapêutica”
1 a 100 gamas (miligramas por litro da mistura O2 e O3)
Ozonioterapia
Gerador de Ozônio
para Uso Médico
“ Um bom ozonioterapeuta com um gerador de
ozônio ineficiente produz má Ozonioterapia.”
Velio Bocci
Hidrozonoterapia
 Gás ozônio
Vidro
Teflon
Aço inox (série 300)
 Ozônio diluído (em solução)
Aço inox (série 300)
PVC
Polietileno
Concreto
Plexiglass (vidro)
Teflon
Vidro
 Materiais selantes
Aço inox (série 300)
Kalrez ®
Kynar ®
Teflon
Viton ®
LDPE
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Concentração Aplicação Indicação Eficácia
100 µg/ml
90
80
70
Tópica Feridas
superinfectadas
Colite
Germicida
Limpeza das
feridas
60
50
Tópica + sistêmica
Limite para o
tratamento
sistêmico
Retardo de
cicatrização
Feridas
Proctite
Germicida
Ativação do
metabolismo
celular
40
30
20
10
Sistêmica Desordens
circulatórias
arteriais
Desequiíibrio
imunológico
Revitalização
Melhora da
cicatrização
Ativação do
metabolismo das
hemácias
Imunomodulação
Aumento de anti-
oxidantes e de
varredores de
radicais livres
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
TOXICIDADE NO AR
CONCENTRAÇÃO EFEITOS
0,1 ppmv (0,2 mg/m3) Lacrimejamento e irritação no trato respiratório
superior.
0,1 ppmv (0,2 mg/m3) Rinite, tosse, cefaléia, náuseas. Pessoas
predispostas podem desenvolver asma.
2 a 5 ppmv (4 a 10 mg/ m3)
10 a 20 min
Aumento progressivo de dispneia.
5 ppmv (10 mg/ m3)
60 min
Edema agudo de pulmão e ocasionalmente
paralisia respiratória.
10 ppmv ( 20 mg/ m3) Morte dentro de 4 horas.
50 ppmv ( 100 mg/m3) Morte em minutos.
644 especialistas em ozônio
384.775 pacientes
5.579.238 tratamentos
40 casos com efeitos colaterais
A mais segura das terapias médicas ( 0,0007%)
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Hidrozonoterapia
 Reação com água
 Reação com ligações duplas de carbono – fosfolipídeos de
membranas celulares
 Produção de “ozonides” (peróxidos, hidroxiperóxidos, aldeídos)
 Sinalização celular
 Desencadeia efeito anti-oxidante secundário
Mecanismos de ação
da ozonioterapia
Ativação do metabolismo das
hemácias - ↑ 2,3
difosfoglicerato e G6PDH » ↑
oxigenação tissular
Melhora das condições
hemorreológicas
Ativação de células
imunocompetentes e
plaquetas – moléculas de
sinalização – IF, IL, fatores
de crescimento
Reação com
anti-oxidantes plasmáticos
Os efeitos biológicos imediatos do Ozônio Medicinal
podem ser resumidos...
3- Regulação do sistema
antioxidante e radicais
livres
1- Ativação do metabolismo
das
hemácias
2 - Ativação das células
imunocompetentes
Reação de peroxidação sobre os fosfolipídios de
membrana, determinando um aumento da carga
elétrica negativa na membrana eritrocitária,
evitando um empilhamento ou roleaux e de outra
forma promovendo um relaxamento sobre a
membrana, tornando o eritrócito mais deformável
Melhora liberação de oxigênio tecidual
Flexibilidade de membrana
Fenômeno antisludging (sedimentação)
1- Ativação do metabolismo das hemácias
Estudo com amostra de 78 pessoas
Barkhotkina T., et al. National Polytechnic University, Medical Center. Ukraine, Kharkov
ESQUEMA DE DETERMINAÇÃO DO
COEFICIENTE DE ESFERICIDADE
TIPOS BÁSICOS DE
ERITRÓCITOS
DEMONSTRADOS
NA MICROSCOPÍA
HOLOGRÁFICA
INTERFERENCIAL
ERITRÓCITOS DOS PACIENTES COM PATOLOGIA
ANTES E DEPOIS DA OZONOTERAPIA
Pré-ozônio Pós-ozônio
Efeitos da Ozonioterapia
