2. GENERALIDADES.
El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax (es el
punto de transición entre estos y los miembros superiores)
Es la vía de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos
Su forma es cilíndrica
Posee un tallo ostearticular
Posee la columna cervical
Su morfología varía con la edad, sexo, obesidad, etc.
Su longitud varia de individuo a individuo (8 cm en hombre y 7 cm en mujer como
medio)
El cuello conecta la cabeza con el tronco.
Su esqueleto óseo consiste en siete vértebras cervicales
3. Limites superficiales del cuello.
Superficiales
Superiores
• Borde inferior horizontal de la mandíbula
• Borde posterior de rama ascendente
mandibular
• Línea horizontal desde articulación
temporomaxilar hasta protuberancia
occipital externa
• Línea curva occipital superior
Superficiales
Inferiores
• Borde superior del manubrio external
• Cara superior de ambas clavículas
• Línea horizontal que une ambas
articulaciones acromioclaviculares
pasando por apófisis (C7)
4. Limites profundos del cuello.
Profundos
superiores
• Base del cráneo entre apófisis
pterigoides, apófisis estiloides,
protuberancia occipital externa y borde
posterior de rama ascendente de
mandíbula
Profundos
inferiores
• Plano oblicuo que pasa por el disco
intervertral
• Entre C7 y DI
• Cara superior de la costilla
• Borde superior del manubrio esternón
Estos límites corresponden al vértice del
tórax
5. El cuello se continua con el mediastino por
su parte inferior, la porción arterioinferior
de la cara por su parte anterosuperior y
con regiones comunes a ambos como son
la faringe y la región pterigomaxilar, por
esta razón sus límites profundos son poco
definidos
8. MUSCULO LATERAL DEL CUELLO
(Esternocleidomastoideo)
Su función es enderezar y sujetar la cabeza; flexiona y extiende las primeras
vértebras cervicales y las articulaciones de la cabeza.
De un lado inclina la cabeza hacia delante y la gira al lado opuesto.
Auxilia en la inspiración si se sujeta la cabeza.
Generalidades
.
9. Musculo Esternocleidomastoideo
ORIGEN INSERSION ACCIÓN INERVACIÓN
Apófisis
mastoides y
línea curva
superior del
occipital
Manubrio del
esternón
Clavícula
Bilateral
Extensión del
cuello
inspirador
Unilateral
Rotación
Inclinacion
Nervios
espinales
13. MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
(digástrico, estiloihoideo, milohioideo, geniohioideo)
Forman el suelo de la boca y antagonizan las acciones de los infrahioideos.
El vientre anterior del músculo digástrico es el más superficial
El músculo milohioideo cierra, a modo de una lamina ancha, el suelo de la boca
por la parte inferior.
Por dentro de este se sitúa el músculo genoiohioideo, que es un cordón muscular
redondo
El vientre posterior del músculo digástrico y el músculo estilohioideo se sitúan en
un lugar mas dorsal.
Generalidades
.
15. Musculo Digástrico
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Vientre
posterior:
escotadura
mastoidea del
hueso
temporal y
tendón
intermedio en
el asta menor
del hueso
hioides
Vientre anterior:
fosa digástrica
de la mandíbula
Deprime la
mandíbula,
levanta y fija
el hueso
hioides,
auxilia al
musculo
milohioideo
Vientre anterior:
Nervio
Milohioideo
Nervio
Mandibular
Vientre
posterior: rama
digástrica,
Nervio facial VII
19. Músculo Estilohioideo
ORIGEN INSERSION FUNCION INERVACIÓN
Apófisis estiloides del
hueso temporal
Borde lateral del cuerpo
del hueso hioides con dos
inserciones en la zona
anterior y posterior, rodea,
en general, al tendón
intermedio del músculo
digástrico
Fija el hueso hioides y
tracciona de él en
sentido dorsocraneal
durante la deglución
Rama estilohoioidea
Nervio facial (VII)
23. Músculo milohioideo
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Tendón corto: línea
milohioidea de la
mandíbula; los dos
musculos forman una
lámina que rellena el
arco mandibular
Rafe milohioideo y
borde superior del
hueso hioides
Levanta el suelo de
la boca y la lengua
durante la deglución
Deprime la
mandíbula y levanta
el hueso hioides
Nervio milohioideo
Nervio mandibular (V)
27. Músculo geniohioideo
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Tendon corto: espina
mentoniana de la
mandíbula. Los
músculos de ambos
lados están muy
próximos y sólo los
separa un septo de
tejido conjuntivo.
Superficie anterior del
hueso hioides
Colabora con el
musculo milohioideo
(levanta la lengua), fija
el hueso hioides,
deprime la mandíbula;
levanta el hueso
hioides.