10 minutos
Ozonioterapia em Doenças
Vasculares Isquêmicas
Vasodilatação pós-aplicação subcutânea
Indução da Óxido Nítrico sintetase
Aumento do Óxido Nítrico
Vasodilatação
Ativação de células imunocompetentes com indução de
citocinas como interferons, interleucinas e fatores de
crescimento (moléculas sinalizadoras)
 Interferons (IFN-, IFN-, and IFN-)
 Interleucinas ( IL-1b, 2, 4, 6, 8, 10, 12)
 Fator de necrose tumoral (TNF - )
 Fator estimulador da formação de colônias
de granulócitos / Macrófagos (GM-CSF)
 Fator de crescimento transformador ( TGF-β1)
2 - Ativação das células imunocompetentes
Indução de Citocinas pelo O3 (Bocci 1996)
:
Hidroxiperóxidos de
cadeia curta entram no
núcleo das células e
ativam o fator nuclear
NF-kB (Haddad et al 1996)
Através da ativação do mRNA,
transcrição e correspondente síntese
proteica, ocorre liberação de
citocinas (Paulesu et al 1991, Dee Forge et al 1992,
Andreson et al 1994, Schenk et al 1996, Sen and Packer 1996,
Bocci 1996, Flohe et al 1997, Ginn-Pease and Whisler 1998, Hack
et al 1998, Arrigo 1999, Tatla et al 1999, Allen & Tresini 2000,
Larini et al 2001)
Indução de Citocina
concentração de ozônio de 42µg/ml (Bocci 1998) - em (iu/ml)
Bioquímica do Ozônio
León, Bocci et al., 1998
Peralta et al., 1999
Ativação de enzimas anti-
oxidantes e varredores de
radicais livres - nas células
saudáveis0
10
20
30
40
50
60
70
SOD GSH
Kontrolle Ischaemia/Reperfusion Ozone+I/R
H2O2
Protective effect of ozone in
Hepatic Ischaemia - Reperfusion
3- Regulação do sistema antioxidante e radicais livres
Ozonioterapia
- dentro da janela terapêutica -
induz stress oxidativo
leve, controlado e transitório.
LOPs
Coração
SNC
TGI
Ossos
Músculos
Glândulas
Pulmões
Baço
Pele
MALT
Sangue
ozonizad
o
Fígado Bile
RinsUrina
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Glacus de Brito
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Oxigênio - 30 minutos
Glacus de Brito
Ozônio a 5 mcg/ml Ozônio a 2,5 mcg/ml Ozônio a 1,2 mcg/ml
Glacus de Brito
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Eletronic Photomicrography of
Bacterial Membrane Lesion by
Ozone
By WENTWORTH ET AL
Science, November 2003.
Unifenas (1999)
200 Cadeiras Odontológicas
Cláudia Cardoso
Remoção de Biofilme
com Ozônio
Cláudia Cardoso
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Modula o estresse
oxidativo biológico
Incrementa o
metabolismo
do oxigênio
Influi na síntese e
liberação de
eicosanóides
Poder
Germicida
Modulador
Imunológico
Regulador
Metabólico
e da
Reologia
Efeitos Biológicos do Ozônio
Patologias
vasculares
Infecções
Modulação
Imunológica
&
Inflamatória
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
OBJETIVOS da Ozonioterapia
nas lesões tróficas da pele
• 1º desinfectar a lesão
• 2º melhorar o trofismo da lesão
• 3º cicatrizar a lesão
 Efeito microbicida (bactericida,
fungicida e virustático)
 Limpeza da ferida
 Cicatrização da ferida
 Imunoativação tópica
Ozonioterapia
Aplicações Tópicas
Panuncialmam J. Falanga V. La Ciencia de Preparar el Lecho de la Herida
Clínicas de Cirugía de NA. Vol 89 – Issue 3 Junio 2009
Ozonioterapia Tópica
Água Ozonizada Óleo Ozonizado Ozônio/Oxigênio
Ozonoterapia tópica
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
15 dias depois...
15 dias depois...
25 dias depois...
25 dias depois...