Nervio hipogloso (XII)
30. MUSCULOS INFRAHIOIDEOS
(esternohioideo, esternotiroideo, tirohioideo, omohioideo)
Se subdividen, según los lugares de origen o insersión, en los músculos
esternohioideo, esternotiroideo, tirohioideo y el omohioideo
Estos cuatro músculos están envueltos por la lámina pretraqueal de la afasia
cervical
Generalidades
.
32. Músculo esterohioideo
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Borde craneal del I
cartílago costal;
cara interna del
manubrio esternal y
de la articulación
esternoclavicular
Cuerpo del
hueso
hioides
Sujeta el hueso hioides, tracciona caudalmente
del hioides y cranealmente la laringe; actúa como
un músculo auxiliar de la deglución; también
actúa de forma indirecta flexionando las
articulaciones de la cabeza y cuello; tracciona
cranealmente del esternón (inspiración); actua
junto con el musculo tirohioideo y el músculo
omohioideo
Asa cervical
(plexo cervical)
36. Músculo esternotirohioideo
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Superficie
interna del I
cartílago costal;
superficie interna
del manubrio
esternal, caudal
al músculo
esternohioideo
Superficie
externa del
cartílago
trihoides (en
posición al
origen del
músculo
tirohioideo)
Sujeta el hueso hioides, tracciona
caudalmente del hioides y
cranealmente la laringe; actúa como
un músculo auxiliar de la deglución;
también actúa de forma indirecta
flexionando las articulaciones de la
cabeza y cuello; tracciona
cranealmente del esternón
(inspiración); actua junto con el
musculo tirohioideo y el músculo
omohioideo
Asa cervical (plexo
cervical)
40. Musculo tirohioideo
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Superficie externa de la
lámina del cartílago
tiroides
Tercio lateral del cuerpo y
raíz del asta mayor del
hueso hioides
Sujeta el hueso hioides,
tracciona caudalmente de él y
cranealmente de la laringe;
actúa como músculo auxiliar
de la deglución; levanta la
laringe; (actúa en colaboración
con los musculos
esternohioides,
estrernotiroideo y omohioideo.
Asa cervical (plexo
cervical)
44. Musculo Omohioideo
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Borde superior de la
escápula entre el
ángulo superior y la
escotadura de la
escápula.
Vientre superior: borde
caudal de la superficie
externa del cuerpo del
hueso hioides.
Sujeta el hueso hioides y
tracciona de él caudalmente;
actúa como músculo auxiliar de
la deglución; también actúa de
forma indirecta flexionando las
articulaciones de la cabeza y el
cuello; tensa la fasia cervical por
la unión de su tendón vical por la
unión de tendón ntermedio con la
vaina carotídea; (actúa en
colaboración con los músculos
esternohioideo, esternotiroideo y
tirohioideo).
Asa cervical (plexo
cervical)
En la zona medial se
halla dividido en dos
vientres por el tendón
intermedio, unido a la
vaina carotídea.
48. GRUPO DE MÚSCULOS ESCALENOS.
(M. Escaleno anterior., M. Escaleno medio, M.
Escaleno posterior.)
Forman un triángulo muscular en la región lateral del cuello y se extienden hasta
las primeras costillas.
Generalidades
.
50. Músculo Escaleno Anterior.
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Tubérculos anteriores
de las apófisis
transversas de las III
(IV) a VI vértebra
cervical.
Tendón corto: tubérculo
del músculo escaleno
anterior (I costilla).
Tórax elevan las dos primeras
costillas (músculos respiratorios:
inspiración).
Ramas directas de los
plexos cervicales y
branquial.
54. Músculo Escaleno Medio.
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Tubérculo anteriores
de todas las apófisis
trasversas de las
vértebras cervicales.
Tendón corto en la
costilla, lateral al
musculo escaleno
anterior y posterior al
surco de la A. costilla.
Tórax elevan las dos primeras
costillas (músculos respiratorios:
inspiración).
Ramas directas de los
plexos cervicales y
branquial.
.
58. Músculo Escaleno Posterior.
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Tubérculos posteriores
de las apófisis
transversas de la V y
VI vértebras cervical.
Tendón corto y plano en
el borde superior de la II
(III) costilla.
Tórax elevan las dos primeras
costillas (músculos respiratorios:
inspiración).
Ramas directas de los
plexos cervicales y
branquial.
63. Los músculos prevertebrales se sitúan a la derecha y a la izquierda de los
cuerpos vetebrales cervicales y de los primero torácicos.
Los músculos recto anterior de la cabeza, corto, une las zonas laterales del atlas
y axis.
Los músculos prevertebrales están cubiertos en su cara ventral, por la lamina
prevertebral de la fascia cervical.,
MÚSCULOS PREVERTEBRALES.
(Músculo recto anterior de la cabeza,
Músculo largo de la cabeza, Musculo largo del cuello. )
Generalidades
.
65. Músculo recto anterior
de la cabeza.
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Apófisis transversa del
atlas.
Porción basilar del hueso
occipital.