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Água Ozonizada
Hidrozonoterapia
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Hidrozonoterapia
Hidrozonoterapia
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Pré-ozônio Pós-ozônio
Hidrozonoterapia
Hidrozonoterapia e
Úlcera Venosa
Hidrozonoterapia e
Úlcera Venosa
Após 25dias de tratamento
Hidrozonoterapia e
Úlcera Venosa
Após 37dias de tratamento
Hidrozonoterapia e
Úlcera Venosa
Hidrozonoterapia e
Úlcera Venosa
Após 25dias de tratamento
Hidrozonoterapia e
Úlcera Venosa
Após 30dias de tratamento
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Queimadura de 1º, 2º e 3º graus
(Álcool)
Queimadura de 1º, 2º e 3º graus
(Álcool)
Após 07 dias de implante de Matriz de Regeneração Dérmica
+ Hidrozonoterapia
Queimadura de 1º, 2º e 3º graus
(Álcool)
Após 21 dias de Hidrozonoterapia
Hidrozonoterapia e
Dermatite pós-trombótica (9 anos)
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
OZONE THERAPY IN
DIABETES MELLITUS
Silvia Menéndez, Olga S. León1, Saied M. Al-Dalien1,
Gregorio Martínez1, Eduardo J. Candelario1, Héctor
Alvarez2 and José I. Fernández-Montequín2
Ozone Research Center, 1Center of Studies for Research and
Biological Evaluation, 2Institute of Angiology and Vascular Surgery
Local ozone treatment using
plastic bags
OLEOZON
application
Ozone treatment by rectal
insufflation
A-Before B-After 20 days of
ozone treatment
C- Before D- After 20 days of ozone
treatment
Representative photos of the area and perimeter reduction of the lesions,
before (A, C) and after 20 days of ozone treatment (B, D), in 2 patients selected
at random.
Amputations present in both treatments
5,7
14
0
2
4
6
8
10
12
14
Amputations
Ozone
Antibiotic
%
Preliminary economic evaluation
Ozone therapy
(O)
Antibiotic
therapy (A)
Ratio between
both
treatments:A/O
Daily expenses in medication/patient
(MN) 1.35 26.54 19.65
Expenses in medication/patient
(MN) * 35.85 883.25 24.63
Hospitalization Expenses/patient
(MN) * 1687.0 2159.7 1.28
Total Expenses/patient
(MN) * 1723.1 2997.2 1.74
MN, Cuban pesos; (*), calculated for a mean time of hospitalization (34 days for Antibiotic, 26 days for Ozone).
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Combinação de Técnicas
Pequena auto-hemoterapia +
Infiltração subcutânea de ozônio nas bordas da lesão +
Bolsa plástica +
Aplicação de óleo ozonizado
A.Z.
“El rol de Oxígeno Ozonoterapia
en el tratamiento de
Úlceras venosas
de miembros inferiores”
Prof. Dr. Arabalí Zolfagharian
Doctor en Medicina y Cirugía
Prof. Titular Encargado de Anatomía Humana
Cirujano Plástico – Flebólogo y Linfólogo
1º CONGRESO IBEROAMERICANO
DE OXÍGENO OZONOTERAPIA
8 Y 9 de OCTUBRE de 2007
Buenos Aires - Argentina
A.Z.
MATERIAL Y MÉTODOS
A.Z.
CASO 36
M, 44, 5x4, A:8, N:34 ,G:25, C:91
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
http://www.ozonosan.de/images/upload/File/Diabetic%20feet%20badly%20h
ealing%20wounds%20Fathi,%20Mawsouf%20%2011.2008.pdf
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Emilia Serra
emilia@institutoalpha.com.br
Modula o estresse
oxidativo biológico
Incrementa o
metabolismo
do oxigênio
Influi na síntese e
liberação de
eicosanóides
Poder
Germicida
Modulador
Imunológico
Regulador
Metabólico
e da
Reologia
Efeitos Biológicos do Ozônio
Osteomielite
• Hematogênica
Embolia séptica ou Sepse
- infância
- idade adulta
• Pós-fratura ou
Cirurgia
Infecção
- hematoma
- fratura exposta
- síntese
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia
- dentro da janela terapêutica -
induz stress oxidativo
leve, controlado e transitório.
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em Osteomielite
 Curativos com solução salina ozonizada
 Bag
 Infiltração intraóssea de solução
salina ozonizada
 Grande auto-hemoterapia
 Pequena auto-hemoterapia
 Aplicação endovenosa de solução salina ozonizada
Ruchkina y Zaitsev, 2007
Tujanov et al, 2007
Hidrozonoterapia
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
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Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
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Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Tel: 21 3565-6831 - Cel: 21 8151-3139
Fax: 21 2431-0920
Avenida das Américas, 2250 – Cj. 212 –
Barra da Tijuca
Rio de Janeiro – RJ – CEP 22640-101
aboz@aboz.org.br – www.aboz.org.br
Federação Internacional Médica de Ozônio (IMEOF) - www.imeof.org
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
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Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Uso secular
Técnica segura
Baixo custo
Otimiza os resultados de outras
técnicas de tratamento
Útil como tratamento complementar ou
isolado
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Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
Ozonioterapia em feridas e osteomielite   maria emilia gadelha serra
D 021-0002 11.11.2004
Obrigada pela atenção !
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