Flexiona ventralmente la
columna cervical y la cabeza; los
de cada lado inclinan y giran la
cabeza el mismo lado.
Ramas ventrales del
plexo cervical.
69. Músculo largo de la cabeza
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Tubérculo anteriores
de las apófisis
transversas de la III a
VI Vértebra cervical.
Superficie externa de la
porción basilar del hueso
occipital.
Flexiona ventralmente la
columna cervical y la cabeza; los
de cada lado inclinan y giran la
cabeza el mismo lado.
Ramas directas del plexo
cervical.
73. Observación.
Es importante mencionar que el musculo largo del cuello cuenta con sub divisiones
tanto en su origen como en su inserción.
Estas son:
• Porción medial.
• Porción lateral.
• Porción lateral caudal.
74. Músculo largo del cuello.
ORIGEN INSERSION FUNCIÓN INERVACIÓN
Porción medial:
tendón de los cuerpos
de las primeras
vértebras torácicas y
últimas cervicales.
Porción lateral
craneal: tubérculos
anteriores de las
apófisis transversas de
las primeras vértebras
cervicales.
Porción lateral
caudal: superficie
externa de los cuerpos
de las primeras
vértebras torácicas.
Porción medial:
cuerpos de las
primeras vértebras
cervicales.
Porción lateral
craneal: tubérculos
anterior del atlas y
cuerpo de las
siguientes vertebras.
Porción lateral
caudal: Tendón en las
apófisis transversas de
las últimas vertebras
cervicales,
concretamente da la VI
.
Flexiona
ventralmente
la columna
cervical y la
cabeza; el de
un lado inclina
y gira la
cabeza hacia
el mismo
lado.
Ramas directas
del plexo
cervical.
78. También músculo cutáneo del cuello, se encuentra en la región anterolateral del
cuello, debajo de la piel y por encima del músculo esternocleidomastoideo.
Se trata de una ancha lámina muscular cuadrilátera y muy delgada, que se
extiende desde la parte superior del tórax hasta el borde inferior de la mandíbula,
y se halla inmerso en el tejido celular subcutáneo del cuello
Plastisma.
Generalidades
.
79. Plastisma.
ORIGEN
Al igual que otros músculos faciales y del cuero cabelludo, el platisma tiene su origen a partir de una
lámina muscular continua originada en el mesénquima del segundo arco faríngeo del embrión, el
que está invervado por ramos del nervio facial (NC VII).
80. Plastisma.
INSERSION
Su inserción distal se realiza en el tejido celular subcutáneo de las regiones infraclavicular y acromial, por
medio de fascículos muy delgados y más o menos separados unos de otros.
Estos fascículos se dirigen en seguida hacia arriba y hacia adentro, atravesando oblicuamente la región del
cuello para llegar al borde inferior de la mandíbula —inserción proximal—, donde terminan del siguiente
modo:
Los fascículos mediales se entrecruzan comúnmente en la línea media, por debajo de la barba, con los del
lado opuesto y van a insertarse en la cara profunda de la piel de la región mentoniana.
Los fascículos medios se insertan en el tercio interno de la línea oblicua mandibular, entrecruzándose en este
punto con los fascículos de origen del triangular de los labios.
Los fascículos laterales se confunden en gran parte con el triangular, pero especialmente con el cuadrado de
la barba; algunos de ellos llegan hasta la piel de la comisura labial.
81. Plastisma.
FUNCIÓN
El platisma es la reproducción muy poco marcada, en el ser humano, del panículo carnoso de algunos mamíferos —el
caballo, por ejemplo—, vasta capa muscular que envuelve a modo de manto la nuca, la mayor parte del cuello y casi todo
el tronco. Es un órgano profundamente atrofiado y cuyo papel fisiológico resulta notablemente reducido.
Su acción depende del punto a considerar:
Desde su inserción superior, este músculo tensa la piel y produce la aparición de pliegues cutáneos verticales —más
notorios en las personas delgadas—. Esta acción libera la presión sobre las venas superficiales.
Desde su inserción inferior, el platisma participa en el descenso de la mandíbula y en la movilización de las comisuras
labiales en dirección inferior, como en los gestos. Es un músculo que se usa para expresar tensión o estrés.
82. Plastisma.
INERVACIÓN
El platisma, desde el punto de vista de la motilidad, está inervado exclusivamente por el nervio facial (NC VII)
y recibe sus filetes nerviosos de la rama cervicofacial de este último. Las ramas nerviosas del plexo cervical
superficial que atraviesan el cutáneo no son más que filetes sensitivos destinados principalmente a los
tegumentos...
83.
84. Importancia de
ejercitar la
Plastisma.
En la primera
imagen podemos
apreciar a una
mujer que tiene la
plastisma flácida y
en la segundo es
la misma persona
con una plastisma
ejercitada o
corregida
quirúrgicamente.
